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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE
SAN NICOLAS DE HIDALGO
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS
¨DR. IGNACIO CHAVEZ¨
BENITO MENDOZA BONFILIO.
SECCIÓN 14 5° AÑO
Morelia Michoacán, Agosto de 2015
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
« RIESGO REPRODUCTIVO »
1
¿Qué es Riesgo
Reproductivo?
2
CONAMED 2012
NOM-007-SSA2-2010
Es la probabilidad (grado de peligro)
de enfermedad o muerte que tiene la
mujer o su futuro hijo en caso de
embarazo en condiciones no ideales.
-30% de la población en estudio(mujeres en edad fértil)
-10 al 15 % presentan riesgo alto
RIESGO OBSTÉTRICO
Es el peligro de enfermedad o muerte que
tiene la mujer o su futuro hijo en un
EMBARAZO PRESENTE.
3
Constituyen de 20 a 30 %
del total de embarazadas, y son
responsables de 70 a
80 % de la mortalidad perinatal
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010
OMS
Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas.
Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
4
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010
¿Qué es un factor de riesgo?
 Aquél que directa o indirectamente contribuye a que se
modifique el desarrollo normal del feto, el estado materno o
ambos.
5
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010
« FACTORES BIOLÓGICOS DE RIESGO »
(UNO O MAS SIGNIFICAN ALTO RIESGO)
 Hipertensión arterial
 Edad > 35 años o < 16a
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6
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OMS
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Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
« AGO COMO FACTOR DE RIESGO »
(2 O MAS = ALTO RIESGO)
 1 aborto ó Muerte perinatal
 Hemorragia de la 2 mitad del embarazo
 Antecedente de producto macrosómico
 Antecedente de infección puerperal
 Cesárea previa
 Antecedente de productos con prematurez
 Infección crónica de vías urinarias
 Edad < de 20 años
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 Obesidad
 Preeclampsia/Eclampsia
 Productos con bajo peso al nacer
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« FACTORES SOCIALES DE RIESGO »
(UNO O MAS POTENCIALIZA EL RIESGO)
 Embarazo no deseado
 Madre con analfabetismo o primaria incompleta
 Factores culturales/costumbres
 Pobreza
 Estado civil
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NIVELES DE RIESGO
OBSTÉTRICO
 RIESGO BAJO … (0)
 RIESGO MEDIO … (I)
 RIESGO ALTO… (II)
 RIESGO MUY ALTO… (III)
= RIESGO BAJO (0) =
 Pacientes en las que NO ha sido
identificado ninguno
de los factores de riesgo.
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= RIESGO MEDIO (I) =
 Anomalía pélvica (talla baja <1.50m)
 Bajo nivel socioeconómico
 Desnutrición
 Analfabetismo
 Edad < de 16 años o > de 35 años
 Infecciones
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RIESGO MEDIO (I)
 Uso de medicamentos
 Tabaquismo
 Hijos de bajo peso al nacer
 Antecedente de Embarazo múltiple.
 Infección de vías urinarias crónica
 Multiparidad : mas de 5 embarazos
 Periodo intergenesico <12 meses
 VDRL positivo
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RIESGO ALTO (II)
 Antecedente de prematurez
 Anemia: Hb < 11 g/dl
 Cardiopatía tipo II
 Drogadicción
 Alcoholismo
 Embarazos Postérmino (mortalidad perinatal +41 semanas)
 Endocrinopatías (hipertiroidismo, diabetes mellitus)
 Hemorragia del 2 y 3 trimestre
 Polihidramnios/oligohidramnios
 Malformaciones congénitas
 Óbito, muerte perinatal, cirugías.
 Malformaciones uterinas
 Enf. autoinmunes
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OMS
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RIESGO MUY ALTO (III)
 Cardiopatías III y IV
 Diabetes gestacional B o + grave
 Diabetes mellitus I o II
 Enfermedad hipertensiva
 Isoinmunización Rh- Coombs indirecto positivo
 Enfermedades graves asociadas
 RCIU
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OMS
Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas.
Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
 Meta de la obstetricia Moderna:
Conseguir Recién nacidos sanos de mujeres cuyo organismo no
sufra lesiones atribuibles a la maternidad. Adecuada asistencia del
parto y Buen control prenatal. Prevenir y tratar complicaciones.
15
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OMS
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Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
16
1) Medicina preventiva para dar a conocer los diferentes
factores de riesgo.
2) Identificación oportuna
3) Tratar adecuadamente a las Px con factores de riesgo.
4) Evitar los embarazos no deseados.
5) Buena consulta preconcepcional.
17
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. IMSS 2015
Una buena consulta preconcepcional
 Evaluar la salud de la futura madre
 Indagar enfermedades que padezca
 Antecedentes en sus embarazos (sí los hubo)
 Enfermedades infecciosas
 Esquema de inmunizaciones
 Toxicomanías
 Ambiente laboral y familiar
18
* FINALIDAD:
Que el futuro embarazo ocurra en la mejor condición.
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. IMSS 2015
 Proporcionar información sobre estilos de vida saludables
 Alimentación adecuada
 Actividad física
 Administración de ácido fólico 3 meses antes de la fecha
planificada del embarazo y durante los 3 primeros meses del
embarazo
 Informar los beneficios de iniciar y acudir regularmente a las
consultas de vigilancia pre y perinatal
19
PLANIFICACIÓN FAMILIAR. IMSS 2015
20
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010
21
* Una de cada 15 a 50 mujeres
muere en los países en desarrollo por causas
relacionadas con el embarazo.
* Una de cada 4.000 a 10.000
mujeres en los países desarrollados.
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010
¡Elige el mejor momento para
embarazarte! Si tienes riesgo, no te
arriesgues.
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Riesgo reproductivo.-planificación-familiar

  • 1. UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y BIOLOGICAS ¨DR. IGNACIO CHAVEZ¨ BENITO MENDOZA BONFILIO. SECCIÓN 14 5° AÑO Morelia Michoacán, Agosto de 2015 PLANIFICACIÓN FAMILIAR « RIESGO REPRODUCTIVO »
  • 3. 2 CONAMED 2012 NOM-007-SSA2-2010 Es la probabilidad (grado de peligro) de enfermedad o muerte que tiene la mujer o su futuro hijo en caso de embarazo en condiciones no ideales. -30% de la población en estudio(mujeres en edad fértil) -10 al 15 % presentan riesgo alto
  • 4. RIESGO OBSTÉTRICO Es el peligro de enfermedad o muerte que tiene la mujer o su futuro hijo en un EMBARAZO PRESENTE. 3 Constituyen de 20 a 30 % del total de embarazadas, y son responsables de 70 a 80 % de la mortalidad perinatal ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010 OMS Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
  • 6. ¿Qué es un factor de riesgo?  Aquél que directa o indirectamente contribuye a que se modifique el desarrollo normal del feto, el estado materno o ambos. 5 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010
  • 7. « FACTORES BIOLÓGICOS DE RIESGO » (UNO O MAS SIGNIFICAN ALTO RIESGO)  Hipertensión arterial  Edad > 35 años o < 16a  Dos o mas cesáreas  Diabetes mellitus  Otra enfermedad crónica o sistémica grave  + de 5embarazos, Cardiopatía ó > a 2 abortos 6 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010 OMS Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
  • 8. « AGO COMO FACTOR DE RIESGO » (2 O MAS = ALTO RIESGO)  1 aborto ó Muerte perinatal  Hemorragia de la 2 mitad del embarazo  Antecedente de producto macrosómico  Antecedente de infección puerperal  Cesárea previa  Antecedente de productos con prematurez  Infección crónica de vías urinarias  Edad < de 20 años  Intergenesico menor de 2 años  Obesidad  Preeclampsia/Eclampsia  Productos con bajo peso al nacer 7 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010 OMS Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
