SlideShare a Scribd company logo
1 of 48
СистемаСистема
социальногосоциального
обеспечения вобеспечения в
СШАСША
: . .Выполнила Хоха Д В: . .Выполнила Хоха Д В
План презентации:План презентации: 1. Статистика и общие понятия.
 уровень жизни среднего американца;
 уровень жизни среднего американца по регионам;
 понятие «черты бедности» в США;
 уровень безработицы в США;
 2. История развития и становления системы социального обеспечения в США.
 периодизация развития и становления системы социального обеспечения в США;
 XVIII - XIX века. Предпосылки возникновения системы социального обеспечения в США;
 XX век. Становление и развитие системы социального обеспечения в США;
 XXI век. Реформы начала XXI века в области соц. обеспечения (вплоть до президентства Обамы);
 3. Федеральные программы и программы штатов помощи бедным и недееспособным. Пособия нуждающимся
в США.
 Medicare, Medicaid;
 Пособие по безработице;
 Дополнительный социальный доход (SSI);
 Пенсионное пособие;
 Временная помощь нуждающимся семьям (TANF);
 Продовольственные талоны;
 и др. программы;
 4. Механизм работы системы социального обеспечения в США. Система финансирования социальных
программ правительствами штатов и федеральным правительством.
 общая характеристика системы финансирования;
 общие расходы федерального правительства (2014, 2015), доля соц. обеспечения;
 межправительственная административная структура программ социального обеспечения;
 механизмы финансирования, система грантов;
 5. Система здравоохранения в США.
 оказание медицинской помощи гражданам США;
 больницы;
 финансирование здравоохранения;
 статистические данные: количество американцев, имеющих мед. страховку;
 6. Реформы в сфере здравоохранения правительства Обамы. "Obamacare". Изменения в системе социального
обеспечения.
 7. Социальная политика основных политических партий США.
 8. Отношение федерального правительства к социальным программам сегодня. Критика системы
социального обеспечения. Пути преодоления социального неравенства регионов.
1.Статистика и общие понятия1.Статистика и общие понятия
1.1. Уровень жизни среднего американца.1.1. Уровень жизни среднего американца.
Многие показатели благосостояния граждан Соединенных Штатов Америки
очень высокие. Это подтверждается положением среди ведущих стран по
многим параметрам рейтинга Индекса лучшей жизни.
США в рейтинге стран мира по уровню жизни: (Legatum Institute, Prosperity Index):США в рейтинге стран мира по уровню жизни: (Legatum Institute, Prosperity Index):
Позиция: 10 место из 142 развитых и развивающихся стран (с прошлого года поднялись на10 место из 142 развитых и развивающихся стран (с прошлого года поднялись на
одну позицию)одну позицию)
Лучший показатель: 1 место в сфере здравоохранения (1 место в сфере здравоохранения (однако:однако: 1 место в мире по1 место в мире по
стоимости медицинских услуг)стоимости медицинских услуг)
Худший показатель: 31 место в сфере безопасности31 место в сфере безопасности
ВВП (GDP): $49, 965.30 USD$49, 965.30 USD
Удовлетворенность граждан жизнью в стране: 7 баллов из 107 баллов из 10 11
1 http://www.prosperity.com/#!/
Критерии: экономические показатели, возможность предпринимательства и трудовой деятельности,
здравоохранение, качество образования,
правительство, безопасность, личные свободы, социальная жизнь.
2 http://media.prosperity.com/2014/pdf/country_profiles/USA.pdf
Количество нуждающихся в США:
По данным сенатского комитета по бюджету (По данным сенатского комитета по бюджету (Senate Budget CommitteeSenate Budget Committee):):
 во втором квартале 2011 года 107 миллионов американцев получали разного
рода правительственные пособия — не включая Medicare (48 млн. американцев -
2010 год). Это ровно на 10 миллионов больше по сравнению с данными 2009
года. Учитывая, что по переписи 2010 года страну населяют 308 миллионов
человек, и 107 миллионов из них получают государственную помощь, это
составляет примерно 35 % от общей численности населения;
 43 % всех иммигрантов остаются на дотациях и спустя 20 лет после прибытия в
страну;
 почти половина американцев умирает с не менее чем $ 10.000 в активах, что
ясно говорит о том, что люди теряют желание зарабатывать, инициативе и
трудолюбию предпочитая государственные пособия; 3
3 http://www.budget.senate.gov/
1.2. Уровень жизни среднего американца по регионам.1.2. Уровень жизни среднего американца по регионам.
US Human Development IndexUS Human Development Index" (2014):" (2014): критерии:1. продолжительность жизни (критерии:1. продолжительность жизни (life expectancylife expectancy), 2. доступность образования), 2. доступность образования
(соотношение количества учащихся в американских школах и степеней, которые получают учащиеся по окончании(соотношение количества учащихся в американских школах и степеней, которые получают учащиеся по окончании
учебных заведений) (учебных заведений) (access to knowledgeaccess to knowledge), 3. материальное благосостояние(), 3. материальное благосостояние(materialmaterial standard of livingstandard of living).).
Регион СШАРегион США
ПродолжительностьПродолжительность
жизни (в среднем)жизни (в среднем)
ДоступностьДоступность
образованияобразования
МатериальноеМатериальное
благосостояниеблагосостояние
((Median personalMedian personal
earnings)earnings)
Human DevelopmentHuman Development
IndexIndex
Северо-востокСеверо-восток 8080 5,65,6 31 80031 800$$ 5,65,6
Средний ЗападСредний Запад 7979 55 27 50027 500$$ 44,97,97
ЗападЗапад 79,479,4 4,84,8 28 10028 100$$ 4,984,98
ЮгЮг 7777 4,574,57 27 30027 300$$ 44,5,5
Вывод: - самый высокий уровень жизни в Северо-восточном регионе США; (Коннектикут)- самый высокий уровень жизни в Северо-восточном регионе США; (Коннектикут)
- самый низкий уровень жизни на Юге США; (Миссисипи)- самый низкий уровень жизни на Юге США; (Миссисипи)
- Средний Запад (выше всего в Миннесоте) и Запад США (Колорадо)- Средний Запад (выше всего в Миннесоте) и Запад США (Колорадо)  средние показатели;средние показатели; 44
44 httphttp://://wwwwww..measureofamericameasureofamerica..orgorg//mapsmaps//
1.1.33. Понятие "черты бедности" в США.. Понятие "черты бедности" в США.
>>"Черта бедности" ("Черта бедности" (poverty linepoverty line// thresholdthreshold)) - официально установленный минимальный уровень дохода,- официально установленный минимальный уровень дохода,
считающийся приемлемым в той или иной стране, позволяющий индивиду или семье приобретать всесчитающийся приемлемым в той или иной стране, позволяющий индивиду или семье приобретать все
необходимые для жизнедеятельности товары, недвижимость и услуги.необходимые для жизнедеятельности товары, недвижимость и услуги. 55
"За чертой бедности" = за
гранью прожиточного минимума.
>Уровень бедности (Level of poverty) – это доля населения, выраженная в процентах, семейный доход
которой находится ниже черты бедности.
> В 1960-е гг. (во время "Войны с бедностью" Линдона Джонсона) появилась схема подсчета уровня
бедности;
> В США каждый штат сам определяет свою "черту бедности" каждый год, существует также и общий
показатель по стране; (US Census Bureau каждый год выводит новые показатели в связи с
экономическими процессами в стране)
> "Черта бедности" помогает обозначить население, которое нуждается в помощи государства и
определить размер этой помощи. Имеет ли человек право на получение помощи по таким программам,
как Medicaid, Medicare итд., на различные субсидии от федерального правительства или от штата.
Показатели Federal Poverty Guidelines обновляются в январе каждого года в федеральном регистре
Департаментом здравоохранения и социальными службами.
> Нынешние показатели: 2014 год - 11 670$ per person в среднем по США; 6
55
Социологический факультет МГУ им. М. В. Ломоносова. В. И. Добреньков, А. И.Социологический факультет МГУ им. М. В. Ломоносова. В. И. Добреньков, А. И. Кравченко. М.: Социология: в 3-ех томах: словарь по книге, 2003-2004Кравченко. М.: Социология: в 3-ех томах: словарь по книге, 2003-2004
66 http://obamacarefacts.com/federal-poverty-level/http://obamacarefacts.com/federal-poverty-level/
Federal Poverty Guidelines 2014Federal Poverty Guidelines 2014
Persons in
Family Unit
48 Contiguous States
and D.C.
