1. Cavidades pulmonares
Elsa Georgina Duarte Fabián
4020

2.  Zonas de parénquima limitadas por una pared y
con contenido líquido y/o aéreo, siendo muy
característicos que posean niveles hidroaéreos

3. Absceso pulmonar
Con nivel
hidroaéreo

4. Imagenes de cavidades
1 Caverna
2 Quiste aéreo
3  Bulla
4 Absceso pulmonar
5 Bullas subpleurales

6. GROSOR DE LA PARED
Pared gruesa Pared fina
• > 3mm • 1 -2 mm
• Abscesos • Bullas enfisematosas
• Ca de pulmón cavitado

8. CONTENIDO DE LA CAVIDAD
• AÉREO
• HIDROAÉREO
• SÓLIDO
• HIDROAÉREO Y SÓLIDO

9. CONTENIDO AÉREO
• Neumatoceles
• Cavidades postinfecciosas
• Cavidad por necrosis tumoral
central
Neumatocele bilateral

10. CONTENIDO HIDROAÉREO
• Absceso pulmonar
• Quiste hidatídico

11. CONTENIDO SÓLIDO
• Micetoma
• Nódulo tumoral
• Coágulo
• Tejido necrosado
• Pus espeso
• Material parasitario

12. CONTENIDO HIDROAÉREO Y SÓLIDO
• Una asociación entre un contenido
hidroaéreo y un contenido sólido
crea la imagen en nenufar.
• Se caracteriza porque sobre un nivel
líquido sobresalen una o varias
imágenes redondeadas.

13. EXCENTRICIDAD DE LA
CAVITACIÓN
• Muy característico de las lesiones
malignas.

14. Absceso en pulmón derecho con pared gruesa

16. Imagen cavitada en LSD con
pared discretamente engrosada
por Tb

18. Causas …
Carcinoma *
Autoinmune
Vascular
Infection *
Trauma
Young

19. CAVITACIONES LOCALIZADAS
• ABSCESO PULMONAR
• GANGRENA PULMONAR
• TUBERCULOSIS CAVITADA
• CARCINOMA BRONQUIAL DISTAL NECROSADO
• ASPERGILOMA PULMONAR
• METÁSTASIS AISLADAS

20. ABSCESO PULMONAR
• El absceso primario es producido por una infección primaria del pulmón.
Entre los distintos agentes destacan:
– Estafilococo aureus
– Klebsiella pneumoniae
– Pseudomona aeruginosa
– Proteus mirabilis
• El absceso secundario se produce sobre un proceso determinado:
– Obstrucción bronquial por carcinoma o cuerpo extraño.
– Diseminación hematógena, como sucede en la endocarditis bacteriana.
– Por extensión directa de área subfrénica, pleura o mediastino

21. ABSCESO PULMONAR
• El diagnóstico de absceso pulmonar
suele ser fácil por el cuadro clínico de
fiebre, tos y esputo purulento
abundante
• La imagen radiológica opaca
redondeada con niveles hidroaéreos
también es muy característica.
• Bordes gruesos a modo de pared gruesa
e irregular.
• No suele tener comunicación bronquial.
• Suele observarse un infiltrado pulmonar
perilesional

22. ABSCESO PULMONAR
Cavitación con nivel hidroaéreo por absceso pulmonar por Klebsiella pneumoniae.

23. ABSCESO PULMONAR
Absceso pulmonar. Radiopaedia.org

24. ABSCESO PULMONAR

25. GANGRENA PULMONAR
• La gangrena pulmonar suele ser el
resultado de la infección por bacterias
anaerobias, es frecuente tras una
aspiración de contenido gástrico.
• El trastorno es más frecuente en
pacientes alcohólicos, diabéticos,
ancianos, pacientes con problemas
dentales.
• El cuadro clínico produce fiebre, tos y
expectoración purulenta fétida.
• Con frecuencia se observan imágenes
diversas yuxtapuestas.
• Si las imágenes se localizan en bases
habrá que pensar en una neumopatía por
aspiración.
• Mientras que si el paciente tiene
antecedentes de tabaquismo, pensar en
una estenosis bronquial de naturaleza
neoplásica.
Gangrena pulmonar. Lesión multicavitaria
En el LSI.

