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CANCER TESTICULAR
CARLOS ANDRES ALZATE MENDEZ
FACULTAD DE MEDICINA
U DE A
2015
 Incidencia mundial: 1-6 casos por 100,000
habitantes.
 Mas frecuente en raza caucásica de
descendencia escandinava
 Ma...
Factores de riesgo
 Criptorquidismo (testículo no descendido)
 Antecedenes familiares de cáncer testiclar
 Infeccion po...
CLINICA
 Crecimiento indoloro o inflamación en cualquiera de los
testículos
 Masa indolora no se transilumina
 30-40% p...
Clasificación
 Tumor de células germinales (96%)
 Tumores del estroma gonadal(2%)
 Metástasis (2%)
• Seminoma(35-50%)
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Seminomas
 Se clasifica en :
Tipo 1 : Bien diferenciado (10%)
Tipo 2 : Moderadamente diferenciado (60%)
Tipo 3 : Mal dife...
No seminomas
 Tiende a crecer mas rápidamente que los seminomas.
Compuesto de diferentes tipos de células:
Carcinoma embr...
Diagnostico
Examen Fisico
 Masa no sensible, firme e infurada, con epidídimo sano
habitualmente
 15% se acompañan de un ...
Diagnostico
Marcadoress tumorales
 Alfafetoproteina(AFP)
 Deshidrogenasa lactica (LDH)
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Diagnostico
Estudios de Imagen
 Ultrasonido testicular
 TC y Rx de torax (metástasis a pulmón)
Tratamiento
El seminoma es extremadamente sensible a la radiación, por esto en
seminomas que se encuentren poco o medianam...
Tratamiento
En seminomas avanzadas se acude al uso de quimioterapia
BEc(bleomicina ectoposido cisplatino) y Ec(ectoposido ...
Tratamiento
En las No seminomas se usa:
 Disección de ganglios retroperitoneales, con la que se pretende
etifipicar al en...
Seguimiento
 Exploración testicular restante, abdomen, nódulos linfáticos.
 AFP, GCH, HDL
 TC y Rx de tórax y abdomen
1...
Conclusiones
 Generalmente el cáncer testicular se puede clasificar en
seminomas y no seminomas.
 Generalmente ocurre en...
Bibliografía
 American Cancer Society http://www.cancer.org
 CancerCare http://www.cancercare.org
 National Cancer Inst...
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Cancer testicular

  1. 1. CANCER TESTICULAR CARLOS ANDRES ALZATE MENDEZ FACULTAD DE MEDICINA U DE A 2015
  2. 2.  Incidencia mundial: 1-6 casos por 100,000 habitantes.  Mas frecuente en raza caucásica de descendencia escandinava  Mayoría de diagnósticos en hombres jóvenes (20 – 35 años)  Baja Mortandad (7%) EPIDEMIOLOGIA
  3. 3. Factores de riesgo  Criptorquidismo (testículo no descendido)  Antecedenes familiares de cáncer testiclar  Infeccion por VIH  Trauma  Anormalidades congénitas en pene, testiculos o riñones  Antecedentes de cáncer testicular (en el otro testículo)  Sindrome de Klinefelter
  4. 4. CLINICA  Crecimiento indoloro o inflamación en cualquiera de los testículos  Masa indolora no se transilumina  30-40% presenta pesadez, dolor o molestia en zona abdominal inferior, zona lumbar o escroto  32% tiene metástasis al momento del diagnostico  10% presenta dolor agudo  Tos, disnea  Anorexia, nauseas , vomito o hemorragia gastrointestinal
  5. 5. Clasificación  Tumor de células germinales (96%)  Tumores del estroma gonadal(2%)  Metástasis (2%) • Seminoma(35-50%) • No Seminomas: Carcinoma embrionario (25-30%) Teratoma(8%) Cariocarcinoma(2%) • Tumor de Leydig • Tumor de Sertoli • Gonadoblasoma
  6. 6. Seminomas  Se clasifica en : Tipo 1 : Bien diferenciado (10%) Tipo 2 : Moderadamente diferenciado (60%) Tipo 3 : Mal diferenciado (30%)  Pacientes de 40 – 50 años  Son muy radiosensibles  30-40% tiene mestastasis al momento del diagnostico
  7. 7. No seminomas  Tiende a crecer mas rápidamente que los seminomas. Compuesto de diferentes tipos de células: Carcinoma embrionario Cariocarcinoma Teratoma
  8. 8. Diagnostico Examen Fisico  Masa no sensible, firme e infurada, con epidídimo sano habitualmente  15% se acompañan de un hidrocele  Buscar adenopatías inguinales y supraclaviculares  En los tumores derivados del mesénquima generalmente hay signos de virilizacion  Auto examen testicular
  9. 9. Diagnostico Marcadoress tumorales  Alfafetoproteina(AFP)  Deshidrogenasa lactica (LDH)  Fraccion beta de gonadoropina coriónica humana(hCG-beta)
  10. 10. Diagnostico Estudios de Imagen  Ultrasonido testicular  TC y Rx de torax (metástasis a pulmón)
  11. 11. Tratamiento El seminoma es extremadamente sensible a la radiación, por esto en seminomas que se encuentren poco o medianamente avanzados se usa:  Orquiectomia radical + Radioterapia retroperitoneal Con dosis de 2400-3000 cGy(en 2 ½ a 3 semanas) curación de 96% a 99%
  12. 12. Tratamiento En seminomas avanzadas se acude al uso de quimioterapia BEc(bleomicina ectoposido cisplatino) y Ec(ectoposido cisplatino) Acompañada de radioterapia En casos de masa residual(mayor de 3 cm) hay 30% de probabilidad de que persista la enfermedad
  13. 13. Tratamiento En las No seminomas se usa:  Disección de ganglios retroperitoneales, con la que se pretende etifipicar al enfermo, y si se encuentran mas de 6 focos con metástasis microscópicas o es positivo para metástasis macroscópicas el tratamiento siguiente es:  Quimioterapia (Bec y Ec), acompañada de radioterapia
  14. 14. Seguimiento  Exploración testicular restante, abdomen, nódulos linfáticos.  AFP, GCH, HDL  TC y Rx de tórax y abdomen 1° Año cada 3 meses 2° Año cada 4 meses 3°-5° año cada 6 meses
  15. 15. Conclusiones  Generalmente el cáncer testicular se puede clasificar en seminomas y no seminomas.  Generalmente ocurre en hombre jóvenes  Los síntomas inclueyen inlfamacion o crecimiento de un testículo, molestia mal definida en escroto, abdomen o zona lumbar.  El tratamiento por lo general puede curar el cáncer
  16. 16. Bibliografía  American Cancer Society http://www.cancer.org  CancerCare http://www.cancercare.org  National Cancer Institute. U.S. National Institute of Health http://www.cancer.gov

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