SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 30
Baixar para ler offline
POLISI HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG


PENGENALAN DAN SEJARAH

Hospital Changkat Melintang adalah satu-satunya hospital yang wujud di daerah Perak
Tengah dan berfungsi sebagai hospital bagi daerah Perak tengah dan kawasan sekitarnya.
Pada masa dahulu ia dikenali sebagai Hospital Desa Changkat melintang telah ditukarkan
kepada Hospital Changkat Melintang selepas tahun 1982.. Ini adalah selaras dengan
perubahan nama hospital-hospital di seluruh negara. Kementerian Kesihatan berharap
orang awam akan lebih berkeyakinan terhadap keupayaan hospital daerah dalam
memberikan perkhidmatan yang berkualiti.

Hospital ini dibina dalam tahun 1971 dengan kawasan seluas 25 ekar. Ia telah dibuka
dengan rasminya oleh Yang Amat Berhormat Allahyarham Tun Abdul Razak Bin Hussin
dalam tahun 1972. Pada permulaan operasinya hospital ini mempunyai 30 katil dan kini
ia telah meningkat sehingga 50 katil.Beberapa projek pembangunan telah dilakukan dari
masa ke semasa bertujuan untuk memberi keselesaan kepada pelanggan dan pesakit.

Hospital Changkat Melintang memberi perkhidmatan kepada penduduk di sekitar Daerah
Perak Tengah dan Hilir Perak(sehingga ke Kampung Gajah). Hospital ini juga menjadi
pusat rujukan kepada kemudahan kesihatan yang lain seperti berikut :
   i.   6 buah klinik kesihatan
  ii.   1 klinik 1-Malaysia
 iii.   7 buah klinik swasta
 iv.    Pusat rawatan pelajar Universiti Teknologi Mara

Selain daripada itu, Hospital Changkat Melintang juga merupakan sumber perkhidmatan
kesihatan kepada beberapa institusi pelajaran seperti IKBN, Kolej Profesional Mara,
MRSM Pasir Salak dan juga beberapa buah sekolah berasrama.

Pada keseluruhannya, Hospital Changkat Melintang mempunyai 28buah bangunan
bertingkat satu dan 1 buah bangunan kuarters yang bertingkat empat. Hospital Changkat
Melintang menyediakan 1 Wad Materniti, 1 Wad Lelaki dan 1 Wad Perempuan dan 1
Wad Kanak-kanak bagi rawatan pesakit dalam. Jumlah katil rasmi di Hospital Changkat
Melintang adalah sebanyak 50 buah
.
Selain daripada rawatan pesakit dalam, Hospital Changkat Melintang juga menyediakan
beberapa perkhidmatan yang penting seperti Unit Pentadbiran, Jabatan Pesakit Luar,
Klinik Lawatan Pakar, Unit Hemodialisis, Unit Kecemasan, Unit Forensik (mortuary),
Unit Bekalan Bahan Steril (CSSS), Unit Farmasi dan Bekalan (termasuk Stor Integrasi),
Unit Patologi, Unit Pengimejan & Diagnostik, Unit Occupational Terapi, Unit Rekod
Perubatan, dan Unit Sajian .




                                                                                        1
GAMBAR PEMANDANGAN UDARA HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG




Pusat rujukan terdekat: Hospital Taiping (45 km)




              LOKASI
                                                               HOSPITAL
                                        HOSPITAL               IPOH 60KM
                                        MANJUNG
                                        45KM




                                *6 KLINIK KESIHATAN
                                * 7 KLINIK SWASTA         HOSPITAL TELUK
                                                          INTAN 60KM
                                •90,000 populasi
                                •Majoriti Bangsa Melayu



VISI KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA



                                                                           2
Negara menggembleng tenaga ke arah kesihatan yang lebih baik

MISI KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

Misi Kementerian Kesihatan adalah untuk menerajui dan berusaha bersama-sama:

Untuk memudahkan dan membolehkan rakyat:
�       Mencapai sepenuhnya potensi mereka dalam kesihatan
�       Menghargai kesihatan sebagai aset paling berharga
�       Mengambil tanggungjawab dan tindakan positif demi kesihatan mereka

Untuk memastikan sistem kesihatan berkualiti tinggi iaitu:
�       Mengutamakan pelanggan
�       Saksama
�       Tidak membebankan
�       Cekap
�       Wajar mengikut teknologi
�       Boleh disesuaikan mengikut persekitaran
�       Inovatif

Dengan menekankan:
�       Sifat penyayang, profesionalisme dan kerja berpasukan
�       Sifat menghormati maruah insan
�       Penglibatan masyarakat




                                                                               3
Hospital Changkat Melintang telah menetapkan beberapa objektif dalam
operasinya:-

Meninggikan taraf kesihatan penduduk-penduduk di Daerah Perak Tengah.

Mengurangkan kadar morbiditi dan mortaliti penduduk Daerah Perak Tengah.

Meningkatkan kesedaran terhadap penggunaan kesihatan dan penggunaan kemudahan
kesihatan.

Untuk mencapai objektif-objektif tersebut, strategi-strategi berikut telah ditetapkan
seperti berikut :-

   1. Memberi rawatan perubatan berkualiti dan selamat kepada pesakit luar, pesakit
      dalam dan kes-kes kecemasan dengan cekap dan berkesan.
   2. Meningkatkan kesedaran kesihatan masyarakat umum melalui kempen kesihatan.
   3. Mempertingkatkan kecekapan dan pengetahuan di kalangan kakitangan hospital
      melalui pendidikan perubatan dan kesihatan berterusan (CME) dan perbagai
      kursus.
   4. Menjaga imej hospital supaya terpelihara dengan mewujudkan suasana
      keharmonian antara kakitangan hospital dengan masyarakat umum.




DASAR KUALITI HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG


    HOSPITAL     CHANGKAT      MELINTANG KOMITED    DALAM
       PENGENDALIAN RAWATAN YANG CEKAP, SELAMAT, ADIL DAN
       PRIHATIN BAGI MEMENUHI KEPERLUAN PESAKIT BERASASKAN
       PERLAKSANAAN AKREDITASI.



    HCM AKAN MENINGKATKAN KUALITI PERKHIDMATAN DAN
     BERUSAHA MELAKUKAN PENAMBAHBAIKAN SECARA BERTERUSAN
     KEATAS SISTEM PENGURUSAN KUALITI




                                                                                    4
SUMBER MANUSIA HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG

Kedudukan perjawatan dan pengisian bagi jawatan-jawatan pengurusan, profesional dan
sokongan pada 31hb Ogos, 2010di Hospital Changkat Melintang megikut kumpulan

                                                        Perjawata
   Bil.       Skim Perkhidmatan / Nama Jawatan /            n         Isi   Kosong
                         Gred Jawatan

    1      Pegawai Perubatan :
           a.   Pegawai Perubatan Gred U48                  3         2        1
           b.   Pegawai Perubatan Gred U43/44               4         2        2
           c.   Pegawai Perubatan Gred U41                  -         4        -

    2      Pegawai Farmasi :
           Pegawai Farmasi Gred U41                         6         4        2



    3      Penolong Pegawai Penyediaan Makanan              1         1        -
           Gred C27

    5      Juru X-ray
           a.Juru X-ray Gred U32 (Diagnostik)               -         -        -
           b.Juru X-ray Gred U29 (Diagnostik)               2         2        -

    6      Jurupulih Perubatan
           Jurupulih Perubatan (Anggota) Gred U29           1         1        -

    7      Pembantu Perubatan
           a.   Pembantu Perubatan Gred U32                  3        3        -
           b.   Pembantu Perubatan Gred U29                 14        13       1

    8      Juruteknologi Makmal Perubatan
                 Juruteknologi Makmal Perubatan Gred
           a.    U32                                        1         1        -
                 Juruteknologi Makmal Perubatan Gred
           b.    U29                                        4         4        -

    9      Pembantu Farmasi
           a.   Pembantu Farmasi Gred U32                   1         1        -
           b.   Pembantu Farmasi Gred U29                   4         4        -

    10     Jururawat



                                                                                   5
a.    Jururawat Gred U36                         1        1          -
       b.    Jururawat Gred U32                         4        4          -
       c.    Jururawat Gred U29                        38        34         4

 11    Jururawat Masyarakat
       a.    Jururawat Masyarakat Gred U19             31        30         1
       b.    Jururawat Masyarakat Gred U24              1        1          -
Bil.        Skim Perkhidmatan / Nama Jawatan /         Perjawatan Isi      Kosong
                        Gred Jawatan

12     Pem. Teknologi Makmal Perubatan :
       Pem. Teknologi Makmal Perubatan Gred U11             -         -         -

13     Penolong Jururawat :
       a.   Penolong Jururawat Gred U14                     1         -         1
       b.   Penolong Jururawat Gred U11                     5         1         4

14     Penolong Pegawai Tadbir :
       a.   Pegawai Eksekutif Gred N27                      1         1         -
       b.   Penolong Peg. Rekod Perubatan Gred N27          1         1         -

15     Pembantu Tadbir (P/O):
       a.  Pembantu Tadbir Gred N22                         2         2         -
           Pembantu Tadbir Gred N17                         7         7         -
       b.  Pembantu Tadbir Kewangan Gred W22                1         1         -
           Pembantu Tadbir Kewangan Gred W17                5         5         -
       b.  Pembantu Rekod Perubatan :
           Pembantu Rekod Perubatan Gred N17                2         2         -

       c.   Penyelenggara Stor
            Penyelenggara Stor Gred N17                     2         2         -

16     Penyelia Asrama :
       a.   Penyelia Asrama Gred N17                        1         1         -
       b.   Pegawai Khidmat Pelanggan Gred N17              4         4         -

17     Pembantu Tadbir Rendah (Jurutaip) Gred N11           1         1         -

18     Pembantu Am Pejabat Gred N1                          2         2         -

19     Pembantu Perawatan Kesihatan
       a.  Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U3             30        32        -2
       b.  Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U12             3         1         2

20     Tukang Masak Gred N1                                 5         5         -

21     Pekerja Rendah Awam
       a.   Pekerja Rendah Awam Gred R4                     1         1         -
       b.   Pekerja Rendah Awam (Khas) Gred R3              1         1         -
       c.   Pekerja Rendah Awam (Pekerja Am )Gred R1        2         2         -


                                                                                6
22       Pemandu Kenderaan Gred R3       11       11   -

JUMLAH                                     211   194     23




PERKHIDMATAN HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG

1. PERKHIDMATAN UTAMA HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG

      Unit pentadbiran
      Rawatan kecemasan
      Rawatan pesakit luar
      Rawatan pesakit dalam

2. PERKHIDMATAN SOKONGAN HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG

      Makmal dan tabung darah
      Pengimejan diagnostic
      Farmasi dan bekalan
      Unit sajian
      Unit Rekod Perubatan
      Unit carakerja
      Stor integrasi

3. PERKHIDMATAN YANG DISWASTAKAN

   Hospital Support service(HSS)
   Kawalan Keselamatan
   Kantin




                                                         7
POLISI AM HOSPITALCHANGKAT MELINTANG

 Polisi ini adalah digunakan untuk semua unit / wad / anggota hospital kecuali jika
dinyatakan sebaliknya.


1. POLISI KAWALAN INFEKSI


1.1     Latar Belakang Unit Kawalan Infeksi :

        Bahagian ini dikendalikan oleh seorang jururawat sebagai Pengawai Kawalan
        Infeksi.

1.2 Objektif Unit Kawalan Infeksi

       Untuk menyebarkan pengetahuan dan kemahiran berkaitan garispanduan Kawalan
        infeksi ( Standard dan Added Precaution)dan memastikan amalan sepenuhnya
        oleh kakitangan klinikal dan kakitangan dari HSS.
       Merancang, memantau, melatih dan penyediaan laporan latihan kakitangan
        hospital dan HSS kepada Jawatankuasa Kawalan Infeksi.
       Membuat pemantauan dan audit surveilans untuk indicator-indikator terpilih
        dalam NIA sebagai aktiviti peningkatan kualiti untuk mencegah kejadian HAI.

1.3 Polisi Operasi :

A. Darah dan semua cecair badan harus dianggap sebagai potensi untuk menyebabkan
   jangkitan. Justeru itu, semua anggota diwajidkan mengamalkan langkah – langkah
   standard precaution berikut apabila merawat semua pesakit :

                •     Semua jenis cecair badan hendaklah disisih / dimasukan ke dalam
                    beg plastik biohazard berwarna kuning.

                •       Jarum dan picagari yang sudah digunakan mestilah disimpan di
                    dalam bekas ’ puncture – proof’( sharp-bin) yang disediakan sebaik
                    sahaja digunakan. Semua sharp-bin akan ditempatkan di lokasi yang
                    telah dikhaskan (ditanda dengan petak kuning) dan harus ditutup bila
                    isi kandungan ≥ ¾ penuh.




                                                                                      8
•        Alat- alat dan linen yang telah digunakan oleh pesakit yang
                   menghidap penyakit berjangkit hendaklah dimasukkan ke dalam
                   karung merah yang dilapis dengan plastik alginate.




              •        Menggunakan pelindungan diri (PPE) seperti memakai sarung
                   tangan, apron, mask, dan lain – lain di samping mengamalkan mencuci
                   tangan. Justeru itu, basin membasuh tangan dan paip siku disediakan di
                   semua wad / unit.

              •       Kakitangan baru yang melaporkan diri ke hospital ini akan diberi
                   taklimat hand hygiene, penggunaan PPE dan Universal Precaution
                   dalam program orientasi staf.

                  Elakkan dari memasang semula penutup jarum, membengkuk atau
                   memisahkan jarum dari picagari bagi mengelakkan insiden ’needle
                   prick injury’. (No recap policy).

                   Amalan hand hygiene dengan menggunakan handrub diwajibkan
                    sebelum kakitangan memasuki kawasan-kawasan berikut :
                        o Dewan An-nur
                        o Blok pentadbiran
                        o Bilik Rekod Perubatan
                        o Unit Sajian
                  (Alcohol handrub telah ditempatkan di pintu masuk utama unit-unit
                  tersebut)


B. Bagi pesakit yang mengidapi penyakit berjangkit seperti AIDS ,HIV dan Hepatitis
  yang meninggal di Hospital tatacara ’last office’ akan dilakukan di Bilik Mayat bawah
  pengawasan ketat seorang Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran dari Pejabat
  Kesihatan daerah Perak Tengah.

C. Semua garispanduan berkaitan dengan kawalan infeksi haruslah ditempatkan di unit-
   unit klinikal dan harus dipatuhi :
    o Guidelines on the Control of Hospital Acquired Infections
    o Disinfection and Sterillization Policy Dan Practice’ 1990
    o Policies and Procedures on Infection Control(Ministry of Health)
    o Polisi dan Prosedur kawalan Infeksi Hospital Changkat Melintang.
    o National Antibiotic Usage Guideline

 D. Penyakit Berjangkit seperti jadual di bawah perlu dinotifikasikan dengan segera ke
   Pejabat Kesihatan Setempat.



                                                                                         9
1. Poliomylitis Akut         15. Keracunan Makanan*         29. Typhus

2. Acute Flaccid Paralysis   16. Gonorrhoea                 30. Pulmonary Tuberculosis

3. Viral Hepatitis A Akut    17. Penyakit Tangan, Kaki,     31. Pulmonary Tuberculosis
                             dan Mulut                      ( smear negative )
4. Viral hepatitis B Akut    18. Kusta ( Paucubacillary )   32. Extra Pulmonary
                                                            Tuberculosis
5. Viral Hepatitis C Akut    19. Kusta ( Multibacillary )   33. Mixed Tuberculosis

6. Viral Hepatitis Akut      20. Malaria                    34. Typhoid
( others )
7. AIDS                      21. Campak                     35. Paratyphoid

8. HIV                       22. Plague                     36. Other Viral
                                                            Encephalitis*
9. Chancroid                 23. Rabies*                    37. Japanese Encephalitis*
10.Cholera*                  24. Relapsing                  37. Nipah Encephalitis*

11.Demam Denggi*             25. Congenital Syphilis        38. Batuk Kokol
                                                            ( whooping cough )*
12.Demam Denggi              26. Acquired Syphilis          40. Demam Kuning*
Berdarah*
13.Difteria*                 27. Tetanus Neonatorum         41. Others ( specify……..)

14.Dysentery                 28. Lain – lain Tetanus


( Perhatian – Penyakit yang bertanda * hendaklah dilaporkan dengan segera melalui
telefon dalam masa 24jam dan diikuti dengan borang notifikasi )

Sebarang kelewatan dalam notifikasi BOLEH dikenakan kompaun RM500.00 dan pihak
pentadbiran hospital berhak untuk mengarahkan pegawai yang berkenaan untuk
bertanggungjawab.




