Department of Education
Region III
Division of Nueva Ecija
TALAVERA NORTH DISTRICT

For example: Date of Exam: 2001 – 03 – 12
Date of Birth: 1998 – 05 – 17
2 – 09 -25
(Y – M- -D)
YEAR MONTH DATE
EXAMINER’S
NAME
1st
assess
Date Tested
Child’s Date of Birth
Child’s Age
Date Tested
Child’s Date of Birth
Child’s Age
2nd
assess

Para Sa mga Magulang:
Ang Philippine Early Childhood Checklist (Form 2) ay nagtataglay ng mga kakayahan, ugali at
kaalaman ng mga batang 3 taon hanggang 5.11 taon. Ito ay maaaring gamiting gabay sa pagkilala ng inyong
anak at sa makagawa ng angkop na pag-aalaga, pagtuturo at paggabay sa kanilang paglaki at pag-unlad.
Nilalaman:
Ang bawat pahina ay nagtataglay ng ibat-ibang antas ng pag-unald gaya ng mga sumusunod kung saan
biniblang ang iskor.
 Gross Motor Domain na may 13 items
 Fine Motor Domain na may 11 items
 Self-help Domain na may 27 items
 Receptive language Domain na may 5 items
 Expressive Language Domain na may 8 items
 Cognitive Domain na may 21 items
 Social-Emotional Domain na may 24 items
Ang bawat item na naobserbahan ay itatala ng tatlong beses sa isang taon.
1. Sa simula ng taon
2. Sa gitna ng taon, at
3. Sa katapusan ng taon.

Mga Hanay:
P – Present o kaya ng bata
O – Naobserbahan o nakita na taglay ng bata ang kakayahan
R – Report ng magulang tungkol sa kakayahan.
Iskor:
(√) Kaya o alam gawin ng bata
( - ) di kaya o di sumasagot
(-9) walang pagkakataong makita ang kakayahan

Gross Motor P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
1 Umaakyat ng mga
silya
2 Sinusubukang iangat
ang ulo kapag idinapa
A.3.1-4.0 Years

Gross Motor P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
3 Bumababa ng hagdan
habang hawak ng
tagapagalaga ang isang
kamay.
4 Umaakyat ng hagdan,
Parehong paa bawat
baiting habang
nakahawak sa gabay ng
hagdan
5 Umaakyat ng hagdan
na salitan ang mga paa
na hindi na humahawak
sa gabay ng hagdan.
6 Bumababa ng
hagdan na salita ang
mga paa na hindi na
humahawak sa
B. 4.1-5.0 Years

Gross Motor P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
7 Tumatakbo na hindi
nadadapa.
8 Tumatalon
9 Lumulundag ng 1-3
beses gamit ang mas
gusting paa.
10 Tumatalon at
umiikot.
B. 4.1-5.0 Years

Gross Motor P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
11 Ginagalaw ang mga
parte ng katawan
kapag inutusan
12 Sumasayan/
sumusunod sa mga
hakbang sa saya,
grupong Gawain ukol
sa kilos at galaw.
13 Hinahagis ang bola
ng paitaas na may
direksyon
BILANG NG ISKOR
C.5.1-5.11 Years

FINE MOTOR P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
1 Nagpapakita ng higit
na pagkagusto sa
paggamit ng
partikular na kamay
2 Kinakabig ang mga
bagay gamit ang
hinlalaki at hintuturo.
3 Kinukuha ang mga
bagay gamit ang
hinlalaki at hintuturo.
4 Nilalagay/ tinatanggal
ang maliliit na bagay
mula sa lalagyan.
5 Tinatanggal ang takip
ng bote/ lalagyan,
inaalis ang ballot ng
mga pagkain.
A. 3.1-4.0 Years

Fine Motor P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
6 Hinahawakan ang
krayola gamit ang
nakasarang palad.
7 Kusang gumuguhit-
guhit.
8 Gumuguhit ng patayo
at pahalang na
marka.
B. 1.1 -3.0 Years

Fine Motor P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
6 Kusang gumuguhit ng
bilog na hugis
7 Gumuguhit ng
larawan ng tao (ulo,
mata, katawan,
braso, kamay, daliri,
hita, at paa)
8 Gumuguhit ng bahay
gamit ang ibat-ibang
uri ng hugis
(parisukat, tatsulok.)
BILANG NG ISKOR
C. 5.1-5.11 Years