26. TUBERCULOSIS CAVITADA
• La tuberculosis pulmonar es probablemente la causa más habitual de
lesiones cavitarias del pulmón. Ello se produce por evacuación del material
necrótico pulmonar hacia el bronquio. Las cavidades pueden ser únicas o
múltiples.
• Clínicamente suele observarse un cuadro de febrícula, tos prolongada,
expectoración, sudoración, adelgazamiento, astenia y anorexia.
• Desde el punto de vista radiológico destacan varios aspectos:
– Localización habitual en segmentos apicales de los lóbulos superiores y
el apical superior de los lóbulos inferiores.
– Pared gruesa de 2 a 5 mm, de contornos irregulares.
– Ausencia de nivel hidroaéreo. Presencia de bronquio de drenaje.
– Presencia de lesiones asociadas homo o contralaterales
– Es característico el aspecto del pulmón excavado.
• Es determinante la presencia de BK en el esputo.
• La VSG suele estar muy elevada.

27. TUBERCULOSIS CAVITADA

28. TUBERCULOSIS CAVITADA

29. TUBERCULOSIS CAVITADA
Doble cavitación contigua en LSI. Anthoine D. Atlas de Pathologie Thoracique

30. TUBERCULOSIS CAVITADA
Cavitación en LSD y presencia entre flechas de bronquio de drenaje. Pedrosa.

31. BRONQUIO DE DRENAJE

32. CARCINOMA BRONQUIAL
DISTAL NECROSADO
• Es característica la imagen de
“absceso en marco”
• Se caracteriza por un borde
engrosado, abollado e
irregular en su cara interna. En
ocasiones se aprecian “como
estalactitas y estalagmitas”
• El nivel hidroaéreo no es muy
marcado y si se observa, suele
corresponderse con sangre.
• Las paredes engrosadas, si
superan los 15 mm sugieren
malignidad.
• Otro dato sugestivo de
malignidad es la cavitación
excéntrica.

33. CARCINOMA BRONQUIAL
DISTAL NECROSADO
Cavitación pulmonar excéntrica en un nódulo de bordes lisos y paredes gruesas, que
resulto ser un carcinoma pulmonar escamoso en una mujer de 60 años.

34. CARCINOMA BRONQUIAL
DISTAL NECROSADO
Imágenes interiores como estalactitas y estalagmitas

35. ASPERGILOMA PULMONAR
• La aspergillosis produce micetomas
pulmonares en sujetos con cavernas
previas de tuberculosis pulmonar, con
frecuencia ya curadas.
• El micetoma ocupa la práctica totalidad
de la cavidad, dejando una zona aireada
sin ocupar, que simula una luna
creciente, por eso se denomina “signo
del aire creciente”. También le llaman
signo de la campana, del croissant, de la
media luna, etc.
• Con frecuencia se asocian con
hemoptisis.
• El diagnóstico puede confirmarse
solicitando precipitinas aspergilares.

36. ASPERGILOMA PULMONAR
Signo del aire creciente característico del aspergilloma

37. ASPERGILOMA PULMONAR
Aspergilloma pulmonar y signo del aire creciente.

38. ASPERGILOMA PULMONAR

39. CAVITACIONES MÚLTIPLES
• GANGRENA PULMONAR
• TUBERCULOSIS PULMONAR
• METÁSTASIS MÚLTIPLES
• EMBOLIA SÉPTICA
• ARTRITIS REUMATOIDE
• GRANULOMATOSIS DE WEGENER
• INFARTO PULMONAR
• PULMÓN EN PANAL DE MIEL

40. GANGRENA PULMONAR
Aspecto multicavitario pseudotuberculoso. Gangrena pulmonar

41. TUBERCULOSIS CAVITADA
Condensaciones con aspecto excavado bilaterales. Rev. chil. radiol. v.10 n.4 2004

42. TUBERCULOSIS CAVITADA

43. METÁSTASIS MULTIPLES
• Carcinoma de células escamosas de nasofaringe, laringe, esófago o cervix.
• Adenocarcinoma pulmonar, de mama o gastrointestinal.
• Melanoma
• Osteosarcoma (raro)
• Linfoma (raro). Cavidades secundarias a infecciones oportunistas con
nocardiosis y criptococosis.