Alaska Hawaii
1 $11,670 $14,580 $13,420
2 $15,730 $19,660 $18,090
3 $19,790 $24,730 $22,760
4 $23,850 $29,820 $27,430
5 $27,910 $34,900 $32,100
6 $31,970 $39,980 $36,770
7 $36,030 $45,060 $41,440
8 $40,090 $50,140 $46,110
Each additional
person adds
$4,060 $5,080 $4,670
77 http://aspe.hhs.gov/poverty/14poverty.cfhttp://aspe.hhs.gov/poverty/14poverty.cfmm
Number in poverty and poverty rateNumber in poverty and poverty rate (1959-2013)(1959-2013)
88 https://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/figure4.pdfhttps://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/figure4.pdf
99 http://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/figure5.pdfhttp://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/figure5.pdf
Poverty rates by agePoverty rates by age: 1959 - 2013: 1959 - 2013
 со времен первого подсчета уровня бедности в 1959 году, онв 1959 году, он не опускался
ниже 11%;
 самый низкий уровень бедности был зафиксировансамый низкий уровень бедности был зафиксирован в 1973 году - 11,1%;
 в 2013 году официальный уровень бедности составлялофициальный уровень бедности составлял 14,5 %, аа в 2012 году -
15%  первое снижение уровня бедности с 2006 года;первое снижение уровня бедности с 2006 года;
 в 2013 году было зафиксированобыло зафиксировано 45,3 млн. человек, живущих в нищете,человек, живущих в нищете, в
2012 - 46,5 млн. человек, в предыдущие несколько лет показатели, в предыдущие несколько лет показатели
незначительно изменялись;незначительно изменялись;
 уровень бедности среди детей в возрасте до 18 лет снизилсяуровень бедности среди детей в возрасте до 18 лет снизился с 21,8 % в 2012
году до 19,9 % в 2013 году;
 в 2013 году снизился уровень бедности средив 2013 году снизился уровень бедности среди латиноамериканцев;;
 по-прежнему высоким остается уровень бедности среди иммигрантов; (по-прежнему высоким остается уровень бедности среди иммигрантов; (2013:
native born - 13,9% ; foreign born – 18% ; naturalised citizen - 12,7% ; not a
citizen - 22,8%))
 несмотря на общее снижение национальной бедности, в 2013 годунесмотря на общее снижение национальной бедности, в 2013 году
региональные уровни бедности статистически не отличались от показателейрегиональные уровни бедности статистически не отличались от показателей
2012 года и недавних лет;2012 года и недавних лет;1010
1010
httpshttps://://wwwwww..censuscensus..govgov//hheshhes//wwwwww//povertypoverty//datadata//incpovhlthincpovhlth/2013//2013/highlightshighlights..htmlhtml
Percentage of people living in poverty by region
Northeast ; 12,7%
Midwest; 12,9%
South; 16,1%
West ; 14,7%
20132013
1111 https://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/table3.pdfhttps://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/table3.pdf
Percentage of people living in poverty by race
Hispanic; 23,5%
Asian; 10,5%
Black; 27,2%
White; 12,3%
Percent in poverty by state (2012)Percent in poverty by state (2012)
** самый низкий уровень бедностисамый низкий уровень бедности -- вв
штатештате Нью-Гэмпшир;;
** самый высокий –самый высокий – Миссисипи;
1212 https://www.census.gov/did/www/saipe/data/statecounty/maps/iy2012/Pct_Poor2012_state.pdfhttps://www.census.gov/did/www/saipe/data/statecounty/maps/iy2012/Pct_Poor2012_state.pdf
1313 https://www.census.gov/did/www/saipe/data/highlights/files/2012/F6_MP_2012.pdfhttps://www.census.gov/did/www/saipe/data/highlights/files/2012/F6_MP_2012.pdf
1.1.44. Уровень безработицы в США.. Уровень безработицы в США.
Динамика развития уровня безработицы январь 1960 – январь 2014Динамика развития уровня безработицы январь 1960 – январь 2014
Actual Previous Highest Lowest Dates Unit Frequency
5.80
(минимум за
последние 6 лет)
5.90 10.80
(ноябрь
1982)
2.50
(май
1953)
1948 – 2014 (в
среднем 5,83%)
Percent Monthly
In the United States, the unemployment rate measures the number of people actively looking for a job as a percentage of the labourIn the United States, the unemployment rate measures the number of people actively looking for a job as a percentage of the labour
force. Unemployment Rate in the United States is reported byforce. Unemployment Rate in the United States is reported by the U.S. Bureau of Labor Statistics. 14
1414
httphttp://://datadata..blsbls..govgov//timeseriestimeseries//LNSLNS1400000014000000))
1515 http://www.calculatedriskblog.com/2012/11/october-employment-report-171000-jobs.htmlhttp://www.calculatedriskblog.com/2012/11/october-employment-report-171000-jobs.html
US unemployment in September, 2014US unemployment in September, 2014 by stateby state
* сегодня самые высокие показатели безработицы:* сегодня самые высокие показатели безработицы: в штатах Джорджия (7.9), Миссисипи (7.7);
* самые низкие:* самые низкие: в Северной (2.8) и Южной (3.4) Дакоте; 16
1616
httphttp://://wwwwww..blsbls..govgov//datadata/#/#unemploymentunemployment
По данным the U.S. Bureau of Labor Statistics:
 доля работающего населения выросла до максимального значения за последниедоля работающего населения выросла до максимального значения за последние
шесть лет;шесть лет;
 чистый прирост рабочих мест в стране составилчистый прирост рабочих мест в стране составил 214 000 (прирост наблюдается уже(прирост наблюдается уже
56-й месяц подряд);56-й месяц подряд);
 несмотря на позитивную динамику на рынке труда,несмотря на позитивную динамику на рынке труда, 9 млн. американцев по-прежнемуамериканцев по-прежнему
остаются безработными, а ещеостаются безработными, а еще 7 млн. работают на условиях частичной занятости,работают на условиях частичной занятости,
поскольку не могут найти работу на полную ставку;поскольку не могут найти работу на полную ставку;
 уровень безработицыуровень безработицы среди белого населения США - 5,3%, среди
афроамериканского населения ситуация хуже более чем в два раза (последний разситуация хуже более чем в два раза (последний раз
такой показатель был в 2008, финансовый кризис) –такой показатель был в 2008, финансовый кризис) – 11,4%;
среди латиноамериканцев – 7,5% безработных;17
 огромное число американцев, живущих на пособие по безработице в течениеогромное число американцев, живущих на пособие по безработице в течение
длительного времени, может объясняться не только отсутствием рабочих мест, нодлительного времени, может объясняться не только отсутствием рабочих мест, но
также итакже и нежеланием работать в связи со значительной материальной помощью
государства –– в большинстве штатов получать пособие выгоднее, чем работать
по минимальной ставке. Сумма не облагаемых налогом социальных выплатСумма не облагаемых налогом социальных выплат
превышает среднюю величину чистой (после выплаты всех налогов) зарплаты,превышает среднюю величину чистой (после выплаты всех налогов) зарплаты,
получаемой неквалифицированным рабочим;получаемой неквалифицированным рабочим; 1818
 American Jobs Act (2011) - план президента Обамы по борьбе с безработицей,- план президента Обамы по борьбе с безработицей,
стимулированию национальной экономики.стимулированию национальной экономики. Главная задача: дать больше рабочихдать больше рабочих
мест населению и больше денег работающим американцам, не увеличивая при этоммест населению и больше денег работающим американцам, не увеличивая при этом
дефицит:дефицит: - продление налоговых льгот; - поддержка малого бизнеса; - выделение
средств на создание рабочих мест и на социальную поддержку безработного
населения; - на модернизацию образования; -на строительство транспортной
инфраструктуры. Пункты планы были выполнены лишь частично. Сегодня -Пункты планы были выполнены лишь частично. Сегодня -
разработка новых планов.разработка новых планов. 1919
1717 httphttp://://wwwwww..blsbls..govgov//datadata/#/#unemploymentunemployment
1818
http://www.cato.org/search/results/unemploymenthttp://www.cato.org/search/results/unemployment
1919
http://www.americanjobsact.comhttp://www.americanjobsact.com
2. История развития и становления системы социального2. История развития и становления системы социального
обеспечения в США.обеспечения в США.
