1. El negocio de
nacer

2. ¿Qué es una partera?
¿Utilizarían los
servicios de una?

3. Introducción
 Las parteras atienden más del 70% de los
nacimientos en Europa, Japón y en la
mayoría de los países del mundo.
 En Estados Unidos atienden menos del
8%.
 En Puerto Rico prácticamente no existe
esto ya que las parteras atienden menos
del 1% de los nacimientos.

4. ¿Qué es una partera?
 Una partera es una persona, por lo general
se trata de mujeres, las cuales han sido
entrenadas para asistir mujeres en el
trabajo de parto. También le brinda a la
madre todos los cuidados necesarios
desde el comienzo del embarazo hasta
seis semanas posterior de haber dado a
luz.

5. ¿Qué función tiene la partera?
 Algunas mujeres temen que una partera
sea incapaz de brindarles todos los
cuidados necesarios y apropiados, como
efectivamente podría hacerlo un
profesional médico especializado en el
tema. Pero esto no es verdad. Hasta la
Organización Mundial de la Salud ha
reconocido la importancia de las parteras;
sumando al hecho de que muchas veces
las mujeres que optan por elegir una
partera, por lo general sus partos son

6.  Durante los 1900 el 95% de los
nacimientos eran atendidos por parteras
y se llevaban a cabo en el hogar.
 En el 1938 el 50% de los nacimientos
eran atendidos por parteras y se
llevaban a cabo en el hogar.
 Para el 1955 menos del 1% se llevo a
cabo en el hogar.
 Hoy día este porciento se mantiene
prácticamente igual.

7.  A principios de los 1900 en Estados Unidos
comenzaron a surgir los grandes hospitales
que utilizaban propagandas para atraer
pacientes que solicitaran sus servicios. Entre
estos nuevos pacientes se encontraban las
mujeres embarazadas que comenzaron a dar
a luz en los hospitales ya que los hospitales
habían desprestigiado la imagen de la partera
por medio de propagandas donde mostraban
a la partera como una anciana en extrema
pobreza, suciedad e incapaz de ofrecer un
buen cuidado para la mujer en proceso de
parto. En aquel entonces dar a luz en un

8.  La triste realidad es que en aquel
entonces resultaba más peligroso un
parto en un hospital que con una partera
ya que la mayoría de los médicos estaban
recién graduados, no tenían especialidad
ni experiencia y muchos jamás habían
atendido un parto anteriormente.

9.  Hoy día el hospital es una gran empresa
que para poder funcionar adecuadamente
necesita estar en el constante movimiento
de pacientes y en el menor tiempo posible.
Por esta razón una mujer que lleva más de
doce horas en trabajo de parto sin ningún
resultado resulta inconveniente. Es por
esta razón que el obstetra luego de ese
periodo persuade a la madre para que se
le administren drogas para acelerar el
proceso. La droga más común utilizada
para acelerar el parto se llama pitocina.

10.  En los hospitales se pretende que las
mujeres tengan su parto lo más rápido
posible aplicando pitocina, una droga
que imita a la hormona natural oxitocina.
El resultado de su utilización es un parto
más doloroso, violento y, claro, más
rápido. La aplicación de pitocina como
una rutina ha provocado patologías y
emergencias con más intervenciones
médicas de las que un parto normal y
natural requiere.

11.  La oxitocina es una hormona natural
almacenada y secretada en diversas
cantidades por la glándula pituitaria
posterior. Su función hace que el útero
tenga contracciones y colabora, así, con el
proceso del parto.
 Esta hormona es generada naturalmente
por la madre durante las labores y está
vinculada, además, con las sensaciones
placenteras: en los estímulos sexuales, en
la lactancia y en la formación del vínculo
madre-bebé.

12.  La pitocina tiene la intención de imitar a la
hormona natural, e inunda los sitios
receptores de oxitocina natural con niveles
altos y anormales. De esta manera inhibe
la producción y recepción normal de la
hormona. Todo esto se hace con la
intención de acelerar el parto, sin tomar en
cuenta el proceso natural.