44. METÁSTASIS MULTIPLES
Varón de 71 años, intervenido de carcinoma escamoso de glotis y mala evolución de la
enfermedad. Posterior aparición de metástasis cavitadas con niveles hidroaéreos.
www.seom.org/bancoimagenes/masmir/index.php

45. METÁSTASIS MULTIPLES
Cavitaciones metastásicas de carcinoma escamoso de cervis. Muchas de ellas con
aspecto quístico.
www.meddean.luc.edu/lumen/meded/medicine/pulmonar/cxr/cavit.htm

46. EMBOLIA SÉPTICA
• La embolia séptica representa una diseminación hematógena. Cualquier foco
de infección puede ser el punto de partida, pero los más involucrados son la
endocarditis derecha, la tromboflebitis séptica y la infección de un catéter
venoso.
• Las imágenes radiológicas se corresponden con nódulos alveolares múltiples,
de bordes mal definidos. Estos nódulos suelen ser bilaterales y predominan
en las bases y en la periferia.
• Los nódulos pueden aparecer excavados e incluso con nivel hidroaéreo,
también pueden confluir y acompañarse de un derrame pleural.
• Mientras que la Rx de tórax puede ser normal o mostrar infiltrados
inespecíficos, las características de la TAC pueden ser sugestivas, con la
presencia de nódulos de 0,5 a 3,5 cm de diámetro, excavados en la mitad de
los casos y con broncograma aéreo en su cuarta parte.

47. ARTRITIS REUMATOIDE
• Las manifestaciones extraarticulares son más frecuentes en varones.
• Desde el punto de vista clínico se observa aliento acortado, nódulos
reumatoides asociados y reumopatía restrictiva.
• Las distintas manifestaciones que pueden observarse son:
– Derrame pleural
– Nódulos necrobióticos habitualmente asociados con nódulos
subcutáneos. Son masas circunstritas, con frecuencia múltiples, de
predominio subpleural y con frecuencia cavitadas.
– Fibrosis intersticial que puede acabar degenerando en pulmón en
panal de miel.
– Bronquiolitis obliterante
– Síndrome de Kaplan

48. ARTRITIS REUMATOIDE
42 años. Episodios repetidos de neumotórax. Presenta múltiples nódulos excavados,
muchos de ellos subpleurales, alguno de ellos responsable del neumotórax actual.

49. ARTRITIS REUMATOIDE
Nódulo reumatoide con cavidad central

50. GRANULOMATOSIS DE WEGENER
• Vasculitis necrosante de las arterias de pequeño y mediano
calibre.
• Pacientes entre 30 y 50 años.
• Características radiológicas
– Lesiones múltiples no circunscritas
– Condensación aguda del espacio aéreo u opacidades en vidrio esmerilado
secundarias a hemorragia.
– Lesiones localizadas o bilaterales, parcheadas o confluentes.
– Con o sin presencia de nódulos múltiples de 1-10 cm. Los nódulos tienden a
incrementarse.
– Afectación de la vía aérea
– Derrame pleural en el 10%, unilateral o bilateral.
– La cavitación está presente en el 50%, es de pared gruesa y con
revestimiento interior de aspecto peludo. Más raramente es de pared fina o
con nivel hidroaéreo.

