2. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
ACCIÓN DE FÁRMACOS SOBRE LOS
MICROORGANISMOS
Productos químicos que tiene alguna acción
destructiva o inhibidora sobre los microorganismos.
3. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Bactericida
Fármaco que
destruye a los
microorganismos
dentro de un
huésped
Bacteriostático
Producto que
inhibe el
crecimiento de
microorganismos
dentro de un
individuo
4. PAUL
EHRLICH
Método que mate mo
dentro de 1 organismo
sin causarle daño
Cultivó mo patógenos
del hombre y los
colocó en animales de
laboratorio
606 experimentos
SALVARSAN en 1910 para la
sífilis
Paso a otros
descubrimientos como
la penicilina por
Fleming
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
6. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
•Sustancias químicas producidas
originalmente por microorganismos y
retardan o destruyen el crecimiento de
los mismos, algunos son sintetizados
químicamente
8. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Ser selectivo y eficaz contra
microorganismos sin lesionar al
hospedero.
Destruir los microorganismos
(actividad bactericida) mas que
retardar el crecimiento (actividad
bacteriostática)
9. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Volverse eficaz como resultado de la resistencia
bacteriana.
Alcanzar rápidamente concentraciones
bactericidas en el cuerpo.
Poseer los efectos adversos mínimos posibles
11. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
BETALACTÁMICOS
PENICILINAS
Naturales
Betalactamasa
resistente
Amplio espectro
Muy amplio
espectro
Penems y
monobactams
12. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
PENICILINAS NATURALES
Indicados para infecciones
bacterianas producidas por
mo gram + aerobios o
anaerobios
Streptococcus,
Corynebacterium, Bacillus,
Actinomyces
La penicilina G y sus
formas acuosas :
procaínica y benzatínica
Penicilina V
Fenoximetilpenicilina
Propicilina
13. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Penicilina G Procaínica :
Frasco ampolla 400,000 UI y 800,000 UI.
Dosis 800,000 UI c/12 horas. IM.
Niños: 25-50,000 UI/día (2 dosis) IM
Penicilina V :
Tabletas 250 mg Solución 200,000 UI/5ml.
Adultos 500 mg c/6 horas. VO.
Niños 25-50 mg/día,(4 dosis) VO.
Infecciones orales de origen periapical endodóntico y
como prevención de endocarditis bacteriana en cirugía
oral, celulitis facial.
14. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
BETALACTÁMICOS
PENICILINAS
Naturales
Betalactamasa
resistente
Amplio espectro
Muy amplio
espectro
Penems y
monobactams
15. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
PENICILINAS BETALACTAMASA RESISTENTE
No son
destruidas por
las
penicilinasas,
por lo que no
pierde su
actividad
Meticilina
Oxacilina
Cloxacilina
Dicloxacilina
Fluoxacilina
Nafcilina
16. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Cloxacilina
Tratamiento preventivo de endocarditis
bacteriana después de una cirugía oral
Oxacilina y Fluoxacilina
En tratamiento de lesiones pulpares y
periodontales de origen infeccioso
17. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Cápsulas de 250 y 500 mg
Suspensión de 125 mg/5ml
Ampolletas 500 mg/4ml
Dosis 500 mg.c/6 hrs. VO, IM, IV.
Niños: 25mg/día (4 dosis) VO, IM, IV
DICLOXACILINA
En infecciones por estafilococos
resistentes a otras formas de
penicilina.
Se utiliza en osteomielitis, no
se considera de primera opción
en infecciones odontogénicas
18. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
BETALACTÁMICOS
PENICILINAS
Naturales
Betalactamasa
resistente
Amplio espectro
Muy amplio
espectro
Penems y
monobactams
19. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
PENICILINAS DE AMPLIO
ESPECTRO
Útil para algunos mo Gram-, es eficaz por vía oral.
Ampicilina Becampicilina Pivampicilina Metampicilina
Epicilina Ciclacilina Hetacilina Betacilina
Talampicilina Amoxicilina
20. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Suspensión 125 mg, 250 mg, 500 mg.