13.  Según la institución médica el cuerpo
funciona como una máquina a la que se le
deben aplicar medicamentos para que
funcione mejor, más rápido y de manera
eficiente. Esto está vinculado con las
rutinas hospitalarias. Hoy se pretende que
un parto no tarde más de doce horas
desde su admisión al hospital, sin
individualizar los casos.

14. Riesgos del uso de la pitocina
 Produce dolor excesivo. Esto refuerza los
miedos y la idea de que los dolores del parto
son insoportables, y que las mujeres no son
capaces de parir sin intervención médica.
 Genera alta tasa de cesáreas. Su uso es
una de las principales causas de cesáreas
en Puerto Rico y E.U. por dos razones:
provoca sufrimiento fetal, y el dolor extremo
crea una situación de gran agotamiento en
las mujeres que terminan agradeciendo la
intervención quirúrgica.

15.  Asimismo, aumenta el riesgo de una
hemorragia postparto y de utilización
innecesaria del monitoreo electrónico, el cual
ha sido señalado como un factor
iatrogénico, es decir, que favorece efectos
negativos provocados por el equipo médico.
Finalmente, algunas madres son
hipersensibles a la droga.
 Para el bebé existe el riesgo de tener
sufrimiento fetal y, en ciertos casos, daño
cerebral o muerte. La fuerza extraordinaria y
la duración de las contracciones provocadas
artificialmente, le restan tiempo al bebé para
su recuperación y reabastecimiento de

16. Cesárea
 Luego que se aplica la pitocina y el parto
no avanza por falta de dilatación o ocurre
alguna complicación, lo cual es común
con este procedimiento, se somete a la
madre a una cesárea donde el bebe es
extraído del vientre de la madre
quirúrgicamente.
 Los obstetras recomiendan la cesárea
cuando el parto vaginal puede ser
arriesgado para el niño o la madre.
Algunas posibles razones son:

17.  parto complicado prolongado o distocia :
pelvis anormal, agotamiento
materno, malformaciones uterinas, posición
fetal
anormal, asinclitismo, hidrocefalia, pelvis
demasiado estrecha.
 sufrimiento fetal aparente
 sufrimiento maternal aparente
 complicaciones como pre-eclampsia o
eclampsia
 nacimientos múltiples
 mala colocación del bebe, (cabeza hacia
arriba en lugar de hacia la pelvis)

18.  inducción del trabajo de parto fallida
 parto instrumental fallido
 bebé muy grande (macrosomía)
 placenta muy baja o placenta previa
 pelvis contraída
 evidencia de infección intrauterina
 algunas veces, cesárea previa
 problemas de curación del periné, derivados
del parto o de la Enfermedad de Crohn, por
ejemplo.

19.  Sin embargo, diferentes especialistas
pueden diferir en cuanto a sus opiniones
sobre la recomendación de una cesárea.
Un obstetra puede sentir que una mujer es
muy pequeña para parir a su bebé, pero
otro puede estar en desacuerdo. De forma
similar, algunos proveedores de cuidado
pueden determinar que el parto no
progresa más rápidamente que otros.
Estos desacuerdos ayudan a explicar
porque las tasas de cesáreas son
diferentes entre hospitales y médicos.

20. Riesgos de la cesárea
Una cesárea es un procedimiento seguro y
la tasa de complicaciones serias es
extremadamente baja. Sin embargo, ciertos
riesgos son más altos después de una
cesárea que después de un parto vaginal y
abarcan:
 Infección de la vejiga o el útero
 Lesión a las vías urinarias
 Lesión al bebé

21. Una cesárea también puede causar problemas en
futuros embarazos y comprende un riesgo mayor
de:
 Placenta previa
 Placenta que crece dentro del músculo del útero
y tiene problema para separarse después de que
el bebé nace (placenta adherida)
 Ruptura uterina
Estas afecciones pueden llevar a que se presente
sangrado profuso (hemorragia), lo cual puede
requerir transfusiones de sangre o la extirpación
del útero (histerectomía).

