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DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS, RECOMENDACIÓN


                             SAL SI O NO EN LA DIETA
Autores: Glòria Ribas Miquel, Esther Boix Roqueta, Montse Ferré Munté, Josep Mª Gifre Hipolit, Marta Beltran Vilella
PALABRAS CLAVE: MAPA, HTA BATA BLANCA, PATRÓN CIRCADIANO


CENTRO DE TRABAJO: Área Básica de Salud (ABS) Cassà de la Selva, Girona.
                                                                                                                  SENSIBILIDAD A LA SAL
PROPÓSITO DEL ESTUDIO:




                                                                                                  FC 24 h
Analizar los pacientes susceptibles de beneficiarse de la reducción de la sal de forma estricta                       DIPPER         NON DIPPER
en un Centro de Salud que da cobertura a una población de 31.430 habitantes.                                      > 70 px’ < 70 px’ > 70 px’ < 70 px’
Con 2.803 pacientes diagnosticados de HTA, según el estudió de Castiglione P et al.




                                                                                                   SENSIBLES
Publicado en la revista Hypertensión 2011; 57:180-185, mediante el uso de la MAPA

MÉTODOS USADOS:                                                                                                             153
Análisis descriptivo retrospectivo de todas las MAPA solicitadas durante los años 2004-2012,
se utilizó la plantilla del estudio CARDIORISC. Estudio a 6 meses y 1 año.




                                                                                                    INTERMEDIO
El patrón circadiano vine indicado por la caída nocturna de la TA de cada paciente:
Dipper, 10 a 20 %, Non Dipper, < 10%, Dipper extremo, >20 %, Riser, elevación nocturna.
Partiendo del estudio de Castiglione, en que facilita reconocer la sensibilidad de los pacientes
                                                                                                            87                      91
a la sal, mediante los resultados de la MAPA de forma muy visual:




                                                                                                    RESISTENTES
Una vez seleccionados los pacientes sensibles, se incluyeron en un proyecto de estudio
a un año, sobre el impacto de la consulta de enfermería utilizando los diagnósticos enfermeros
de forma personalizada, incluyendo al familiar que cocina en casa.                                                 218
Se paso una encuesta dietética sobre conocimientos de los alimentos con su contenido en
sodio y se realizo la MAPA.
Se utilizaron principalmente estos diagnósticos enfermeros:
   DIAGNÓSTICO (00099)                                                                     NIC: Acuerdo con el paciente (4420)
   Mantenimiento ineficaz de               NOC : Conducta de cumplimiento                  -Determinar con el paciente los objetivos
   la salud, relacionado con               de la dieta prescrita (1622)                    -Ayudar al paciente a establecer objetivos
   la falta de interés por                                                                  realistas y a corto plazo; a examinar los
   mejorar las conductas de                                                                 recursos disponibles para el cumplimiento.
   salud, manifestadas por la
   falta de logro de la dieta                                                              NIC : Modificación de la conducta (4360)
   prescrita                                                                               -Determinar la motivación del cambio
                                          NOC: Conocimiento de la dieta
                                                                                           -Fomentar substitución hábitos indeseables
                                          adecuada (1802)
   DIAGNÓSTICO (00001)                                                                      por deseables
   Alteración de la nutrición                                                              -Facilitar implicación familiar que cocina
  por exceso relacionado
  con la ingesta excesiva            NIC : Asesoramiento nutricional (5246)
                                                                                          NIC: Enseñanza dieta prescrita (5614)
  de sodio, manifestado por          -Establecer relación terapéutica basada en
                                                                                          -Evaluar el nivel actual de conocimientos
  el desconocimiento de los          la confianza y el respeto.
                                                                                          del paciente acerca de la dieta prescrita
  alimentos con alto                 -Valorar los esfuerzos realizados para
  contenido de sodio.                                                                     -Explicar el propósito de la dieta
                                      conseguir objetivo
                                                                                          -Instruir al paciente de los alimentos ricos
RESULTADOS:                                                                                en sodio i de las comidas permitidas y
De todos las MAPA realizadas, se seleccionaron 153 pacientes Non dipper para el            prohibidas
estudio, al ser a largo plazo, la próxima encuesta y MAPA es a 6 meses y al año del       -Incluir a la familia ( Señora que cocina)
estudio por lo que aun no se disponen de resultados que se puedan publicar.               -Ayudar al paciente a sustituir ingredientes

CONCLUSIONES:
Una consulta más personalizada mejorara las cifras de TA del paciente, perdurando en el tiempo los conocimientos adquiridos.
El uso sistemático de los diagnósticos enfermeros potencia el buen seguimiento de los pacientes, evitando duplicidad o
mensajes erróneos.
Si no se dispone de MAPA recomendar siempre la reducción de la sal en todos los pacientes, un 69,47 % se beneficiarán de ello

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Diagnósticos enfermeros.

