Fibromialgia

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Aula Reumatologia: Fibromialgia

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Fibromialgia

  1. 1. Hospital Universitário João de Barros BarretoResidência Médica<br />Fibromialgia<br />José Assunção Junior<br />R1 Clínica Médica<br />
  2. 2. Doença crônica caracterizada por dor musculoesquelética generalizada<br />Sintomas inespecíficos<br />Mulher meia idade<br />Considerações iniciais<br />
  3. 3. Desconhecida, porém existem algumas teorias.<br />Encontrado alterações histopatológica muscular<br />Influência direta da qualidade do sono<br />Estudo com SPECT observou área de hipoperfusão em estruturas que realizam a modulação da dor<br />Distúrbio de neurotransmissores<br />Queda da serotonina e aumento da substância P<br />Fisiopatologia<br />
  4. 4. Dor generalizada e fadiga<br />Achados inespecíficos<br />Cefaléia<br />Distúrbio do sono<br />Síndrome do cólon irritável<br />Depressão<br />Ansiedade<br />Parestesia<br />Rigidez<br />Manifestações clínicas<br />
  5. 5. Objetivos:<br />Afastar outras doenças<br />Verificar os pontos dolorosos específicos<br />Exame físico e diagnóstico<br />
  6. 6. Síndrome da fadiga crônica<br />“major”: fadiga >6 meses<br />“minor”: dor de garganta, mialgia, adenopatia dolorosa, poliartralgia sem artrite, fraqueza muscular, alteração do sono, fadiga pós exercício<br />Dor miofascial<br />“triggerpoint”<br />Artrite reumatóide<br />Exame físico e laboratorial<br />LES<br />Exame físico e laboratorial<br />Polimialgia Reumática<br />Dor e rigidez na cintura escapular e pélvica<br />Diagnóstico diferencial<br />
  7. 7. Esclarecimento<br />Programar atividade física<br />Moduladores central da dor<br />Opióides<br />Antidepressivos tricíclicos<br />Tratamento<br />

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