22. Todas las cirugías conllevan riesgos. Los
riesgos debido a la anestesia pueden abarcar:
 Reacciones a los medicamentos
 Problemas respiratorios
Los riesgos relacionados con la cirugía en
general pueden abarcar:
 Sangrado
 Coágulos de sangre en las venas pélvicas o
de la pierna
 Infección

23.  Desde el 1996 el número de cesáreas ha
aumentado en un 46%.
 En el 2005 el número de cesáreas era de
1 de cada 3 nacimientos.
 En Puerto Rico el número de cesáreas es
de un 60% en algunos hospitales se
habla aun de un porcentaje aun mayor.

24.  Los médicos obstetras dicen que la
causa en que se están haciendo cesáreas
desmedidas hoy en día es para la clase
médica protegerse de demandas por
mala práctica. Otros hasta comentan que
un parto por cesárea es hasta mejor que
un parto vaginal. Hoy en día el parto por
cesárea es tan común, que muchas
mujeres no piensan que ni ellas ni sus
bebes se encuentran en riesgo al
momento de esta cirugía mayor.

25.  El mayor problema es que las mujeres no
se educan a cómo prevenir las cesáreas.
Al pensar que el evento del parto es algo
natural, estas piensan que el proceso es
algo instintivo y no consideran ni siquiera
tomar un curso completo de clases
preparativas para el parto.

26.  En un estudio realizado en el 2006, este
encontró que mientras 1 de cada 4
mujeres tomaban clases preparatorias
para el parto un 25%, un 68% no
consideraron tomar clases de parto, ya
que se creían suficientemente
preparadas, ya que veían programas de
televisión de partos donde la mayoría de
los partos son inducidos, usan epidural, o
terminan en cesárea. Un 72% de las
madres embarazadas reportaron que
pensaban que este tipo de programa las

27.  Sin embargo, este tipo de programa
raramente enseña a la mujer a cómo
evitar una cesárea y lograr un parto
natural, con poca o ninguna intervención
médica. Lo que hace es lograr que
visualicemos el parto como una sala de
intensivo, en lugar de un momento
placentero y de celebración.

28. Razones por las cuales las cesáreas le resultan
beneficiosas para los obstetras
 En lugar de esperar más de doce horas por
un parto promedio, una cesárea se realiza en
tan solo 20 minutos.
 Según las estadísticas la mayoría de las
cesáreas se realizan entre las 4:00 p.m. y
10:00 p.m. Esto es un horario conveniente ya
que les permite llegar a tiempo a sus casas
para cenar o no desvelarse durante la
madrugada.
 Un obstetra obtiene más ganancias
económicas del plan médico por una cesárea

29.  Estados Unidos tiene el segundo lugar
entre los países desarrollados en muertes
de recién nacidos y también presenta una
de las tasas más altas de muerte de la
madre en trabajo de parto.
 La mayoría de los países desarrollados
donde los nacimientos son atendidos por
parteras tienen un bajo nivel de muerte
neonatal y complicaciones durante el
parto. En estos países los doctores solo se
encargan de un 20% de los
embarazos, mayormente de alto riesgo, el

30.  Hoy día son muy pocos los obstetras que
han experimentado un parto
completamente natural ya que la mayoría
de los partos son por medio de cirugías o
con intervenciones de medicamentos.
 La sociedad moderna nos ha convencido
de que el embarazo y el trabajo de parto
no son procesos naturales. La mujer
piensa que no está en control de su
embarazo y que requiere la mayor
atención medica posible de un obstetra
que a su vez visualiza el embarazo como

31.  La mejor forma de evitar este traumático
proceso es por medio de la educación y
tomando el poder sobre su embarazo no
permitiendo que el medico decida a su
conveniencia si tomar en cuenta lo que es
mejor para la salud de la madre y el bebé.
También es bueno buscar apoyo ya que
existen organizaciones y personas
especializadas para ayudar a la mujer
durante el embarazo y el parto. Lo
importante es indicar al médico sobre la
importancia que representa tener un parto
humanizado donde se le respete el derecho

32. Imágenes de cesáreas

35. Imágenes de un parto vaginal