2.1. Периодизация развития и становления системы социального
обеспечения в США.
1.XVIII - XIX века
• предпосылки возникновения системы соц. обеспечения в США;предпосылки возникновения системы соц. обеспечения в США;
2. XX век
• реформы началареформы начала XXXX века в области соц обеспечения;века в области соц обеспечения;
• 20-е годы;20-е годы;
• Программа социального страхования Ф. Рузвельта. "Новый курс" (1933 -Программа социального страхования Ф. Рузвельта. "Новый курс" (1933 -
1936). Создание федеральной системы социальной защиты.1936). Создание федеральной системы социальной защиты.
• 40-е годы;40-е годы;
• 50-е годы;50-е годы;
• "Война с бедностью" Линдона Джонсона (1964);"Война с бедностью" Линдона Джонсона (1964);
• реформы 70-реформы 70-xx годов;годов;
• 80-е годы;80-е годы;
• 90-е годы;90-е годы;
3. XXI век
• реформы началареформы начала XXIXXI века в области соц. обеспечения (вплоть довека в области соц. обеспечения (вплоть до
президентства Обамы);президентства Обамы);
2.2. XVIII - XIX века. Предпосылки возникновения системы социального обеспечения в США.2.2. XVIII - XIX века. Предпосылки возникновения системы социального обеспечения в США.
 самые первые предпосылки появились еще во времена формирования
американских колоний, тогда предпринимались попытки оказывать помощь, тогда предпринимались попытки оказывать помощь
обездоленным с помощью местного налогообложения, определять различные уровниобездоленным с помощью местного налогообложения, определять различные уровни
бедности; как правило, местные старейшины городов решали, кто достоин поддержкибедности; как правило, местные старейшины городов решали, кто достоин поддержки
правительства;правительства;
 до XIX века в стране не существовало каких-либо государственных институтов,каких-либо государственных институтов,
органов, отвечающих за обеспечение людей, живущих в бедности, не былоне было
критериев, по которым определялось кто и в каком размере должен получатькритериев, по которым определялось кто и в каком размере должен получать
государственное пособие,государственное пособие, НО стремление к развитию системы государственногостремление к развитию системы государственного
финансирования;финансирования;
 еще в XVIII веке была отмечена проблема старости ибыла отмечена проблема старости и возможность выхода на
пенсию после долгой трудовой жизни,после долгой трудовой жизни, разработка пенсионных планов;
 1795 год ("Agrarian Justice") - Томас Пейн, одним из первых предложил схему
пенсионного обеспечения (его план - первая ступень современного соц страхования);
 пособия времен Гражданской войны - программа соц обеспечения,
предшественница программ 1935 года (военные пенсии, пособия вдовам, сиротам,
инвалидам войны);
 1776 год - предложена первая национальная пенсионная программа для солдат;
позже:
 1862 год - льготы ветеранам с ограниченными возможностями; (после смерти
ветеранов вдовы и сироты продолжают получать выплаты)
 1890 год - любой инвалид, ветеран имел право на льготы;
 1893 год - $165 млн. на военные пенсии - крупнейшие расходы когда-либо сделанные
федеральным правительством;
 1894 год - военные пенсии составляли 37% от всего федерального бюджета. 20
2020
httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmlhtml
 1882 год - Альфред Долдж, владелец промышленной компании,- Альфред Долдж, владелец промышленной компании,
создание одного из первых пенсионных планов для рабочихсоздание одного из первых пенсионных планов для рабочих
предприятия, неудачная попытка;предприятия, неудачная попытка;
! несомненно, шаг вперед, НО социальное обеспечение еще не
охватывает все общество, только маленькие категории;
 1890-е годы - экономический спад, угроза безработицы, движения- экономический спад, угроза безработицы, движения
протеста;протеста;
 1894 год - движение Иакова Кокси, политик и промышленник из, политик и промышленник из
Огайо, лидер марша протеста безработных, направляющегося вОгайо, лидер марша протеста безработных, направляющегося в
Вашингтон, марш был безуспешным, но сталВашингтон, марш был безуспешным, но стал предвестником вопроса
о страховании по безработице;
 4 важнейших изменения произошли в США, начиная с середины
1880-х годов, сделав невозможными прежние подходы к созданию, сделав невозможными прежние подходы к созданию
системы социального обеспечения,системы социального обеспечения, требовались новые разработки
и методы решения проблем:
 Промышленная революция;Промышленная революция;
 Урбанизация Америки;Урбанизация Америки;
 Исчезновение "сложной" семьи, на смену пришла "нуклеарная";Исчезновение "сложной" семьи, на смену пришла "нуклеарная";
 Заметное увеличение продолжительности жизни;Заметное увеличение продолжительности жизни; 2121
Несмотря на значительное продвижение в области развития
некоторых направлений системы соц. обеспечения в XVIII-XIX вв.,
момент ее зарождения относится все же к XX веку.
2121
httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmlhtml
2.3. XX век. Становление и развитие системы социального2.3. XX век. Становление и развитие системы социального
обеспечения в США.обеспечения в США.
реформы начала XX века в области соц. обеспеченияреформы начала XX века в области соц. обеспечения::
 1908 год - начинает формироваться законодательство об обязательном илиначинает формироваться законодательство об обязательном или
добровольном страховании от несчастного случая;добровольном страховании от несчастного случая;
20-е годы20-е годы::
 к 1920 году законодательство об обяз. или добровольном страхованиизаконодательство об обяз. или добровольном страховании
действует уже в 43 штатах;действует уже в 43 штатах;
 1920 год - первый федеральный закон о страховании по старости,- первый федеральный закон о страховании по старости, однако
распространялся только на служащих федеральных органов. Нараспространялся только на служащих федеральных органов. На
федеральном уровне пенсионным обеспечением охватывались и ветераныфедеральном уровне пенсионным обеспечением охватывались и ветераны
войны.войны.
Программа социального страхования Ф. Рузвельта. "Новый курс“
(1933 - 1936). Создание федеральной системы социальной защиты:
 1934 год - Президент Ф. Рузвельт учредил The Committee on Economic
Security, чтобы изучить проблемы в этой области и разработать программу
действий; 22
2222
httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//pdfpdf/2005/2005pamphletpamphlet..pdfpdf
 1935 год:
 учреждена организация, отвечающая за систему соц обеспеченияучреждена организация, отвечающая за систему соц обеспечения
американских граждан:американских граждан: The Social Security Board;;
 Закон о социальном обеспечении: (первый в истории США(первый в истории США
общефедеральный нормативный акт такого рода)общефедеральный нормативный акт такого рода)
1)создание Управления по социальному страхованию;1)создание Управления по социальному страхованию;
2)льготы престарелым и пенсионерам, проработавшим в промышленном и2)льготы престарелым и пенсионерам, проработавшим в промышленном и
торговом секторах;торговом секторах;
3)программы по социальному обеспечению безработных; страхование по3)программы по социальному обеспечению безработных; страхование по
безработице и утрате трудоспособности (безработице и утрате трудоспособности (Unemployment Insurance);Unemployment Insurance);
4)предоставление федеральных грантов штатам для обеспечения реализации4)предоставление федеральных грантов штатам для обеспечения реализации
программ по поддержке престарелых, недееспособных и неимущих;программ по поддержке престарелых, недееспособных и неимущих;
5)выделение федеральных грантов на обеспечение детей медицинскими услугами;5)выделение федеральных грантов на обеспечение детей медицинскими услугами;
6)получение пенсий по старости, при определенных условиях и по достижении 656)получение пенсий по старости, при определенных условиях и по достижении 65
лет, 1/2 от суммы общего заработка;лет, 1/2 от суммы общего заработка;
7)формирование пенсионных фондов;7)формирование пенсионных фондов;
 программапрограмма "Помощь семьям с детьми на иждивении" ("Aid to Families with
Dependant Children") - помощь неполным семьям или где один человек- помощь неполным семьям или где один человек
нетрудоспособен;нетрудоспособен;
 1936 год - открыт первый Отдел по соцоткрыт первый Отдел по соц.. обеспечению в городе Остин, штатобеспечению в городе Остин, штат
Техас;Техас;
 1937 год:
 первые карты соц. страхования выдавались в почтовых отделениях (более 20первые карты соц. страхования выдавались в почтовых отделениях (более 20
млн.)млн.)
