Fisiologa respiratoria

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Fisiologa respiratoria

  1. 1. FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
  2. 2. HOMEOSTASIS  EL SISTEMA RESPIRATORIO CONTRIBUYE A LA HOMEOSTASIS AL OBTENER 02 Y ELIMINAR C02 EN EL AMBIENTE EXTERNO. AYUDA A REGULAR EL PH INTERNO AL AJUSTAR LA TASA DE ELIMINACION DE ACIDO QUE FORMA EL CO2
  3. 3. FISIOLOGIA RESPIRATORIA  LAS CELULAS NECESITAN UN SUMINISTRO CONSTANTE DE 02 PARA MANTENER LAS REACCIONES QUIMICAS QUE GENERAN ENERGIA, LAS CUALES PRODUCEN CO2 QUE DEBE ELIMINARSE CONSTANTEMENTE. ADEMAS EL CO2 GENERA ACIDO CARBONICO EL CUAL PUEDE MODIFICAR EL PH.
  4. 4. FISIOLOGIA RESPIRATORIA  LA RESPIRACION INVOLUCRA LA SUMA DE LOS PROCESOS QUE REALIZAN EL CONSTANTE MOVIMIENTO PASIVO DE O2, DESDE LA ATMOSFERA HASTA LOS TEJIDO, PARA MANTENER EL METABOLISMO CELULAR, ASI COMO EL CONTINUO MOVIMIENTO PASIVO DE CO2 PRODUCIDO METABOLICAMENTE DESDE LOS TEJIDOS A LA ATMOSFERA.
  5. 5. FUNCIONES NO RESPIRATORIAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO  Es una ruta para la perdida de agua y eliminación de calor.  Intensifica el retorno venoso ( Bomba respiratoria ).  Ayuda a mantener un balance acido base normal.  Permite hablar, cantar y otras vocalizaciones.  Defiende contra partículas extrañas inhaladas.  Remueve, modifica, activa o inactiva varios materiales que pasan a través de la circulación pulmonar. ( Prostaglandinas son inactivadas, activan angiotensina II.)
  6. 6. AIRE ATMOSFÉRICO  El aire atmosférico es una mezcla de gases:  NITROGENO 79%  OXIGENO 21%  CO2  VAPOR DE AGUA  HELIO  ARGON.  ESTOS GASES EJERCEN UNA PRESION ATMOSFERICA DE 760 mmHg A NIVEL DEL MAR.  LA PRESION EJERCIDA POR CADA GAS SE LE CONOCE COMO PRESION PARCIAL.
  7. 7. AIRE ATMOSFERICO  EL INTERCAMBIO DE GASES TANTO EN LOS CAPILARES PULMONARES, COMO EN LOS CAPILARES TISULARES INVOLUCRA SIMPLEMENTE UNA DIFUSION DE O2 Y CO2 A FAVOR DE GRADIENTES DE PRESION PARCIAL.  NO EXISTEN MECANISMOS DE TRASNPORTE ACTIVO PARA ESTOS GASES.
