El documento proporciona información sobre varias vacunas no incluidas en los calendarios de vacunación infantil como la vacuna del neumococo, la vacuna de la varicela y la vacuna contra la gripe. Se discute la eficacia y efectividad de la vacuna del neumococo y cómo ha cambiado con las nuevas vacunas introducidas. También se analizan las pautas de vacunación con las diferentes vacunas del neumococo disponibles y la indicación de una segunda dosis de la vacuna de la varicela.

1. Toledo, 24 de mayo de 2010 Vacunacomopuedas.org Un seminario interactivo

3. Vacuna del neumococo

4. Vacuna del neumococo

5. Vacuna del neumococo Vacuna Serotipos Nº Prevenar® 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 7

6. Neumococo: eficacia de la vacuna Eficacia vacunal frente a la enfermedad neumocócica invasora: 80% de serotipos vacunales (58-90% IC 95%, P<0,0001) 58% de cualquier serotipo (29-75% IC 95%, P=0,001) Eficacia vacunal frente a neumonía: 27% en neumonía diagnosticada con RX (15-36% IC 95%, P<0,0001) 6% en neumonía clínica (2-9% IC 95%, P=<0,0006)

7. Neumococo: eficacia de la vacuna Eficacia vacunal frente a la otitis media: Reducción de un 6-7% en el riesgo de padecer otitis media aguda. Poco importante en un niño, pero que puede serlo al considerar todos los episodios que se previenen.

8. Neumococo: Synflorix® y otitis media 8 serotipos conjugados con proteína D (derivada de H. influenzae no tipable ) 1 .- Serotipo 18C conjugado con toxoide tetánico 2 .- Serotipo 23F conjugado con toxoide diftérico Eficacia vacunal frente a la otitis media (11 serotipos): Aparición de un primer episodio de OMA relacionado con serotipos vacunales fue del 52,6% (IC 95%: 35,0-65,5). La eficacia frente a cualquier episodio de OMA debido a cualquier serotipo neumocócico fue del 51,5% (IC 95%: 36,8-62,9). La eficacia de la vacuna frente a cualquier episodio clínico de otitis media independientemente de la etiología fue del 33,6% (IC 95%: 20,8-44,3). Vacuna Serotipos Nº Prevenar® 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 7 Synflorix ® 1, 4, 5 , 6B, 7F , 9V, 14, 18C 1 , 19F, 23F 2 10

9. Neumococo: efectividad de la vacuna N.º de casos de ENI por edad (1998 a 2007)

10. Neumococo: efectividad de la vacuna N.º de casos de ENI en < 5 años (1998 a 2007)

11. Neumococo: efectividad de la vacuna N.º de casos de ENI en ≥ 65 años (1998 a 2007)

12. Neumococo: efectividad de la vacuna N.º de ENI en niños < de 5 años vacuna

13. Neumococo: efectividad de la vacuna

14. Neumococo: efectividad de la vacuna Navarra

15. Neumococo: efectividad de la vacuna Pauta: 3 + 1 2 m, 4m , 6m y 18 m Madrid, como observatorio En calendario desde noviembre de 2006

16. Efectividad de la vacuna

17. Neumococo: efectividad de la vacuna Navarra

18. Neumococo: efectividad de la vacuna Navarra

19. Neumococo: efectividad de la vacuna Navarra

20. Neumococo: efectividad de la vacuna Navarra

21. Neumococo: efectividad de la vacuna Navarra

22. Neumococo: efectividad de la vacuna Navarra

23. Neumococo: efectividad de la vacuna Navarra

24. Vacuna del neumococo Serotipos ausentes en la vacuna 7-valente 1, 3, 5, 6A, 7F 19A

25. Vacuna del neumococo Serotipos ausentes en la vacuna 7-valente 1, 3, 5, 6A, 7F 19A Vacuna Serotipos de las vacunas Nº Prevenar® 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 7

26. Vacuna del neumococo Serotipos ausentes en la vacuna 7-valente 1, 3, 5, 6A, 7F 19A Vacuna Serotipos de las vacunas Nº Prevenar® 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 7 Synflorix ® 1, 4, 5 , 6B, 7F , 9V, 14, 18C 1 , 19F, 23F 2 10

27. Vacuna del neumococo Serotipos ausentes en la vacuna 7-valente 1, 3, 5, 6A, 7F 19A Vacuna Serotipos de las vacunas Nº Prevenar® 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 7 Synflorix ® 1, 4, 5 , 6B, 7F , 9V, 14, 18C 1 , 19F, 23F 2 10 Prevenar 13® 1 , 3 , 4, 5 , 6A , 6B, 7F , 9V, 14, 18C, 19A , 19F, 23F 13

28. Vacuna del neumococo Changes in serotypes causing invasive pneumococcal disease (2005–2007 vs. 1997–1999) in children under 2 years of age in a population with intermediate coverage of the 7-valent pneumococcal conjugated vaccine. Salleras l. Clin Microbiol Infect 2009; 15: 997–1001 Serotipos ausentes en la vacuna 7-valente 1, 3, 5, 6A, 7F 19A Vacuna Serotipos de las vacunas Nº Prevenar® 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F 7 Synflorix ® 1, 4, 5 , 6B, 7F , 9V, 14, 18C 1 , 19F, 23F 2 10 Prevenar 13® 1 , 3 , 4, 5 , 6A , 6B, 7F , 9V, 14, 18C, 19A , 19F, 23F 13