                                                                                    10
2. POLISI PENGURUSAN SISA-SISA HOSPITAL (WASTE MANAGEMENT)


2.1     Latarbelakang :

       Pengendalian pembuangan sisa-sisa hospital telah diswastakan kepada Faber
       Medi-Serve Sdn Bhd (Kontrak Kerajaan).

2.2      Objektif :

         Memastikan pembuangan sisa-sisa hospital dilaksanakan dengan cekap,teratur
         selamat dan mematuhi undang-undang yang sedia ada.

2.3     Polisi Operasi :

      a. Segala pengasingan, penyimpanan,pelupusan dan pemusnahan perlu mengikut
         prosedur yang telah ditetapkan oleh KKM.

      b. Semua anggota hospital yang berkenaan akan dilatih oleh pihak swasta (user
         training) mengenai tatacara pembuangan sisa-sisa hospital secara teratur dan
         selamat.

      c. Sisa-sisa hospital akan dikategorikan sebagai sisa klinikal,sisa radioaktif, sisa
         kimia, bekas ‘pressurised’ dan sisa domestik biasa.

            •   Sisa klinikal (termasuk sisa dari makmal) yang berisiko mendatangkan
                jangkitan hendaklah dianggap merbahaya.Sisa ini akan menjalani proses
                ‘disinfection’ dahulu sebelum dibuang ke dalam beg plastic kuning.Proses
                disinfeksi akan dilakukan oleh pihak swasta.Beg plastic ini hendaklah diikat
                bila ¾ penuh semasa dikutip untuk pelupusan.

            •   Sisa kimia yang berkemungkinan bahaya (seperti ‘toxic’, corrosive,
                flammable, reactive atau ‘hazardous’) hendaklah dilupuskan dengan cara
                yang bersesuaian dan tidak boleh dibuang melalui sistem pembuangan air
                limbah.

            •   Sisa kimia yang tidak merbahaya boleh dibuang melalui system
                pembuangan air limbah.




                                                                                         11
•   Kutipan, pengumpulan dan penyimpanan sisa radioaktif hendaklah
             memenuhi Atomic Energy Licensing Act 1984.

         •   Bekas ‘pressurized’ hendaklah dibuang ke dalam beg plastic berwarna
             hitam dan dilupus sebagaimana sisa domestik biasa.

         •   Sisa domestic biasa yang tidak merbahaya seperti kertas, plastic, dan lain-
             lain hendaklah dibuang ke dalam beg sampah biasa.

   d.    Sebagai kesimpulannya, sisa –sisa hospital hendaklah dibuang seperti jadual
        berikut:

Kumpulan                        Jenis Sisa Dan Tatacara Buangan

   A            •   Sisa surgical yang kotor, sisa dressing, swab, tisu manusia dan lain-
                    lain hendaklah disimpan di dalam beg kuning.
                •   Sisa dari pesalit yang menghidap penyakit berjangkit hendaklah
                    disimpan dalam bekas/ beg plastic dwi-lapisan.
   B            •   Peralatan tajam hendaklah dibuang ke dalam bekas ‘puncture-proof’
                    dan dipungut bila ¾ penuh.

   C            •   Sisa dari makmal yang berisiko menyebabkan jangkitan dibuang ke
                    dalam beg plastic kuning.Proses disinfeksi dilakukan oleh pihak
                    swasta.

   D            •   Pepejal sisa farmaseutikal akan disimpan di dalam beg plastik
                    berwarna kuning dan dilupuskan secara insinerasi kecuali
                    dicadangkan sebaliknya seperti e.g. chlorates dalam kuantiti yang
                    sedikit boleh dilarutkan/ dicairkan dan dilupuskan melalui system
                    air limbah.Jarum dan vial ubatan hendaklah disimpan di dalam
                    bekas yang dikhaskan.

    E           •   ‘Liners’/ alas ‘disposable bedpan’, beg stoma , ‘incontinence pads’
                    hendaklah dibuang ke dalam beg plastic kuning.


 e. Sisa-sisa yang disenarai di atas akan dikutip oleh pihak swasta dari unit-unit ke
    tempat buangan untuk pelupusan sebanyak satu kali sehari atau bila perlu dengan
    mengikut laluan yang telah ditentukan. (designated route)




                                                                                        12
3. POLISI LINEN/KEJURUTERAAN FASILITI/ PEMBERSIHAN DAN
   BIOMEDIKAL

3.1   Latar Belakang :

      Perkhidmatan-perkhidmatan ini telah diswastakan. Pegawai-pegawai liasson
      adalah bertanggungjawab terhadap pemantauan perkhidmatan ini.Mesyuarat
      bulanan dibuat untuk membincang perkara-perkara berkaitan perkhidmatan
      penswastaan dan menentukan ”deduction” iaitu melalui Mesyuarat Validation. Di
      samping itu, masalah-masalah di unit boleh disalurkan melalui Ketua Unit masing-
      masing melalui Mesyuarat Penswastaan yang dijalankan setiap bulan.

3.2   Polisi Operasi :

       a. Pihak hospital hendaklah merujuk apa – apa masalah berkaitan perkhidmatan
          yang dibekalkan oleh syarikat konsesi ( Faber Medi – Serve Sdn. Bhd )
          kepada syarikat SIHAT yang dilantik oleh KKM untuk bantuan khidmat
          nasihat mengenai perjanjian dan kontrak syarikat konsesi.

       b. Semua unit / wad hendaklah menggunakan perkhidmatan yang ditetapkan dari
          syarikat konsesi bagi tujuan bekalan, penyelenggaraan dan pembaikan.

       c. Semua pemohonan perkhidmatan tersebut Harus dengan menggunakan
          borang yang disediakan dan / atau melalui telefon dan NO CT perlu
          direkodkan dalam fail setiap unit yang memohon.

       d. Linen dan Laundry :

                        Pihak syarikat konsesi akan memungut, membersih linen kotor dan
                         menggantikan dengan linen yang bersih.

                        Pihak Syarikat konsesi juga bertanggungjawab membekalkan linen
                         baru dan memastikan ’ stock level’ linen di dalam wad selaras
                         dengan perjanjian konsesi.

                        Pakaian yang digunakan oleh pesakit yang menhidapi penyakit
                         berjangkit akan diuruskan seperti dinyatakan di dalam polisi
                         kawalan jangkitan.

                        Pesakit Dalam digalakkan memakai pakaian yang disediakan oleh
                         pihak hospital.


                                                                                     13
       Pihak hospital berhak untuk ”reject” linen-linen yang tidak
                   mengikut spesifikasi dan keperluan pelanggan.


e. Kejuruteraan dan biomedikal :

                  Semua ketua unit hendaklah menyimpan Data inventori dan Aset
                   yang kemaskini dan memastikan penyelenggaraan dijalankan
                   mengikut jadual yang ditetapkan. ( di dalam Hospital Specific
                   Implementation Plan – HSIP ). Senarai aset-aset yang perlu
                   penyelenggaraan perlu direkod dalam Borang KEW.PA13.Setiap
                   aktiviti penyelenggaraan aset haruslah direkodkan dalam Borang
                   KEW.PA14.

                  Semua pembaikan dan penguabahsuaian hendaklah dengan
                   kebenaran dan persetujuan Pengarah Hospital Changkat Melintang
                   atau wakil yang dilantik olehnya.

                  Syarikat konsesi juga adalah bertanggungjawab untuk
                   menyelenggarakan semua peralatan secara berjadual (PPM)
                   berdasarkan rekomendasi pengeluar barangan tersebut. Jadual PPM
                   akan disimpan di unit-unit untuk rujukan anggota.

f. Pembersihan dan Pencucian :

                   Pembersihan dan pencucian akan dijalankan oleh pihak swasta
                    berdasarkan perjanjian konsesi dan HSIP yang dipersetujui.

                   Dalam keadaan di mana pembersihan dan pencucian yang
                    luarbiasa diperlukan, permohonan haruslah melalui penggunaan
                    borang Complaint module.

                   Joint Inspection di peringkat unit haruslah dilakukan oleh pihak
                    FABER bersama-sama dengan Ketua Unit atau wakilnya
                    mengikut frekuensi yang telah dipersetujui dalam HSIP.




                                                                                 14
4. POLISI LALUAN DAN TEMPAT LETAK KERETA

4.1       Objektif :

          Menyediakan tempat letak kereta yang sesuai, selesa dan tidak menghalang
laluan.

4.2   Polisi Operasi :

          Semua kenderaan perlu diletakkan di tempat yang disediakan untuk kenderaan
          jabatan, orang awam dan juga anggota Hospital Changkat Melintang.

          a. Semua tempat letak kereta disediakan secara percuma.

          b. Semua jenis kenderaan tidak dibenarkan diletak dalam keadaan yang boleh
             menghalang, lalulintas seperti di hadapan pintu-pintu masuk utama wad, Unit
             Kecemasan, Farmasi Pesakit Luar, Bilik Mayat , Unit Pesakit Luar, tempat-
             tempat berpetak kuning dan tempat-tempat yang terdapat papan tanda
             ’Dilarang Meletak Kereta’.

          c. Kenderaan yang menghalang akan diberi amaran bertulis oleh Kawalan
             Keselamatan dan tindakan boleh diambil oleh pihak pentadbiran hospital .

          d.   Tempat letak kereta khas untuk Orang Kurang Upaya disediakan untuk
               kemudahan golongan OKU berhampiran dengan Unit Kecemasan.Kakitangan
               hospital TIDAK DIBENARKAN menyalahgunakan kemudahan ini.




                                                                                     15
5. Polisi Keselamatan Am:

5.1   Latar Belakang :

       Perkhidmatan Keselamatan telah diswastakan bagi menjaga keselamatan bangunan
      dan persekitaran hospital.Perkhidmatan ini juga merangkumi kawalan trafik pintu
      masuk , kawalan pelawat , keselamatan bayi dan pesakit serta keselamatan am di
      seluruh hospital.

5.3   Objektif :

      Memastikan keselamatan keseluruhan hospital terjaga dan terjamin.


5.4   Skop Perkhidmatan :

       a. Keselamatan bangunan dan persekitaran

       b. Polisi keselamatan dadah, rekod dan kutipan hasil

       c. Polisi keselamatan pesakit dan kakitangan.


5.5   Polisi Operasi:

       a. 4 orang Pengawal keselamatan telah dilantik untuk kawalan keselamatan
          selama 24 jam secara bergilir di dua lokasi berisiko tinggi iaitu pintu masuk
          utama hospital dan pintu masuk kedua hospital (berhampiran dengan surau).
          Rondaan akan dilakukan oleh pengawal keselamatan dari masa ke semasa di
          kawasan hospital seperti yang telah dinyatakan dalam perjanjian kontrak.
          Rondaan kerap (setiap 4jam) dilakukan di wad-wad, unit kecemasan dan stor
          integrasi dilakukan dan dicatitkan dalam buku laporan kawalan
          keselamatan.Rondaan di kawasan-kawasan lain akan diiringi dengan kuncian
          jam.

      b.   Unit-unit yang terpencil telah dilengkapkan dengan sistem penggera
           anti-pencerobohan (swasta, EXTREND) iaitu Unit Hemodialisis, Unit Farmasi
            Pesakit Luar dan Unit Rekod.

      c. Kunci setiap unit yang beroperasi waktu pejabat disimpan di kotak kunci di
         Bilik Pegawai Khidmat Pelanggan sementara set kedua untuk kegunaan
         kecemasan disimpan di Pejabat Pentadbiran. Kakitangan hospital dan HSS
         DILARANG untuk memegang kunci. Sebarang pergerakan kunci PERLU


                                                                                      16
direkodkan dalam buku pergerakan kunci yang disediakan di Bilik Pegawai
      Khidmat Pelanggan.

b. Hasil yang dipungut di Kaunter Hasil Unit Pesakit Luar dan Unit Kecemasan
   haruslah disimpan di dalam suatu bekas wang berkunci (cash box) dan
   disimpan di dalam laci berkunci di kaunter tersebut. Semua hasil kutipan
   hendaklah dihantar ke Pejabat Hasil pada masa yang ditetapkan.

c. Dadah terkawal hendaklmah disimpan di dalam almari DDA yang berkunci.
   Kunci hendaklah dipegang oleh anggota yang ditetapkan sahaja( Jururawat Y/
   M atau Penolong Pegawai Perubatan Y/M atau Pegawai Farmasi).

d. Wad bersalin hendaklah sentiasa dalam keadaan berkunci dan kunci dipegang
   oleh Jururawat Y/M wad pada syif tersebut sahaja.Kunci kecemasan akan
   ditempatkan di kotak ”break glass” untuk kegunaan kecemasan.

e.    Semua bayi baru lahir yang didiscaj dari Wad Bersalin perlu diperiksa oleh
      Pengawal keselamatan sebelum dibenarkan pulang.

f.    Semua rekod rawatan pesakit HARUS disimpan di tempat yang selamat.
      Pesakit luar TIDAK dibenarkan membawa rekod rawatan dan X-raykeluar dari
      premis hospital. Pergerakan rekod rawatan pesakit dalam dan luar perlu
     direkodkan dalam buku despatch unit masing-masing dan rekod HARUS
     diangkut dalam beg berkunci yang disediakan.

g.    Taklimat mengenai keselamatan harta pesakit akan diberikan semasa orientasi
      wad.Waris pesakit dinasihatkan supaya membawa pulang barang berharga
     termasuk telefon bimbit. Dalam keadaan di mana pesakit dalam keadaan tidak
     sedar dan TIADA waris, pihak hospital akan menyimpan harta pesakit di peti
     keselamatan yang disediakan dan diserahkan kepada waris terdekat atau pihak
     hospital rujukan.(seperti yang dinyatakan dalam pengurusan harta pesakit)

h.   Untuk menjamin keselamatan dan privasi pesakit, pesakit dan pelawat TIDAK
     DIBENARKAN membawa dan menggunakan telefon bimbit , kamera dan
     perakam video ke unit-unit klinikal , makmal, pengimejan diagnostik , bilik
     mayat dan unit rekod.




                                                                                   17
6.    POLISI KESELAMATAN KEBAKARAN


6.1   Latarbelakang:

      Hospital ini mempunyai suatu jawatankuasa yang bertanggungjawab membuat
      perancangan bagi mencegah dan menangani kebakaran dan bencana-bencana lain.
      Suatu garispanduan bagi menangani masalah bencana kebakaran telah dikeluarkan.
      Sila rujuk buku Garispanduan Pengurusan Bencana Hospital Changkat Melintang.


6.2   Objektif :

           Memastikan bencana kebakaran dapat dielakkan.

           Memastikan aktiviti-aktiviti evakuasi dan menyelamat dapat dijalankan
            dengan teratur, cekap dan efektif sekiranya kebakaran berlaku untuk
            mengurangkan kerosakan harta-benda dan kehilangan nyawa.


6.3   Polisi Operasi :

             Adalah menjadi tangggungjawab semua anggota untuk memahami dan
              menghayati buku garispanduan tersebut agar bencana kebakaran dapat
              dicegah dan dibendung sebaik mungkin dan melapataka yang tidak diingini
              dapat dielakkan.

             Taklimat pelan tindakan bencana kebakaran WAJIB diberikan kepada
              semua anggota yang baru bertugas di Hospital Changkat Melintang.

             Semua anggota Hospital Changkat Melintang WAJIB untuk menjalani
              latihan penggunaan pemadam api yang dijadualkan secara berkala oleh
              pihak pengurusan hospital dan FABER.

             Semua anggota Hospital Changkat melintang WAJIB untuk memastikan
              laluan keluar di unit bertugas adalah selamat dan BEBAS DARI
              HALANGAN.

             Semua pesakit dalam dan waris-waris yang menjaga HARUS diberi
              taklimat laluan kecemasan dalam program orientasi wad.

             Keseluruhan fasiliti Hospital Changkat Melintang adalah Zon Bebas Rokok
              untuk mengurangkan risiko kebakaran.




                                                                                  18
7. POLISI SISTEM KOMUNIKASI


7.1   Latarbelakang dan organisasi:

      Bahagian ini diletakkan di bawah Unit Pentadbiran di bawah seliaan Pembantu
      Tadbir Kanan(Sumber Manusia).


7.2   Objektif :

      Memberi perkhidmatan komunikasi yang berkualiti untuk memudahkan
      perhubungan luar/dalam demi mewujudkan dan mengekalkan perhubungan baik
      dengan pelanggan serta meningkatkan imej organisasi.


7.3   Lokasi :

       Bilik Operator terletak di bangunan A .


7.4   Skop Perkhidmatan :

       •   Menyediakan perkhidmatan telefon.
       •   Menghantar, menerima dan mengedarkan faks.
       •   Memberi penerangan kepada pelanggan.


