1. ANEMIAS
DRA. EDDA LEONOR VELÁSQUEZ GUTIÉRREZ
MEDICINA INTERNA

2. DEFINICION:
• Anemia: Disminución del número de hematíes o del contenido de
hemoglobina debido a pérdidas sanguíneas, deficiente
eritropoyesis, hemólisis excesiva o una combinación de estas
alteraciones.

3. VALORES NORMALES Y RECUENTOS
• HB Y HT
Mujeres: 13gr/dl(2), 40(6)%
Hombres:16gr/dl(2), 47(6)%
• Recuento eritrocitario:
mujeres 4.8(0.6)mill/uL
hombres 5.2(0.8)mill/uL
Vida media del eritrocito: 120 días.

4. VALORES NORMALES Y RECUENTOS
• Índices eritrocitarios:
VCM: 90(8) fl
HCM: 30(3) pg
CHCM: 33(2)%

5. VALORES NORMALES Y RECUENTOS
Corrección No. 1: Recuento absoluto de reticulocitos(vida media: 2
días)
Retic encontrados x Hb real/Hb ideal o
Retic encontrados x Ht real/Ht ideal

6. VALORES NORMALES Y RECUENTOS
Corrección No. 2 INDICE DE PRODUCCION DE RETICULOCITOS:
Recuento de retic x Hb real/Hb ideal
2

7. CONCENTRACIONES SERICAS
Hierro…50-150ug/dl

8. MANIFESTACIONES CLINICAS

9. MANIFESTACIONES CLINICAS
ANEMIA SEVERA

10. ABORDAJE CLINICO

11. ABORDAJE CLINICO

12. ABORDAJE CLINICO

13. ABORDAJE CLINICO

14. ABORDAJE CLINICO

15. ABORDAJE CLINICO

16. ABORDAJE CLINICO

18. HIPOPROLIFERATIVAS
• ANEMIA APLASICA:
- Pérdida de los precursores de los hematíes,
por defecto en la reserva de céls madre o
por alteraciones del microambiente de la
médula ósea
- Suele haber panhipoplasia
- 50% idiopáticos, 50% benceno, radiaciones,
fármacos(ATB, antineoplásicos, AINEs,
anticonvulsivantes)

19. HIPOPROLIFERATIVAS
• …ANEMIA APLASICA:
-Anemia de Fanconi: anomalías óseas, microcefalia,
hipogenitalismo y pigmentación.
Tratamiento: Globulina antitimocítica(15mg/k, en
500ml de SSN, en 4-6hr, por 10 dias).
Ciclosporina(5-10mg/k/día, VO)

20. HIPOPROLIFERATIVAS
• NEFROPATIA CRONICA: aparece cuando el aclaramiento de creatinina es menor a
45ml/min. Hay reticulocitopenia periférica y respuesta medular inferior a la normal.
-A la vez hay un componente hemolítico leve en la uremia
-Dieta hipoproteica, anorexia, sangrados digestivos crónicos
-Tratamiento: EPO humana recombinante 50-100U/k, IV o SC , 3 veces por semana;
suplementos

21. ANEMIA FERROPENICA
• Hematíes pequeños y pálidos, depleción de los
depósitos de hierro.
• TRATAMIENTO: 150-200mg de Fe elemental, en 3-4
dosis diarias, 1 hora antes de las comidas.
• IV:Dextrano(50mg/ml), Gluconato(idem),
Sacarato(100mg/amp)

22. ANEMIA SIDEROBLASTICA
Es una hemoglobinopatía con heterogeneidad celular en FSP. Existe
síntesis defectuosa del grupo Hem en sangre periférica, demostrado
por presencia de hematíes en diana con punteado
policromatófilo(siderocitos).
Utilización inadecuada del Fe intracelular para la síntesis de Hb
Aumento de la concentración sérica de Fe.

23. ANEMIA SIDEROBLASTICA
Tratamiento: Piridoxina 50mg VO C/8hrs

24. ANEMIA MEGALOBLASTICA
• La anemia megalobástica es la expresión
de un trastorno madurativo de los precursores
eritroides y mieloides, que da lugar a una
hematopoyesis ineficaz y cuyas causas más frecuentes son el déficit de
vitamina B 12 y/o
de ácido fólico.

25. ANEMIA MEGALOBLASTICA

26. ANEMIA MEGALOBLASTICA
VIT B12: 1000mg IM 2-4 veces por semana.
ACIDO FOLICO: 1mg VO C/día.

27. ANEMIA HEMOLITICA
Vida media: 120 días
Eliminados por el sistema mononuclear-
fagocítico.
Acortamiento de la vida media promedio.
Origen: la mayoría extravascular
1-Anomalías intrínsecas del contenido de los
hematíes(Hb o enzimas) o de su membrana.
2-Problemas extrínsecos a los hematíes(ac
séricos, traumatismos, infecciones)

28. ANEMIA HEMOLITICA
Manifestaciones clínicas:
CRISIS HEMOLITICAS: fiebre, escalofríos,
dolor abdominal, dorsalgia, postración
y shock.
Graves: Ictericia, esplenomegalia,
hematoglobinuria.
TRATAMIENTO: siempre se dirigirá a la
causa subyacente.

29. GRACIAS!!!!!!!!!!!!