 собраны первые налоги пособраны первые налоги по The Federal Insurance Contributions Act (FICA),
создаются трастовые фонды для собранных денег, позже оттуда идет выплатасоздаются трастовые фонды для собранных денег, позже оттуда идет выплата
пособий гражданам;пособий гражданам;
 выплачены первые пособия по соцвыплачены первые пособия по соц.. обеспечению (пока только одноразовыеобеспечению (пока только одноразовые
выплаты)выплаты);; 2323 2323
httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmhtm
 1939 год:
 Закон о федеральном налоге для безработных;
 поправка Конгресса к Закону 1935 года о социальном обеспечении:поправка Конгресса к Закону 1935 года о социальном обеспечении:
1)1)под программу соцпод программу соц.. пособий теперь попадают американцы, относящиеся к категориямпособий теперь попадают американцы, относящиеся к категориям
dependents ии survivors;;
2)2)льготы предоставляются теперь женам и детям работников, ушедших в отставку;льготы предоставляются теперь женам и детям работников, ушедших в отставку;
 созданосоздано Federal Security Agency (FSA), The Social Security Board - один из егоThe Social Security Board - один из его
отделов;отделов;
40-е годы40-е годы::
 1944 год – Закон об обеспечении демобилизованных солдат;
 16 июля 1946 года - согласно плану реорганизации, организация The Social Security
Board упразднена, вместо нее создана The Social Security Administration (SSA),
действующая по сегодняшний день. Независимый орган федерального
правительства США, управляющий системой соц. обеспечения, программами соц.
страхования, отвечающий за пособия по старости, инвалидности, потере кормильца
итд. Штаб квартира: в городе Вудлон, штат Мэриленд, включает в себя 10
региональных отделений, 8 процессинговых центров, около 1300 местных отделений
и 37 TeleService центров. Logo: 24
2424
httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmlhtml
 50-е годы50-е годы::
 1953 год - президент Эйзенхауэр упразднил The FSA, вместо него создалпрезидент Эйзенхауэр упразднил The FSA, вместо него создал Department
of Health, Education and Welfare (HEW), Social Security - одна из его частей;Social Security - одна из его частей;
 1954 год - пособия для недееспособных работников становятся обязательной частьюпособия для недееспособных работников становятся обязательной частью
US Social Security;US Social Security;
 1956 год - Закон о социальном обеспечении: ежемесячные выплаты пособийежемесячные выплаты пособий
временно или постоянно недееспособным работникам в возрасте 50-64 лет и детямвременно или постоянно недееспособным работникам в возрасте 50-64 лет и детям
таких работников, в случае их смерти или недееспособности, а также детям-таких работников, в случае их смерти или недееспособности, а также детям-
инвалидам;инвалидам;
 1958 год - детям недееспособных рабочих начали предоставлять льготы;детям недееспособных рабочих начали предоставлять льготы;
 1959 год - снят возрастной ценз для для инвалидов труда, установленный в 1956 году;- снят возрастной ценз для для инвалидов труда, установленный в 1956 году;
"Война с бедностью" Линдона Джонсона (1964):"Война с бедностью" Линдона Джонсона (1964):
Продолжение курса Джона Кеннеди по борьбе с бедностью.Продолжение курса Джона Кеннеди по борьбе с бедностью. Одна из первых инициативОдна из первых инициатив
Линдона Джонсона - создание программыЛиндона Джонсона - создание программы "Великое общество" (общество без(общество без
бедности),бедности), в которую были включены проекты, инициированные Кеннеди.в которую были включены проекты, инициированные Кеннеди. 2 важнейшие2 важнейшие
цели «Великого общества»: проведение социальных реформ с целью искорененияцели «Великого общества»: проведение социальных реформ с целью искоренения
бедности и расовой сегрегации.бедности и расовой сегрегации. В то же время запущены новые программы поВ то же время запущены новые программы по
реформированию системы медицинского обслуживания. «Великое общество» в целомреформированию системы медицинского обслуживания. «Великое общество» в целом
напоминало «Новый Курс» Рузвельта, но главное отличие заключалось в принятыхнапоминало «Новый Курс» Рузвельта, но главное отличие заключалось в принятых
программах. В рамках "Великого общества" и проходила "Война с бедностью".программах. В рамках "Великого общества" и проходила "Война с бедностью". 2525
2525
httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmlhtml
 1964 год - Закон об экономических возможностях (Economic Opportunity Act) -
создание Бюро Экономических Возможностей (Economic Opportunity Office) для контролясоздание Бюро Экономических Возможностей (Economic Opportunity Office) для контроля
за локальными программами против бедности.за локальными программами против бедности.
Задачи:Задачи: поднять доходы бедного населения, помочь им улучшить уровень жизни черезподнять доходы бедного населения, помочь им улучшить уровень жизни через
образование, производственное обучение, трудоустройство, здравоохранение и другиеобразование, производственное обучение, трудоустройство, здравоохранение и другие
сферы общественной жизни, запустив серию социальных программ.сферы общественной жизни, запустив серию социальных программ.
Социальные программы Линдона Джонсона: 26
Job CorpsJob Corps
бесплатная образовательная и профессиональная практика длябесплатная образовательная и профессиональная практика для
молодых людей 16-24 летмолодых людей 16-24 лет
VISTAVISTA ((Volunteers in Service toVolunteers in Service to
AmericaAmerica))
разновидность Корпуса Мира, позволяющая людямразновидность Корпуса Мира, позволяющая людям
объединяться, помогать нуждающимся, недееспособным,объединяться, помогать нуждающимся, недееспособным,
активно участвовать в социальной жизниактивно участвовать в социальной жизни
Head Start ProgramHead Start Program
образование и медицинское обслуживание для детей из малоимущихобразование и медицинское обслуживание для детей из малоимущих
семейсемей
Legal ServicesLegal Services
предоставление юридических услуг, обеспечение "доступности"предоставление юридических услуг, обеспечение "доступности"
судебной системысудебной системы
Community Action AgenciesCommunity Action Agencies
некоммерческие частные и государственные общественныенекоммерческие частные и государственные общественные
организации, цель которых - борьба с бедностью на местноморганизации, цель которых - борьба с бедностью на местном
уровне (сегодня в США их около 1000, оказание помощи беднымуровне (сегодня в США их около 1000, оказание помощи бедным
в каждом штате)в каждом штате)
2626
httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//pdfpdf/2005/2005pamphletpamphlet..pdfpdf
 1964 год – Закон о гражданских правах, запрещающий какую-либо дискриминацию при
трудоустройстве
 c 1965 года действуют программы страхования здоровьядействуют программы страхования здоровья MedicareMedicare (для(для
населения старшего возраста, старше 65 лет, независимо от уровня их дохода) инаселения старшего возраста, старше 65 лет, независимо от уровня их дохода) и
MedicaidMedicaid (для лиц, имеющих доход ниже официальной черты бедности, детей из(для лиц, имеющих доход ниже официальной черты бедности, детей из
малоимущих семей или в целом их семей, для пожилых людей из домов престарелых,малоимущих семей или в целом их семей, для пожилых людей из домов престарелых,
для инвалидов) -для инвалидов) - 20 млн. американцев присоединились к программе в течение 3 лет;20 млн. американцев присоединились к программе в течение 3 лет;
Уровень бедности значительно упал после программы «Великое общество».Уровень бедности значительно упал после программы «Великое общество».
Среди афроамериканцев бедность снизилась с 55% до 27% в 1960е годы. НельзяСреди афроамериканцев бедность снизилась с 55% до 27% в 1960е годы. Нельзя
сказать, что программа была реализована полностью и все цели выполнены, но многиесказать, что программа была реализована полностью и все цели выполнены, но многие
проекты были удачны и существуют по сей день.проекты были удачны и существуют по сей день.