7.5   Polisi Operasi:

      a. Setiap pihak yang terlibat dengan pengendalian urusan melalui telefon
         semestinya mempunyai pengetahuan yang mencukupi mengenai organisasi
         sendiri. Pengawai Khidmat Pelanggan handaklah sentiasa melengkapkan diri
         dengan maklumat terkini organisasi.

      b. Penggunaan telefon yang disediakan hanyalah untuk kegunaan rasmi sahaja
         kecuali mendapat kebenaran Pengarah Hospital.

      c. Pengawai Khidmat Pelanggan boleh menggunakan budi-bicaranya untuk
         memotong sambongan semasa jika ada panggilan yang mustahak/ kecemasan.

      d. Ketua unit/wad adalah bertanggungjawab terhadap penggunaan telefon di wad
         masing-masing.




                                                                               19
e. Semua panggilan masuk dan keluar hospital melalui PABX adalah
           dikendalikan sepenuhnya oleh pegawai khidmat pelanggan.

        f. Pegawai Khidmat Pelanggan bertanggungjawab mencatat setiap panggilan atas
           urusan rasmi/panggilan jauh dan peribadi. Bil bulanan akan dikenakan bagi
           semua panggilan peribadi.


8     POLISI AHLI LEMBAGA PELAWAT HOSPITAL

8.1    Latarbelakang dan organisasi :

            Ahli Lembaga Pelawat Hospital Changkat Melintang adalah seramai 18 orang
            ahli yang dilantik oleh Menteri Kesihatan, Kementerian kesihatan Malaysia
            untuk penggal 3 tahun. Lembaga Pelawat berfungsi selaras dengan garis panduan
            Ahli Lembaga Pelawat Kementerian Kesihatan Malaysia.

8.2     Objektif :

            Ahli-ahli Lembaga Pelawat akan bertindak sebagai penghubung diantara hospital
            dan orang ramai dalam beberapa aspek seperti menjaga imej hospital, program
            kebajikan dan lain-lain.


8.3    Polisi Operasi:

       a.      Mesyuarat dan lawatan Lembaga Pelawat hendaklah diadakan 2 bulan sekali.
               Laporan lawatan akan dibincang di dalam mesyuarat Ahli Lembaga Pelawat
               dan dikemukakan kepada Pejabat Pengarah Kesihatan Negeri Perak.

       b.      Ahli-ahli Lembaga Pelawat boleh melawat wad-wad, Unit Kecemasan, JPL
               dan menemubual pesakit tentang kemudahan Hospital Changkat Melintang ,
               makanan, pakaian, kebersihan dan perkhidmatan yang diberikan.
               Walaubagaimanapun ahli-ahli Lembaga Pelawat tidak dibenarkan
               membincang dengan pesakit bentuk/ jenis rawatan yang diberikan dan juga
               memeriksa fail rekod pesakit.

       c.      Lembaga Pelawat tidak dibenarkan masuk ke kawasan-kawasan tertentu
               seperti wad bersalin, stor Perubatan , unit pengimejan diagnostikdan unit
               rekod.

       d.    Ahli-ahli Lembaga Pelawat WAJIB memakai pas pengenalan yang dikeluarkan
              oleh Kementerian Kesihatan Malaysia semasa setiap lawatan di hospital.



9. POLISI LAPORAN INSIDEN


                                                                                      20
9.1   Objektif :

            Memaklumkan dengan segera sesuatu kejadian yang tidak diingini kepada
             Pengarah Hospital Changkat Melintang untuk tindakan sewajarnya dan
             siasatan lanjut.

            Membantu dalam menggubal dasar keselamatan dan kesihatan pesakit dan
             kakitangan Hospital Changkat Melintang.

            Membantu dalam implementasi langkah penambahbaikan dan pencegahan
             untuk kejadian-kejadian yang serupa di masa akan datang. (Risk
             management).


9.2   Polisi Operasi :

      a.     Adalah menjadi tanggungjawab semua ketua unit dan wad untuk:

            •   Memberi penerangan yang secukupnya kepada anggota bawahannya
                berhubung penggunaan borang laporan ini.
            •   Menghebahkan setiap maklumbalas siasatan insiden kepada anggota
                 bawahannya.
            •   Menyedia dan menyimpan suatu fail berhubung insiden kejadian.

      b.     Adalah menjadi tanggungjawab semua anggota untuk melaporkan sebarang
             insiden kepada ketua Unit masing-masing dengan segera dalam masa
             24jam dengan mengisi Borang Insiden.

      c.     Ketua Unit/wad masing-masing hendaklah melaporkan kejadian insidens
             yang tidak diingini dengan segera dengan menggunakan 2 salinan Borang
             Insiden samada melibatkan pesakit, anggota atau mana-mana orang awam.
             Satu salinan hendaklah disimpan oleh
            • Penyelaras unit kualiti
            • Simpan di wad/ unit masing-masing.

      d.     Ketua Unit hendaklah memaklumkan semua kejadian insidens kepada
             Pengarah Hospital pada hari yang sama jika perkara itu memberi impak
            yang besar kepada organisasi.

      e.     Bagi setiap kejadian insidens yang diterima, suatu penyiasatan yang
             terperinci akan dijalankan oleh suatu jawatankuasa yang dilantik oleh
             Pengarah Hospital Changkat Melintang dalam masa 3 hari, sekiranya perlu,
             agar kejadian/ insidens tersebut dapat diatasi, diketahui puncanya, tidak
             berpanjangan atau berulang.



                                                                                   21
f.    Hasil siasatan dan rumusan laporan insiden akan dibentangkan dalam
              Mesyuarat Kualiti.


10. POLISI HAK DAN TANGGUNGJAWAB PESAKIT DAN WARIS


Hak dan tanggungjawab pesakit dan waris.

Hospital Changkat Melintang menghormati hak semua pesakit dan waris mereka ;
termasuk aspek budaya, psikososial, spiritual , nilai-nilai dan kepercayaan individu.

Walaupun hak-hak yang tersenarai di bawah ditujukan kepada pesakit; ia juga
digunapakai untuk waris dan keluarga pesakit. Terma “pesakit “ juga merujuk kepada
semua pelanggan hospital ; terma “ keluarga” pula merujuk kepada keluarga pesakit,
penjaga dan orang lain yang diwakilkan untuk membuat keputusan perawatan.


Hak Pesakit :


Pesakit mempunyai hak untuk menerima jagaan yang “invidualised”, dengan penuh
hormat dalam satu persekitaran yang selamat.
Jagaan perawatan akan dilaksanakan dalam cara dan persekitaran yang akan menjaga
maruah anda. Tiada diskriminasi ke atas bangsa , agama, jantina, umur, status keluarga,
kewarganegaraan , ketidakupayaan fizikal atau mental , status atau cara pembayaran bil
anda. Keperluan keagamaan dan spiritual anda akan dipenuhi sebaik mungkin.


Pesakit mempunyai hak untuk mendapat komunikasi yang berkesan; sebagaimana
mengikut keperluan anda.
Keperluan khas anda akan dilayan dengan cara yang bersesuaian dengan anda ;
bergantung dengan umur, tahap pemahaman, masalah bahasa, penglihatan, pendengaran
atau pertuturan .


Pesakit mempunyai hak untuk menglibatkan diri dalam menentukan keputusan
dalam jagaan/perawatan mereka.
    •   Sebelum dan semasa rawatan, mengikut keperluan perubatan dan semasa discaj
        pesakit.
    •   Untuk menerima maklumat mengenai diagnosa dan pelan untuk rawatan lanjut
        pesakit.
    •   Untuk melibatkan diri dalam proses menyelesaikan masalah/dilema dalam
        rawatan anda.
    •   Untuk tidak menerima rawatan yang dicadangkan sehingga batas yang dibenarkan
        oleh perundangan. Pesakit berhak menerima maklumat tentang implikasi


                                                                                          22
perubatan akibat pilihan mereka; termasuk rawatan untuk kes-kes nazak.


Pesakit mempunyai hak untuk persetujuan menerima rawatan (Keizinan rawatan)

Sebelum memberi keizinan untuk rawatan, anda akan diberi penerangan untuk
mengetahui perkara-perkara berikut:
   •    Mengapa rawatan tersebut dicadangkan?
   •    Apakah faedah, risiko dan kesan sampingan termasuk implikasinya jika tidak
        mengikut rawatan yang dicadangkan.
   •    Pilihan-pilihan rawatan lain.
   •    Apakah outcome rawatan, termasuk outcome yang mungkin tidak diduga..
   •    Apakah batas-batas dalam melindungi maklumat rahsia anda , jika ada.
Jika tidak bersetuju dengan rawatan yang dicadangkan, Hospital Changkat Melintang
berhak untuk melakukan :
    •   Membuat cadangan alternatif untuk rawatan anda dan meneruskan rawatan
        susulan anda.
    •   Merujuk anda ke tempat lain untuk rawatan.
    •   Dalam kes kecemasan yang tertentu, mendapatkan perintah mahkamah untuk
        membolehkan rawatan diteruskan.


Pesakit mempunyai untuk menerima rawatan yang berkesan untuk kesakitan, dan
diberi maklumat tentang kesakitan dan kaedah-kaedah untuk melegakan kesakitan.

Pesakit mempunyai hak untuk mengenali staf yang merawat mereka.
    •   Semua kakitangan hospital diwajibkan untuk memakai tanda nama untuk
        pengenalan mereka.
    •   Semua kakitangan yang terlibat dalam rawatan anda akan memperkenalkan diri
        mereka dan tugas mereka.


Pesakit mempunyai hak untuk ”privacy”, kerahsiaan dan keselamatan.
    •   Maklumat personal anda akan disimpan dengan cara sulit selaras dengan undang-
        undang yang sedia-ada.
    •   Anda berhak untuk menolak dibuat pemerhatian oleh kakitangan yang tidak
        terlibat secara langsung dalam rawatan anda.
    •   Privacy anda akan dihormati mengikut batas yang bersesuaian dengan keperluan
        penjagaan kesihatan anda.
    •   Pihak hospital akan memastikan keselamatan diri dan harta-benda anda.
    •   Pihak hospital akan meminta keizinan anda sebelum aktiviti rakaman atau
        pengambilan foto.




                                                                                     23
Pesakit mempunyai hak untuk “review” atau mendapatkan salinan rekod
perubatan.
    •   Pegawai perubatan anda boleh “review” rekod perubatan bersama-sama dengan
        anda.
    •   Anda mempunyai hak untuk “access”, meminta amendment dan menerima
        disclosure maklumat perubatan anda mengikut batas yang dibenarkan oleh
        undang-undang.


Pesakit mempunyai hak untuk bebas daripada penderaan mental, fizikal, seksual
dan lisan, diabaikan atau eksploitasi.
Sebarang tuduhan akan disiasat segera dan langkah yang berpatutan akan diambil.


Pesakit mempunyai hak untuk mendapat khidmat perlindungan.
Anda mempunyai hak untuk meminta jabatan ini maklumat tentang perlindungan dan
agensi-agensi yang terlibat untuk perlindungan kanak-kanak dan orang dewasa yang
terlibat dalam kes-kes keganasan domestic.


Untuk peskit yang berumur 18 tahun ke atas, sebagaimana mengikut undang-
undang Malaysia, mereka mempunyai hak untuk membuat keputusan rawatan
kesihatan awal (advance healthcare decision) atau melantik agen rawatan kesihatan
melalui arahan awal (advance directive).
Jika keizinan rawatan diperlukan, wakil boleh dilantik bagi pihak anda jika anda tidak
berkeupayaan anda.


Pesakit mempunyai hak untuk bebas dari “restrain”, kecuali dalam satu tempoh
waktu yang sementara untuk melindungi diri anda atau individu lain dari kecederaan.
Restrain dalam keadaan kecemasan ini akan digunakan dengan selamat dan penuh
hormat.


Pesakit mempunyai hak untuk menderma organ mereka.
Anda akan diberi penerangan dan kaunseling yang mencukupi mengenai pendermaan
organ, faedah dan kaedah “procurement”. Perolehan organ hanya akan dibuat setelah
mendapat keizinan anda.


Pesakit mempunyai hak untuk menerima penerangan untuk semua caj rawatan
yang dipertanggungkan kepada mereka.




                                                                                         24
Pesakit mempunyai hak untuk berbincang dengan pihak hospital bila ada masalah
ketidakpuasan dengan aspek-aspek rawatan mereka atau tidak dapat menyelesaikan
masalah rawatan mereka.


Anda boleh berbincang dengan staf yang berkenaan, penyelia mereka, pegawai perubatan
dan Penolong Pegawai Tadbir. Jika anda masih menghadapi masalah, anda boleh
menghubungi Pegawai Khidmat Pelanggan di talian 05-3761333, atau mengisi Borang
Maklumbalas Pelanggan. Borang-borang ini boleh didapati di semua peti cadangan yang
ditempatkan di semua unit-unit.


      •   Jika masalah anda tidak dapat diselesaikan dengan memuaskan, anda berhak untuk
          berjumpa dengan:


          Pengarah Hospital Changkat Melintang.


11.       POLISI BERKAITAN DENGAN ANGGOTA HOSPITAL

11.1. Polisi Penyediaan dan Pengedaran Protokol dan Garispanduan:

11.1.1 Objektif :

          Memastikan setiap anggota mengamalkan aktiviti/ prosedur dengan cekap dan
          berkesan berdasarkan pekeliling/ protocol/ garispanduan dalam semua aktiviti
          demi perkhidmatan yang cemerlang.

11.1.2     Polisi Operasi :

          a. Pihak pengurusan Hospital Changkat Melintang adalah bertanggungjawab
             memastikan protocol dan garispanduan yang berkaitan disediakan dan
             dibekalkan kepada unit/wad berkenaan.

          b. Walaubagaimanapun adalah menjadi tanggungjawab ketua unit/ wad masing-
             masing untuk mendapatkan salinan dari loker di Pejabat Am dan
             mempamerkannya di wad/unitnya apabila dimaklumkan.

          c. Ketua unit/wad hendaklah memastikan semua anggota di bawah jagaannya
             membaca, menandatangani, memahami dan mengamalkan protocol, prosedur
             dan garispanduan tersebut dalam tugas harian.




                                                                                         25
11.2   POLISI PENGURUSAN SUMBER MANUSIA

11.2.1 Skop Perkhidmatan :

       a.   Kebajikan anggota
       b.   Displin anggota
       c.   Keselamatan dan kesihatan anggota
       d.   Latihan dalam Perkhidmatan dan CPD
       e.   Kajian dan aktiviti peningkatan kualiti

11.2.3 Polisi Operasi :

       a. Kebajikan Anggota :

            •   Kuarters untuk anggota disediakan. Memandangkan bilangan yang terhad.
                Jawatankuasa Perumahan Hospital Changkat Melintang bertanggungjawab
                menetapkan pembahagian kuarters kepada anggota yang benar – benar
                layak dan memerlukan. Pembahagian juga bergantung kepada pemohonan,
                kategori jawatan dan keperluan tugasan atas panggilan.

            •   Tempat letak kereta untuk anggota disediakan.

            •   Kemudahan rekreasi seperti rumah kelab sukan, taman permainan kanak –
                kanak dan padang.

            •   Bilik rehat dan bilik sembahyang untuk anggota Islam juga disediakan
                dimana bersesuaian.

            •   Anggota digalakkan untuk berinteraksi sesama mereka dan orang awam
                supaya hubungan yang mesra dapat dijalinkan. Bagi tujuan ini, kelab
                sukan dan badan kebajikan ditubuhkan untuk mengatur dan memastikan
                aktiviti sukan dan kebajikan anggota berjalan dengan lancar.




                                                                                  26
b. Disiplin Anggota

   •   Semua anggota dikehendaki mematuhi semua peraturan yang ditetapkan
       oleh kerajaan berikut seperti :

           Perintah – perintah Am Bab A – G dan pekeliling berkaitan.

           Peraturan-peraturan pegawai awam (kelakuan dan tatatertib), 1993

           Berpakaian seragam lengkap dengan tanda nama sepanjang masa
            bertugas.

           Tidak mengendalikan sebarang aktiviti perniagaan di dalam
            kawasan Hospital Changkat Melintang.

           Mematuhi piagam pelanggan setiap masa.

           Mematuhi peraturan larangan merokok di kawasan Hospital.

           Peraturan mengetik kad perakam waktu.

           Peraturan keluar pejabat semasa waktu bertugas.

   •   Kod etika pekerjaan :

           Menyediakan perkhidmatan kepada orang awam berteraskan
            Budaya Korporat iaitu Penyayang, Kerja berpasukan dan
            Profesionalisme.

           Mana – mana anggota yang tidak mematuhi mana – mana
            peraturan akan dikenakan tindakan sebagaimana peruntukan di
            dalam Bab D, Peraturan – peraturan pegawai Awam ( Kelakuan
            dan tatatertib ), 1993.