31. Prevenar® + Synflorix® Prevenflorix ®

36. Prevenar® + Prevenar 13® Prevenar 7/13

37. Prevenar® + Prevenar 13®

38. Prevenar® + Prevenar 13® Prevenar 7/13

39. Prevenar® + Prevenar 13®

40. Prevenar® + Prevenar 13®

41. Prevenar® + Prevenar 13®

42. Prevenar® + Prevenar 13® Prevenar 13® sustituye a la vacuna conjugada existente (Prevenar®) y seguirá el mismo calendario de 3 dosis (2+1): 2, 4 y 13 meses de edad

43. Pautas de vacunación Dosis en 1. er año Dosis en el 2.º año Edad dosis de refuerzo 3 1 12-15 meses 2 1 12-15 meses La pauta 2+1 proporciona menor protección frente a los serotipos 6B y 23F hasta que se administra la dosis de recuerdo. Se utiliza cuando la vacuna está incluida en el calendario de vacunación de un país o una comunidad

44. Prevenar 13® sustituye a Prevenar ® Rescate: 1 dosis de Prevenar 13 ® en niños que no hayan recibido ninguna dosis entre los 12 y los 23 m Pauta: 2 + 1 2 m, 4 m y 15 meses Madrid, como observatorio

45. Synflorix® + Prevenar 13®

46. Vacuna de la varicela

55. Vacuna de la varicela

61. Vacuna de la varicela Edad 1ª dosis 2ª dosis Intervalo <13 años 15 meses 3-4 años Al menos 3 meses* ≥ 13 años - - 1 – 2 meses * Cualquier dosis administrada tras 28 días se considera válida Puede administrarse a niños en contactos con personas susceptibles: adultos, embarazadas o inmunodeprimidos

62. Rotavirus

63. Rotavirus

64. Rotavirus

65. Rotavirus

68. Rotavirus

69. Rotavirus Vacunas frente al rotavirus RV5 (RotaTeq®) RV1 (Rotarix®) N.º de dosis necesarias 3 2 Edad recomendada admón. 2, 4 y 6 meses 2 y 4 meses Edad mínima 1.ª dosis 6 semanas Edad máxima 1.ª dosis 12 semanas 16 semanas CDC 14 semanas y 6 días Intervalo mínimo entre dosis 4 semanas Edad máxima última dosis 26 semanas 24 semanas CDC 8 meses y 0 días Utilización en prematuros ≥ 25 semanas ≥ 27 semanas

71. Rotavirus

93. Vacuna de la gripe

98. Vacuna de la gripe

102. Vacuna de la gripe pandémica

105. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica Respuesta 19

106. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica Respuesta 19

107. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica Sin vacuna Respuesta 19

108. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica Respuesta 19

109. La gripe pandémica en España

110. La vacuna que viene… Composición recomendada de las vacunas de la gripe para su uso en el hemisferio norte en 2010 — A/California/7/2009 (H1N1) – gripe A pandémica — A/Perth/16/2009 (H3N2) — B/Brisbane/60/2008 Composición recomendada de las vacunas de la gripe para su uso en el hemisferio norte en 2009-2010 (estacional) — A/Brisbane/59/2007 (H1N1) — A/Brisbane/10/2007 (H3N2) — B/Brisbane/60/2008

111. Hepatitis A Alta Intermedia Baja Prevalencia de hepatitis A (2005)

115. Vacuna de la hepatitis B

118. Vacuna de la hepatitis B Al nacimiento: - Los recién nacidos (RN) hijos de madre con AgHBs positivo deben recibir una dosis de vacuna de hepatitis B e IgHB antes de las 12 horas de vida Tras la dosis de recién nacido: - Los recién nacidos hijos de madre con AgHBs positivo deben completar el calendario vacunal habitual con vacunas de HB o combinadas

121. Vacuna del tétanos

124. Vacuna del tétanos 65a - - - - 14a 6a 18m 6m 4m 2m

125. Vacuna del tétanos 65a - - - - 14a 6a 18m 6m 4m 2m

126. Vacuna del tétanos La última novedad….

127. Seminario vacunas Calendarios vacunales ¿Para cuándo un calendario vacunal único? Texto 24

128. Nuevas vacunas Vacuna Componentes Autorización/comercialización Triaxis ® Tdpa Sí/Sí Prevenar 13 ® Neumococo conj. 13-valente Sí/Aún no ProQuad ® Tetravírica (SRPVar) Sí en la EMA/No Menveo ® Meningococo conj. tetravalente ACW 135 Y Sí en la EMA/No Intanza ® Vacuna estacional intradérmica (adultos) Sí/Aún no Ensayos prometedores ---- Meningococo B

129. Tomando un respiro…