реформы 70-x годовреформы 70-x годов::
 1972 год:
 введение в законодательство понятиявведение в законодательство понятия Cost of Living Adjustment (COLA) (возрастание цен(возрастание цен
приводит к увеличению пенсий и пособий);приводит к увеличению пенсий и пособий);
 увеличение пенсионных выплат лицам, вышедшим на пенсию позднее положенного срока в 65увеличение пенсионных выплат лицам, вышедшим на пенсию позднее положенного срока в 65
лет;лет;
 с 1972 года программа Medicare обслуживает и инвалидов;программа Medicare обслуживает и инвалидов;
 создана программасоздана программа The Supplemental Security Income (SSI) - Дополнительный социальный
доход, пособия для малообеспеченных людей, людей в возрасте 65 лет и старше, слепых илипособия для малообеспеченных людей, людей в возрасте 65 лет и старше, слепых или
недееспособных. SSI финансируется правительством США, не Целевым фондом социальногонедееспособных. SSI финансируется правительством США, не Целевым фондом социального
обеспечения.обеспечения. В настоящее время программа предоставляет льготы примерно 8 млн. американцев.
 1974 год - SSI вступила в действие;- SSI вступила в действие;
 1977 год - учреждена- учреждена The Health Care Financing Administration для контроля наддля контроля над
программамипрограммами Medicare&Medicaid;Medicare&Medicaid; 2727
2727
httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//pdfpdf/2005/2005pamphletpamphlet..pdfpdf
80-е годы80-е годы::
 1980 год:
 HEW упразднена и заменена The Department of Health and Human Services (HHS),
который действует сегодня, а Social Security - его часть;
 внесен ряд поправок в программу помощи инвалидам, чтобы решить проблему
мошенничества;
 1981 год - принят The Omnibus Budget Reconciliation Act, который внес множество
изменений в систему соц. обеспечения, программы SSI и AFDC: постепенное сокращение
пособий учащихся; прекращение выплат пособий молодым семьям, когда их ребенку
исполняется 16 лет, изменения в размере минимального пособия;
 1983 год - поправки к Закону о социальном обеспечении:
1)увеличение пенсионного возраста с 65 до 67 лет;
2)для некоторых категорий получателей льгот, с относительно высокими доходами,
льготы становятся налогооблагаемыми;
3)резервный фонд социального обеспечения увеличен;
4)введено обязательное предоставление льгот гражданским федеральным служащим и
служащим некоммерческих организаций;
 1984 год - Конгресс усовершенствовал программу помощи недееспособным; (The
Disability Benefits Reform Act) 28
 c 1984 года начинает работать наиболее популярный сегодня в США пенсионный план
(накопительный пенсионный счет) – 401(k): название получил по номеру статьи Налогового
кодекса США. Работникам разрешено вносить на свои личные накопительные пенсионные
счета часть зарплаты до уплаты подоходного налога в рамках организуемых по месту
работы пенсионных планов с установленными взносами. Работники получают право
собственности на свои взносы с момента их уплаты. Кроме того, работодатели могут в
добровольном порядке вносить средства на те же счета и они тоже не облагаются налогом.
Кроме накопительной функции, пенсионные планы позволяют увеличивать сумму счета
благодаря инвестиционному доходу - по схеме 401(k) можно получить 9% годовых.29
2828
httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmlhtml
2929
http://www.irs.gov/taxtopics/tc424.htmlhttp://www.irs.gov/taxtopics/tc424.html
90-е годы90-е годы::
 1994 год - создание- создание Social Security's Internet site (Social Security Online);Social Security's Internet site (Social Security Online);
 1995 год - Social Security Administration стала независимым органом;Social Security Administration стала независимым органом;
Реформы социального обеспечения 1996 года:
 The Personal Responsibility and Work Opportunity Reconciliation Act: - закон, стимулирующий- закон, стимулирующий
занятость бедного населениязанятость бедного населения;;
1)1)иммигранты, не получившие гражданства США, не могут претендовать на социальноеиммигранты, не получившие гражданства США, не могут претендовать на социальное обеспечение;обеспечение;
2)2)ужесточение условий получения социального обеспечения для детей инвалидов;ужесточение условий получения социального обеспечения для детей инвалидов;
 ПрограммаПрограмма "Помощь семьям с детьми на иждивении" (Aid to Families with Dependent Children)
преобразована в программупреобразована в программу "Временная помощь нуждающимся семьям" (Temporary Assistance to
Needy Families) - максимальный срок выплат- максимальный срок выплат пособия 5 лет; получающие пособие должны бытьпособия 5 лет; получающие пособие должны быть
трудоустроены;трудоустроены;
 недееспособные лица, имеющие наркотическую или алкогольную зависимость ненедееспособные лица, имеющие наркотическую или алкогольную зависимость не
имеют права на получение пособий;имеют права на получение пособий;
 правительства штатов получили право создавать собственную систему соц обеспечения приправительства штатов получили право создавать собственную систему соц обеспечения при
условии согласования некоторых моментов, в том числе финансовых, с федеральнымусловии согласования некоторых моментов, в том числе финансовых, с федеральным
правительством;правительством;
Реформы социального обеспечения 1997 года:
 The Balanced Budget Act, восстановил действие программы SSI для некоторых категорий, восстановил действие программы SSI для некоторых категорий
иммигрантов (в противовес реформе 1996 года);иммигрантов (в противовес реформе 1996 года);
 правительство требует от SSA разработки карт соц. обеспечения, которые не поддаютсяправительство требует от SSA разработки карт соц. обеспечения, которые не поддаются
подделке;подделке;
 введена программа -введена программа - State Children's Health Insurance Program (SCHIP) - для малоимущих граждан;- для малоимущих граждан;
 1998 год - была проведена первая конференция в Белом Доме по вопросам социального обеспечения;- была проведена первая конференция в Белом Доме по вопросам социального обеспечения;
 1999 год -- Закон, стимулирующий граждан США работать ("Ticket to Work and Work Incentives
Improvement Act"):
 работники, потерявшие дееспособность, имеют право на санаторное лечение за счет государства,работники, потерявшие дееспособность, имеют право на санаторное лечение за счет государства,
помощь впомощь в поиске нового места работы и другие льготы;поиске нового места работы и другие льготы;
 если работник успешно проходит курс реабилитации и его состояние позволяет ему вернуться к работе,если работник успешно проходит курс реабилитации и его состояние позволяет ему вернуться к работе,
государство выплачивает денежное поощрение поставщику рекреационных услуг;государство выплачивает денежное поощрение поставщику рекреационных услуг;
 потерявший дееспособность работник получает различные гарантии, защищающие его социальныепотерявший дееспособность работник получает различные гарантии, защищающие его социальные
интересы иинтересы и здоровье;здоровье;3030
3030 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//pdfpdf/2005/2005pamphletpamphlet..pdfpdf
2.4. XXI век. Реформы начала XXI века в области соц. обеспечения (вплоть до
президентства Обамы).
 2000 год - Senior Citizen Freedom to Work Act - закон, отменивший процедуры- закон, отменивший процедуры
проверки доходов для получения пособий и пенсий государственной системыпроверки доходов для получения пособий и пенсий государственной системы
социального обеспечения. Закон позволяет работающим пенсионерам старше 65социального обеспечения. Закон позволяет работающим пенсионерам старше 65
лет сохранять все льготы и пособия системы соц обеспечения, независимо отлет сохранять все льготы и пособия системы соц обеспечения, независимо от размера ихразмера их
зарплаты.зарплаты.
 2002 год – программапрограмма "Ticket to Work“ вступила в силу в первых 13 штатах;вступила в силу в первых 13 штатах;
 2003 год - The Social Security Protection Act - Закон о защите системы- Закон о защите системы социальногосоциального
обеспечения - улучшена система распределения средствобеспечения - улучшена система распределения средств;;
 2004 год - президент Буш подписал- президент Буш подписал The Social Security Protection Act ии The
Identity Theft Penalty Enhancement Act, по которым принимался ряд, по которым принимался ряд административных иадминистративных и
технических мер для защиты системы соц. обеспечения СШАтехнических мер для защиты системы соц. обеспечения США (например, ответственность(например, ответственность
за кражу чужого номера соц. обеспечения дляза кражу чужого номера соц. обеспечения для получения пособий).получения пособий).