                                                                          27
c. Keselamatan dan kesihatan anggota :

     •    Semua anggota dikehendaki mematuhi semua peraturan keselamatan dan
          kesihatan seperti berikut :

               Semua anggota hendaklah sentiasa mengutamakan keselamatan di
                dalam kerja mereka dan mengambil langkah keselamatan yang
                sewajarnya.

               Semua peraturan berkaitan keselamatan bangunan, harta pesakit
                dan keselamatan pesakit dan waris hendaklah sentiasa dipatuhi.

               Semua anggota yang berumur 40tahun keatas diwajibkan untuk
                menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan.

               Semua anggota klinikal diwajibkan mengikuti program saringan
                dan imunisasi yang ditetapkan ( Hepatitis B, Influenza)

               Semua kejadian ”Needle stick Injury” harus dilaporkan ke Unit
                Kawalan Infeksi dalam masa 24jam.

               Semua kejadian yang melibatkan kecederaan kepada anggota atau
                keselamatan mesti dilaporkan kepada Penyelia yang menjaga
                JKKP dalam masa 3 hari.

d.   Latihan dalam perkhidmatan dan CPD.

          Pihak pengurusan akan membentuk program latihan dan kursus berikut
          untuk membangunkan modal insan kakitangan :

          Program orientasi untuk anggota baru

          Continous Medical Education / Continuos Nursing Education

          Latihan dalam perkhidmatan.

          Kursus ulangkaji (refresher course)

          Pelbagai kursus teknikal dan softskill.




                                                                           28
Pendaftaran myCPD online diwajibkan untuk tujuan APC dan penentuan aras
         PTK untuk kakitangan dalam kategori yang tersenarai di bawah :

              o   Pegawai Perubatan
              o   Pegawai Farmasi
              o   Penolong Pegawai Perubatan
              o   Jururawat Terlatih
              o   Jururawat Masyarakat
              o   Penolong Jururawat




11.3     POLISI PENYEBARAN MAKLUMAT


11.3.1 Objektif:

         Untuk memastikan maklumat yang disalurkan adalah tepat, tidak mengelirukan,
         tidak bercanggah dengan kepentingan kementerian/ jabatan/ organisasi dan demi
         menjaga nama baik dan maruah organisasi.


11.3.2    Polisi Operasi:

         a.       Semua anggota hospital adalah bertanggungjawab untuk merahsiakan
                  segala maklumat mengenai organisasi termasuk maklumat mengenai
                  pesakit dan tidak dibenarkan sama sekali menyampaikan sebarang
                  maklumat samaada rasmi atau pun tidak rasmi kepada setiap dalam
                  keadaan apa jua pun kecuali dengan kebenaran bertulis dari Pengarah
                  Kesihatan Negeri Perak.

         b.       Hanya Pengarah Kesihatan Negeri Perak atau wakil yang diberi kuasa oleh
                  beliau sahaja yang boleh mengeluarkan sebarang kenyataan samaada
                  melalui lisan atau bertulis.

         c.       Mana-mana anggota yang didapti melanggar polisi peraturan ini akan
                  dikenakan tindakna yang tegas termasuk tindakan tatatertib.




                                                                                      29
11.4   POLISI MENGAMBIL GAMBAR/ TEMURAMAH/ PENGGAMBARAN
       FILEM

11.4.1 Objektif :

        Untuk memastikan perkara ini tidak bercanggah dengan kepentingan
        Kementerian/ Jabatan/ Organisasi dan menjaga nama baik dan maruah organisasi.

11.4.2 Polisi Operasi :

       a. Semua aktiviti mengambil gambar foto, penggambaran filem dan temuramah
          pesakit oleh individu bukan anggota Hospital Changkat Melintang adalah
          dilarang sama sekali kecuali mendapat kebenaran bertulis Pengarah Kesihatan
          Negeri.

       b. Walaubagaimanapun, kebenaran atau keizinaan mengamabil gambar atau
          menemuramah pesakit telah diluluskan oleh Pengarah Kesihatan Negeri,
          adalah masih menjadi hak pesakit itu sendiri atau ibu-bapa/penjaga bagi
          kanak-kanak dan kelulusannya hendaklah diperolehi oleh jurugambar itu
          terlebih dahulu.

       c. Dalam keadaan di mana pengambilan gambar dan temuramah itu tidak
          dipersetujui oleh pesakit atau boleh memudaratkannya atas nasihat Pegawai
          Perubatan, ianya tidak boleh dilakukan.




                                                                                  30

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Kvojt 04 surat permohonan tempat ojt
Kvojt 04 surat permohonan tempat ojtKvojt 04 surat permohonan tempat ojt
Kvojt 04 surat permohonan tempat ojtfnurizdian
 
Aduan pelanggan
Aduan pelangganAduan pelanggan
Aduan pelangganLee Oi Wah
 
Polisi keselamatan dan kesihatan pekerjaan hospital changkat melintang
Polisi keselamatan dan kesihatan pekerjaan hospital changkat melintangPolisi keselamatan dan kesihatan pekerjaan hospital changkat melintang
Polisi keselamatan dan kesihatan pekerjaan hospital changkat melintangLee Oi Wah
 
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatanSenarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatanLee Oi Wah
 
Polisi perkhidmatan rawatan harian
Polisi perkhidmatan rawatan harianPolisi perkhidmatan rawatan harian
Polisi perkhidmatan rawatan harianLee Oi Wah
 
Cara cara merekod inventori
Cara cara merekod inventoriCara cara merekod inventori
Cara cara merekod inventoriMOHD Shukristano
 
Pgrsn stor kerajaan
Pgrsn stor kerajaanPgrsn stor kerajaan
Pgrsn stor kerajaanaimm reka
 
Senarai Tugas Dan Tanggungjawab Pembantu Perawatan Kesihatan
Senarai Tugas Dan Tanggungjawab Pembantu Perawatan KesihatanSenarai Tugas Dan Tanggungjawab Pembantu Perawatan Kesihatan
Senarai Tugas Dan Tanggungjawab Pembantu Perawatan KesihatanAchik Isam Alias
 
Aplikasi konsep 10 S
Aplikasi konsep  10 SAplikasi konsep  10 S
Aplikasi konsep 10 Shkdt
 
Code Of Nursing Ethics
Code Of Nursing EthicsCode Of Nursing Ethics
Code Of Nursing EthicsFatin Raiha
 
Tatacara Pengurusan Stor
Tatacara Pengurusan Stor Tatacara Pengurusan Stor
Tatacara Pengurusan Stor Iszwan Shah
 
Pemberian ubat melelui mulut
Pemberian ubat melelui mulutPemberian ubat melelui mulut
Pemberian ubat melelui muluthkdt
 
Panduan kemudahan rawatan perubatan
Panduan kemudahan rawatan perubatanPanduan kemudahan rawatan perubatan
Panduan kemudahan rawatan perubatanLee Oi Wah
 
PERINTAH AM BAB G : Waktu bekerja & lebih masa
PERINTAH AM BAB G : Waktu bekerja & lebih masaPERINTAH AM BAB G : Waktu bekerja & lebih masa
PERINTAH AM BAB G : Waktu bekerja & lebih masaNorain Binti Jaafar
 

Mais procurados (20)

Kerjaya jururawat
Kerjaya jururawatKerjaya jururawat
Kerjaya jururawat
 
Kvojt 04 surat permohonan tempat ojt
Kvojt 04 surat permohonan tempat ojtKvojt 04 surat permohonan tempat ojt
Kvojt 04 surat permohonan tempat ojt
 
Aduan pelanggan
Aduan pelangganAduan pelanggan
Aduan pelanggan
 
Polisi keselamatan dan kesihatan pekerjaan hospital changkat melintang
Polisi keselamatan dan kesihatan pekerjaan hospital changkat melintangPolisi keselamatan dan kesihatan pekerjaan hospital changkat melintang
Polisi keselamatan dan kesihatan pekerjaan hospital changkat melintang
 
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatanSenarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
Senarai semak pengauditan keselamatan kebakaran untuk klinik kesihatan
 
Pengurusan sisa klinikal
Pengurusan sisa klinikalPengurusan sisa klinikal
Pengurusan sisa klinikal
 
Polisi perkhidmatan rawatan harian
Polisi perkhidmatan rawatan harianPolisi perkhidmatan rawatan harian
Polisi perkhidmatan rawatan harian
 
Cara cara merekod inventori
Cara cara merekod inventoriCara cara merekod inventori
Cara cara merekod inventori
 
Pgrsn stor kerajaan
Pgrsn stor kerajaanPgrsn stor kerajaan
Pgrsn stor kerajaan
 
Senarai Tugas Dan Tanggungjawab Pembantu Perawatan Kesihatan
Senarai Tugas Dan Tanggungjawab Pembantu Perawatan KesihatanSenarai Tugas Dan Tanggungjawab Pembantu Perawatan Kesihatan
Senarai Tugas Dan Tanggungjawab Pembantu Perawatan Kesihatan
 
Aplikasi konsep 10 S
Aplikasi konsep  10 SAplikasi konsep  10 S
Aplikasi konsep 10 S
 
Kawalan infeksi
Kawalan infeksiKawalan infeksi
Kawalan infeksi
 
Pengurusan stor
Pengurusan storPengurusan stor
Pengurusan stor
 
Code Of Nursing Ethics
Code Of Nursing EthicsCode Of Nursing Ethics
Code Of Nursing Ethics
 
Tatacara Pengurusan Stor
Tatacara Pengurusan Stor Tatacara Pengurusan Stor
Tatacara Pengurusan Stor
 
Pengenalan kpd cssu & prinsip2 pensterilan new
Pengenalan kpd cssu & prinsip2 pensterilan newPengenalan kpd cssu & prinsip2 pensterilan new
Pengenalan kpd cssu & prinsip2 pensterilan new
 
Pemberian ubat melelui mulut
Pemberian ubat melelui mulutPemberian ubat melelui mulut
Pemberian ubat melelui mulut
 
Panduan kemudahan rawatan perubatan
Panduan kemudahan rawatan perubatanPanduan kemudahan rawatan perubatan
Panduan kemudahan rawatan perubatan
 
Aset & inventori
Aset & inventoriAset & inventori
Aset & inventori
 
PERINTAH AM BAB G : Waktu bekerja & lebih masa
PERINTAH AM BAB G : Waktu bekerja & lebih masaPERINTAH AM BAB G : Waktu bekerja & lebih masa
PERINTAH AM BAB G : Waktu bekerja & lebih masa
 

Destaque

KPDNKK Consumer Guidelines: Garis Panduan Pelaksanaan Tebus Rugi Pengguna.
KPDNKK Consumer Guidelines: Garis Panduan Pelaksanaan Tebus Rugi Pengguna.KPDNKK Consumer Guidelines: Garis Panduan Pelaksanaan Tebus Rugi Pengguna.
KPDNKK Consumer Guidelines: Garis Panduan Pelaksanaan Tebus Rugi Pengguna.Arianna Robinson
 
Penyakit kudis kudis kudis
Penyakit kudis kudis kudisPenyakit kudis kudis kudis
Penyakit kudis kudis kudisabdrahimmdnor
 
Kursus Amali Pengurusan Jenazah 2013
Kursus Amali Pengurusan Jenazah 2013Kursus Amali Pengurusan Jenazah 2013
Kursus Amali Pengurusan Jenazah 2013Azman Hj. Ayup
 
Pengenalan hospital changkat melintang
Pengenalan hospital changkat melintangPengenalan hospital changkat melintang
Pengenalan hospital changkat melintangLee Oi Wah
 
AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA 1998 dan PERATURAN-PE...
AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA 1998 dan PERATURAN-PE...AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA 1998 dan PERATURAN-PE...
AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA 1998 dan PERATURAN-PE...Najib Bahurdin
 
Kudumbashre cds accounting
Kudumbashre cds accountingKudumbashre cds accounting
Kudumbashre cds accountingHareesh Nk
 
Manual jkkp hcm
Manual jkkp hcmManual jkkp hcm
Manual jkkp hcmLee Oi Wah
 
Strategi Kawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit & Tidak Berjangkit
Strategi Kawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit & Tidak BerjangkitStrategi Kawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit & Tidak Berjangkit
Strategi Kawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit & Tidak BerjangkitMuhammad Nasrullah
 
Slide pengenalan
Slide pengenalanSlide pengenalan
Slide pengenalanzul_leos
 
Contoh soalan esei induksi
Contoh soalan esei induksiContoh soalan esei induksi
Contoh soalan esei induksiAfshan Mbo
 
Demam denggi
Demam denggiDemam denggi
Demam denggiRose Jan
 
2.tatacara kerja nora
2.tatacara kerja nora2.tatacara kerja nora
2.tatacara kerja norapenawar
 
Pengurusan organisasi, kepimpinan dan penyeliaan berkesan
Pengurusan organisasi, kepimpinan dan penyeliaan berkesanPengurusan organisasi, kepimpinan dan penyeliaan berkesan
Pengurusan organisasi, kepimpinan dan penyeliaan berkesanLee Oi Wah
 

Destaque (20)

KPDNKK Consumer Guidelines: Garis Panduan Pelaksanaan Tebus Rugi Pengguna.
KPDNKK Consumer Guidelines: Garis Panduan Pelaksanaan Tebus Rugi Pengguna.KPDNKK Consumer Guidelines: Garis Panduan Pelaksanaan Tebus Rugi Pengguna.
KPDNKK Consumer Guidelines: Garis Panduan Pelaksanaan Tebus Rugi Pengguna.
 
Penyakit kudis kudis kudis
Penyakit kudis kudis kudisPenyakit kudis kudis kudis
Penyakit kudis kudis kudis
 
Kursus Amali Pengurusan Jenazah 2013
Kursus Amali Pengurusan Jenazah 2013Kursus Amali Pengurusan Jenazah 2013
Kursus Amali Pengurusan Jenazah 2013
 
Pengenalan hospital changkat melintang
Pengenalan hospital changkat melintangPengenalan hospital changkat melintang
Pengenalan hospital changkat melintang
 
AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA 1998 dan PERATURAN-PE...
AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA 1998 dan PERATURAN-PE...AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA 1998 dan PERATURAN-PE...
AKTA KEMUDAHAN DAN PERKHIDMATAN JAGAAN KESIHATAN SWASTA 1998 dan PERATURAN-PE...
 
