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Ficha diagnostica del educando

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Ficha diagnostica del educando

  1. 1. FICHA DIAGNOSTICA DEL EDUCANDO I.- AMBITO PERSONAL – FAMILIAR DATOS PERSONALES : NIVEL : ……secundaria GRADO Y SECCIÓN: …………………FECHA: …………. PROFESOR(A) TUTOR(A): ……………………………………………………………………………..... APELLIDOS Y NOMBRES : ……………………………………………………………………………… EDAD : ………SEXO : ………LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO………………………………… DIRECCIÓN : ……………………………………………… TELF :………………………………..... DATOS FAMILIARES : Datos Padre generales Apoderado Madre apoderada Hermano(a) Hermano(a) Hermano(a) Hermano(a) Apellidos y nombres Edad Ocupación ¿Trabaja actualmente ? ¿Está vivo? ¿ Vives con él o ella ? Otros familiares que conviven con el alumno(a) : Abuelos paternos ( ) Abuelos maternos ( ) Tios/Tias ( ) Otros : ………………………………… II.- ÁMBITO ACADÉMICO antecedentes escolares 1. ¿Repetiste algún grado ? ( si ) (no ) ¿ Cuál ? ………………………………………………. 2.-Colegio de procedencia : ……………………………………………………………………….. 3. Asignaturas con mejor rendimiento : ……………………………………………………………
  2. 2. 4. Asignaturas con mayores dificultades: …………………………………………………………. 5.¿Realizas estudios aparte del colegio ? si ( ) no ( ) ¿ Cuáles ?.................................................. Hábitos de estudio en casa PREGUNTAS SI NO ¿Dispones de un lugar adecuado para estudiar ? ¿ Tienes un horario para estudiar en casa ? ¿ Cumples con el horario establecido ? ¿ Tienes profesor (a) particular ? ¿ Te consideras ordenado en tus tareas escolares ? ¿Eres responsable en el cumplimiento de tus tareas escolares ? ¿ Tienes biblioteca en casa ? ¿ Cómo estudias o aprendes mejor ? En grupo ( ) Solo y en silencio ( ) Con música( ) Con otras personas( ) Usando diversos materiales( ) Elaborando esquemas o gráficos ( ) USO DEL TIEMPO LIBRE 1. ¿ Qué sueles hacer en tu tiempo libre ?....................................................................................................... 2. ¿ Con quienes compartes tus tiempos libres ?.............................................................................................. 3. ¿En qué actividades te gusta participar en el colegio ? Deportivas ( ) Artísticas ( ) Culturales ( ) Científicas ( ) Religiosas( ) Otras ( ) III.- AMBITO DE LA SALUD- CORPORAL Y MENTAL 1. ¿ Has tenido alguna operación quirúrgica ?.........¿Cuál?.............................................................. ¿ Cuándo?....................................................................................................................................... 2. ¿Padeces de alguna enfermedad ? ……… ¿Cuál?.......................................................................... 3. ¿ Tomas medicamentos ?............¿Cuáles?................................................................................... 4. ¿ Tienes alguna preocupación? Si ( ) No ( ) 5. ¿Tú estado de ánimo es variable ? Si ( ) No ( ) a veces ( ) 6. ¿ Crees que hablan mal de ti ? Si ( ) No ( ) 7. ¿ Qué comida ingieres diariamente? Desayuno ( ) Almuerzo ( ) Lonche ( ) Cena ( ) 8. ¿ Qué alimentos consumes con más frecuencia ? Cranes rojas ( ) Aves ( ) Pescados ( ) Verduras ( ) Cereales ( ) Menestras ( ) frutas ( ) IV.- AMBITO LABORAL 1. ¿ Trabajas? Si ( ) No ( ) Temporalmente ( ) Los fines de semana ( ) En vacaciones ( ) ¿ Qué tipo de trabajo e?............................................................................................................... 2. ¿ En que horario?.................................................................................................. V.- AMBITO CONVIVENCIA Y DISCIPLINA 1. Reflexionas en grupo Si ( ) No ( ) 5. Toleras a tus compañeros Si ( ) No ( ) 2. Reaccionas impulsivamente Si ( ) No ( ) 6. Respetas las normas Si ( ) No ( )
  3. 3. 3. Reaccionas con agresividad Si ( ) No ( ) 7.Te desplazas sin autorización Si ( ) No ( ) 4. Reaccionas con pasividad Si ( ) No ( ) a veces ( ) VI.- AMBITO PSICOSEXUAL CONDUCTAS DE RIESGO 1. Tienes enamorada(o) Si ( ) No ( ), Tus padres tiene conocimiento de tu relación sentimental Si ( ) No( ) 2. ¿ Qué lugares frecuentas ? internet ( ) discotecas ( ) tragamonedas ( ) biblioteca ( ) parroquia ( ) losas deportivas ( ) Otros : …………………………. 3. En tu entorno social existe consumo de cigarrillo ( ) alcohol ( ) ninguno ( ) otros : …………… 4. ¿Te identificas con algún grupo mencionado ? pandillas ( ) deportivas ( ) musical ( ) religioso ( ) otros : ……………………………………………………………………………….

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