1.
OSTEOPOROSIS
DEFINICION Y EPIDEMIOLOGIA
Dra. Andrea Alava
Dr. Franklin Bonilla
R2 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

2.
DEFINICION

3.
“
”
Es una enfermedad en la que la densidad y calidad
del hueso están disminuidas, incrementando la
fragilidad del esqueleto y el riesgo de fracturas
particularmente en columna, antebrazo, pelvis y
antebrazo.
Internacional Osteoporosis Foundation
OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL

4.
“
”
Enfermedad en la cual los
huesos se tornan frágiles y es
más fácil su fractura
North American Osteoporosis Foundation
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5.
“
”
una enfermedad de todo el esqueleto caracterizada por una
masa ósea baja y una alteración de la microarquitectura ósea
que condiciona un hueso frágil, con el consecuente
incremento del riesgo de fracturas.
National Institute of Health (NHI) de EE. UU
Medicine. 2014;11(60):3527-34

6.
EPIDEMIOLOGIA

7.
FRACTURAS
OSTEOPORÓTICAS Y
COSTOS ASISTENCIALES

8.
Prevalencia de baja masa ósea en
Latinoamérica
 • Osteopenia vertebral en mujeres > 50 años es de 45.5% a
49.6%.
 • Osteoporosis vertebral de 12.1% a 17.6%.
 • Osteopenia en cuello femoral de 46% a 57%.
 • Osteoporosis en cuello femoral de 7.9% a 22%.
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9.
OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL

10.
GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014

11.
OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL

12.
Fracturas de columna en Latinoamérica
• 50 - 59
años 6.9%
• 60-69
años 10.2%
• 70 - 79
años 18%
• > 80 años
27.8%
• < 79 años
11.77%
• promedio
14.77%
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13.
INCIDENCIA MUJER - HOMBRE
DOBLE
fractura de radio distal 4/1
fractura de cadera 3-3,5/1
fractura vertebral 2-3/1.1
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14.
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15.
RIESGO DE FRACTURA
 Asociación Fuerte
 • Edad
 • Raza Blanca
 • Peso bajo o pérdida de peso
 • Historia familiar o personal de Fracturas
Osteoporóticas
 • Antecedentes de caídas
 • Puntuación baja en mediciones de
actividad física
 Asociación menos consistente
 • Tabaquismo
 • Alcoholismo
 • Exceso de cafeína
 • Baja ingesta de calicó y Vitamina D
 • Consumo crónico de fármacos:
anticonvulsivantes, anticoagulantes.
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16.
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17.
FACTORES DE RIESGO DE CAÍDAS
Antecedentes de
caídas
Disminución de
la agudeza
visual
Deterioro
cognitivo,
depresión
Debilidad
muscular
Movilidad,
marcha y
equilibrio
Dificultad para
realizar
actividades de
la vida diaria
Uso de ciertos
fármacos como
psicotrópicos,
antiarrítmicos
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18.
Impacto y Costos Morbilidad por
fracturas
• Ocupación hospitalaria por fracturas de cadera en Inglaterra, en 1985: 30 días.
• 150.000 admisiones hospitalarias por fracturas vertebrales en > de 65 años, en USA en un año.
• Costos atribuibles a osteoporosis 18 billones de dólares.
• Costos indirectos por pérdida de productividad, muerte prematura, etc.
• 4.500 a 6.400 millones de dólares.
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19.
FRACTURAS OSTEOPORÓTICAS Y COSTOS
ASISTENCIALES
75 años de
edad
40%
osteoporosis
94%
osteopenia
Riesgo
fractura
osteoporótica
mujeres
mayores de 50
años es del
40%
varones 13%

20.
 Año 2000 en todo el mundo, alcanzó la cifra de 9 millones de fracturas
 Cadera, 1,6 millones; en antebrazo 1,7 millones; y vertebrales clínicas
(sintomáticas) 1,4 millones
 La presencia de fractura prevalente en una mujer por encima de los 65 años
multiplica por 7-10 veces el riesgo de sufrir otra nueva fractura en los
próximos 5 años
 El coste mundial de las fracturas de cadera : 34.800 millones de dólares en
1990 ; calculándose que alcanzará los 131.500 millones de dólares en 2050

21.
GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014

22.
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23.
OSTEOPOROSIS EN
LA MUJER
POSTMENOPÁUSICA

24.
 Fractura inesperada = secuela patológica
 Metabolismo óseo y niveles de estrógeno
 Cadera y columna.
 1 de cada 3 mujeres afectadas y mayores de 50 años sufre una
fractura y ésta se asocia con importante carga clínica, social y
económica
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25.
 Aumento en la mortalidad inclusive < 65 años
 Fracturas vertebrales en mujeres de 55 a 81 años incrementan
9 veces mas el riesgo de mortalidad
 Puede perder hasta un 20% del contenido mineral óseo
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26.
OSTEOPOROSIS
EN EL HOMBRE
Y ADULTO MAYOR

27.
 25 al 78% se debían a causas asociadas.
 Mayoria osteoporosis idiopática
 43% presenta osteoporosis secundaria
 Alta tasa de pérdida entre el 5 al 10% por década en hombres
de 50 años en adelante.