Kudumbashre cds accounting
Kudumbashre cds accountingKudumbashre cds accounting
Kudumbashre cds accounting
 
Senduduk's
Senduduk'sSenduduk's
Senduduk's
 
Manual jkkp hcm
Manual jkkp hcmManual jkkp hcm
Manual jkkp hcm
 
Pelan tindakan bencana hkl 2008
Pelan tindakan bencana hkl 2008Pelan tindakan bencana hkl 2008
Pelan tindakan bencana hkl 2008
 
Strategi Kawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit & Tidak Berjangkit
Strategi Kawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit & Tidak BerjangkitStrategi Kawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit & Tidak Berjangkit
Strategi Kawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit & Tidak Berjangkit
 
5. penulisan bab (16 havent print) check up
5. penulisan bab (16 havent print) check up5. penulisan bab (16 havent print) check up
5. penulisan bab (16 havent print) check up
 
Slide pengenalan
Slide pengenalanSlide pengenalan
Slide pengenalan
 
Contoh soalan esei induksi
Contoh soalan esei induksiContoh soalan esei induksi
Contoh soalan esei induksi
 
Demam denggi
Demam denggiDemam denggi
Demam denggi
 
2.tatacara kerja nora
2.tatacara kerja nora2.tatacara kerja nora
2.tatacara kerja nora
 
Format buku log
Format buku logFormat buku log
Format buku log
 
Contoh laporan prakerind
Contoh laporan prakerindContoh laporan prakerind
Contoh laporan prakerind
 
Etika batuk
Etika batukEtika batuk
Etika batuk
 
Denggi
DenggiDenggi
Denggi
 
Pengurusan organisasi, kepimpinan dan penyeliaan berkesan
Pengurusan organisasi, kepimpinan dan penyeliaan berkesanPengurusan organisasi, kepimpinan dan penyeliaan berkesan
Pengurusan organisasi, kepimpinan dan penyeliaan berkesan
 

Semelhante a Polisi hospitalchangkat melintang

Dr. Ade - Penguatan Pelayanan Kebidanan pada Era Transformasi Kesehatan-rev2....
Dr. Ade - Penguatan Pelayanan Kebidanan pada Era Transformasi Kesehatan-rev2....Dr. Ade - Penguatan Pelayanan Kebidanan pada Era Transformasi Kesehatan-rev2....
Dr. Ade - Penguatan Pelayanan Kebidanan pada Era Transformasi Kesehatan-rev2....MiniTriyuliani1
 
11-Buku Pedoman Klinik-Fika Ekayanti.pdf
11-Buku Pedoman Klinik-Fika Ekayanti.pdf11-Buku Pedoman Klinik-Fika Ekayanti.pdf
11-Buku Pedoman Klinik-Fika Ekayanti.pdfetikainunrohmah
 
Produk Pelayanan FARMASI.pdf
Produk Pelayanan FARMASI.pdfProduk Pelayanan FARMASI.pdf
Produk Pelayanan FARMASI.pdfLeliAryanti2
 
01. KEBIJAKAN JENJANG KARIR.ppt
01. KEBIJAKAN JENJANG KARIR.ppt01. KEBIJAKAN JENJANG KARIR.ppt
01. KEBIJAKAN JENJANG KARIR.pptriskiaprianti2
 
Clinical governance puskesmas warwanai raja ampat.pptx
Clinical governance puskesmas warwanai raja ampat.pptxClinical governance puskesmas warwanai raja ampat.pptx
Clinical governance puskesmas warwanai raja ampat.pptxNurulHasanah554826
 
MANAJEMEN PELAYANAN.pptx
MANAJEMEN PELAYANAN.pptxMANAJEMEN PELAYANAN.pptx
MANAJEMEN PELAYANAN.pptxFaizAji1
 
MANUAL MUTU UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA (1).docx
MANUAL MUTU UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA (1).docxMANUAL MUTU UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA (1).docx
MANUAL MUTU UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA (1).docxlaurensiustukan1
 
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis Ira Muchaji
 
V3 SDY Bogor Transformasi RS Vertikal dan tindak lanjutnya-3.pptx
V3 SDY Bogor Transformasi RS Vertikal dan tindak lanjutnya-3.pptxV3 SDY Bogor Transformasi RS Vertikal dan tindak lanjutnya-3.pptx
V3 SDY Bogor Transformasi RS Vertikal dan tindak lanjutnya-3.pptxBaktiHusada1
 
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatanStandar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatanUllank Stira
 
PEDOMAN PENGKAJIAN.docx
PEDOMAN PENGKAJIAN.docxPEDOMAN PENGKAJIAN.docx
PEDOMAN PENGKAJIAN.docxSubadreNyoman
 
PROFIL PUSK II DS 2022 HIV.ppt
PROFIL PUSK II DS 2022 HIV.pptPROFIL PUSK II DS 2022 HIV.ppt
PROFIL PUSK II DS 2022 HIV.pptPuskesmasIIDensel
 
PEDOMAN PENGORGANISASI2.docx
PEDOMAN PENGORGANISASI2.docxPEDOMAN PENGORGANISASI2.docx
PEDOMAN PENGORGANISASI2.docxDedekSuryadinata
 
BAB III. PKP 9 gizi KLINIK pptx.pdf
BAB III. PKP 9 gizi KLINIK pptx.pdfBAB III. PKP 9 gizi KLINIK pptx.pdf
BAB III. PKP 9 gizi KLINIK pptx.pdftikusTTTT
 

Semelhante a Polisi hospitalchangkat melintang (20)

HCM profile
HCM profileHCM profile
HCM profile
 
pedoman ukp krebet.pdf
pedoman ukp krebet.pdfpedoman ukp krebet.pdf
pedoman ukp krebet.pdf
 
Farmasi
FarmasiFarmasi
Farmasi
 
Dr. Ade - Penguatan Pelayanan Kebidanan pada Era Transformasi Kesehatan-rev2....
Dr. Ade - Penguatan Pelayanan Kebidanan pada Era Transformasi Kesehatan-rev2....Dr. Ade - Penguatan Pelayanan Kebidanan pada Era Transformasi Kesehatan-rev2....
Dr. Ade - Penguatan Pelayanan Kebidanan pada Era Transformasi Kesehatan-rev2....
 
11-Buku Pedoman Klinik-Fika Ekayanti.pdf
11-Buku Pedoman Klinik-Fika Ekayanti.pdf11-Buku Pedoman Klinik-Fika Ekayanti.pdf
11-Buku Pedoman Klinik-Fika Ekayanti.pdf
 
Produk Pelayanan FARMASI.pdf
Produk Pelayanan FARMASI.pdfProduk Pelayanan FARMASI.pdf
Produk Pelayanan FARMASI.pdf
 
01. KEBIJAKAN JENJANG KARIR.ppt
01. KEBIJAKAN JENJANG KARIR.ppt01. KEBIJAKAN JENJANG KARIR.ppt
01. KEBIJAKAN JENJANG KARIR.ppt
 
Clinical governance puskesmas warwanai raja ampat.pptx
Clinical governance puskesmas warwanai raja ampat.pptxClinical governance puskesmas warwanai raja ampat.pptx
Clinical governance puskesmas warwanai raja ampat.pptx
 
MANAJEMEN PELAYANAN.pptx
MANAJEMEN PELAYANAN.pptxMANAJEMEN PELAYANAN.pptx
MANAJEMEN PELAYANAN.pptx
 
MANUAL MUTU UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA (1).docx
MANUAL MUTU UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA (1).docxMANUAL MUTU UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA (1).docx
MANUAL MUTU UPTD PUSKESMAS LEWOLEBA (1).docx
 
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis
permenkes no 5 thn 2014 panduan praktek klinis
 
Alur jenjang-karir
Alur jenjang-karir Alur jenjang-karir
Alur jenjang-karir
 
V3 SDY Bogor Transformasi RS Vertikal dan tindak lanjutnya-3.pptx
V3 SDY Bogor Transformasi RS Vertikal dan tindak lanjutnya-3.pptxV3 SDY Bogor Transformasi RS Vertikal dan tindak lanjutnya-3.pptx
V3 SDY Bogor Transformasi RS Vertikal dan tindak lanjutnya-3.pptx
 
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatanStandar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
Standar peralatan keperawatan dan kebidanan di sarana kesehatan
 
PEDOMAN PENGKAJIAN.docx
PEDOMAN PENGKAJIAN.docxPEDOMAN PENGKAJIAN.docx
PEDOMAN PENGKAJIAN.docx
 
PROFIL PUSK II DS 2022 HIV.ppt
PROFIL PUSK II DS 2022 HIV.pptPROFIL PUSK II DS 2022 HIV.ppt
PROFIL PUSK II DS 2022 HIV.ppt
 
PEDOMAN PENGORGANISASI2.docx
PEDOMAN PENGORGANISASI2.docxPEDOMAN PENGORGANISASI2.docx
PEDOMAN PENGORGANISASI2.docx
 
Tugas logistik kel 4 baru
Tugas logistik kel 4 baruTugas logistik kel 4 baru
Tugas logistik kel 4 baru
 
BAB III. PKP 9 gizi KLINIK pptx.pdf
BAB III. PKP 9 gizi KLINIK pptx.pdfBAB III. PKP 9 gizi KLINIK pptx.pdf
BAB III. PKP 9 gizi KLINIK pptx.pdf
 
Standarkeperawatan
StandarkeperawatanStandarkeperawatan
Standarkeperawatan
 

Mais de Lee Oi Wah

Ebd in healthcare improvement
Ebd in healthcare improvementEbd in healthcare improvement
Ebd in healthcare improvementLee Oi Wah
 
Overview of clinical governance
Overview of clinical governanceOverview of clinical governance
Overview of clinical governanceLee Oi Wah
 
Fundamental principle of qa projects
Fundamental principle of qa projectsFundamental principle of qa projects
Fundamental principle of qa projectsLee Oi Wah
 
Gp pencegahan rasuah kkm
Gp pencegahan rasuah kkmGp pencegahan rasuah kkm
Gp pencegahan rasuah kkmLee Oi Wah
 
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatanKod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatanLee Oi Wah
 
Identifying potential leaders ppt
Identifying potential leaders pptIdentifying potential leaders ppt
Identifying potential leaders pptLee Oi Wah
 
Caj rawatan pesakit wna
Caj rawatan pesakit wnaCaj rawatan pesakit wna
Caj rawatan pesakit wnaLee Oi Wah
 
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasiMenghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasiLee Oi Wah
 
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawauTaklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawauLee Oi Wah
 
Pengungsian bangunan (fsat)
Pengungsian bangunan (fsat)Pengungsian bangunan (fsat)
Pengungsian bangunan (fsat)Lee Oi Wah
 
Infant bls (instruktor)
Infant  bls (instruktor)Infant  bls (instruktor)
Infant bls (instruktor)Lee Oi Wah
 
Pengurusan kenderaan di kk
Pengurusan kenderaan di kkPengurusan kenderaan di kk
Pengurusan kenderaan di kkLee Oi Wah
 
Pengurusan kutipan hasil di kaunter
Pengurusan kutipan hasil di kaunterPengurusan kutipan hasil di kaunter
Pengurusan kutipan hasil di kaunterLee Oi Wah
 
Akauntabiliti dalam pengurusan kewangan
Akauntabiliti dalam pengurusan kewanganAkauntabiliti dalam pengurusan kewangan
Akauntabiliti dalam pengurusan kewanganLee Oi Wah
 
Peraturan keluar pejabat waktu bekerja
Peraturan keluar pejabat waktu bekerjaPeraturan keluar pejabat waktu bekerja
Peraturan keluar pejabat waktu bekerjaLee Oi Wah
 
Peranan kkm dalam mkn 20
Peranan kkm dalam mkn 20Peranan kkm dalam mkn 20
Peranan kkm dalam mkn 20Lee Oi Wah
 

Mais de Lee Oi Wah (20)

Ebd in healthcare improvement
Ebd in healthcare improvementEbd in healthcare improvement
Ebd in healthcare improvement
 
Overview of clinical governance
Overview of clinical governanceOverview of clinical governance
Overview of clinical governance
 
Fundamental principle of qa projects
Fundamental principle of qa projectsFundamental principle of qa projects
Fundamental principle of qa projects
 
Gp pencegahan rasuah kkm
Gp pencegahan rasuah kkmGp pencegahan rasuah kkm
Gp pencegahan rasuah kkm
 
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatanKod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
Kod etika & tata kelakuan pegawai kementerian kesihatan
 
Identifying potential leaders ppt
Identifying potential leaders pptIdentifying potential leaders ppt
Identifying potential leaders ppt
 
Caj rawatan pesakit wna
Caj rawatan pesakit wnaCaj rawatan pesakit wna
Caj rawatan pesakit wna
 
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasiMenghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
Menghayati budaya kami sedia membantu dalam organisasi
 
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawauTaklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
Taklimat senarai semak pemeriksaan mengejut kewangan pkk tawau
 
Pengungsian bangunan (fsat)
Pengungsian bangunan (fsat)Pengungsian bangunan (fsat)
Pengungsian bangunan (fsat)
 
Audit eksa
Audit eksaAudit eksa
Audit eksa
 
Layman cpr
Layman cprLayman cpr
Layman cpr
 
Infant bls (instruktor)
Infant  bls (instruktor)Infant  bls (instruktor)
Infant bls (instruktor)
 
Adult BLS
Adult BLSAdult BLS
Adult BLS
 
Pengurusan kenderaan di kk
Pengurusan kenderaan di kkPengurusan kenderaan di kk
Pengurusan kenderaan di kk
 
Pengurusan kutipan hasil di kaunter
Pengurusan kutipan hasil di kaunterPengurusan kutipan hasil di kaunter
Pengurusan kutipan hasil di kaunter
 
Akauntabiliti dalam pengurusan kewangan
Akauntabiliti dalam pengurusan kewanganAkauntabiliti dalam pengurusan kewangan
Akauntabiliti dalam pengurusan kewangan
 
Peraturan keluar pejabat waktu bekerja
Peraturan keluar pejabat waktu bekerjaPeraturan keluar pejabat waktu bekerja
Peraturan keluar pejabat waktu bekerja
 
Cuti gantian
Cuti gantianCuti gantian
Cuti gantian
 
Peranan kkm dalam mkn 20
Peranan kkm dalam mkn 20Peranan kkm dalam mkn 20
Peranan kkm dalam mkn 20
 

Último

Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023
Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023
Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023woronotes
 
Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023
Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023
Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023BintangDemarta1
 
Info-perancangan-dan-pengembangan-produk
Info-perancangan-dan-pengembangan-produkInfo-perancangan-dan-pengembangan-produk
Info-perancangan-dan-pengembangan-produkKresnaSuputra1
 
ppt manajer pengelola bangunan gedung jenjang 7
ppt manajer pengelola bangunan gedung jenjang 7ppt manajer pengelola bangunan gedung jenjang 7
ppt manajer pengelola bangunan gedung jenjang 7vickrygaluh59
 
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI.pptx
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI.pptxPAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI.pptx
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI.pptxBintangDemarta1
 
AMSI-Modul-Pelatihan-Daring -digital-marketing
AMSI-Modul-Pelatihan-Daring -digital-marketingAMSI-Modul-Pelatihan-Daring -digital-marketing
AMSI-Modul-Pelatihan-Daring -digital-marketingLhalNhiez1
 
ANALISIS LAPORAN KEUANGAN Swasta dan BUMN.pptx
ANALISIS LAPORAN KEUANGAN Swasta dan BUMN.pptxANALISIS LAPORAN KEUANGAN Swasta dan BUMN.pptx
ANALISIS LAPORAN KEUANGAN Swasta dan BUMN.pptxrahmatraju03
 
PPT AKL 2-Pelaporan Segmen & Interim.pptx
PPT AKL 2-Pelaporan Segmen & Interim.pptxPPT AKL 2-Pelaporan Segmen & Interim.pptx
PPT AKL 2-Pelaporan Segmen & Interim.pptxAbdulGalib4
 
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PESANTREN RAMADHAN 1445 H.pdf
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PESANTREN RAMADHAN 1445 H.pdfPETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PESANTREN RAMADHAN 1445 H.pdf
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PESANTREN RAMADHAN 1445 H.pdflucyanarahmi88
 
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI 20032024
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI 20032024PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI 20032024
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI 20032024woronotes
 

Último (10)

Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023
Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023
Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023
 
Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023
Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023
Paparan Penyelenggaraan Program PT ASABRI (Persero) Tahun 2023
 
Info-perancangan-dan-pengembangan-produk
Info-perancangan-dan-pengembangan-produkInfo-perancangan-dan-pengembangan-produk
Info-perancangan-dan-pengembangan-produk
 
ppt manajer pengelola bangunan gedung jenjang 7
ppt manajer pengelola bangunan gedung jenjang 7ppt manajer pengelola bangunan gedung jenjang 7
ppt manajer pengelola bangunan gedung jenjang 7
 
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI.pptx
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI.pptxPAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI.pptx
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI.pptx
 
AMSI-Modul-Pelatihan-Daring -digital-marketing
AMSI-Modul-Pelatihan-Daring -digital-marketingAMSI-Modul-Pelatihan-Daring -digital-marketing
AMSI-Modul-Pelatihan-Daring -digital-marketing
 
ANALISIS LAPORAN KEUANGAN Swasta dan BUMN.pptx
ANALISIS LAPORAN KEUANGAN Swasta dan BUMN.pptxANALISIS LAPORAN KEUANGAN Swasta dan BUMN.pptx
ANALISIS LAPORAN KEUANGAN Swasta dan BUMN.pptx
 
PPT AKL 2-Pelaporan Segmen & Interim.pptx
PPT AKL 2-Pelaporan Segmen & Interim.pptxPPT AKL 2-Pelaporan Segmen & Interim.pptx
PPT AKL 2-Pelaporan Segmen & Interim.pptx
 
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PESANTREN RAMADHAN 1445 H.pdf
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PESANTREN RAMADHAN 1445 H.pdfPETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PESANTREN RAMADHAN 1445 H.pdf
PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN PESANTREN RAMADHAN 1445 H.pdf
 
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI 20032024
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI 20032024PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI 20032024
PAPARAN MATERI PROGRAM ASABRI AI 20032024
 