  8. 8. ELEMENTOS ANATOMICOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO  EL SISTEMA RESPIRATORIO INCLUYE:  VIAS RESPIRATORIAS. Conducen aire hacia los pulmones.  PULMONES.  Y LAS ESTRUCTURAS DEL TORAX INVOLUCRADAS EN PRODUCIR MOVIMIENTO DE AIRE A TREVES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS HACIA ADENTRO Y HACIA AFUERA
  9. 9. VÍAS AÉREAS  NARIZ  FARINGE  LARINGE  TRAQUEA  BRONQUIOS  DERECHO  IZQUIERDO  BRONQUIOLOS  ALVEOLOS
  10. 10. ARBOL BRONQUIAL  ZONA DE CONDUCCIÓN:  TIENE 16 DIVISIONES SOLO CONDUCEN AIRE NO HAY INTERCAMBIO GASEOSO:  BRONQUIOS  BRONQUIOLOS  BRONQUIOLOS TERMINALES  ZONA RESPIRATORIA:  TINE 7 DIVISIONES AQUÍ SE OCURRE INTERCAMBIO GASEOSO  BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS  SACO ALVEOLAR  ALVEOLO
  11. 11. ARBOL BRONQUIAL
  12. 12. ARBOL BRONQUIAL
  13. 13. ARBOL BRONQUIAL
  14. 14. ARBOL BRONQUIAL
  15. 15. FUNCIONES GENERALES DE LOS CONDUCTOS REPIRATORIOS  CONDUCCIÓN  FILTRACIÓN: CILIOS Y MOCO  CALENTAMINETO ( 37 grados )  HUMEDIFICACIÓN  INTERCAMBIOS DE GASES
  16. 16. DEFENSAS DEL SISTEMA RESPIRATORIO  El sistema respiratorio es la superficie mas grande del cuerpo que tiene contacto directo con el ambiente cada vez mas contaminado.  Por tal motivo esta equipado con varios mecanismo de defensa:  Vellos  Tejido linfoide ( amígdalas y adenoides)  Cilios  Moco  Macrófagos alveolares  Reflejos estornudo y tos
  17. 17. FUNCIONES ESPECICAS DE LOS CONDUCTOS REPIRATORIOS  NARIZ:  CONDUCCIÓN  FILTRACIÓN  CALENTAMIENTO  HUMEDIFICACIÓN  REFLEJO DEL ESTORNUDO  5 PAR CRANEAL  IMPULSA PARTICULAS HASTA 9 METROS, VELOCIDAD 145 km /hora  FARINGE:  CONDUCCIÓN  HUMEDIFICACIÓN
  18. 18.  LARINGE:  CONDUCCIÓN  PRODUCCIÓN DE LA VOZ ( CUERDAS VOCALES).  TRAQUEA:  CONDUCCIÓN  FILTRACIÓN  HUMEDIFICACIÓN  REFLEJO DE LA TOS  CALENTAMIENTO FUNCIONES ESPECICAS DE LOS CONDUCTOS REPIRATORIOS
  19. 19.  BRONQUIOS:  CONDUCCIÓN  FILTRACIÓN  HUMEDIFICACIÓN  CALENTAMIENTO  REFLEJO TOS  ALVEOLOS:  INTERCAMBIOS DE GASES FUNCIONES ESPECICAS DE LOS CONDUCTOS REPIRATORIOS
  20. 20. PULMONES  ORGANO PAR  LOCALIZADOS EN LA CAJA TORAXICA  ENCIMA DEL DIAFRAGMA  ORGANO INTERCAMBIADOR DE GASES  MANEJAN 6 A 8 LITROS DE AIRE  SON 2 BOLSAS ESPONJOSAS QUE SE EXPANDEN Y COLAPSAN
  21. 21. PULMONES  ES EL ORGANO PRINCIPAL DELSISTEMA RESPIRATORIO  SU UNIDAD FUNCIONAL ES EL ALVEOLO  SE DIVIDEN EN LOBULOS  TIENEN UN HILIO ( penetran arteria,vena, linfaticos y nervios)
  22. 22. PULMONES  EL TEJIDO PULMONAR ESTA COMPUESTO POR:  VIAS AEREAS ALTAMENTE RAMIFICADAS  ALVEOLOS  VASOS SANGUINEOS PULMONARES  GRANDES CANTIDADES DE TEJIDO CONECTIVO ELASTICO.  EL UNICO MUSCULO ES EL MUSCULO LISO DE BRONQUIOS Y PAREDES DE LAS ARTERIOLAS
  23. 23. CAJA TORAXICA
  24. 24. PULMONES
  25. 25. RX DE TORAX
  26. 26. PULMONES
  27. 27. PLEURA  ES UN SACO DE DOBLE PARED SEPARA CADA PULMON DE LA PARED TORAXICA Y LAS OTRAS ESTRUCTURAS CIRCUNDANTES.  LAS SUPERFICIES DE LA PLEURA SECRETAN FLUIDO INTRAPLEURAL  PRESION INTRAPLEURAL DE 756 mmHg ( -4 mmHg )  TENSION SUPERFICIAL DEL LIQUIDO PLEURAL  LESION NEUMOTORAX ( AIRE EN EL PECHO).
  28. 28. NUEMOTORAX  EL PULMON SE COLAPSA.