 2009 год:
 No Social Security Benefits for Prisoners Act;
 президент Обама подписалпрезидент Обама подписал The American Recovery and Reinvestment Act -
выделение дополнительного $1млрд. к бюджету Social Security Administration:выделение дополнительного $1млрд. к бюджету Social Security Administration:
1)1)$500млн. на модернизацию Национального информационного центра,$500млн. на модернизацию Национального информационного центра, информационныхинформационных
технологий, связанных с этим центромтехнологий, связанных с этим центром;;
2)2)$500млн. на программы для инвалидов и пенсионеров, в том числе на$500млн. на программы для инвалидов и пенсионеров, в том числе на информационныеинформационные
технологии и исследования в поддержку этой деятельности, атехнологии и исследования в поддержку этой деятельности, а также единовременнаятакже единовременная
выплата $250 лицам, которые имеют право на получениевыплата $250 лицам, которые имеют право на получение пособий по 1 из 4 федеральныхпособий по 1 из 4 федеральных
программ с установленными выплатами:программ с установленными выплатами: Social Security, Railroad Retirement, Veterans
Disability, and Supplemental Security Income (SSI). 31
3131
httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//pdfpdf/2005/2005pamphletpamphlet..pdfpdf
3. Федеральные программы и программы штатов помощи3. Федеральные программы и программы штатов помощи
бедным и недееспособным. Пособия нуждающимся в США.бедным и недееспособным. Пособия нуждающимся в США.
Пособие на
ребенка
Medicaid
Пособие по
безработице
Пособие по
инвалидности Пенсионное
пособие
Medicare
Пособие в связи
с потерей
кормильца
The Food Stamp
Program &
школьное питание
Supplemental Security
Income (SSI)
Temporary Assistance
for Needy Families
Пособия для
иммигрантов
 Medicare
Программа страхования здоровья для граждан старше 65 лет и инвалидов.
Финансирование за счет взимания части налога с заработной платы. Она также частичноФинансирование за счет взимания части налога с заработной платы. Она также частично
финансируется ежемесячными взносами, вычитаемыми из выплат пособия Социальногофинансируется ежемесячными взносами, вычитаемыми из выплат пособия Социального
обеспечения. Данная программа частично покрывает медицинские расходы застрахованногообеспечения. Данная программа частично покрывает медицинские расходы застрахованного
и проводится на добровольной основе. Состоит изи проводится на добровольной основе. Состоит из 44 частейчастей::
А - Больничное страхование: оплата больничных услуг, некоторых форм домашнего
ухода.
B - Дополнительное медицинское страхование: оплата посещений врача,
амбулаторных услуг и услуг независимых лабораторий.
С – Лица, имеющие Части А и В программы Medicare, могут получить любое
медицинское обслуживание и лечение через одну из имеющихся медицинских
организаций.
D – Страхование оплаты лекарств по рецепту: помощь с оплатой медикаментов,
прописанных врачом для лечения. 32
 Medicaid
Программа на уровне штата, покрывающая больничные или медицинские расходы,
для малоимущих лиц с низким уровнем доходов (ниже черты бедности). Под
программу попадают граждане США и иностранцы на ПМЖ. Каждый штат устанавливает
собственные правила о том, кто имеет право на пособие Medicaid и какие медицинские
расходы оно покрывает. Некоторые люди имеют право как на Medicare так и на Medicaid. 33
Программы медицинского страхования в США:
3232
http://www.ssa.gov/pubs/RU-05-10043.pdfhttp://www.ssa.gov/pubs/RU-05-10043.pdf
3333 http://www.socialsecurity.gov/disabilityresearch/wi/medicaid.htmhttp://www.socialsecurity.gov/disabilityresearch/wi/medicaid.htm
 Пособие по безработицеПособие по безработице
Полагается гражданам, оставшимся без работы НЕ по своей вине.
Федеральные власти лишь устанавливают общие правила : программыФедеральные власти лишь устанавливают общие правила : программы
поддержки безработных реализуют власти отдельных штатов - от штата кподдержки безработных реализуют власти отдельных штатов - от штата к
штату условия варьируются.штату условия варьируются.
 Пособие по безработице в случае форс-мажора (Disaster Unemployment
Assistance) – для граждан, потерявших работу в связи с какой-либо катастрофой,– для граждан, потерявших работу в связи с какой-либо катастрофой,
бедствием или чрезвычайным положением, объявленным президентом США.бедствием или чрезвычайным положением, объявленным президентом США.
 Пособие по безработице для федеральных служащих (Unemployment
Compensation for Federal Employees).
 Пособие по безработице для бывших военных (Unemployment
Compensation for Ex-Service members)
 Дополнительные льготы (Extended Benefits) – предоставляются в период– предоставляются в период
высокого уровня безработицы гражданам, уже воспользовавшимся обычнымвысокого уровня безработицы гражданам, уже воспользовавшимся обычным
пособием по безработице.пособием по безработице.
 Пособие потерявшим работу в сфере торговли (Trade Readjustment
Allowances) – предоставляется воспользовавшимся обычным пособием– предоставляется воспользовавшимся обычным пособием
гражданам, потерявшим работу из-за импорта иностранных товаров.гражданам, потерявшим работу из-за импорта иностранных товаров.
Помощь гражданам в трудоустройстве:
Помощь в самостоятельном трудоустройстве – Self-Employment Assistance - программа поддержки
малого бизнеса, позволяющая создавать новые рабочие места.
Центры трудоустройства – One-Stop Career Centers – доступны всем гражданам, ищущим работу
или пытающимся определиться с карьерой. Услуги таких центров бесплатны и кроме того,
доступны онлайн. 34
3434
 Дополнительный Социальный Доход (SSI – Supplemental Security Income)Дополнительный Социальный Доход (SSI – Supplemental Security Income)
SSI предоставляет ежемесячные пособия пожилым (65 лет и старше), незрячим или
Нетрудоспособным людям, имеющим незначительный доход и имущество.
 Дети, как и взрослые, могут получать выплаты по причине инвалидности или
отсутствия зрения.
 Если гражданин получает SSI, то, как правило, он может также получать
продовольственные талоны (The Food Stamp Program) и Medicaid.
 Для получения данного пособия доход должен быть менее 2000$ на человека и 3000$
на супружескую пару. Обязательным условием получения пособия стала трудовая
деятельность. В течении 2 лет глава семьи, получающей пособие должен устроиться на
работу. Государство оказывает всяческую поддержку таким гражданам в получении
образования и работы. Однако, за счет введения множества критериев, число
получателей данных пособий постоянно уменьшается. 35
 Пенсионное пособиеПенсионное пособие
 В течение жизни гражданин работает и платит налоги по социальному обеспечению,
позже, по достижении пенсионного возраста, это дает ему право на получение пенсионных
пособий.
 Чем выше общий размер заработной платы на протяжении всей жизни, тем выше
размер пособий.
 Зачастую американцы разрабатывают пенсионные планы и получают установленные
выплаты, исходя из этих планов; 36
3535
http://www.ssa.gov/pubs/EN-05-11000.pdfhttp://www.ssa.gov/pubs/EN-05-11000.pdf
3636 http://ssa.gov/multilanguage/Russian/10700-RU.pdfhttp://ssa.gov/multilanguage/Russian/10700-RU.pdf
 Временная помощь нуждающимся семьям «Временная помощь нуждающимся семьям «Temporary Assistance for NeedyTemporary Assistance for Needy
FamiliesFamilies»»
Помощь неполным семьям или где 1 человек нетрудоспособен). Главным условием участия в этойПомощь неполным семьям или где 1 человек нетрудоспособен). Главным условием участия в этой
программе является семейный доход ниже определенного уровня. В программе не могут участвоватьпрограмме является семейный доход ниже определенного уровня. В программе не могут участвовать
семьи с двумя работающими родителями, даже если доход семьи ниже установленного уровня.семьи с двумя работающими родителями, даже если доход семьи ниже установленного уровня.