  • 9. « FACTORES SOCIALES DE RIESGO » (UNO O MAS POTENCIALIZA EL RIESGO)  Embarazo no deseado  Madre con analfabetismo o primaria incompleta  Factores culturales/costumbres  Pobreza  Estado civil 8 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010 OMS Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
  • 10. 9 NIVELES DE RIESGO OBSTÉTRICO  RIESGO BAJO … (0)  RIESGO MEDIO … (I)  RIESGO ALTO… (II)  RIESGO MUY ALTO… (III)
  • 11. = RIESGO BAJO (0) =  Pacientes en las que NO ha sido identificado ninguno de los factores de riesgo. 10 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010 OMS Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
  • 12. = RIESGO MEDIO (I) =  Anomalía pélvica (talla baja <1.50m)  Bajo nivel socioeconómico  Desnutrición  Analfabetismo  Edad < de 16 años o > de 35 años  Infecciones 11 Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
  • 13. RIESGO MEDIO (I)  Uso de medicamentos  Tabaquismo  Hijos de bajo peso al nacer  Antecedente de Embarazo múltiple.  Infección de vías urinarias crónica  Multiparidad : mas de 5 embarazos  Periodo intergenesico <12 meses  VDRL positivo 12 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010 OMS Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
  • 14. RIESGO ALTO (II)  Antecedente de prematurez  Anemia: Hb < 11 g/dl  Cardiopatía tipo II  Drogadicción  Alcoholismo  Embarazos Postérmino (mortalidad perinatal +41 semanas)  Endocrinopatías (hipertiroidismo, diabetes mellitus)  Hemorragia del 2 y 3 trimestre  Polihidramnios/oligohidramnios  Malformaciones congénitas  Óbito, muerte perinatal, cirugías.  Malformaciones uterinas  Enf. autoinmunes 13 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010 OMS Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
  • 15. RIESGO MUY ALTO (III)  Cardiopatías III y IV  Diabetes gestacional B o + grave  Diabetes mellitus I o II  Enfermedad hipertensiva  Isoinmunización Rh- Coombs indirecto positivo  Enfermedades graves asociadas  RCIU 14 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010 OMS Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
  • 16.  Meta de la obstetricia Moderna: Conseguir Recién nacidos sanos de mujeres cuyo organismo no sufra lesiones atribuibles a la maternidad. Adecuada asistencia del parto y Buen control prenatal. Prevenir y tratar complicaciones. 15 ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010 OMS Ahued, J. R. A., del Castillo, C. F., & Uriza, R. B. (2002). Ginecología y obstetricia aplicadas. Editorial El Manual Moderno. Pp 169-189
  • 17. 16
  • 18. 1) Medicina preventiva para dar a conocer los diferentes factores de riesgo. 2) Identificación oportuna 3) Tratar adecuadamente a las Px con factores de riesgo. 4) Evitar los embarazos no deseados. 5) Buena consulta preconcepcional. 17 PLANIFICACIÓN FAMILIAR. IMSS 2015
  • 19. Una buena consulta preconcepcional  Evaluar la salud de la futura madre  Indagar enfermedades que padezca  Antecedentes en sus embarazos (sí los hubo)  Enfermedades infecciosas  Esquema de inmunizaciones  Toxicomanías  Ambiente laboral y familiar 18 * FINALIDAD: Que el futuro embarazo ocurra en la mejor condición. PLANIFICACIÓN FAMILIAR. IMSS 2015
  • 20.  Proporcionar información sobre estilos de vida saludables  Alimentación adecuada  Actividad física  Administración de ácido fólico 3 meses antes de la fecha planificada del embarazo y durante los 3 primeros meses del embarazo  Informar los beneficios de iniciar y acudir regularmente a las consultas de vigilancia pre y perinatal 19 PLANIFICACIÓN FAMILIAR. IMSS 2015
  • 22. 21 * Una de cada 15 a 50 mujeres muere en los países en desarrollo por causas relacionadas con el embarazo. * Una de cada 4.000 a 10.000 mujeres en los países desarrollados. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD 2010
  • 23. ¡Elige el mejor momento para embarazarte! Si tienes riesgo, no te arriesgues. 22