SELF-HELP P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
1 Pinapakain ang sarili ng
mga pagkain tulad ng
biskwit at tinapay (finger
food)
2 Pinapakain ang sarili ng
ulam at kanin gamit ang
mga daliri ngunit may
natatapong pagkain
3 Pinapakain ang sarili
gamit ang mga kutsara
ngunit may natatapong
pagkain
4 Pinapakain ang sarili
gamit ang mga daliri na
walang natatapong
pagkain.
5 Pinapakain ang sarili gamit
ang kutsara na walang
natatapong pagkain
BILANG NG ISKOR
C. 5.1-5.11 Years

SELF-HELP P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
6 Tumutulong sa
paghawak ng baso/
tasa sa pag-inom
7 Umiinom sa baso
ngunit may
natatapon.
8 Umiinom sa baso na
walang umaalalay.
BILANG NG ISKOR
B. 4.1-5.0 Years

SELF-HELP P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
9 Kumukuha ng inumin
ng mag-isa
10 Kumakaing hindi na
kailangang subuan
pa.
11 Binubuhos ang tubig
(o anumang likido)
mula sa pitsel na
walang natatapon.
12 Naghahanda ng
sariling pagkain/
meryenda.
13 Naghahanda ng
pagkain para sa
nakababatang
kapatid/ ibang
miyembro ng pamilya
kung walang
C. 5.1 -5.11 Years

SELF-HELP P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
14
Nakikipag-tulungan
kung binibihisan (hal.
Itinataas ang mga
kamay at paa.)
15
Hinuhubad ang shorts
na may garter.
16 Hinuhubad ang sando.
17
Binibihisan ang sarili
na walang tumutulong,
maliban sa
pagbubutones at
pagtatali
18
Binibihisan ang sarili
na walang tumutulong
kasama na ang
pagbubutones at
pagtatali.

SELF-HELP P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
Toilet Training Subdomain
19
Ipinapakita o
ipinahihiwatig na naihi
o nadumi sa shorts.
20
Pinapaalam sa
tagapag-alaga ang
pangangailangang
umihi o dumudumi
upang makapunta sa
tamang lugar (hal.
banyo o CR)
21
Pumupunta sa tamang
lugar upang umihi o
dumumi ngunit
paminsan-minsan ay
may pagkakataong
hindi mapigilang maihi
o madumi sa shorts.

SELF-HELP P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
Toilet Training Subdomain
22
Matagumpay na
pumupunta sa tamang
lugar upang umihi o
dumumi.
23
Pinupunasan ang sarili
pagkatapos dumumi.
24
Nakkipagtulungan
kung pinapaliguan (hal.
Kinukuskos ang mga
braso).
25
Naliligo ng walang
tumutulong

SELF-HELP P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
Toilet Training Subdomain
26
Naghuhugas at
nagpupunas ng mga
kamay ng wala ng
tumutulong.
27
Naghihilamos ng
mukha ng walang
tumutulong
BILANG NG ISKOR

RECEPTIVE LANGUAGE
DOMAIN
P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
Receptive Language
Subdomain
1
Tinuturo ang mga
kapamilya o pamilyar na
bagay kapag ipinaturo.
2
Tinuturo ang 5 parte ng
katawan kung inutusan.
3
Tinuturo ang 5
napangalanang larawan
ng mga bagay
4
Sumusunod sa
dalawang lebel na utos
na may simpleng pang
ukol
BILANG NG ISKOR
A. 3.1-5.11 Years

EXPRESSIVE LANGUAGE
DOMAIN
P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
1
Gumagamit ng 5 20
nakikilalang salita
2
Napapangalanan ang
mga bagay na nakikita
sa larawan (4)
3
Gumagamit ng 2-3
kombinasyon ng
pandiwa-pantangi (verb-
noun combinations) { ha.
Hingi ng pera}
4
Gumagamit ng
panghalip (hal. Ako,
akin).
A. 3.1-5.0 Years

EXPRESSIVE LANGUAGE
DOMAIN
P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
1
Nagsasalita sa tamang
pangungusap na may 2-
3 salita.
2
Kunukwento ang mga
katatapos na karanasan
(kapag tinatanong/
diniktahan) na naayon
sa pagkakasunud-sunod
ng mga pangyayari
gamit ang mga salitang
tumutukoy sa
pangnakaraan (past
tense).
3 Nagtatanong ng ano.
4
Nagtatanong ng sino at
bakit.
BILANG NG ISKOR
B. 5.1-5.11Years