Caps 250 mg, 500 mg,
Comprimidos 1 g.
Frasco ámpula 500/250mg./10 ml
Pacientes alérgicos a las penicilinas y sensibles a las cefalosporinas por
peligro a una hipersensibilidad cruzada, enfermedades virales, así como
leucemia.
AMPICILINA
Para profilaxis y tratamiento de
infecciones de la cavidad bucal.
Su seguridad en el embarazo no ha
sido establecida, aunque parecen
ser no teratógenos.
21. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Cápsulas 500 mg.,
Suspensión 250 mg/5ml. y 500 ml/5 ml.,
Frasco ámpula 250 y 500 mg.
Dosis: 500 mg. c/8 hrs. VO, IM.
Niños: 40 mg. /día (3 dosis) VO
AMOXICILINA
En infecciones odontológicas, tejidos blandos y cuando
hay involucración del seno maxilar.
22. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
BETALACTÁMICOS
PENICILINAS
Naturales
Betalactamasa
resistente
Amplio espectro
Muy amplio
espectro
Penems y
monobactams
23. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
PENICILINAS DE MUY AMPLIO ESPECTRO
Carbenicilina
TicarcilinaUreidopenicilinas
24. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
CEFALOSPORINA DE PRIMERA GENERACIÓN
Antibióticos de uso contra cocos Gram +
Tiene la misma actividad que la ampicilina
Oral: Cefadrina, cefalexina, cafadroxilo
Parenteral: cefalotina, cefazolina,
cefapirina, cafaloridina
25. CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA
GENERACIÓN
Mayor espectro de acción que las
primeras
Se difunden a nivel del sistema
nervioso central
Cefamadol, cefmetazol, cefotiam
Cefaclor Vía oral
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
26. CEFALOSPORINAS DE TERCERA
GENERACIÓN
Larga vida sérica, buena difusión en el
SNC
Resistencia a las enzimas betalactamasas
Moxalactam, cefotaxima, cefmenoxima,
ceftazidina, cefoperazona
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
27. CEFALOSPORINAS DE CUARTA
GENERACIÓN
Mayor espectro de la actividad contra
organismos gram-positivos que las
cefalosporinas de la tercera generación.
Cefetecol (Cefcatacol®),
Flomoxef (Flumarin®), Cefepima
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
28. CEFALOSPORINAS DE QUINTA
GENERACIÓN
Ceftobiprol : mayor actividad contra
Staphylococccus aureus resistentes
a meticilina.
Ceftarolina : activa tanto frente
a Staphylococcus aureus como
estafilococos coagulasa negativos
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
29. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Cápsulas 250 mg
Tabletas 500 mg. y 1 g.
Suspensión 125 y 250 mg/5 ml.
Dosis 500 mg. c/6 hrs. VO.
Niños 25-50 mg/kg/día (4 dosis) VO
CEFALOSPORINAS
Con la penicilina, eritromicina y tetraciclina, uno de los
mejores antibióticos en la práctica odontológica diaria.
30. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
BETALACTÁMICOS
PENICILINAS
Naturales
Betalactamasa
resistente
Amplio espectro
Muy amplio
espectro
Penems y
monobactams
31. PENEMS
Antibiótico
efectivo contra
mo gram
positivos y
negativos
Imepenem o
thienamicina
MONOBACTAMS
Efectivo contra
mo gram
positivos y
negativos
excepto
Pseudomona
Aztreonam
FOSFOMICINA
Interfiere en la
síntesis de la
pared celular
bacteriana,
resistente a las
betalactamasas
Tiene efecto
similar a las
penicilinas
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
32. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
BETALACTÁMICOS
PENICILINAS
Naturales
Betalactamasa
resistente
Amplio espectro
Muy amplio
espectro
Penems y
monobactams
33. AMINOGLUCÓSIDOS
Son bactericidas
Interfieren en la
síntesis de proteínas
a nivel de ribosomas
Estreptomicina,
Gentamicina,
Amikacina,
Tobramicina
Neomicina,
kanamicina,
Sisomicina
Netilmicina,
Espectomicina
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
34. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Amikacina solución inyectable de 100, 250, 500 mg y 1g.