Polisi hospitalchangkat melintang

  • 1. POLISI HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG PENGENALAN DAN SEJARAH Hospital Changkat Melintang adalah satu-satunya hospital yang wujud di daerah Perak Tengah dan berfungsi sebagai hospital bagi daerah Perak tengah dan kawasan sekitarnya. Pada masa dahulu ia dikenali sebagai Hospital Desa Changkat melintang telah ditukarkan kepada Hospital Changkat Melintang selepas tahun 1982.. Ini adalah selaras dengan perubahan nama hospital-hospital di seluruh negara. Kementerian Kesihatan berharap orang awam akan lebih berkeyakinan terhadap keupayaan hospital daerah dalam memberikan perkhidmatan yang berkualiti. Hospital ini dibina dalam tahun 1971 dengan kawasan seluas 25 ekar. Ia telah dibuka dengan rasminya oleh Yang Amat Berhormat Allahyarham Tun Abdul Razak Bin Hussin dalam tahun 1972. Pada permulaan operasinya hospital ini mempunyai 30 katil dan kini ia telah meningkat sehingga 50 katil.Beberapa projek pembangunan telah dilakukan dari masa ke semasa bertujuan untuk memberi keselesaan kepada pelanggan dan pesakit. Hospital Changkat Melintang memberi perkhidmatan kepada penduduk di sekitar Daerah Perak Tengah dan Hilir Perak(sehingga ke Kampung Gajah). Hospital ini juga menjadi pusat rujukan kepada kemudahan kesihatan yang lain seperti berikut : i. 6 buah klinik kesihatan ii. 1 klinik 1-Malaysia iii. 7 buah klinik swasta iv. Pusat rawatan pelajar Universiti Teknologi Mara Selain daripada itu, Hospital Changkat Melintang juga merupakan sumber perkhidmatan kesihatan kepada beberapa institusi pelajaran seperti IKBN, Kolej Profesional Mara, MRSM Pasir Salak dan juga beberapa buah sekolah berasrama. Pada keseluruhannya, Hospital Changkat Melintang mempunyai 28buah bangunan bertingkat satu dan 1 buah bangunan kuarters yang bertingkat empat. Hospital Changkat Melintang menyediakan 1 Wad Materniti, 1 Wad Lelaki dan 1 Wad Perempuan dan 1 Wad Kanak-kanak bagi rawatan pesakit dalam. Jumlah katil rasmi di Hospital Changkat Melintang adalah sebanyak 50 buah . Selain daripada rawatan pesakit dalam, Hospital Changkat Melintang juga menyediakan beberapa perkhidmatan yang penting seperti Unit Pentadbiran, Jabatan Pesakit Luar, Klinik Lawatan Pakar, Unit Hemodialisis, Unit Kecemasan, Unit Forensik (mortuary), Unit Bekalan Bahan Steril (CSSS), Unit Farmasi dan Bekalan (termasuk Stor Integrasi), Unit Patologi, Unit Pengimejan & Diagnostik, Unit Occupational Terapi, Unit Rekod Perubatan, dan Unit Sajian . 1
  • 2. GAMBAR PEMANDANGAN UDARA HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG Pusat rujukan terdekat: Hospital Taiping (45 km) LOKASI HOSPITAL HOSPITAL IPOH 60KM MANJUNG 45KM *6 KLINIK KESIHATAN * 7 KLINIK SWASTA HOSPITAL TELUK INTAN 60KM •90,000 populasi •Majoriti Bangsa Melayu VISI KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA 2
  • 3. Negara menggembleng tenaga ke arah kesihatan yang lebih baik MISI KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA Misi Kementerian Kesihatan adalah untuk menerajui dan berusaha bersama-sama: Untuk memudahkan dan membolehkan rakyat: � Mencapai sepenuhnya potensi mereka dalam kesihatan � Menghargai kesihatan sebagai aset paling berharga � Mengambil tanggungjawab dan tindakan positif demi kesihatan mereka Untuk memastikan sistem kesihatan berkualiti tinggi iaitu: � Mengutamakan pelanggan � Saksama � Tidak membebankan � Cekap � Wajar mengikut teknologi � Boleh disesuaikan mengikut persekitaran � Inovatif Dengan menekankan: � Sifat penyayang, profesionalisme dan kerja berpasukan � Sifat menghormati maruah insan � Penglibatan masyarakat 3
  • 4. Hospital Changkat Melintang telah menetapkan beberapa objektif dalam operasinya:- Meninggikan taraf kesihatan penduduk-penduduk di Daerah Perak Tengah. Mengurangkan kadar morbiditi dan mortaliti penduduk Daerah Perak Tengah. Meningkatkan kesedaran terhadap penggunaan kesihatan dan penggunaan kemudahan kesihatan. Untuk mencapai objektif-objektif tersebut, strategi-strategi berikut telah ditetapkan seperti berikut :- 1. Memberi rawatan perubatan berkualiti dan selamat kepada pesakit luar, pesakit dalam dan kes-kes kecemasan dengan cekap dan berkesan. 2. Meningkatkan kesedaran kesihatan masyarakat umum melalui kempen kesihatan. 3. Mempertingkatkan kecekapan dan pengetahuan di kalangan kakitangan hospital melalui pendidikan perubatan dan kesihatan berterusan (CME) dan perbagai kursus. 4. Menjaga imej hospital supaya terpelihara dengan mewujudkan suasana keharmonian antara kakitangan hospital dengan masyarakat umum. DASAR KUALITI HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG  HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG KOMITED DALAM PENGENDALIAN RAWATAN YANG CEKAP, SELAMAT, ADIL DAN PRIHATIN BAGI MEMENUHI KEPERLUAN PESAKIT BERASASKAN PERLAKSANAAN AKREDITASI.  HCM AKAN MENINGKATKAN KUALITI PERKHIDMATAN DAN BERUSAHA MELAKUKAN PENAMBAHBAIKAN SECARA BERTERUSAN KEATAS SISTEM PENGURUSAN KUALITI 4
  • 5. SUMBER MANUSIA HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG Kedudukan perjawatan dan pengisian bagi jawatan-jawatan pengurusan, profesional dan sokongan pada 31hb Ogos, 2010di Hospital Changkat Melintang megikut kumpulan Perjawata Bil. Skim Perkhidmatan / Nama Jawatan / n Isi Kosong Gred Jawatan 1 Pegawai Perubatan : a. Pegawai Perubatan Gred U48 3 2 1 b. Pegawai Perubatan Gred U43/44 4 2 2 c. Pegawai Perubatan Gred U41 - 4 - 2 Pegawai Farmasi : Pegawai Farmasi Gred U41 6 4 2 3 Penolong Pegawai Penyediaan Makanan 1 1 - Gred C27 5 Juru X-ray a.Juru X-ray Gred U32 (Diagnostik) - - - b.Juru X-ray Gred U29 (Diagnostik) 2 2 - 6 Jurupulih Perubatan Jurupulih Perubatan (Anggota) Gred U29 1 1 - 7 Pembantu Perubatan a. Pembantu Perubatan Gred U32 3 3 - b. Pembantu Perubatan Gred U29 14 13 1 8 Juruteknologi Makmal Perubatan Juruteknologi Makmal Perubatan Gred a. U32 1 1 - Juruteknologi Makmal Perubatan Gred b. U29 4 4 - 9 Pembantu Farmasi a. Pembantu Farmasi Gred U32 1 1 - b. Pembantu Farmasi Gred U29 4 4 - 10 Jururawat 5
  • 6. a. Jururawat Gred U36 1 1 - b. Jururawat Gred U32 4 4 - c. Jururawat Gred U29 38 34 4 11 Jururawat Masyarakat a. Jururawat Masyarakat Gred U19 31 30 1 b. Jururawat Masyarakat Gred U24 1 1 - Bil. Skim Perkhidmatan / Nama Jawatan / Perjawatan Isi Kosong Gred Jawatan 12 Pem. Teknologi Makmal Perubatan : Pem. Teknologi Makmal Perubatan Gred U11 - - - 13 Penolong Jururawat : a. Penolong Jururawat Gred U14 1 - 1 b. Penolong Jururawat Gred U11 5 1 4 14 Penolong Pegawai Tadbir : a. Pegawai Eksekutif Gred N27 1 1 - b. Penolong Peg. Rekod Perubatan Gred N27 1 1 - 15 Pembantu Tadbir (P/O): a. Pembantu Tadbir Gred N22 2 2 - Pembantu Tadbir Gred N17 7 7 - b. Pembantu Tadbir Kewangan Gred W22 1 1 - Pembantu Tadbir Kewangan Gred W17 5 5 - b. Pembantu Rekod Perubatan : Pembantu Rekod Perubatan Gred N17 2 2 - c. Penyelenggara Stor Penyelenggara Stor Gred N17 2 2 - 16 Penyelia Asrama : a. Penyelia Asrama Gred N17 1 1 - b. Pegawai Khidmat Pelanggan Gred N17 4 4 - 17 Pembantu Tadbir Rendah (Jurutaip) Gred N11 1 1 - 18 Pembantu Am Pejabat Gred N1 2 2 - 19 Pembantu Perawatan Kesihatan a. Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U3 30 32 -2 b. Pembantu Perawatan Kesihatan Gred U12 3 1 2 20 Tukang Masak Gred N1 5 5 - 21 Pekerja Rendah Awam a. Pekerja Rendah Awam Gred R4 1 1 - b. Pekerja Rendah Awam (Khas) Gred R3 1 1 - c. Pekerja Rendah Awam (Pekerja Am )Gred R1 2 2 - 6
  • 7. 22 Pemandu Kenderaan Gred R3 11 11 - JUMLAH 211 194 23 PERKHIDMATAN HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG 1. PERKHIDMATAN UTAMA HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG  Unit pentadbiran  Rawatan kecemasan  Rawatan pesakit luar  Rawatan pesakit dalam 2. PERKHIDMATAN SOKONGAN HOSPITAL CHANGKAT MELINTANG  Makmal dan tabung darah  Pengimejan diagnostic  Farmasi dan bekalan  Unit sajian  Unit Rekod Perubatan  Unit carakerja  Stor integrasi 3. PERKHIDMATAN YANG DISWASTAKAN  Hospital Support service(HSS)  Kawalan Keselamatan  Kantin 7
  • 8. POLISI AM HOSPITALCHANGKAT MELINTANG Polisi ini adalah digunakan untuk semua unit / wad / anggota hospital kecuali jika dinyatakan sebaliknya. 1. POLISI KAWALAN INFEKSI 1.1 Latar Belakang Unit Kawalan Infeksi : Bahagian ini dikendalikan oleh seorang jururawat sebagai Pengawai Kawalan Infeksi. 1.2 Objektif Unit Kawalan Infeksi  Untuk menyebarkan pengetahuan dan kemahiran berkaitan garispanduan Kawalan infeksi ( Standard dan Added Precaution)dan memastikan amalan sepenuhnya oleh kakitangan klinikal dan kakitangan dari HSS.  Merancang, memantau, melatih dan penyediaan laporan latihan kakitangan hospital dan HSS kepada Jawatankuasa Kawalan Infeksi.  Membuat pemantauan dan audit surveilans untuk indicator-indikator terpilih dalam NIA sebagai aktiviti peningkatan kualiti untuk mencegah kejadian HAI. 1.3 Polisi Operasi : A. Darah dan semua cecair badan harus dianggap sebagai potensi untuk menyebabkan jangkitan. Justeru itu, semua anggota diwajidkan mengamalkan langkah – langkah standard precaution berikut apabila merawat semua pesakit : • Semua jenis cecair badan hendaklah disisih / dimasukan ke dalam beg plastik biohazard berwarna kuning. • Jarum dan picagari yang sudah digunakan mestilah disimpan di dalam bekas ’ puncture – proof’( sharp-bin) yang disediakan sebaik sahaja digunakan. Semua sharp-bin akan ditempatkan di lokasi yang telah dikhaskan (ditanda dengan petak kuning) dan harus ditutup bila isi kandungan ≥ ¾ penuh. 8
  • 9. Alat- alat dan linen yang telah digunakan oleh pesakit yang menghidap penyakit berjangkit hendaklah dimasukkan ke dalam karung merah yang dilapis dengan plastik alginate. • Menggunakan pelindungan diri (PPE) seperti memakai sarung tangan, apron, mask, dan lain – lain di samping mengamalkan mencuci tangan. Justeru itu, basin membasuh tangan dan paip siku disediakan di semua wad / unit. • Kakitangan baru yang melaporkan diri ke hospital ini akan diberi taklimat hand hygiene, penggunaan PPE dan Universal Precaution dalam program orientasi staf.  Elakkan dari memasang semula penutup jarum, membengkuk atau memisahkan jarum dari picagari bagi mengelakkan insiden ’needle prick injury’. (No recap policy).  Amalan hand hygiene dengan menggunakan handrub diwajibkan sebelum kakitangan memasuki kawasan-kawasan berikut : o Dewan An-nur o Blok pentadbiran o Bilik Rekod Perubatan o Unit Sajian (Alcohol handrub telah ditempatkan di pintu masuk utama unit-unit tersebut) B. Bagi pesakit yang mengidapi penyakit berjangkit seperti AIDS ,HIV dan Hepatitis yang meninggal di Hospital tatacara ’last office’ akan dilakukan di Bilik Mayat bawah pengawasan ketat seorang Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran dari Pejabat Kesihatan daerah Perak Tengah. C. Semua garispanduan berkaitan dengan kawalan infeksi haruslah ditempatkan di unit- unit klinikal dan harus dipatuhi : o Guidelines on the Control of Hospital Acquired Infections o Disinfection and Sterillization Policy Dan Practice’ 1990 o Policies and Procedures on Infection Control(Ministry of Health) o Polisi dan Prosedur kawalan Infeksi Hospital Changkat Melintang. o National Antibiotic Usage Guideline D. Penyakit Berjangkit seperti jadual di bawah perlu dinotifikasikan dengan segera ke Pejabat Kesihatan Setempat. 9
  • 10. 1. Poliomylitis Akut 15. Keracunan Makanan* 29. Typhus 2. Acute Flaccid Paralysis 16. Gonorrhoea 30. Pulmonary Tuberculosis 3. Viral Hepatitis A Akut 17. Penyakit Tangan, Kaki, 31. Pulmonary Tuberculosis dan Mulut ( smear negative ) 4. Viral hepatitis B Akut 18. Kusta ( Paucubacillary ) 32. Extra Pulmonary Tuberculosis 5. Viral Hepatitis C Akut 19. Kusta ( Multibacillary ) 33. Mixed Tuberculosis 6. Viral Hepatitis Akut 20. Malaria 34. Typhoid ( others ) 7. AIDS 21. Campak 35. Paratyphoid 8. HIV 22. Plague 36. Other Viral Encephalitis* 9. Chancroid 23. Rabies* 37. Japanese Encephalitis* 10.Cholera* 24. Relapsing 37. Nipah Encephalitis* 11.Demam Denggi* 25. Congenital Syphilis 38. Batuk Kokol ( whooping cough )* 12.Demam Denggi 26. Acquired Syphilis 40. Demam Kuning* Berdarah* 13.Difteria* 27. Tetanus Neonatorum 41. Others ( specify……..) 14.Dysentery 28. Lain – lain Tetanus ( Perhatian – Penyakit yang bertanda * hendaklah dilaporkan dengan segera melalui telefon dalam masa 24jam dan diikuti dengan borang notifikasi ) Sebarang kelewatan dalam notifikasi BOLEH dikenakan kompaun RM500.00 dan pihak pentadbiran hospital berhak untuk mengarahkan pegawai yang berkenaan untuk bertanggungjawab. 10
  • 11. 2. POLISI PENGURUSAN SISA-SISA HOSPITAL (WASTE MANAGEMENT) 2.1 Latarbelakang : Pengendalian pembuangan sisa-sisa hospital telah diswastakan kepada Faber Medi-Serve Sdn Bhd (Kontrak Kerajaan). 2.2 Objektif : Memastikan pembuangan sisa-sisa hospital dilaksanakan dengan cekap,teratur selamat dan mematuhi undang-undang yang sedia ada. 2.3 Polisi Operasi : a. Segala pengasingan, penyimpanan,pelupusan dan pemusnahan perlu mengikut prosedur yang telah ditetapkan oleh KKM. b. Semua anggota hospital yang berkenaan akan dilatih oleh pihak swasta (user training) mengenai tatacara pembuangan sisa-sisa hospital secara teratur dan selamat. c. Sisa-sisa hospital akan dikategorikan sebagai sisa klinikal,sisa radioaktif, sisa kimia, bekas ‘pressurised’ dan sisa domestik biasa. • Sisa klinikal (termasuk sisa dari makmal) yang berisiko mendatangkan jangkitan hendaklah dianggap merbahaya.Sisa ini akan menjalani proses ‘disinfection’ dahulu sebelum dibuang ke dalam beg plastic kuning.Proses disinfeksi akan dilakukan oleh pihak swasta.Beg plastic ini hendaklah diikat bila ¾ penuh semasa dikutip untuk pelupusan. • Sisa kimia yang berkemungkinan bahaya (seperti ‘toxic’, corrosive, flammable, reactive atau ‘hazardous’) hendaklah dilupuskan dengan cara yang bersesuaian dan tidak boleh dibuang melalui sistem pembuangan air limbah. • Sisa kimia yang tidak merbahaya boleh dibuang melalui system pembuangan air limbah. 11