51. GRANULOMATOSIS DE WEGENER
Granulomatosis de Wegener. Fraser. Synopsis of diseases of the chest, 2nd ed.

52. INFARTO PULMONAR
• La cavitación se produce en un área de infarto mayor de 4 cm de diámetro.
• Se produce 2 semanas después de la aparición de la condensación.

53. PULMÓN EN PANAL DE MIEL
• El panal de abeja representa un tejido pulmonar destruido y fibrótico que
contiene numerosos espacio aéreos quísticos con gruesas paredes
fibrosas, que representan la etapa tardía de diversas enfermedades
pulmonares, con pérdida completa de la arquitectura acinar.
• La gama de quistes en tamaño de unos pocos milímetros a varios
centímetros de diámetro, hay grosor de pared variable y están bordeadas
por epitelio con metaplasia bronquiolar.

54. PULMÓN EN PANAL DE MIEL
ETIOLOGÍA
• FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA
• NEUMONÍA INTERSTICIAL USUAL
• ALVEOLITIS ALÉRGICA EXTRÍNSECA CRÓNICA
• ESCLERODERMIA
• ARTRITIS REUMATOIDEA
• SARCOIDOSIS
• ASBESTOSIS
• SILICOSIS
• HISTOCITOSIS X
• TOXICIDAD POR BLEOMICINA

55. PULMÓN EN PANAL DE MIEL
CRITERIOS RADIOLÓGICOS
• RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
• TACAR

56. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
1. Sombras anulares de 3–10 mm de diámetro con paredes de 1-3 mm
de grosor, agrupadas, que se asemejan a un panal.
2. Patrón reticular irregular

57. PULMÓN EN PANAL DE MIEL
Sarcoidosis en fase final. Opacidades reticuladas a modo de panal de miel.

58. PULMÓN EN PANAL DE MIEL

59. PULMÓN EN PANAL DE MIEL
Fibrosis pulmonar idiopática con patrón en panal de miel.

60. PULMÓN EN PANAL DE MIEL

61. QUISTES

62. • Lesión de contenido líquido O aéreo
• > 1 cm
• Pared fina
• Nítida
• Bien definida
• Grosor > 1mm
 Puede mostrar signos de cavitación si aparece comunicación
con el árbol bronquial y expulsa su contenido

63. QUISTES LOCALIZADOS
• BLEB
• BULLA ENFISEMATOSA
• QUISTE AÉREO CONGÉNITO
• QUISTE BRONCOGÉNICO
• BRONQUIECTASIA LOCALIZADA
• NEUMATOCELE
• SECUESTRO PULMONAR
• QUISTE HIDATÍDICO
• TUMOR METASTÁSICO QUÍSTICO

64. Diferencia entre el bleb (ampolla) subpleural y la bulla

65. BLEB (AMPOLLA)
• Un bleb se define como un espacio que
contiene gas dentro de la pleura visceral.
• Más frecuentemente en los ápices pulmonares.
• Rara vez excede de 1 cm de diámetro.
• En su patogenia se ha planteado que gas
procedente de la ruptura de los alvéolos
irrumpiría en el tejido intersticial adyacente y la
capa intersticial de la pleura visceral, donde se
acumularía en forma de un quiste.
• Más recientemente, la ampolla término
también se ha utilizado para referirse a un área
focal de enfisema paraseptal.

66. BULLA ENFISEMATOSA
• Área delimitada de enfisema con
dilatación del bronquiolo terminal y
destrucción alveolar.
• De tamaño variable, ≥ 1cm de diámetro y
pared < 1mm de espesor.
• De forma redondeada u oval, con aspecto
insuflado.
• El diagnóstico diferencial con un quiste
aéreo congénito con frecuencia se hace
imposible.
• Puede alcanzar gran tamaño,
sobreinfectarse y formar niveles, por lo
que las localizaciones a nivel basal pueden
plantear diagnóstico diferencial con la
hernia de hiato gigante.
• En ocasiones se rompen u producen un
neumotórax.