  29. 29. NEUMOTORAX
  30. 30. NEUMOTORAX A TENSION
  31. 31. ALVEOLOS
  32. 32. ALVEOLOS
  33. 33. ALVEOLOS  PARTE FINAL DEL ARBOL BRONQUIAL  UNIDAD FUNCIONAL DEL PULMON  EXISTEN MAS DE 500 MILLONES DE ALVEOLOS  FUNCIÓN: INTERCAMBIO DE GASES
  34. 34. ALVEOLOS
  35. 35. COMPONENTES DEL ALVEOLO  NEUMOCITOS TIPO I:  SON LAS CELULAS MAS ABUNDANTES  EN ELLAS SE LLEVA ACABO LA HEMATOSIS  NEUMOCITOS TIPO II:  SON MENOS NUMEROSOS  PRODUCEN EL FACTOR SULFACTANTE:  COMPLEJO DE FOSFOLIPIDOS, COLESTEROL Y PROTEINAS ( JABON)  FUNCIÓN: EVITAR QUE LOS ALVEOLOS SE COLAPSEN
  36. 36. ALVEOLOS
  37. 37. VENTILACIÓN PULMONAR  PROCESO MEDIANTE EL CUAL EL AIRE SE MUEVE ATRAVES DE LOS VIAS RESPIRATORIAS Y SE DIVIDE EN 2 PROCESOS IMPORTANTES:  INSPIRACIÓN ( proceso activo)  ESPIRACIÓN ( proceso pasivo)
  38. 38. VENTILACIÓN PULMONAR
  39. 39. PROCESOS DE LA VENTILACIÓN PULMONAR  INSPIRACIÓN:  PROCESO ACTIVO  NECESITA LA CONTRACCIÓN DE LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS:  PRINCIPALES:  DIAFRAGMA 75%  INTERCOSTALES EXTERNOS  ACCESORIOS  ESTERNOCLEIDOMAS TOIDEO  SERRATOS  ESCALENOS  ESPIRACIÓN:  PROCESO PASIVO  SE PRODUCE POR LA RELAJACIÓN DE LOS MUSCULOS INSPIRATORIOS.  INTERCOSTALES EXTERNOS  RECTOS ABDOMINALES  SERRATOS.
  40. 40. VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES
  41. 41. VOLUMENES PULMONARES
  42. 42. CAPACIDADES PULMONARES
  43. 43. CAPACIDADES PULMONARES
  44. 44. CAPACIDADES PULMONARES
  45. 45. CAPACIDADES PULMONARES
  46. 46. CAPACIDADES PULMONARES
  47. 47. VENTILACION PULMONAR  ES EL VOLUMEN DE AIRE REPIRADO HACIA ADENTRO Y HACIA AFUERA DURANTE UN MINUTO.  VENTILACION PULMONAR =  VOLUMEN CORRIENTE X FRECUENCIA RESPIRATORIA  EJEMPLO: 500 X 16 = 8000
  48. 48. ESPACIO MUERTO ANATOMICO  NO TODO EL AIRE INSPIRADO LLEGA AL SITIO DE INTERCAMBIO GASEOSO EN LOS ALVEOLOS.  UNA PARTE PERMANECE EN LOS CONDUCTOS RESPIRATORIOS, DONDE NO ESTA DISPONIBLE PARA EL INTERCAMBIO GASEOSO.  ESTE VOLUMEN PROMEDIO ES DE 150 ML  EL ESPACIO MUERTO AFECTA LA VENTILACION ALVEOLAR  DE LOS 500 ML INSPIRADOS LLEGAN SOLO 350 ML AL ELVEOLO.
  49. 49. VENTILACION ALVEOLAR  ES EL VOLUMEN DE AIRE QUE LLEGAN A LOS ALVEOLOS EN UN MINUTO PARA EL INTERCAMBIO DE GASES.  VENTILACION ALVEOLAR=  VC – VOL ESPACIO MUERTO X FRE. RESPIRATORIA  EJEMPLO: 500 – 150 X 12 = 4,200 ml/min.  EN REPOSO LA VENTILACION ALVEOLAR ES DE 4,200 ml Y LA VENTILACION PULMONAR ES DE 6000 ml.