  • 12. Kutipan, pengumpulan dan penyimpanan sisa radioaktif hendaklah memenuhi Atomic Energy Licensing Act 1984. • Bekas ‘pressurized’ hendaklah dibuang ke dalam beg plastic berwarna hitam dan dilupus sebagaimana sisa domestik biasa. • Sisa domestic biasa yang tidak merbahaya seperti kertas, plastic, dan lain- lain hendaklah dibuang ke dalam beg sampah biasa. d. Sebagai kesimpulannya, sisa –sisa hospital hendaklah dibuang seperti jadual berikut: Kumpulan Jenis Sisa Dan Tatacara Buangan A • Sisa surgical yang kotor, sisa dressing, swab, tisu manusia dan lain- lain hendaklah disimpan di dalam beg kuning. • Sisa dari pesalit yang menghidap penyakit berjangkit hendaklah disimpan dalam bekas/ beg plastic dwi-lapisan. B • Peralatan tajam hendaklah dibuang ke dalam bekas ‘puncture-proof’ dan dipungut bila ¾ penuh. C • Sisa dari makmal yang berisiko menyebabkan jangkitan dibuang ke dalam beg plastic kuning.Proses disinfeksi dilakukan oleh pihak swasta. D • Pepejal sisa farmaseutikal akan disimpan di dalam beg plastik berwarna kuning dan dilupuskan secara insinerasi kecuali dicadangkan sebaliknya seperti e.g. chlorates dalam kuantiti yang sedikit boleh dilarutkan/ dicairkan dan dilupuskan melalui system air limbah.Jarum dan vial ubatan hendaklah disimpan di dalam bekas yang dikhaskan. E • ‘Liners’/ alas ‘disposable bedpan’, beg stoma , ‘incontinence pads’ hendaklah dibuang ke dalam beg plastic kuning. e. Sisa-sisa yang disenarai di atas akan dikutip oleh pihak swasta dari unit-unit ke tempat buangan untuk pelupusan sebanyak satu kali sehari atau bila perlu dengan mengikut laluan yang telah ditentukan. (designated route) 12
  • 13. 3. POLISI LINEN/KEJURUTERAAN FASILITI/ PEMBERSIHAN DAN BIOMEDIKAL 3.1 Latar Belakang : Perkhidmatan-perkhidmatan ini telah diswastakan. Pegawai-pegawai liasson adalah bertanggungjawab terhadap pemantauan perkhidmatan ini.Mesyuarat bulanan dibuat untuk membincang perkara-perkara berkaitan perkhidmatan penswastaan dan menentukan ”deduction” iaitu melalui Mesyuarat Validation. Di samping itu, masalah-masalah di unit boleh disalurkan melalui Ketua Unit masing- masing melalui Mesyuarat Penswastaan yang dijalankan setiap bulan. 3.2 Polisi Operasi : a. Pihak hospital hendaklah merujuk apa – apa masalah berkaitan perkhidmatan yang dibekalkan oleh syarikat konsesi ( Faber Medi – Serve Sdn. Bhd ) kepada syarikat SIHAT yang dilantik oleh KKM untuk bantuan khidmat nasihat mengenai perjanjian dan kontrak syarikat konsesi. b. Semua unit / wad hendaklah menggunakan perkhidmatan yang ditetapkan dari syarikat konsesi bagi tujuan bekalan, penyelenggaraan dan pembaikan. c. Semua pemohonan perkhidmatan tersebut Harus dengan menggunakan borang yang disediakan dan / atau melalui telefon dan NO CT perlu direkodkan dalam fail setiap unit yang memohon. d. Linen dan Laundry :  Pihak syarikat konsesi akan memungut, membersih linen kotor dan menggantikan dengan linen yang bersih.  Pihak Syarikat konsesi juga bertanggungjawab membekalkan linen baru dan memastikan ’ stock level’ linen di dalam wad selaras dengan perjanjian konsesi.  Pakaian yang digunakan oleh pesakit yang menhidapi penyakit berjangkit akan diuruskan seperti dinyatakan di dalam polisi kawalan jangkitan.  Pesakit Dalam digalakkan memakai pakaian yang disediakan oleh pihak hospital. 13
  • 14. Pihak hospital berhak untuk ”reject” linen-linen yang tidak mengikut spesifikasi dan keperluan pelanggan. e. Kejuruteraan dan biomedikal :  Semua ketua unit hendaklah menyimpan Data inventori dan Aset yang kemaskini dan memastikan penyelenggaraan dijalankan mengikut jadual yang ditetapkan. ( di dalam Hospital Specific Implementation Plan – HSIP ). Senarai aset-aset yang perlu penyelenggaraan perlu direkod dalam Borang KEW.PA13.Setiap aktiviti penyelenggaraan aset haruslah direkodkan dalam Borang KEW.PA14.  Semua pembaikan dan penguabahsuaian hendaklah dengan kebenaran dan persetujuan Pengarah Hospital Changkat Melintang atau wakil yang dilantik olehnya.  Syarikat konsesi juga adalah bertanggungjawab untuk menyelenggarakan semua peralatan secara berjadual (PPM) berdasarkan rekomendasi pengeluar barangan tersebut. Jadual PPM akan disimpan di unit-unit untuk rujukan anggota. f. Pembersihan dan Pencucian :  Pembersihan dan pencucian akan dijalankan oleh pihak swasta berdasarkan perjanjian konsesi dan HSIP yang dipersetujui.  Dalam keadaan di mana pembersihan dan pencucian yang luarbiasa diperlukan, permohonan haruslah melalui penggunaan borang Complaint module.  Joint Inspection di peringkat unit haruslah dilakukan oleh pihak FABER bersama-sama dengan Ketua Unit atau wakilnya mengikut frekuensi yang telah dipersetujui dalam HSIP. 14
  • 15. 4. POLISI LALUAN DAN TEMPAT LETAK KERETA 4.1 Objektif : Menyediakan tempat letak kereta yang sesuai, selesa dan tidak menghalang laluan. 4.2 Polisi Operasi : Semua kenderaan perlu diletakkan di tempat yang disediakan untuk kenderaan jabatan, orang awam dan juga anggota Hospital Changkat Melintang. a. Semua tempat letak kereta disediakan secara percuma. b. Semua jenis kenderaan tidak dibenarkan diletak dalam keadaan yang boleh menghalang, lalulintas seperti di hadapan pintu-pintu masuk utama wad, Unit Kecemasan, Farmasi Pesakit Luar, Bilik Mayat , Unit Pesakit Luar, tempat- tempat berpetak kuning dan tempat-tempat yang terdapat papan tanda ’Dilarang Meletak Kereta’. c. Kenderaan yang menghalang akan diberi amaran bertulis oleh Kawalan Keselamatan dan tindakan boleh diambil oleh pihak pentadbiran hospital . d. Tempat letak kereta khas untuk Orang Kurang Upaya disediakan untuk kemudahan golongan OKU berhampiran dengan Unit Kecemasan.Kakitangan hospital TIDAK DIBENARKAN menyalahgunakan kemudahan ini. 15
  • 16. 5. Polisi Keselamatan Am: 5.1 Latar Belakang : Perkhidmatan Keselamatan telah diswastakan bagi menjaga keselamatan bangunan dan persekitaran hospital.Perkhidmatan ini juga merangkumi kawalan trafik pintu masuk , kawalan pelawat , keselamatan bayi dan pesakit serta keselamatan am di seluruh hospital. 5.3 Objektif : Memastikan keselamatan keseluruhan hospital terjaga dan terjamin. 5.4 Skop Perkhidmatan : a. Keselamatan bangunan dan persekitaran b. Polisi keselamatan dadah, rekod dan kutipan hasil c. Polisi keselamatan pesakit dan kakitangan. 5.5 Polisi Operasi: a. 4 orang Pengawal keselamatan telah dilantik untuk kawalan keselamatan selama 24 jam secara bergilir di dua lokasi berisiko tinggi iaitu pintu masuk utama hospital dan pintu masuk kedua hospital (berhampiran dengan surau). Rondaan akan dilakukan oleh pengawal keselamatan dari masa ke semasa di kawasan hospital seperti yang telah dinyatakan dalam perjanjian kontrak. Rondaan kerap (setiap 4jam) dilakukan di wad-wad, unit kecemasan dan stor integrasi dilakukan dan dicatitkan dalam buku laporan kawalan keselamatan.Rondaan di kawasan-kawasan lain akan diiringi dengan kuncian jam. b. Unit-unit yang terpencil telah dilengkapkan dengan sistem penggera anti-pencerobohan (swasta, EXTREND) iaitu Unit Hemodialisis, Unit Farmasi Pesakit Luar dan Unit Rekod. c. Kunci setiap unit yang beroperasi waktu pejabat disimpan di kotak kunci di Bilik Pegawai Khidmat Pelanggan sementara set kedua untuk kegunaan kecemasan disimpan di Pejabat Pentadbiran. Kakitangan hospital dan HSS DILARANG untuk memegang kunci. Sebarang pergerakan kunci PERLU 16
  • 17. direkodkan dalam buku pergerakan kunci yang disediakan di Bilik Pegawai Khidmat Pelanggan. b. Hasil yang dipungut di Kaunter Hasil Unit Pesakit Luar dan Unit Kecemasan haruslah disimpan di dalam suatu bekas wang berkunci (cash box) dan disimpan di dalam laci berkunci di kaunter tersebut. Semua hasil kutipan hendaklah dihantar ke Pejabat Hasil pada masa yang ditetapkan. c. Dadah terkawal hendaklmah disimpan di dalam almari DDA yang berkunci. Kunci hendaklah dipegang oleh anggota yang ditetapkan sahaja( Jururawat Y/ M atau Penolong Pegawai Perubatan Y/M atau Pegawai Farmasi). d. Wad bersalin hendaklah sentiasa dalam keadaan berkunci dan kunci dipegang oleh Jururawat Y/M wad pada syif tersebut sahaja.Kunci kecemasan akan ditempatkan di kotak ”break glass” untuk kegunaan kecemasan. e. Semua bayi baru lahir yang didiscaj dari Wad Bersalin perlu diperiksa oleh Pengawal keselamatan sebelum dibenarkan pulang. f. Semua rekod rawatan pesakit HARUS disimpan di tempat yang selamat. Pesakit luar TIDAK dibenarkan membawa rekod rawatan dan X-raykeluar dari premis hospital. Pergerakan rekod rawatan pesakit dalam dan luar perlu direkodkan dalam buku despatch unit masing-masing dan rekod HARUS diangkut dalam beg berkunci yang disediakan. g. Taklimat mengenai keselamatan harta pesakit akan diberikan semasa orientasi wad.Waris pesakit dinasihatkan supaya membawa pulang barang berharga termasuk telefon bimbit. Dalam keadaan di mana pesakit dalam keadaan tidak sedar dan TIADA waris, pihak hospital akan menyimpan harta pesakit di peti keselamatan yang disediakan dan diserahkan kepada waris terdekat atau pihak hospital rujukan.(seperti yang dinyatakan dalam pengurusan harta pesakit) h. Untuk menjamin keselamatan dan privasi pesakit, pesakit dan pelawat TIDAK DIBENARKAN membawa dan menggunakan telefon bimbit , kamera dan perakam video ke unit-unit klinikal , makmal, pengimejan diagnostik , bilik mayat dan unit rekod. 17
  • 18. 6. POLISI KESELAMATAN KEBAKARAN 6.1 Latarbelakang: Hospital ini mempunyai suatu jawatankuasa yang bertanggungjawab membuat perancangan bagi mencegah dan menangani kebakaran dan bencana-bencana lain. Suatu garispanduan bagi menangani masalah bencana kebakaran telah dikeluarkan. Sila rujuk buku Garispanduan Pengurusan Bencana Hospital Changkat Melintang. 6.2 Objektif :  Memastikan bencana kebakaran dapat dielakkan.  Memastikan aktiviti-aktiviti evakuasi dan menyelamat dapat dijalankan dengan teratur, cekap dan efektif sekiranya kebakaran berlaku untuk mengurangkan kerosakan harta-benda dan kehilangan nyawa. 6.3 Polisi Operasi :  Adalah menjadi tangggungjawab semua anggota untuk memahami dan menghayati buku garispanduan tersebut agar bencana kebakaran dapat dicegah dan dibendung sebaik mungkin dan melapataka yang tidak diingini dapat dielakkan.  Taklimat pelan tindakan bencana kebakaran WAJIB diberikan kepada semua anggota yang baru bertugas di Hospital Changkat Melintang.  Semua anggota Hospital Changkat Melintang WAJIB untuk menjalani latihan penggunaan pemadam api yang dijadualkan secara berkala oleh pihak pengurusan hospital dan FABER.  Semua anggota Hospital Changkat melintang WAJIB untuk memastikan laluan keluar di unit bertugas adalah selamat dan BEBAS DARI HALANGAN.  Semua pesakit dalam dan waris-waris yang menjaga HARUS diberi taklimat laluan kecemasan dalam program orientasi wad.  Keseluruhan fasiliti Hospital Changkat Melintang adalah Zon Bebas Rokok untuk mengurangkan risiko kebakaran. 18
  • 19. 7. POLISI SISTEM KOMUNIKASI 7.1 Latarbelakang dan organisasi: Bahagian ini diletakkan di bawah Unit Pentadbiran di bawah seliaan Pembantu Tadbir Kanan(Sumber Manusia). 7.2 Objektif : Memberi perkhidmatan komunikasi yang berkualiti untuk memudahkan perhubungan luar/dalam demi mewujudkan dan mengekalkan perhubungan baik dengan pelanggan serta meningkatkan imej organisasi. 7.3 Lokasi : Bilik Operator terletak di bangunan A . 7.4 Skop Perkhidmatan : • Menyediakan perkhidmatan telefon. • Menghantar, menerima dan mengedarkan faks. • Memberi penerangan kepada pelanggan. 7.5 Polisi Operasi: a. Setiap pihak yang terlibat dengan pengendalian urusan melalui telefon semestinya mempunyai pengetahuan yang mencukupi mengenai organisasi sendiri. Pengawai Khidmat Pelanggan handaklah sentiasa melengkapkan diri dengan maklumat terkini organisasi. b. Penggunaan telefon yang disediakan hanyalah untuk kegunaan rasmi sahaja kecuali mendapat kebenaran Pengarah Hospital. c. Pengawai Khidmat Pelanggan boleh menggunakan budi-bicaranya untuk memotong sambongan semasa jika ada panggilan yang mustahak/ kecemasan. d. Ketua unit/wad adalah bertanggungjawab terhadap penggunaan telefon di wad masing-masing. 19
  • 20. e. Semua panggilan masuk dan keluar hospital melalui PABX adalah dikendalikan sepenuhnya oleh pegawai khidmat pelanggan. f. Pegawai Khidmat Pelanggan bertanggungjawab mencatat setiap panggilan atas urusan rasmi/panggilan jauh dan peribadi. Bil bulanan akan dikenakan bagi semua panggilan peribadi. 8 POLISI AHLI LEMBAGA PELAWAT HOSPITAL 8.1 Latarbelakang dan organisasi : Ahli Lembaga Pelawat Hospital Changkat Melintang adalah seramai 18 orang ahli yang dilantik oleh Menteri Kesihatan, Kementerian kesihatan Malaysia untuk penggal 3 tahun. Lembaga Pelawat berfungsi selaras dengan garis panduan Ahli Lembaga Pelawat Kementerian Kesihatan Malaysia. 8.2 Objektif : Ahli-ahli Lembaga Pelawat akan bertindak sebagai penghubung diantara hospital dan orang ramai dalam beberapa aspek seperti menjaga imej hospital, program kebajikan dan lain-lain. 8.3 Polisi Operasi: a. Mesyuarat dan lawatan Lembaga Pelawat hendaklah diadakan 2 bulan sekali. Laporan lawatan akan dibincang di dalam mesyuarat Ahli Lembaga Pelawat dan dikemukakan kepada Pejabat Pengarah Kesihatan Negeri Perak. b. Ahli-ahli Lembaga Pelawat boleh melawat wad-wad, Unit Kecemasan, JPL dan menemubual pesakit tentang kemudahan Hospital Changkat Melintang , makanan, pakaian, kebersihan dan perkhidmatan yang diberikan. Walaubagaimanapun ahli-ahli Lembaga Pelawat tidak dibenarkan membincang dengan pesakit bentuk/ jenis rawatan yang diberikan dan juga memeriksa fail rekod pesakit. c. Lembaga Pelawat tidak dibenarkan masuk ke kawasan-kawasan tertentu seperti wad bersalin, stor Perubatan , unit pengimejan diagnostikdan unit rekod. d. Ahli-ahli Lembaga Pelawat WAJIB memakai pas pengenalan yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia semasa setiap lawatan di hospital. 9. POLISI LAPORAN INSIDEN 20