67. BULLA ENFISEMATOSA

68. ROTURA DE BULLA
NEUMOTÓRAX

69. BULLA INFECTADA

70. QUISTE AÉREO CONGÉNITO
• Son estructuras indistinguibles de las
bullas enfisematosas.
• Son formaciones redondeada que
pueden alcanzar gran tamaño.
• Sus paredes son muy finas < 4 mm.
• A diferencia de las bullas enfisematosas
tienen paredes propias.

71. QUISTE BROCOGÉNICO
• Es el quiste mediastínico más frecuente.
• Procede de restos embrionarios traqueales
que quedan en el mediastino. Tercio medio
pulmonar.
• De paredes finas recubiertas de epitelio
respiratorio pseudoestratificado y ciliado,
glándulas mucosas, músculo liso, tejido
fibroso. Contenido acuoso a gelatinoso.
• Niños. Asintomático. Si da clínica es por
compresión (tos, estridor y disnea) o por
complicaciones (infección o hemorragia).
• En la Rx de tórax tiene aspecto sólido, Visible
como cavidad si infección o hemorragia.
Muestra una lesión paratraqueal, subcarinal
o hiliar redondeada, homogénea de bordes
bien definidos.
• El tratamiento tradicionalmente es
quirúrgico mediante mediastinoscopia,
toracotomía, cirugía videotoracoscópica o
por punción aspiración percutánea.

72. QUISTE BRONCOGÉNICO

73. QUISTE BRONCOGÉNICO

74. QUISTE BRONCOGÉNICO

75. BRONQUIECTASIAS QUISTICAS
LOCALIZADAS
• Desde el punto de vista etiológico pueden ser causadas por:
– Infecciones: Generalmente virus (influenza y adenovirus) y bacterias
(S. aureus, Klebsiella, anaerobios, y micobacterias).
– Obstrucción endobronquial:
• Tumores endobronquiales
• Cuerpo extraño
• Compresión extrínseca
– Síndrome de Swyers-James-Macleod o síndrome del pulmón
hiperclaro unilateral, que asocia bronquiectasias localizadas e
hipoplasia de la arteria pulmonar ipsilateral.

76. NEUMATOCELE
• Lesión intrapulmonar de pared fina que
corresponde a una dilatación del espacio
aéreo distal a una obstrucción bronquial o
bronquiolar con mecanismo valvular.
• Se ve en infecciones (neumonía
estafilococia y por Pneumocystis jiroveci),
traumatismos y procesos inhalatorios.
• Desde el punto de vista radiológico son
imágenes de aspecto quístico, de pared
fina, con bordes regulares, que pueden
tener un nivel hidroaéreo
• Se producen en la fase de curación de la
enfermedad y persisten a pesar de la
ausencia de síntomas clínicos.
• Suelen ser transitorios y no indican
destrucción del parénquima .

77. NEUMATOCELE
• Causas infecciosas
– Estafilococo aureus
– Streptococcus pneumoniae
– Haemophilus influenzae
– Escherichia coli
– Estretococo del grupo A
– Klebsiella pneumoniae
– Adenovirus
– Tuberculosis primaria
• Otras causas
– Traumatismos
– Ventilación con presión positiva
– Ingesta de hidrocarbonados

78. NEUMATOCELE
Neumatocele postinfeccioso en LSD con nivel hidroaéreo, infección
reciente, no mejoró radiológicamente a pesar de la mejora clínica.

79. SECUESTRO PULMONAR
• Masa de tejido pulmonar no funcionante que carece de comunicación con el
árbol traqueobronquial.
• La irrigación procede de una arteria anómala sistémica desde la aorta torácica
descendente, de la aorta abdominal o de algunas de sus ramas. El drenaje
venoso puede producirse por vía pulmonar o sistémica.
• Existen dos tipos de secuestros pulmonares en función de si poseen o no
pleura visceral propia, en el primer caso se denominan extralobares y en el
segundo intralobares.
• El secuestro intralobar, es el más frecuente, 6/1 respecto al extralobar.
Predomina en adultos jóvenes de ambos sexos. Es una lesión adquirida a
obstrucción bronquial crónica y neumonía postobstructiva que condiciona la
parasitación de flujo por las arterias sistémicas. Predomina en bases. Se
producen síntomas como resultado de una infección.
• El secuestro extralobar, es más raro, 1/6 respecto al intralobar. Se diagnostica
sobre todo en neonatos varones. Predomina en el lado izquierdo, junto al
diafragma. Puede asociarse a otras anomalías congénitas: hernia diafragmática
posterior, cardiopatía congénita, malformación adenomatoidea quística.
• Es posible el diagnóstico prenatal mediante ecografía.

