1. FARINGOGRAMA Y MECANICA DE LA DEGLUCION.<br />INDICACIONES: Trastornos de la deglución.<br />CONTRAINDICACIONES: En pacientes con sospecha clínica de perforación o algún tipo de fístulas y en el paciente recién operado. Se debe considerar la posibilidad de que el enfermo requiera estudios especiales, en los que el sulfato de bario imposibilitaría su realización inmediata; para evitar esto, se deberá utilizar un medio de contraste hidrosoluble.<br />TECNICA BASICA: Placas simples en AP y lateral. El paciente se colocara en bipedestación y en anteroposterior, previa valoración fluoroscópica de tórax y abdomen, y en seguida se se le pide que beba un trago grande de medio de contraste y lo retenga en la boca. Una vez seleccionados los factores de exposición, se le pide que trague el bario para evaluar por fluoroscopia el tránsito faringo-esofágico, forma, situación y compresiones extrínsecas de la faringe, así como masas ocupativas, o fugas del medio de contraste, tomando proyecciones AP y lateral. <br />ESOFAGOGRAMA.<br />INDICACIONES: Reflujo gastroesofágico, esofagitis, hernia hiatal, neoplasias, anomalías congénitas y compresión extrínseca.<br />CONTRAINDICACIONES: Las mismas que las del estudio anterior sin requerirse preparación previa del paciente.<br />TÉCNICA BÁSICA: Valoración fluoroscópica de tórax y abdomen y, sólo en caso necesario, se realizará una radiografía simple. Una vez efectuado lo anterior, se indicará al paciente que dé el primer trago de bario y lo degluta de manera que permita observar el tránsito esofágico, con el paciente en bipedestación y en posición posteroanterior oblicua derecha. El esófago también puede valorarse en decúbito o en posición de Trendelenburg, en las cuales el tránsito esofágico es más lento. En la valoración de la mucosa esofágica, el paciente se coloca en decúbito ventral en oblicua derecha y la toma de placas se hará cuando haya pasado la mayor parte del medio de contraste; cuando exista dificultad para esto, se pedirá al paciente que se mantenga en inspiración en posición de Trendelenburg. Para buscar reflujo gastroesofágico, el paciente se coloca en decúbito ventral en oblicua izquierda y, de ser necesario, en Trendelenburg; en seguida se le pide que trague el medio de contraste y, una vez que haya llegado al estómago, se le indica que realice la maniobra de Valsalva. En caso de que no se muestre la existencia del reflujo, se dará un trago de agua y se volverá a efectuar la maniobra de Valsalva, buscando en la fluoroscopia el paso del bario del estómago al esófago. <br />