COGNITIVE DOMAIN P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
1
Tinitingnan ang
direksyon ng nahuhulog
na bagay
2
Hinahanap ang mga
bagay na bahagyang
nakatago
3
Hinahanap ang mga
bagay na lubusang
nakatago.
4
Binibigay ang bagay
ngunit hindi ito
binibitiwan
5
Naglalaro ng kunwa-
kunwarian.
6
Tinutugma ang mga
bagay.
7
Ginagaya ang mga kilos
A. 3.1 4.0 Years

COGNITIVE DOMAIN P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
7
Tinutugma ang 2-3
kulay.
8
Tinutugma ang mga
larawan.
9
Nakikilala ang mga
magkakapareho at
magkakaibang hugis.
10
Inaayos ang mga bagay
ayon sa 2 katangian (
hal. Laki at kulay).
11
Pinapangalanan ang 4-6
na kulay.
12
Tinutugma ang mga
bagay.
B. 4.1 5.0 Years

COGNITIVE DOMAIN P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
13
Inaayos ang mga bagay
mula sa pinakamaliit
hanggang sa
pinakamalaki.
14
.
Gumuguhit/ ginagaya
ang isang disenyo.
BILANG NG ISKOR
B. 4.1 5.0 Years
COGNITIVE DOMAIN P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
15
Nakakabuo ng isang
simplen puzzle
16
Pinapangalanan ang 3
hayop o gulay kapag
tinatanong

COGNITIVE DOMAIN P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
17
Sinasabi ang mga gamit
ng mga bagay sa bahay.
18
.
Naiintindihan ang
magkakasalungat na
mga salita sa
pamamagitan ng
pagkumpleto ng
pangungusap (hal. Ang
aso ay Malaki, ang daga
ay _____)
19
Nasasabi kung ano ang
mali sa larawan (hal.
Ano ang mali sa
larawang ?)
20
Tinuturo ang kaliwa at
kanan ng bahagi ng
katawan.
21
Tinutugma ang malalaki
at maliliit na mga titik.
C. 5.1 -5.11 Years

SOCIAL-EMOTIONAL
DOMAIN
P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
1
Lumalapit sa mga hindi
kakilala ngunit sa una ay
maaaring maging
mahiyain o hindi
mapalagay.
2.
Natutuwang nanonood
ng mga ginagawa ng
mga tao o hayo sa
malapit na lugar.
3
Naglalarong mag-isa
ngunit gusting malapit sa
mga pamilyar na
nakatatanda o kapatid.
A. 3.1 – 5.0 Years

SOCIAL-EMOTIONAL
DOMAIN
P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
4
Tumatawa/ tumitili nang
malakas sa paglalaro.
5. Naglalaro ng “bulaga”
6
Pinapagulong ang bola
sa kalaro o tagapag-
alaga.
7
Niyayakap ang mga
laruan.
A. 3.1 – 5.0 Years

SOCIAL-EMOTIONAL
DOMAIN
P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
8
Ginagaya ang mga
ginagawa ng mga
nakatatanda (hal.
Pagluluto, paghuhugas).
9.
Marunong maghintay
(hal. Sa paghuhugas ng
kamay, sa pagkuha ng
pagkain.
10
Humihingi ng permiso na
laruin ang laruan na
ginagamit ng ibang bata.
11
Pinahihiram ang sariling
laruan sa iba.
B. 5.1 – 5.11 Years

SOCIAL-EMOTIONAL
DOMAIN
P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
12
Naglalaro ng maayos sa
mga pang-grupong laro
(hal. hindi nandadaya
para manalo).
13
Binabantayan ang mga
pag-aari ng may
determinasyon
14
Nagpupursige kung may
problema o hadlang sa
kanyang gusto.
15
Interesado sa kanyang
kapaligiran ngunit alam
kung kalian kailangang
huminto sa pagtatanong.
B. 5.1 – 5.11 Years

SOCIAL-EMOTIONAL
DOMAIN
P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
16
Nakapaglalaro nang
patas (Hindi nandaraya
upang Manalo).
17
Inaalo/inaaliw ang mga
kalaro o kapatid na may
problema.
18
Nakikipagtulungan sa
mga pang-grupong
sitwasyon upang
maiwasan ang mga
away o problema.
19
Naikukwento ang mga
mabigat na
nararamdaman (hal.
galit, lungkot).
B. 5.1 – 5.11 Years