80. SECUESTRO PULMONAR
1. Esquema de los dos tipos de secuestro pulmonar. 2. Aortografía en la que se objetivan
los vasos de la aorta abdominal que irrigan la zona secuestrada. Berrocal T et al.
Radiographics 2004;24:e17-e17

81. SECUESTRO PULMONAR
Infiltrado del espacio aéreo que "borra" parcialmente al hemidiafragma izquierdo.
Un mes después persistía la consolidación. SERAM, 2010.

82. SECUESTRO PULMONAR
Infiltrado persistente en el LID, en varón de 20 años con episodios
frecuentes de infecciones respiratorias. SERAM 2010.

83. QUISTE HIDATÍDICO
• La localización pulmonar es la 2ª en frecuencia después de la hepática.
• Los quistes hidatídicos de pulmón son múltiples en el 30%, bilaterales en el 20%
y se localizan en los lóbulos inferiores en 60%, sobre todo en LID.
• La principal complicación del quiste hidatídico es la ruptura hacia las vías
respiratorias. Entonces se objetiva un cuadro de tos, hemoptisis, expectoración
de líquido quístico y expulsión de las membranas y vesículas hijas (vómica). Esta
ruptura expone a la infección del quiste.
• El quiste hidatídico no complicado se traduce por una opacidad de tonalidad
hídrica, homogénea, redondeada u oval, de contornos netos, de 1 a 20 cm de
diámetro.
• Las imágenes cavitarias guardan relación con la comunicación bronquial y son
diferentes dependiendo de la importancia de dicha comunicación.
• El quiste hidatídico produce una imagen característica de quiste roto, en la cual
la membrana del quiste flota sobre el nivel hidroaéreo a modo de un nenufar,
es el “signo del nenufar”.

84. QUISTE HIDATÍDICO
El quiste hidatídico roto que fistuliza a un bronquio, produce una imagen característica
de quiste roto, en la cual la membrana del quiste flota sobre el nivel hidroaéreo a modo
de un nenufar, es el “signo del nenufar”.

85. QUISTE HIDATÍDICO
Signo del nenufar

86. TUMOR METASTÁTICO QUÍSTICO
• Aparece de modo espontáneo o
tras quimioterapia.
• En múltiples.
• Pueden ser de diversos orígenes:
– Uterino
– ORL
– Sarcoma
– Teratoma
– Papilomatosis
– Laringotraqueobronquial
Metástasis de una neoplasia uterina

87. QUISTES MÚLTIPLES
• BULLAS ENFISEMATOSAS MÚLTIPLES
• BRONQUIECTASIAS QUÍSTICAS
• MALFORMACION ADENOIDE QUÍSTICA
• METÁSTASIS MÚLTIPLES
• PROCESOS MULTIQUÍSTICOS DIFUSOS

88. BULLAS ENFISEMATOSAS
MÚLTIPLES
• Imagenes redondeadas bien delimitadas
• Pared muy fina y apenas perceptible
• No presentan infiltrados alrededor