  50. 50. MEMBRANA RESPIRATORIA  UNIDAD FUNCIONAL DEL ALVEOLO  EN ELLA SE LLEVA ACABO LA HEMATOSIS  ESTRUCTURA:  LIQUIDO ALVEOLAR  EPITELIO ALVEOLAR  MEMB: BASAL EPITELIAL  ESPACIO INTERSTICIAL  MEMB. BASAL CAPILAR  ENDOTELIO
  51. 51. MEMBRANA RESPIRATORIA
  52. 52. MEMBRANA RESPIRATORIA
  53. 53. TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE  MUY POCO O2 SE DISUELVE FISICAMENTE EN EL AGUA PLASMATICA  EL OXIGENO ES MUY LIPOSOLUBLE.  LA CANTIDAD DISUELTA DE O2 ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA PO2 DE LA SANGRE  EN UNA PO2 NORMAL SOLO 3 ML DE O2 SE PUEDEN DISOLVER EN UN LITRO DE SANGRE.  POR LO TANTO SOLO 15 ML DE O2/MIN SE PUEDEN DISOLVER EN CONDICIONES DE REPOSO EN 5 LITROS DE SANGRE.  EN REPOSO LAS CELULAS CONSUMEN 250 ML DE O2 /MIN Y EL CONSUMO SE INCREMENTA HASTA 25 VECES EN EJERCICIO VIGOROSO.  PARA ENTREGAR EL O2 QUE NECESITAN LA CELULA EN REPOSO NECESITARIAMOS 83.3 LITROS/MIN.
  54. 54. TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE
  55. 55. TRANSPORTE DE OXIGENO Y BIOXIDO DE CARBONO  OXIGENO:  97% 98%UNIDO A LA HEMOGLOBINA  2 A 3% DISUELTO EN LIQUIDOS PLASMA  BIOXIDO DE CARBONO:  70% EN FORMA DE BICARBONATO  23% UNIDO A HB  7% DISUELTO EN LIQUIDOS CORPORALES
  56. 56. TRANSPORTE DE OXIGENO
  57. 57. SATURACION DE LA HEMOGLOBINA  LA PO2 ES EL PRINCIPAL FACTOR QUE DETRMINA EL PORCENTAJE DE SATURACION DE A HEMOGLOBINA  LA LEY DE ACCION DE MASAS: SI LA CONCENTRACION DE UNA SUSTANCIA INVOLUCRADA EN UNA REACCION REVERSIBLE INCREMENTA LA REACCION SE DIRIGE HACIA EL LADO OPUESTO.
  58. 58. SATURACION DE LA HEMOGLOBINA  CUANDO LA PO2 DE LA SANGRE AUMENTA EN LOS CAPILARES PULMONARES LA REACCION SE DIRIGE AL LADO DERECHO DE LA ECUACION INCREMENTANO LA SATURACION DE LA HEMOGLOBINA. CARGA  CUANDO LA PO2 DE LA SANGRE DISMINUYE COMO EN LOS CAPILARES SISTEMICOS LA REACCION SE DIRIGE HACIA EL LADO IZQUIERDO DISMINUYENDO EL PORCENTAJE DE SATURACION DE LA HB. DESCARGA
  59. 59. CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HEMOGLOBINA PCO2 PH TEMP 2-3 BPG AUMENTA LA LIBERACION DE 02 EN LOS TEJIDOS
  60. 60. CONTROL NERVIOSO DE LA RESPIRACIÓN CENTRO RESPIRATORIO SE LOCALIZA EN EL BULBO Y PROTUBERANCIA MODIFICAN LA VENTILACIÓN PULMONAR AUMENTA FR DISMINUYE FR O2 CO2 PH
  61. 61. CENTROS RESPIRATORIOS CENTRO RESPIRATORIO BULBAR: Consiste en 2 conjuntos neuronales conocidos como: Grupo respiratorio dorsal Grupo respiratorio ventral
  62. 62. CENTROS NERVIOSOS RESPIRATORIOS BULBARES  CONSISTE EN NEURONAS INSPIRATORIAS  CUANDO LAS NEURONAS INSPIRATORIAS DISPARAN, LA INSPIRACION SE LLEVA ACABO, CUANDO TERMINAN DE DISPARAR, OCURRE LA ESPIRACION.  SE COMPONE DE NEURONAS INSPIRATORIAS Y NEURONAS ESPIRATORIAS, LAS CUALES PERMANECEN INACTIVAS DURANTE LA RESPIRACION TRANQUILA.  ESTA REGION SE ACTIVA CUANDO SE INCREMENTA LA DEMANDA DE VENTILACION.  ES ESPECIALMENTE IMPORTANTE EN LA ESPIRACION ACTIVA. GRUPO RESPIRATORIO DORSAL CENTRO RESPIRATORIO VENRAL
  63. 63. CENTROS RESPIRATORIOS DEL PUENTE DE VAROLIO  MANDA IMPULSOS AL DGR QUE AYUDAN A APAGAR LAS NEURONAS INSPIRATORIAS, LIMITANDO LA DURACION DE LA INSPIRACION  PREVIENE QUE LAS NEURONAS INSPIRATORIAS SE APAGUEN,PROVEYENDO UN IMPULSO EXTRA A LA INSPIRACION. CENTRO NEUMOTAXICO CENTRO APNEUSTICO EN ESTE SISTEMA DE CHEQUEO Y BALANCE, EL CENTRO NEUMOTAXICO DOMINA SOBRE EL CENTRO APNEUSTICO, AYUDANDO A DETENER LA INSPIRACION Y DEJANDO QUE LA ESPIRACION OCURRA NORMALMENTE.