Максимальный срок получения пособия - 5 летМаксимальный срок получения пособия - 5 лет 3737
 Продовольственные талоны (Продовольственные талоны (The Food Stamp Program)The Food Stamp Program)
o Талоны выдаются нуждающимся гражданам страны в рамках социальной
программы.
o Обмениваются в магазинах только на продовольственные товары; ни табачныеОбмениваются в магазинах только на продовольственные товары; ни табачные
изделия, ни алкогольные напитки.изделия, ни алкогольные напитки.
o Право на получение талонов автоматически предоставляется почти всем, на когоПраво на получение талонов автоматически предоставляется почти всем, на кого
распространяются программа «Дополнительный Социальный Доход«распространяются программа «Дополнительный Социальный Доход« (SSI)(SSI)
В США дети обеспечены питанием в школах и других общественных институтах благодаряВ США дети обеспечены питанием в школах и других общественных институтах благодаря
программам детского питания, среди которых Национальная программа школьных обедов (Nationalпрограммам детского питания, среди которых Национальная программа школьных обедов (National
School Lunch Program ― NSLP) и Программа школьных завтраков (School Breakfast Program ― SBP).School Lunch Program ― NSLP) и Программа школьных завтраков (School Breakfast Program ― SBP).3838
3737
http://www.acf.hhs.gov/programs/ofa/programs/tanfhttp://www.acf.hhs.gov/programs/ofa/programs/tanf
3838
http://www.fns.usda.gov/snap/supplemental-nutrition-assistance-program-snaphttp://www.fns.usda.gov/snap/supplemental-nutrition-assistance-program-snap
4. Механизм работы системы социального обеспечения в США.4. Механизм работы системы социального обеспечения в США.
Система финансирования социальных программ правительствамиСистема финансирования социальных программ правительствами
штатов и федеральным правительством.штатов и федеральным правительством.
 Налог на зарплату (payroll tax) взимается с компании в размере определенноговзимается с компании в размере определенного
процента от ее суммарных расходов на зарплату. Взимается компанией с ее сотрудников.процента от ее суммарных расходов на зарплату. Взимается компанией с ее сотрудников.
Поступления от этого налога идут на финансирование программ социального обеспечения.Поступления от этого налога идут на финансирование программ социального обеспечения.
 Налог составляетНалог составляет 6,2 % от зарплаты. Работающие не по найму платятот зарплаты. Работающие не по найму платят 12,4%.
 В 2012 году, $ 590 миллиардов доходов пришли из налогов на заработную плату.
 На социальные программыНа социальные программы штаты тратят как средства из собственного бюджета, так
и федеральные средства (дотации, субсидии штатам).
 Федеральное правительство может покрыть траты на реализацию социальнойФедеральное правительство может покрыть траты на реализацию социальной
программы, НО администрация штатов сама определяет уровень, который являетсяпрограммы, НО администрация штатов сама определяет уровень, который является
базовым для социальных программ, а также размер пособий. Он существенно различаетсябазовым для социальных программ, а также размер пособий. Он существенно различается
по штатам. Эти различия и отсутствие структурированности усложняют общую картинупо штатам. Эти различия и отсутствие структурированности усложняют общую картину
социального обеспечения в США. Взаимоотношения федерального правительства исоциального обеспечения в США. Взаимоотношения федерального правительства и
правительства штатов в вопросах финансирования социального обеспечения зависят отправительства штатов в вопросах финансирования социального обеспечения зависят от
каждой отдельной программы:каждой отдельной программы: какое правительство занимается ее разработкой и следит закакое правительство занимается ее разработкой и следит за
претворением в жизнь, определяет критерии, дающие право на участие в программе,претворением в жизнь, определяет критерии, дающие право на участие в программе,
продумывает систему льгот.продумывает систему льгот.
 Такие программы какТакие программы как MedicaidMedicaid ии Food StampsFood Stamps гарантируют, что те, кто отвечает критериям,гарантируют, что те, кто отвечает критериям,
станут участниками программы. Большинство программ на уровне штата таких гарантий нестанут участниками программы. Большинство программ на уровне штата таких гарантий не
дает.дает. 3939
3939
http://www.ssa.gov/news/press/factsheets/HowAreSocialSecurity.htmhttp://www.ssa.gov/news/press/factsheets/HowAreSocialSecurity.htm
Работодатели, работники,Работодатели, работники,
работающие не поработающие не по
найму американцынайму американцы
платят налогиплатят налоги
Ш
Т
А
Т
Ы
Unemployment benefits
Medicare, Medicaid
Supplemental Security Income
Aid Families with
Dependant Children
Social Security:
retirement, disability,
survivors benefits
Общие расходы федерального правительства (2014, 2015
гг.)
•https://www.nationalpriorities.org/budget-basics/federal-budget-101/spending/https://www.nationalpriorities.org/budget-basics/federal-budget-101/spending/
Доля социального обеспечения.
Межправительственная административная структура
программ социального обеспечения в США
• Административная структура федеральной системы социального обеспеченияАдминистративная структура федеральной системы социального обеспечения
отражает стремление установить равновесие между:отражает стремление установить равновесие между:
-- обязательствами федерального правительства по поддержанию «общего
благосостояния» и
-- уважением «прав штатов»;
• Существуют различные административные модели федеральных программ:
- реализация программ финансируется из федерального бюджета, а
администрирование осуществляется на уровне штатов;
- создание партнёрств между федеральным правительством и штатами
(совместное финансирование);
- предоставление федеральных блочных грантов, предусматривающих
определённую свободу действий на уровне штатов и муниципалитетов;
•http://www.grants.gov/http://www.grants.gov/
Механизмы финансирования. Система грантов.
 Прямые федеральные гранты: средства федерального бюджета
предоставляются штатам и (или) муниципалитетам или конкретным получателям грантов,
обращающимся за получением федеральных средств (в зависимости от программы)
(Жильё – прямое выделение грантов государственным жилищным агентствам для
предоставления жилищных субсидий неимущим)
- С ограничением объёма: объём финансирования устанавливается на определённом
уровне решением Конгресса.
 Паритетные гранты (совместное финансирование федеральным правительством и
штатом): для получения гранта из федерального бюджета правительство штата должно
предоставить параллельное финансирование в оговоренном объёме (Medicaid, SCHIP –
размер финансирования разнится от штату к штату, 50-76% средств из фед. источников в
зависимости от уровня бедности в штате и прочих факторов)
- Без ограничения объёма: финансирование может быть предоставлено всем, имеющим на
него право. (SSI, продовольственные талоны – порой и без финансовой поддержки штата)
- С ограничением объёма: устанавливается определённый лимит финансирования.
 Блочные гранты: средства из федерального бюджета предоставляются без
параллельного финансирования со стороны штата, НО бывают блочные гранты с
параллельным финансированием (TANF, социальная защита детей)
- С ограничением объёма: устанавливается определённый лимит финансирования.