  • 1. DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS, RECOMENDACIÓN SAL SI O NO EN LA DIETA Autores: Glòria Ribas Miquel, Esther Boix Roqueta, Montse Ferré Munté, Josep Mª Gifre Hipolit, Marta Beltran Vilella PALABRAS CLAVE: MAPA, HTA BATA BLANCA, PATRÓN CIRCADIANO CENTRO DE TRABAJO: Área Básica de Salud (ABS) Cassà de la Selva, Girona. SENSIBILIDAD A LA SAL PROPÓSITO DEL ESTUDIO: FC 24 h Analizar los pacientes susceptibles de beneficiarse de la reducción de la sal de forma estricta DIPPER NON DIPPER en un Centro de Salud que da cobertura a una población de 31.430 habitantes. > 70 px’ < 70 px’ > 70 px’ < 70 px’ Con 2.803 pacientes diagnosticados de HTA, según el estudió de Castiglione P et al. SENSIBLES Publicado en la revista Hypertensión 2011; 57:180-185, mediante el uso de la MAPA MÉTODOS USADOS: 153 Análisis descriptivo retrospectivo de todas las MAPA solicitadas durante los años 2004-2012, se utilizó la plantilla del estudio CARDIORISC. Estudio a 6 meses y 1 año. INTERMEDIO El patrón circadiano vine indicado por la caída nocturna de la TA de cada paciente: Dipper, 10 a 20 %, Non Dipper, < 10%, Dipper extremo, >20 %, Riser, elevación nocturna. Partiendo del estudio de Castiglione, en que facilita reconocer la sensibilidad de los pacientes 87 91 a la sal, mediante los resultados de la MAPA de forma muy visual: RESISTENTES Una vez seleccionados los pacientes sensibles, se incluyeron en un proyecto de estudio a un año, sobre el impacto de la consulta de enfermería utilizando los diagnósticos enfermeros de forma personalizada, incluyendo al familiar que cocina en casa. 218 Se paso una encuesta dietética sobre conocimientos de los alimentos con su contenido en sodio y se realizo la MAPA. Se utilizaron principalmente estos diagnósticos enfermeros: DIAGNÓSTICO (00099) NIC: Acuerdo con el paciente (4420) Mantenimiento ineficaz de NOC : Conducta de cumplimiento -Determinar con el paciente los objetivos la salud, relacionado con de la dieta prescrita (1622) -Ayudar al paciente a establecer objetivos la falta de interés por realistas y a corto plazo; a examinar los mejorar las conductas de recursos disponibles para el cumplimiento. salud, manifestadas por la falta de logro de la dieta NIC : Modificación de la conducta (4360) prescrita -Determinar la motivación del cambio NOC: Conocimiento de la dieta -Fomentar substitución hábitos indeseables adecuada (1802) DIAGNÓSTICO (00001) por deseables Alteración de la nutrición -Facilitar implicación familiar que cocina por exceso relacionado con la ingesta excesiva NIC : Asesoramiento nutricional (5246) NIC: Enseñanza dieta prescrita (5614) de sodio, manifestado por -Establecer relación terapéutica basada en -Evaluar el nivel actual de conocimientos el desconocimiento de los la confianza y el respeto. del paciente acerca de la dieta prescrita alimentos con alto -Valorar los esfuerzos realizados para contenido de sodio. -Explicar el propósito de la dieta conseguir objetivo -Instruir al paciente de los alimentos ricos RESULTADOS: en sodio i de las comidas permitidas y De todos las MAPA realizadas, se seleccionaron 153 pacientes Non dipper para el prohibidas estudio, al ser a largo plazo, la próxima encuesta y MAPA es a 6 meses y al año del -Incluir a la familia ( Señora que cocina) estudio por lo que aun no se disponen de resultados que se puedan publicar. -Ayudar al paciente a sustituir ingredientes CONCLUSIONES: Una consulta más personalizada mejorara las cifras de TA del paciente, perdurando en el tiempo los conocimientos adquiridos. El uso sistemático de los diagnósticos enfermeros potencia el buen seguimiento de los pacientes, evitando duplicidad o mensajes erróneos. Si no se dispone de MAPA recomendar siempre la reducción de la sal en todos los pacientes, un 69,47 % se beneficiarán de ello