89. BULLAS ENFISEMATOSAS
MÚLTIPLES

90. BULLAS ENFISEMATOSAS

91. BRONQUIECTASIAS QUÍSTICAS
DISEMINADAS
• Una bronquiectasia es una dilatación crónica e irreversible del árbol bronquial.
• Causas productoras de bronquiectasias diseminadas:
– Congénitas
• Fibrosis quística
• S.Kartagener: sinusitis, situs inverso, esterilidad y bronquiectasias.
• Déficit de α 1 Antitripsina
• Síndrome de Williams-Campbell. Deficiencia del cartílago bronquial.
• Síndrome de Mounier-Kuhn: traquebroncomegalia, desorden tejido conectivo
• Síndrome de Young: bronquiectasias, azoospermia obstructiva y sinusitis
• Síndrome de uñas amarillas: cursa con bronquiectasias, sinusitis crónica,
neumonía recurrente, linfedema, derrame pleural
• Déficit de IGA-IGG
– Adquiridas
• Los adenovirus y el virus de la gripe son los principales virus que producen
bronquiectasias. Infección por VIH.
• Infecciones Staphylococcus aureus, Klebsiella, anaerobios y TBC.
• Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
• Exposición a sustancias tóxicas, como inhalación de amoníaco
• Aspiración del contenido ácido gástrico.

92. BRONQUIECTASIAS QUÍSTICAS
DISEMINADAS
• Suelen afectar a uno o más lóbulos o
segmentos pulmonares.
• Son lesiones quísticas de 1-2 cm de
diámetro.
• De pared fina
• Predominan en lóbulos inferiores.
• Suelen infectarse secundariamente
existiendo consolidación a su
alrededor.
• No es raro que en la radiografía PA
muestren pequeñas cantidades de
líquido, adoptando el patrón de
“nidos de golondrina”, otra
disposición es en “rail de vía” y en
“anillo de sello”

93. BRONQUIECTASIS QUÍSTICAS
DISEMINADAS

94. BRONQUIECTASIAS QUÍSTICAS
DISEMINADAS

95. IMÁGENES EN NIDO DE GOLONDRINA

96. BRONQUIECTASIAS QUÍSTICAS
DISEMINADAS

97. BRONQUIECTASIAS QUÍSTICAS
DISEMINADAS

98. BRONQUIECTASIAS QUÍSTICAS
DISEMINADAS

99. MALFORMACION ADENOIDE
QUÍSTICA
• Lesión congénita rara. Masa multiquística de tejido pulmonar con una
proliferación anómala de estructuras bronquiales. Se observan 3 tipos:
– TIPO I (75% casos): Único o múltiples quistes de diversos diámetros con presencia de al
menos, uno dominante mayor de 2 cm de diámetro.
– TIPO II (10-15% casos): quistes más pequeños y uniformes, inferiores a 1 cm de
diámetro.
– TIPO III. Quistes microscópicos. Macroscópicamente parece sólida. Son lesiones grandes
que tiene un pobre pronóstico por su asociación a hipoplasia pulmonar.
• La presentación clínica depende del tamaño y el pronóstico del subtipo
histológico.
• Hallazgos de imagen: dependen del subtipo:
• La presencia de una masa sólida pulmonar en niños debe hacernos pensar en una
MAQ tipo III.
• Los tipos I y II: masas multiquísticas. Los quistes pueden contener aire, líquido o
niveles hidro-aéreos.
• Suelen afectar a un único lóbulo que suele estar expandido condicionando un
efecto masa sobre los lóbulos vecinos: dato clave para el diagnóstico.
Massa JI, Moreno Ana, Rodríguez ML y cols. SERAM 2010

100. MALFORMACION ADENOIDE
QUÍSTICA
Malformación adenomatoidea quística tipo I. Al ingreso se observa una consolidación
en el LSD e imágenes quísticas, algunas con niveles hidroaéreos (flecha). SERAM 2010

101. MALFORMACION ADENOMATOIDE
QUÍSTICA

102. MALFORMACION ADENOIDE QUÍSTICA

103. METÁSTASIS MULTIPLES
Cavitaciones metastásicas de carcinoma escamoso de cervis. Muchas de ellas con
aspecto quístico.
www.meddean.luc.edu/lumen/meded/medicine/pulmonar/cxr/cavit.htm