Acute care Presentation Banglamung Hospital

1. งานบริบาลทางเภสัชกรรมผู้ป่วยใน
Acute Care

2. ให้ข้อมูลเรื่องยากับแพทย์ ณ หอผู้ป่วย

3. Medication
Reconciliation
Renal Dosage
Adjustment
Chronic Care

4. Medication
Reconciliation

5. ค้นหา รวบรวม
ตรวจสอบ และให้ข้อมูล
ยาที่คนไข้ใช้อยู่ใน
ปัจจุบันกับแพทย์

6. 41 cases in 3 month
21
13
7
เมษายน พฤษภาคม มิถุนายน

7. Ward
16
14
7
3
1
F1 F2 F3 F4 F7

8. 34
83% by
Request
7
Request Screen

9. 20 – 30 min/case

10. One Pharmacist in
One day
15 cases

11. Screening Criteria
Other Hospital Complicate History
Polypharmacy
> 6 items

13. Renal Dosage
Adjustment

14. ให้ข้อมูลขนาดยา ใน
ผู้ป่วยที่มีการทางานของ
ไตลดลง

15. Calculation

19. 75 cases in 11 day
38 29
5
3
F1 F2 F3 F4

20. 62
83%
CrCl < 50 ml/min
13
CrCl < 50 CrCl < 60

21. 67 11%
Consult Doctor
8
No Yes

22. Ranitidine
Clarithomycin
Ceftazidime
Cefazolin

23. 5 – 10 min/case

24. One Pharmacist in
One day
35 cases

25. Notify เภสัชกรให้ข้อมูล
ขนาดยาตามการทางานของไต

26. Chronic Care

27. ค้นหาปัญหา ให้ข้อมูล
ผู้ป่วย ให้ข้อมูลแพทย์

28. DM Patient with stress
No exercise
Non compliance

29. HT Patient
Good compliance
Decrease in renal function

30. 30 – 60 min/case

31. One Pharmacist in
One day
8 cases

32. Screening Criteria
คนไข้โรคเรื้อรังเช่น DM, HT, DLP,
IHD, HF เป็นต้น
คนไข้ที่ใช้ยากันชัก ยาวอร์ฟาริน
คนไข้โรค TB, HIV