Dosis 15 mg/kg/día (3-4 dosis) IM IV.
Gentamicina solución inyectable de 20, 40, 60, 80 y 120 mg.
Dosis 3-4 mg./kg./día c/8 hrs. IM IV
No deben ser administrados por más de 8 días debido a su
nefro y ototoxicidad.
Tratamiento de infecciones severas, antes de identificar el
agente causal.
36. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
CLORANFENICOL 500 mg, disponibles en envases
de 100 cápsulas
Administrar una cápsula cada 12 horas con una
duración del tratamiento Máxima de 14 días.
Uso en infecciones odontológicas graves,
Septicemia
37. Vancomicina es el antibiótico
representativo, polvo soluble
para administración endovenosa
lenta
Staphylococcus, Clostridium,
Corynebacterium Bacillus
Teicoplanina
Se usa para infecciones por
bacterias del género
Staphylococcus
ANTIMICROBIANOS
GLICOPÉPTIDOS
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
38. MACRÓLIDOS
Poseen espectro
antimicrobiano
entre la penicilina
y tetraciclina,
interviene en la
síntesis proteica
antibacteriana
Efectivo contra
cocos gram
positivos y
anaerobios
Eritromicina,
Azitromicina,
Rosamicina,
Espiramicina,
Oleandomicina,
kitamicina,
Claritromicina
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Antibióticos para prevenir complicaciones después de implantes dentales
39. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Cápsulas de 250 y 500 mg.
Suspensión 125, 250, 500 mg/5ml
Pacientes con hipersensibilidad conocida a la Eritromicina y
pacientes que toman astemizol
Empleado en infecciones de piel y tejidos blandos.
ERITROMICINA
41. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Cápsulas, solución inyectable y jarabe, dosis 500 mg. 2
veces al día VO. 600 mg VI c/12 o 24 hrs.
LINCOMICINA
Su uso debe reservarse para los pacientes que se sabe
que son hipersensibles a la penicilina o aquéllos pacientes
que están tomando drogas como probenecid o aspirina.
42. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Cada ampolleta contiene: Clindamicina 300, 600 y 900 mg.
Vehículo, c.s.p. 2, 4 y 50 ml.
Cada CÁPSULA contiene: Clindamicina 300 mg
CLINDAMICINA
Indicada para profilaxis para intervenciones dentales y perio-
dontitis; infecciones por anaerobios como estreptococos ; profilaxis
de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina
44. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Para el manejo de la enfermedad periodontal: inhibición de
la reabsorción ósea, acciones antiinflamatorias suprimiendo
la actividad de los polimorfonucleares
Utilizados para el tratamiento de la enfermedad periodontal
crónica ya que es un antibiótico de amplio espectro, para
bacterias Gram positivas, negativas y espiroquetas
TETRACICLINAS
45. SULFAMIDAS
Bacteriostáticos,
interfieren en la
síntesis del ácido
fólico
Activos frente
gram positivos y
gram negativos
Usado para
infecciones de
vías urinarias no
complicadas
Cotrimoxazol,
que es asociación
del trimetroprim
y sulfametoxazol
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
47. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
DOSIS DE ANTIBIÓTICOS MÁS COMUNES
Penicilina G (IM,IV) 600,000-1,200,000 UI
(cada 4 horas) de 7 a 10 días.
Penicilina V (oral) 250-500 mg. 4 veces al dio
de 7 a 10 días.
Oxacilina ( IM,IV) 500-1000 mg. (cada 4 a 6 horas)
de 7 a 10 días.
48. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
DOSIS DE ANTIBIÓTICOS MÁS COMUNES
Ampicilina (oral, IM) 250-500 mg. (cada 6
horas) de 7 a 10 días.
Cefalexin (oral) 500-1000 mg. (cada 6 horas)
de 7 a 10 días.
Eritromicina (oral, IV) 250-500 mg. (cada 6 horas)
de 7 a 10 días.
49. DOSIS DE ANTIBIÓTICOS MÁS COMUNES
Clindamicina ( O,IM,IV) 600-900 mg. (cada 6 a 8
horas) de 7 a 10 días.
