SVB en pediatría según recomendaciones de AHA de 2015

1. SESIÓN PLENARIA:
RCP básica, DEA y OVACE en
niños y lactantes
Elena Plaza Moreno
21 noviembre 2015

2. LACTANTES:
desde el
nacimiento hasta
el año.
NIÑOS: 1 año
hasta aparición
de caracteres 1os.
ADOLESCENTES:
niños que
alcanzan la
pubertad.
PACIENTE PEDIÁTRICO

3. ¿QUÉ HAY DE NUEVO?

4. RCP BÁSICA

5. RCP DE CALIDAD
Frecuencia
adecuada
Profundidad
adecuada
Permitir una
descompresión
torácica completa
Minimizar las
interrupciones de
las compresiones
torácicas
Evitar
ventilaciones
excesivas

6. PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES
Un tercio del diámetro anteroposterior del mismo en los
pacientes pediátricos de lactantes a niños hasta el inicio de la
pubertad)”.
LACTANTES:
4 cm
NIÑOS:
5 cm
ADOLESCENTES:
al menos 5 cm y
como máximo 6.

7. FRECUENCIA DE LAS COMPRESIONES
100 – 120
1 reanimador
30: 2
2 reanimadores
15:2

8. 1 reanimador:
30 : 2
2 reanimadores:
15 : 2

9. ¿RCP SOLO CON COMPRESIONES?
VENTILACIONES + COMPRESIONES: a los
lactantes y niños que sufran un paro cardíaco se
les debe practicar la RCP convencional.
• El carácter asfíctico de la mayoría de los paros cardíacos
pediátricos hace que la ventilación sea necesaria para una
RCP eficaz.
Si los reanimadores no quieren o no pueden administrar ventilación, recomendamos
que estos realicen la RCP solo con compresiones en lactantes y niños con paro
cardíaco.
• puesto que la RCP solo con compresiones puede ser eficaz en pacientes con un
paro cardíaco primario.

10. VENTILACIONES

11. TOMAR PULSO: PERSONAL SANITARIO

12. Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para un
único reanimador, profesional de la salud, que
proporciona SVB/BLS: actualización de 2015

14. Algoritmo de paro cardíaco pediátrico para 2 o
más reanimadores, profesionales de la salud, que
proporcionan SVB/BLS: actualización de 2015

16. VENTILACIÓN DURANTE LA RCP CON
UN DISPOSITIVO AVANZADO PARA LA
VÍA AÉREA
Compresiones:
100 – 120 contínuas.
Ventilaciones:
1 cada 6 segundos
(10 ventilaciones por
minuto).
Sin sincronizar.

17. Resumen de los componentes de la RCP
de alta calidad para proveedores de
SVB/BLS

19. CONCLUSIONES
Reiterar con firmeza que en el SVB/BLS pediátrico se necesitan
compresiones y ventilación.
Copiar la frecuencia de compresiones torácicas de 100 a 120 cpm
recomendada para el SVB/BLS para adultos
Establecer un límite superior de 6 cm para la profundidad de la
compresión torácica en adolescentes
Nuevos algoritmos de las RCP pediátricas con 1 reanimador PS y
con varios reanimadores PS en la era de los teléfonos móviles
Confirmar la secuencia C-A-B como secuencia preferida para la RCP
pediátrica

20. DEA

23. DESFIBRILACIÓN EN LACTANTES
• La incidencia de ritmos desfibrilables es muy baja
excepto cuando existe enfermedad cardiaca.
SE PREFIERE EL
USO DE UN
DESFIBRILADOR
MANUAL
Si no se dispone
sería conveniente
utilizar un DEA con
atenuación
Si no se dispone,
DEA estándar

24. DESFIBRILACIÓN EN NIÑOS
 Paro cardiaco es menos frecuente en niños.
 Incidencia de FV: 7-15%
• DEA con electrodos pediátricos y atenuadores de
energía.
• DEA estándar.
Entre 1 y 8 años
• DEA estándar
Mayores de 8 años

25. OVACE
(obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño)

26. OVACE EN PEDIATRÍA
• El 90 % de las muertes por aspiración de cuerpo extraño
ocurre en niños menores de 5 años.
• De los cuales el 65 % de las víctimas son lactantes.
•Camacho Leis C y col. Estudio sobre Ovace. Subdirección General SAMUR-Protección Civil.
Ciudad de Madrid. Junio 2007.
•Recomendaciones 2005 del European Resuscitation Council (ERC 2005) .

27. OVACE en NIÑOS
Obstrucción leve
Tos efectiva
Animar a toser
Obstrucción grave
Tos inefectiva
Consciente:
- Compresiones
torácicas
(maniobra de
Heimlich).
Inconsciente:
iniciar RCP

28. Consciente:
- Compresiones
torácicas
(maniobra de
Heimlich).

29. OVACE en LACTANTES
Obstrucción leve
Tos efectiva
Animar a toser
Obstrucción grave
Tos inefectiva
Consciente:
- 5 palmadas
interescapulares.
- 5 compresiones
torácicas.
Inconsciente:
iniciar RCP

30. Consciente:
- 5 palmadas
interescapulares.
- 5 compresiones
torácicas.

31. RCP
de calidad

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Elena Plaza Moreno