  64. 64. CENTROS NERVIOSOS RESPIRATORIOS  HASTA HACE POCO SE CREIA QUE EL DRG GENERABA EL RITMO BASICO DE LA VENTILACION  ACTUALMENTE ESTE CENTRO ES EL QUE GENERA ESTA ACTIVIDAD Y ES EL MARCAPASOS.  SE LOCALIZA CERCA DE LA PARTE SUPERIOR DEL CENTRO RESPIRATORIO BULBAR.  SE DISPARA ESTE REFLEJO PARA PREVENIR LA SOBREINSUFLACION DE LOS PULMONES  CUANDO EL VOLUMEN CORRIENTE ES MAYOR A UN LITRO. ( 500 ML).  EN LOS PULMONES EXISTEN RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO ( BARORECEPTORES).  ESTE REFLEJO AYUDA A CORTAR LA INSPIRACION POCO ANTES DE QUE LOS PULMONES SE INFLEN DEMASIADO. COMPLEJO PRE- BOTZINGER REFLEJO DE HERING- BREUER:
  65. 65. CENTRO RESPIRATORIO
  66. 66. PATOLOGIAS  ENFISEMA  ASMA  ATELECTASIA  NEUMONIA
  67. 67. ENFISEMA
  68. 68. PATOLOGIAS
  69. 69. GLOSARIO  PARA TRANSITORIO DE LA RESPIRACION.  FALTA DE O2 EN LOS TEJIDOS,CAUSADO POR LA AUSENCIA DE 02 EN AIRE, UN DETERIORO DE LA RESPIRACION, O LA INCAPACIDAD DE LOS TEJIDOS DE USAR EL OXIGENO. APNEA ASFIXIA
  70. 70. GLOSARIO  COLORACION AZUL DE LA PIEL QUE RESULTA DE LA FALTA DE SANGRE OXIGENADA EN LAS ARTERIAS  RESPIRACION LABORIOSA O CON DIFICULTAD CIANOSIS DISNEA
  71. 71. GLOSARIO  EXCESO DE CO2 EN LA SANGRE ARTERIAL  NIVEL DE CO2 DEBAJO DE LO NORMAL EN LA SANGRE ARTERIAL HIPERCAPNIA HIPOCAPNIA
  72. 72. GLOSARIO  O2 INSUFICIENTE A NIVEL CELULAR.  REDUCCION EN LA CAPACIDAD DE CARGA DE O2 DE LA SANGRE. HIPOXIA HIPOXIA ANEMICA
  73. 73. GLOSARIO  MUY POCA SANGRE OXIGENADA SE ENTREGA A LOS TEJIDOS.  INCAPACIDAD DE LAS CELULAS PARA USAR EL O2 DISPONIBLE HIPOXIA CIRCULATORIA HIPOXIA HISTOTOXICA
  74. 74. GLOSARIO  NIVEL DE PO2 ARTERIAL BAJA, ACOMPAÑADA DE UNA INADECUADA SATURACION DE LA HB.  PRIVACION DE O2 COMO RESULTADO DE LA INCAPACIDAD DE RESPIRAR AIRE OXIGENADO. HIPOXIA HIPOXICA SOFOCACION

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