Metronidazol (oral) 1000 mg. Luego 250-500 mg (3
veces al día) de 7 a 10 días.
Trimetropin sulfametoxasol (trimetropín 80 mg.
sulfametoxazol 400 mg) Dos tabletas cada 6 h por 10 días.
Azitromicina: 500mg. Al día durante 3 días.
54. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Más del 50% de las prescripciones de antibióticos suele ser
incorrecta en todo sentido.
50% de los
consumidores
solo compran
1 día/dosis.
66% de los
antibióticos
usados se
obtiene sin
prescripción
en muchos
países.
90% compra
menos de 3
dias/dosis.
Más del 50%
del
presupuesto
que un
paciente gasta
anualmente en
medicamentos
es a menudo
en antibióticos.
(50)
57. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
ANTIINFLAMATORIOS
Medicamentos usados
para prevenir o
disminuir
la inflamación de los
tejidos.
Esteroideos
(Corticosteroides)
No esteroideos
(AINES)
58. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
CORTICOIDES
Suprime las respuestas inflamatorias,
dolor , resulta práctico en la cirugía
bucal.
El efecto antipirético de estos fármacos
reduce la utilidad diagnóstica de la
fiebre como signo de infección.
59. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
BETAMETASONA
Adm. 2 horas antes 5 tabletas 20 a
30 mg, en una dosis única.
Usos: extracción de terceros molares.
Implantes.
No son muy utilizados debido a sus
efectos adversos
60. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
FÁRMACO
DOSIS
EQUIVALENTE
(mg)
POTENCIA
ANTINFLAMATORIA
VÍA DE
ADMINISTRACIÓN
ACCIÓN CORTA*
Hidrocortisona 20 1 oral, im, iv
Cortisona 25 0,8 oral
ACCIÓN INTERMEDIA
Deflazacort 7,5 4 oral
Prednisolona 5 4 oral
Prednisona 5 4 oral
Metilprednisolona 4 5 oral, im, iv, local
Triamcinolona 4 5 oral, im, local
Parametasona 2 10 im, local
Fludrocortisona 2 10 oral
ACCIÓN
PROLONGADA
Dexametasona 0,75 25 oral, im, iv
Betametasona 0,6-0,75 25-30 oral, im, local
61. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
CORTICOIDE MUY
POTENTE
POTENTE MODERADAMENTE
POTENTE
POCO
POTENTE
Dipropionato de
beclometasona
0,5% 0,025% - -
Benzoato de
betametasona
- 0,025% - -
Dipropionato de
betametasona
- 0,05% - -
Valerato de betametasona - 0,1% - -
Propionato de clobetasol 0,05% - - -
Butirato de clobetasona - - 0,05% -
Dexametasona - - - 0,01%
Pivalato de flumetasona - - 0,02% -
Acetónido de fluocinolona 0,2% 0,025% 0,01% -
Fluocinonida - 0,05% - -
Hidrocortisona - - - 0,1% - 1%
Butirato de hidrocortisona - 0,1% - -
Metilprednisolona - - - 0,25%
Acetónido de
triamcinolona
- 0,1% - -
63. Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
Constituyen un grupo heterogéneo de compuestos,
con frecuencia no relacionados químicamente.
La mayoría de los componentes de este grupo
comparten las tres acciones:
• Analgésica
• Antitérmica
• Antiinflamatoria
La eficacia de cada una de ellas puede ser diferente.
70. Ácido Acetilsalicílico (AAS)
Antiácidos Pueden aumentar la excreción renal de
los salicilatos por alcalinización de la
orina.
Barbitúricos Aumenta las concentraciones plasmáticas de
los barbitúricos.
Uricosúricos Disminución efecto. Excreción AAS
Interacciones Farmacocinéticas
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF
90. KETOROLACO
Vía A. Oral. IM.
Excreción Orina. 50% activo.
Biodisponibilidad 100%
Dosis IM. 30 mg c/6h
NO administrar por más de 5 días
Dra. Rocío Díaz Burgos BQF