Este documento describe un caso de linfangioma congénito gigante mixto que comprometía la región retroperitoneal, pélvica y la extremidad inferior izquierda de un paciente de 2 años. El tratamiento quirúrgico consistió en la resección de la lesión hasta el plano de la fascia y la reparación con un injerto de piel expandida tomado de la extremidad afectada, con el objetivo de reducir el volumen, permitir la deambulación y alejar las complicaciones de forma paliativa. Este procedimiento logró retrasar el

1. Linfangioma Congénito Gigante Mixto Retroperitoneal, Pélvico y Extremidad Inferior Izquierda Dr. Jorge Villegas, Dra. Gloria González Unidad de Cirugía Plástica y Quemados, Hospital Luis Calvo Mackenna

2. El Linfangioma congénito Gigante es una patología de muy difícil tratamiento, que puede llegar a condicionar la viabilidad de un segmento corporal e incluso comprometer la vida a través de sus complicaciones Introducción

3. Linfangioma Mixto Gigante Congénito Médicas Tratamiento Compresivo Inyección de Esclerosantes Quirúrgicas Resección Colgajos Desepidermizados? Alternativas terapéuticas

4. Diagnóstico: Caso Clínico Linfangioma Mixto Congénito Gigante Compromete región Retroperitoneal hasta Fosa Renal, Pelvis, Región Glútea y Miembro Inferior Izquierdo. Resistente a tratamientos convencionales

10. Reducir el volumen de la extremidad. Permitir la deambulación. Alejar las complicaciones. Mejorar temporalmente la calidad de vida Complementariamente se espera que la cicatriz generada por el Injerto sirva de elemento de contención, a la manera de la clásica compresión externa, retrasando la recidiva Objetivos

15. Enfisema

16. Toma de injerto Medio Espesor

17. Identificación de la Fascia

18. Disección sub fascial

19. Preservación de la piel plantar

21. Resección 3.4 Kls.

22. Preservación de la piel plantar

23. Injerto Expandido

25. Toma de Injerto de Piel de Muslo

26. Predominio Linfoceles

28. Adelgazamiento de colgajo glúteo

29. Resultado Inmediato

30. Resultado Inicial

31. Post Op. 25 Días

32. Pre operatorio Post operatorio

33. Post Op. 25 Días

34. Compresión Elástica Permanente

35. Resultado alejado al año 6 meses. Recidiva incipiente

37. Conclusión El procedimiento diseñado como paliativo, cumplió con la expectativa planteada en el sentido de: retrasar el curso natural de la enfermedad por siete años, permitir la deambulación y disminuir las complicaciones locales. Existen un par de casos descritos en la literatura en el último año con resultados semejantes, sin embargo aún se busca un tratamiento definitivo.

38. Muchas Gracias por su atención www.ciplast.cl