  • 21. 9.1 Objektif :  Memaklumkan dengan segera sesuatu kejadian yang tidak diingini kepada Pengarah Hospital Changkat Melintang untuk tindakan sewajarnya dan siasatan lanjut.  Membantu dalam menggubal dasar keselamatan dan kesihatan pesakit dan kakitangan Hospital Changkat Melintang.  Membantu dalam implementasi langkah penambahbaikan dan pencegahan untuk kejadian-kejadian yang serupa di masa akan datang. (Risk management). 9.2 Polisi Operasi : a. Adalah menjadi tanggungjawab semua ketua unit dan wad untuk: • Memberi penerangan yang secukupnya kepada anggota bawahannya berhubung penggunaan borang laporan ini. • Menghebahkan setiap maklumbalas siasatan insiden kepada anggota bawahannya. • Menyedia dan menyimpan suatu fail berhubung insiden kejadian. b. Adalah menjadi tanggungjawab semua anggota untuk melaporkan sebarang insiden kepada ketua Unit masing-masing dengan segera dalam masa 24jam dengan mengisi Borang Insiden. c. Ketua Unit/wad masing-masing hendaklah melaporkan kejadian insidens yang tidak diingini dengan segera dengan menggunakan 2 salinan Borang Insiden samada melibatkan pesakit, anggota atau mana-mana orang awam. Satu salinan hendaklah disimpan oleh • Penyelaras unit kualiti • Simpan di wad/ unit masing-masing. d. Ketua Unit hendaklah memaklumkan semua kejadian insidens kepada Pengarah Hospital pada hari yang sama jika perkara itu memberi impak yang besar kepada organisasi. e. Bagi setiap kejadian insidens yang diterima, suatu penyiasatan yang terperinci akan dijalankan oleh suatu jawatankuasa yang dilantik oleh Pengarah Hospital Changkat Melintang dalam masa 3 hari, sekiranya perlu, agar kejadian/ insidens tersebut dapat diatasi, diketahui puncanya, tidak berpanjangan atau berulang. 21
  • 22. f. Hasil siasatan dan rumusan laporan insiden akan dibentangkan dalam Mesyuarat Kualiti. 10. POLISI HAK DAN TANGGUNGJAWAB PESAKIT DAN WARIS Hak dan tanggungjawab pesakit dan waris. Hospital Changkat Melintang menghormati hak semua pesakit dan waris mereka ; termasuk aspek budaya, psikososial, spiritual , nilai-nilai dan kepercayaan individu. Walaupun hak-hak yang tersenarai di bawah ditujukan kepada pesakit; ia juga digunapakai untuk waris dan keluarga pesakit. Terma “pesakit “ juga merujuk kepada semua pelanggan hospital ; terma “ keluarga” pula merujuk kepada keluarga pesakit, penjaga dan orang lain yang diwakilkan untuk membuat keputusan perawatan. Hak Pesakit : Pesakit mempunyai hak untuk menerima jagaan yang “invidualised”, dengan penuh hormat dalam satu persekitaran yang selamat. Jagaan perawatan akan dilaksanakan dalam cara dan persekitaran yang akan menjaga maruah anda. Tiada diskriminasi ke atas bangsa , agama, jantina, umur, status keluarga, kewarganegaraan , ketidakupayaan fizikal atau mental , status atau cara pembayaran bil anda. Keperluan keagamaan dan spiritual anda akan dipenuhi sebaik mungkin. Pesakit mempunyai hak untuk mendapat komunikasi yang berkesan; sebagaimana mengikut keperluan anda. Keperluan khas anda akan dilayan dengan cara yang bersesuaian dengan anda ; bergantung dengan umur, tahap pemahaman, masalah bahasa, penglihatan, pendengaran atau pertuturan . Pesakit mempunyai hak untuk menglibatkan diri dalam menentukan keputusan dalam jagaan/perawatan mereka. • Sebelum dan semasa rawatan, mengikut keperluan perubatan dan semasa discaj pesakit. • Untuk menerima maklumat mengenai diagnosa dan pelan untuk rawatan lanjut pesakit. • Untuk melibatkan diri dalam proses menyelesaikan masalah/dilema dalam rawatan anda. • Untuk tidak menerima rawatan yang dicadangkan sehingga batas yang dibenarkan oleh perundangan. Pesakit berhak menerima maklumat tentang implikasi 22
  • 23. perubatan akibat pilihan mereka; termasuk rawatan untuk kes-kes nazak. Pesakit mempunyai hak untuk persetujuan menerima rawatan (Keizinan rawatan) Sebelum memberi keizinan untuk rawatan, anda akan diberi penerangan untuk mengetahui perkara-perkara berikut: • Mengapa rawatan tersebut dicadangkan? • Apakah faedah, risiko dan kesan sampingan termasuk implikasinya jika tidak mengikut rawatan yang dicadangkan. • Pilihan-pilihan rawatan lain. • Apakah outcome rawatan, termasuk outcome yang mungkin tidak diduga.. • Apakah batas-batas dalam melindungi maklumat rahsia anda , jika ada. Jika tidak bersetuju dengan rawatan yang dicadangkan, Hospital Changkat Melintang berhak untuk melakukan : • Membuat cadangan alternatif untuk rawatan anda dan meneruskan rawatan susulan anda. • Merujuk anda ke tempat lain untuk rawatan. • Dalam kes kecemasan yang tertentu, mendapatkan perintah mahkamah untuk membolehkan rawatan diteruskan. Pesakit mempunyai untuk menerima rawatan yang berkesan untuk kesakitan, dan diberi maklumat tentang kesakitan dan kaedah-kaedah untuk melegakan kesakitan. Pesakit mempunyai hak untuk mengenali staf yang merawat mereka. • Semua kakitangan hospital diwajibkan untuk memakai tanda nama untuk pengenalan mereka. • Semua kakitangan yang terlibat dalam rawatan anda akan memperkenalkan diri mereka dan tugas mereka. Pesakit mempunyai hak untuk ”privacy”, kerahsiaan dan keselamatan. • Maklumat personal anda akan disimpan dengan cara sulit selaras dengan undang- undang yang sedia-ada. • Anda berhak untuk menolak dibuat pemerhatian oleh kakitangan yang tidak terlibat secara langsung dalam rawatan anda. • Privacy anda akan dihormati mengikut batas yang bersesuaian dengan keperluan penjagaan kesihatan anda. • Pihak hospital akan memastikan keselamatan diri dan harta-benda anda. • Pihak hospital akan meminta keizinan anda sebelum aktiviti rakaman atau pengambilan foto. 23
  • 24. Pesakit mempunyai hak untuk “review” atau mendapatkan salinan rekod perubatan. • Pegawai perubatan anda boleh “review” rekod perubatan bersama-sama dengan anda. • Anda mempunyai hak untuk “access”, meminta amendment dan menerima disclosure maklumat perubatan anda mengikut batas yang dibenarkan oleh undang-undang. Pesakit mempunyai hak untuk bebas daripada penderaan mental, fizikal, seksual dan lisan, diabaikan atau eksploitasi. Sebarang tuduhan akan disiasat segera dan langkah yang berpatutan akan diambil. Pesakit mempunyai hak untuk mendapat khidmat perlindungan. Anda mempunyai hak untuk meminta jabatan ini maklumat tentang perlindungan dan agensi-agensi yang terlibat untuk perlindungan kanak-kanak dan orang dewasa yang terlibat dalam kes-kes keganasan domestic. Untuk peskit yang berumur 18 tahun ke atas, sebagaimana mengikut undang- undang Malaysia, mereka mempunyai hak untuk membuat keputusan rawatan kesihatan awal (advance healthcare decision) atau melantik agen rawatan kesihatan melalui arahan awal (advance directive). Jika keizinan rawatan diperlukan, wakil boleh dilantik bagi pihak anda jika anda tidak berkeupayaan anda. Pesakit mempunyai hak untuk bebas dari “restrain”, kecuali dalam satu tempoh waktu yang sementara untuk melindungi diri anda atau individu lain dari kecederaan. Restrain dalam keadaan kecemasan ini akan digunakan dengan selamat dan penuh hormat. Pesakit mempunyai hak untuk menderma organ mereka. Anda akan diberi penerangan dan kaunseling yang mencukupi mengenai pendermaan organ, faedah dan kaedah “procurement”. Perolehan organ hanya akan dibuat setelah mendapat keizinan anda. Pesakit mempunyai hak untuk menerima penerangan untuk semua caj rawatan yang dipertanggungkan kepada mereka. 24
  • 25. Pesakit mempunyai hak untuk berbincang dengan pihak hospital bila ada masalah ketidakpuasan dengan aspek-aspek rawatan mereka atau tidak dapat menyelesaikan masalah rawatan mereka. Anda boleh berbincang dengan staf yang berkenaan, penyelia mereka, pegawai perubatan dan Penolong Pegawai Tadbir. Jika anda masih menghadapi masalah, anda boleh menghubungi Pegawai Khidmat Pelanggan di talian 05-3761333, atau mengisi Borang Maklumbalas Pelanggan. Borang-borang ini boleh didapati di semua peti cadangan yang ditempatkan di semua unit-unit. • Jika masalah anda tidak dapat diselesaikan dengan memuaskan, anda berhak untuk berjumpa dengan: Pengarah Hospital Changkat Melintang. 11. POLISI BERKAITAN DENGAN ANGGOTA HOSPITAL 11.1. Polisi Penyediaan dan Pengedaran Protokol dan Garispanduan: 11.1.1 Objektif : Memastikan setiap anggota mengamalkan aktiviti/ prosedur dengan cekap dan berkesan berdasarkan pekeliling/ protocol/ garispanduan dalam semua aktiviti demi perkhidmatan yang cemerlang. 11.1.2 Polisi Operasi : a. Pihak pengurusan Hospital Changkat Melintang adalah bertanggungjawab memastikan protocol dan garispanduan yang berkaitan disediakan dan dibekalkan kepada unit/wad berkenaan. b. Walaubagaimanapun adalah menjadi tanggungjawab ketua unit/ wad masing- masing untuk mendapatkan salinan dari loker di Pejabat Am dan mempamerkannya di wad/unitnya apabila dimaklumkan. c. Ketua unit/wad hendaklah memastikan semua anggota di bawah jagaannya membaca, menandatangani, memahami dan mengamalkan protocol, prosedur dan garispanduan tersebut dalam tugas harian. 25
  • 26. 11.2 POLISI PENGURUSAN SUMBER MANUSIA 11.2.1 Skop Perkhidmatan : a. Kebajikan anggota b. Displin anggota c. Keselamatan dan kesihatan anggota d. Latihan dalam Perkhidmatan dan CPD e. Kajian dan aktiviti peningkatan kualiti 11.2.3 Polisi Operasi : a. Kebajikan Anggota : • Kuarters untuk anggota disediakan. Memandangkan bilangan yang terhad. Jawatankuasa Perumahan Hospital Changkat Melintang bertanggungjawab menetapkan pembahagian kuarters kepada anggota yang benar – benar layak dan memerlukan. Pembahagian juga bergantung kepada pemohonan, kategori jawatan dan keperluan tugasan atas panggilan. • Tempat letak kereta untuk anggota disediakan. • Kemudahan rekreasi seperti rumah kelab sukan, taman permainan kanak – kanak dan padang. • Bilik rehat dan bilik sembahyang untuk anggota Islam juga disediakan dimana bersesuaian. • Anggota digalakkan untuk berinteraksi sesama mereka dan orang awam supaya hubungan yang mesra dapat dijalinkan. Bagi tujuan ini, kelab sukan dan badan kebajikan ditubuhkan untuk mengatur dan memastikan aktiviti sukan dan kebajikan anggota berjalan dengan lancar. 26
  • 27. b. Disiplin Anggota • Semua anggota dikehendaki mematuhi semua peraturan yang ditetapkan oleh kerajaan berikut seperti :  Perintah – perintah Am Bab A – G dan pekeliling berkaitan.  Peraturan-peraturan pegawai awam (kelakuan dan tatatertib), 1993  Berpakaian seragam lengkap dengan tanda nama sepanjang masa bertugas.  Tidak mengendalikan sebarang aktiviti perniagaan di dalam kawasan Hospital Changkat Melintang.  Mematuhi piagam pelanggan setiap masa.  Mematuhi peraturan larangan merokok di kawasan Hospital.  Peraturan mengetik kad perakam waktu.  Peraturan keluar pejabat semasa waktu bertugas. • Kod etika pekerjaan :  Menyediakan perkhidmatan kepada orang awam berteraskan Budaya Korporat iaitu Penyayang, Kerja berpasukan dan Profesionalisme.  Mana – mana anggota yang tidak mematuhi mana – mana peraturan akan dikenakan tindakan sebagaimana peruntukan di dalam Bab D, Peraturan – peraturan pegawai Awam ( Kelakuan dan tatatertib ), 1993. 27
  • 28. c. Keselamatan dan kesihatan anggota : • Semua anggota dikehendaki mematuhi semua peraturan keselamatan dan kesihatan seperti berikut :  Semua anggota hendaklah sentiasa mengutamakan keselamatan di dalam kerja mereka dan mengambil langkah keselamatan yang sewajarnya.  Semua peraturan berkaitan keselamatan bangunan, harta pesakit dan keselamatan pesakit dan waris hendaklah sentiasa dipatuhi.  Semua anggota yang berumur 40tahun keatas diwajibkan untuk menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan.  Semua anggota klinikal diwajibkan mengikuti program saringan dan imunisasi yang ditetapkan ( Hepatitis B, Influenza)  Semua kejadian ”Needle stick Injury” harus dilaporkan ke Unit Kawalan Infeksi dalam masa 24jam.  Semua kejadian yang melibatkan kecederaan kepada anggota atau keselamatan mesti dilaporkan kepada Penyelia yang menjaga JKKP dalam masa 3 hari. d. Latihan dalam perkhidmatan dan CPD. Pihak pengurusan akan membentuk program latihan dan kursus berikut untuk membangunkan modal insan kakitangan :  Program orientasi untuk anggota baru  Continous Medical Education / Continuos Nursing Education  Latihan dalam perkhidmatan.  Kursus ulangkaji (refresher course)  Pelbagai kursus teknikal dan softskill. 28
  • 29. Pendaftaran myCPD online diwajibkan untuk tujuan APC dan penentuan aras PTK untuk kakitangan dalam kategori yang tersenarai di bawah : o Pegawai Perubatan o Pegawai Farmasi o Penolong Pegawai Perubatan o Jururawat Terlatih o Jururawat Masyarakat o Penolong Jururawat 11.3 POLISI PENYEBARAN MAKLUMAT 11.3.1 Objektif: Untuk memastikan maklumat yang disalurkan adalah tepat, tidak mengelirukan, tidak bercanggah dengan kepentingan kementerian/ jabatan/ organisasi dan demi menjaga nama baik dan maruah organisasi. 11.3.2 Polisi Operasi: a. Semua anggota hospital adalah bertanggungjawab untuk merahsiakan segala maklumat mengenai organisasi termasuk maklumat mengenai pesakit dan tidak dibenarkan sama sekali menyampaikan sebarang maklumat samaada rasmi atau pun tidak rasmi kepada setiap dalam keadaan apa jua pun kecuali dengan kebenaran bertulis dari Pengarah Kesihatan Negeri Perak. b. Hanya Pengarah Kesihatan Negeri Perak atau wakil yang diberi kuasa oleh beliau sahaja yang boleh mengeluarkan sebarang kenyataan samaada melalui lisan atau bertulis. c. Mana-mana anggota yang didapti melanggar polisi peraturan ini akan dikenakan tindakna yang tegas termasuk tindakan tatatertib. 29
  • 30. 11.4 POLISI MENGAMBIL GAMBAR/ TEMURAMAH/ PENGGAMBARAN FILEM 11.4.1 Objektif : Untuk memastikan perkara ini tidak bercanggah dengan kepentingan Kementerian/ Jabatan/ Organisasi dan menjaga nama baik dan maruah organisasi. 11.4.2 Polisi Operasi : a. Semua aktiviti mengambil gambar foto, penggambaran filem dan temuramah pesakit oleh individu bukan anggota Hospital Changkat Melintang adalah dilarang sama sekali kecuali mendapat kebenaran bertulis Pengarah Kesihatan Negeri. b. Walaubagaimanapun, kebenaran atau keizinaan mengamabil gambar atau menemuramah pesakit telah diluluskan oleh Pengarah Kesihatan Negeri, adalah masih menjadi hak pesakit itu sendiri atau ibu-bapa/penjaga bagi kanak-kanak dan kelulusannya hendaklah diperolehi oleh jurugambar itu terlebih dahulu. c. Dalam keadaan di mana pengambilan gambar dan temuramah itu tidak dipersetujui oleh pesakit atau boleh memudaratkannya atas nasihat Pegawai Perubatan, ianya tidak boleh dilakukan. 30