1.
มะเร็งเต้านมและการรักษาทางศัลยกรรม นายแพทย์รวินท์อิงศิโรรัตน์

2.
สัญลักษณ์ของเพศหญิง
???

3.
ส่วนประกอบของเต้านม

4.
มะเร็งเต้านม •มะเร็งเต้านมเป็นโรคที่พบในอัตราที่สูง มีสตรีที่เป็น มะเร็งเต้านมรายใหม่เพิ่มขึ้นร้อยละ2 ต่อปี •สาหรับภาคตะวันออกเฉียงเหนือตอนบน สถิติ โรคมะเร็งพบว่ามะเร็งเต้านมขึ้นมาเป็นอันดับสอง ของมะเร็งที่พบบ่อยรองจากมะเร็งตับ และเป็น อันดับ 1 ของมะเร็งที่พบบ่อยใน เพศหญิงและพบ เพิ่มสูงขึ้นเรื่อยๆ ในทุกปี

5.
•มะเร็งเต้านม คือ เซลของเนื้อเยื่อเต้านมที่มี การเปลี่ยนแปลงภายใน เจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว และมีการแพร่ไปยังเนื้อเยื่อ ใกล้เคียง ตลอดจนเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย และแพร่กระจายไป ยังอวัยวะต่างๆโดยทางเดินน้้าเหลืองและกระแสเลือด

6.
สาเหตุ
1.อายุ
2.ฮอร์โมนเพศหญิง
3.พันธุกรรม
4.โรคที่เกี่ยวข้อง
5.อาหารไขมันสูงและแอลกอฮอล์
6.เต้านมถูกกระทบกระเทือนอยู่เสมอ

7.
อาการของโรค
•การคล้าก้อนไม่ได้จนถึงมีก้อนเล็กๆ ขึ้นที่เต้านม
•ก้อนจะโตขึ้นอย่างรวดเร็ว ท้าให้เต้านมมีลักษณะผิดไป
•บริเวณที่พบการแพร่กระจายได้เร็วและบ่อยที่สุดได้แก่ ต่อมน้้าเหลือง ที่รักแร้
•ในรายที่เป็นมากแล้วเนื้อมะเร็งบางส่วนจะเน่าตาย

8.
AxillaryLN
CerviccalLN

9.
Blood spreading
Bone

10.
Pleural effusion

11.
การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม
–การตรวจและคล้าเต้านมตนเองทุกเดือน
–การตรวจโดยแพทย์หรือผู้มีความช้านาญ พิเศษทางคลินิก
–การตรวจโดยการถ่ายภาพรังสีเต้านม
(Mammogram)

12.
การตรวจเต้านมด้วยตนเอง ท้าอย่างไร
ดู และ คล้า
•เต้านมทั้งเต้า
•หัวนม
•รักแร้ (ต่อมน้้าเหลือง)
•เหนือไหปลาร้า (ต่อมน้้าเหลือง)

13.
ดูหน้ากระจก

14.
คลา

15.
คลา 3 ระดับ และอย่าลืมบีบหัวนม

16.
ต่อมน้้าเหลืองก็ส้าคัญ

17.
การรับรังสีในการตรวจแมมโมแกรม

18.
แมมโมแกรม ไม่เป็นแบบนี้

19.
Inflammatory cancer
(บวม แดง เหมือนมีการอักเสบ)

20.
Peau d’orange
(ผิวเหมือนผิวส้ม)

21.
Dimple(รอยบุ๋ม)

22.
Satellite skin nodes

23.
Nipple (หัวนม)
Eczema
หัวนมบอดแต่ก้าเนิด
หัวนมบอดจากมะเร็ง
Paget’s disease of the nipple

24.
การวิเคราะห์ทางพยาธิวิทยา
FNA
Needle biopsy
Exisional biopsy

25.
สถิติการเกิดก้อนเนื้อชนิดต่างๆตามอายุ

26.
ระยะของมะเร็งเต้านม Stage I (ระยะที่ 1) Stage II (ระยะที่ 2) Stage III (ระยะที่ 3) Stage IV (ระยะที่ 4)

27.
การรักษามะเร็งเต้านมโดยการผ่าตัด

28.
ก่อนการผ่าตัดควรถามแพทย์ผู้รักษาดังต่อไปนี้
•จะผ่าตัดชนิดใด
•จะเตรียมตัวผ่าตัดอย่างไร
•จะตัดเต้านมบางส่วนร่วมกับรังสีรักษาได้หรือไม่
•ต้องตัดต่อน้้าเหลืองด้วยหรือไม่
•จะมีแผลเป็นหรือไม่ แผลน่าเกลียดหรือไม่
•ถ้าจะท้าศัลยกรรมตกแต่งจะท้าได้หรือไม่
•จะออกก้าลังกายได้หรือไม่
การรักษามะเร็งเต้านมโดยการผ่าตัด

29.
การรักษามะเร็งเต้านมโดยการผ่าตัด

30.
การรักษามะเร็งเต้านมโดยการผ่าตัด
TRAM
(transverserectusabdominusmusculocutaneousflap)

31.
การรักษามะเร็งเต้านมโดยการผ่าตัด
LatissimusDorsiFlap