SOCIAL-EMOTIONAL
DOMAIN
P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
20
Gumagamit ng mga kilos
na nararapat sa kultura
na hindi na hinihiling
dinidiktahan (hal.
Pagmamano, paghalik).
21
Nagpapakita ng respeto
sa nakatatanda gamit
ang “Nang” “Nong”
“Opo”, “Po” (o anumang
katumbas nito) sa halip
na kanilang unang
pangalan.
22
Tumutulong sa mga
gawaing pambahay (hal.
Nagpupunas ng mesa,
nagdidilig ng mga
halaman).
B. 5.1 – 5.11 Years

SOCIAL-EMOTIONAL
DOMAIN
P O R COMMENTS P O R COMMENTS p O R
23
Responsableng
nagbabantay sa mga
nakababatang kapatid/
ibang miyembro ng
pamilya.
24
Tinatanggap ang isang
kasunduang ginawa ng
tagapag-alaga (hal.
Lilinisin muna ang
kuwarto bago maglaro
sa labas.
BILANG NG ISKOR
B. 5.1 – 5.11 Years

1st Trial 2nd Trial 3rd Trial
AGES AGES AGES
4-4.11 5-5.11 4-4.11 5-5.11 4-4.11 5-5.11
DOMAIN
RawScore
ScaledScore
RawScore
ScaledScore
RawScore
ScaledScore
RawScore
ScaledScore
RawScore
ScaledScore
RawScore
ScaledScore
Gross Motor (13)
Fine Motor (11)
Self-Help (27)
Receptive Language (5)
Expressive Language (8)
Cognitive (21)
Social Emotional (24)
Sum of Scaled Scores
Standard Score
Interpretation

SCALED
SCORE
8GROSS
MO9TOR RAW
SCORE
FINE MOTOR RAW
SCORE
SELF-HELP RAW
SCORE
RECEPTIVE
LANGUAGE RAW
SCORE
EXPRESSIVE
LANGUAGE RAW
SCORE
COGNITIVE RAW
SCORE
SOCIAL
EMOTIONAL
RAW SCORE
1 0-5 0-3 0-15 0-1 - 0 0-13
2 6 4 16 - 0-5 1 14
3 - - 17 2 - 2-3 15
4 7 5 18 - - 4 16
5 8 6 19 - 6 5 17
6 - - 20 3 - 6-7 18
7 9 7 - - - 8 19
8 10 - 21 - 7 9-10 20
9 11 8 22 4 - 11 21
10 12 9 23 - - 12 22
11 - - 24 5 8 13-14 23
12 13 10 25 - - 15 24
13 - 11 26 - - 16-17 -
14 - - 27 - - 18 -

SCALED
SCORE
8GROSS
MO9TOR RAW
SCORE
FINE MOTOR RAW
SCORE
SELF-HELP RAW
SCORE
RECEPTIVE
LANGUAGE RAW
SCORE
EXPRESSIVE
LANGUAGE RAW
SCORE
COGNITIVE RAW
SCORE
SOCIAL
EMOTIONAL
RAW SCORE
1 0-10 0-5 - 0-2 - 0-9 0-15
2 - - 0-19 - - 10 16
3 - 6 20 - - 11 17
4 11 - 21 3 - 12 -
5 - 7 - - 0-7 13 18
6 - - 22 - - 14 19
7 12 8 23 - - 15 20
8 - 9 - 4 - 16 -
9 - - 24 - - 17 21
10 - 10 25 - - 18 22
11 13 - - 5 8 19 23
12 - 11 26 - - 20 -
13 - - 27 - - 21 24
14 - - - - - - -

SUM OF SCALED SCORES STANDARD SCORES SUM OF SCALED SCORES SUM OF STANDARD SCORES
29 37 64 88
30 38 65 89
31 39 66 90
32 40 67 91
33 41 68 92
34 42 69 93
35 43 70 94
36 44 71 95
37 45 72 96
38 46 73 97
39 47 74 98
40 48 75 99
41 49 76 100
42 50 77 101
43 51 78 102
44 52 79 103
45 53 80 104
46 54 81 105
47 55 82 106
48 56 83 107
49 57 84 108
50 58 85 109

Scaled Scores
Scaled Scores range 1-19 with a mean of 10 and a standard deviation of 3. They are interpreted as
follow
Table 6. Interpretation of the Scaled Scores
SCALED SCORES INTERPRETATION
1-1 Suggest significant delay in overall development
4-6 Suggest slight delay in overall development
7-13 Average development
14-16 Suggest slightly advanced development
17-19 Suggest highly advanced development