- Обычно выделяются штатам по формуле в зависимости от численности населения, уровня
бедности, иных факторов
•http://www.grants.gov/http://www.grants.gov/
5. Система здравоохранения США5. Система здравоохранения США
 Делится наДелится на Private medicine (Health Insurance)Private medicine (Health Insurance) ии Socialized Medicine (Medicare, Medicaid)Socialized Medicine (Medicare, Medicaid)
 самая дорогая в мире (16% от ВВП)самая дорогая в мире (16% от ВВП);;
 84% граждан имеют медицинскую страховку84% граждан имеют медицинскую страховку;;
 Граждане, не имеющие частной страховки, подпадают под действие такихГраждане, не имеющие частной страховки, подпадают под действие таких
правительственных программ, как Medicare и Medicaid, а также других программ различныхправительственных программ, как Medicare и Medicaid, а также других программ различных
штатов и местных властей для малообеспеченного населения. По данным исследований,штатов и местных властей для малообеспеченного населения. По данным исследований,
околооколо
25% незастрахованных жителей США (около 11 млн. человек) могли бы участвовать в той или25% незастрахованных жителей США (около 11 млн. человек) могли бы участвовать в той или
иной государственной программе, но по какой-то причине не попали под их действие.иной государственной программе, но по какой-то причине не попали под их действие. 4040
4040
http://www.civitas.org.uk/nhs/download/USABrief.pdfhttp://www.civitas.org.uk/nhs/download/USABrief.pdf
Семейная медицина
Общественное
здравоохранение
Госпитальная помощь
врачи проводят общий
осмотр пациентов,
направляя при
необходимости их к более
узкому специалисту
Центральное место в системе (значение
снижается деятельностью поликлиник,
скорой помощи и домов престарелых)
Госпитали делятся на коммерческие и
некоммерческие
Службы общественного здоровья и
профилактической медицины —профилактика
заболеваний, надзором за экологией, контролем
качества пищи, воды, воздуха
Службы неэкстренной амбулаторной помощи
Простое стационарное обслуживание —
кратковременная госпитализация
Сложное стационарное обслуживание —
длительное, высококвалифицированное и
технически сложное лечение в стационаре
Широко развита сеть хосписов для больных сШироко развита сеть хосписов для больных с
ожидаемой продолжительностью жизни шесть месяцевожидаемой продолжительностью жизни шесть месяцев
и менее, которые, как правило, субсидируютсяи менее, которые, как правило, субсидируются
благотворительными организациями иблаготворительными организациями и
правительством.правительством.4141
Хосписы
4141 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/215155/HiT-United-States-of-America.pdfhttp://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/215155/HiT-United-States-of-America.pdf
Cистема социального обеспечения в США
Cистема социального обеспечения в США
Cистема социального обеспечения в США
Cистема социального обеспечения в США
Cистема социального обеспечения в США
Cистема социального обеспечения в США
Cистема социального обеспечения в США
Cистема социального обеспечения в США
Cистема социального обеспечения в США

More Related Content

Featured

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by HubspotMarius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTExpeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsPixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfmarketingartwork
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsKurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summarySpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentLily Ray
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesVit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementMindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...RachelPearson36
 

Featured (20)

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 

Cистема социального обеспечения в США

  • 2. План презентации:План презентации: 1. Статистика и общие понятия.  уровень жизни среднего американца;  уровень жизни среднего американца по регионам;  понятие «черты бедности» в США;  уровень безработицы в США;  2. История развития и становления системы социального обеспечения в США.  периодизация развития и становления системы социального обеспечения в США;  XVIII - XIX века. Предпосылки возникновения системы социального обеспечения в США;  XX век. Становление и развитие системы социального обеспечения в США;  XXI век. Реформы начала XXI века в области соц. обеспечения (вплоть до президентства Обамы);  3. Федеральные программы и программы штатов помощи бедным и недееспособным. Пособия нуждающимся в США.  Medicare, Medicaid;  Пособие по безработице;  Дополнительный социальный доход (SSI);  Пенсионное пособие;  Временная помощь нуждающимся семьям (TANF);  Продовольственные талоны;  и др. программы;  4. Механизм работы системы социального обеспечения в США. Система финансирования социальных программ правительствами штатов и федеральным правительством.  общая характеристика системы финансирования;  общие расходы федерального правительства (2014, 2015), доля соц. обеспечения;  межправительственная административная структура программ социального обеспечения;  механизмы финансирования, система грантов;  5. Система здравоохранения в США.  оказание медицинской помощи гражданам США;  больницы;  финансирование здравоохранения;  статистические данные: количество американцев, имеющих мед. страховку;  6. Реформы в сфере здравоохранения правительства Обамы. "Obamacare". Изменения в системе социального обеспечения.  7. Социальная политика основных политических партий США.  8. Отношение федерального правительства к социальным программам сегодня. Критика системы социального обеспечения. Пути преодоления социального неравенства регионов.
  • 3. 1.Статистика и общие понятия1.Статистика и общие понятия 1.1. Уровень жизни среднего американца.1.1. Уровень жизни среднего американца. Многие показатели благосостояния граждан Соединенных Штатов Америки очень высокие. Это подтверждается положением среди ведущих стран по многим параметрам рейтинга Индекса лучшей жизни. США в рейтинге стран мира по уровню жизни: (Legatum Institute, Prosperity Index):США в рейтинге стран мира по уровню жизни: (Legatum Institute, Prosperity Index): Позиция: 10 место из 142 развитых и развивающихся стран (с прошлого года поднялись на10 место из 142 развитых и развивающихся стран (с прошлого года поднялись на одну позицию)одну позицию) Лучший показатель: 1 место в сфере здравоохранения (1 место в сфере здравоохранения (однако:однако: 1 место в мире по1 место в мире по стоимости медицинских услуг)стоимости медицинских услуг) Худший показатель: 31 место в сфере безопасности31 место в сфере безопасности ВВП (GDP): $49, 965.30 USD$49, 965.30 USD Удовлетворенность граждан жизнью в стране: 7 баллов из 107 баллов из 10 11 1 http://www.prosperity.com/#!/
  • 4. Критерии: экономические показатели, возможность предпринимательства и трудовой деятельности, здравоохранение, качество образования, правительство, безопасность, личные свободы, социальная жизнь. 2 http://media.prosperity.com/2014/pdf/country_profiles/USA.pdf
  • 5. Количество нуждающихся в США: По данным сенатского комитета по бюджету (По данным сенатского комитета по бюджету (Senate Budget CommitteeSenate Budget Committee):):  во втором квартале 2011 года 107 миллионов американцев получали разного рода правительственные пособия — не включая Medicare (48 млн. американцев - 2010 год). Это ровно на 10 миллионов больше по сравнению с данными 2009 года. Учитывая, что по переписи 2010 года страну населяют 308 миллионов человек, и 107 миллионов из них получают государственную помощь, это составляет примерно 35 % от общей численности населения;  43 % всех иммигрантов остаются на дотациях и спустя 20 лет после прибытия в страну;  почти половина американцев умирает с не менее чем $ 10.000 в активах, что ясно говорит о том, что люди теряют желание зарабатывать, инициативе и трудолюбию предпочитая государственные пособия; 3 3 http://www.budget.senate.gov/
  • 6. 1.2. Уровень жизни среднего американца по регионам.1.2. Уровень жизни среднего американца по регионам. US Human Development IndexUS Human Development Index" (2014):" (2014): критерии:1. продолжительность жизни (критерии:1. продолжительность жизни (life expectancylife expectancy), 2. доступность образования), 2. доступность образования (соотношение количества учащихся в американских школах и степеней, которые получают учащиеся по окончании(соотношение количества учащихся в американских школах и степеней, которые получают учащиеся по окончании учебных заведений) (учебных заведений) (access to knowledgeaccess to knowledge), 3. материальное благосостояние(), 3. материальное благосостояние(materialmaterial standard of livingstandard of living).). Регион СШАРегион США ПродолжительностьПродолжительность жизни (в среднем)жизни (в среднем) ДоступностьДоступность образованияобразования МатериальноеМатериальное благосостояниеблагосостояние ((Median personalMedian personal earnings)earnings) Human DevelopmentHuman Development IndexIndex Северо-востокСеверо-восток 8080 5,65,6 31 80031 800$$ 5,65,6 Средний ЗападСредний Запад 7979 55 27 50027 500$$ 44,97,97 ЗападЗапад 79,479,4 4,84,8 28 10028 100$$ 4,984,98 ЮгЮг 7777 4,574,57 27 30027 300$$ 44,5,5 Вывод: - самый высокий уровень жизни в Северо-восточном регионе США; (Коннектикут)- самый высокий уровень жизни в Северо-восточном регионе США; (Коннектикут) - самый низкий уровень жизни на Юге США; (Миссисипи)- самый низкий уровень жизни на Юге США; (Миссисипи) - Средний Запад (выше всего в Миннесоте) и Запад США (Колорадо)- Средний Запад (выше всего в Миннесоте) и Запад США (Колорадо)  средние показатели;средние показатели; 44 44 httphttp://://wwwwww..measureofamericameasureofamerica..orgorg//mapsmaps//
  • 7. 1.1.33. Понятие "черты бедности" в США.. Понятие "черты бедности" в США. >>"Черта бедности" ("Черта бедности" (poverty linepoverty line// thresholdthreshold)) - официально установленный минимальный уровень дохода,- официально установленный минимальный уровень дохода, считающийся приемлемым в той или иной стране, позволяющий индивиду или семье приобретать всесчитающийся приемлемым в той или иной стране, позволяющий индивиду или семье приобретать все необходимые для жизнедеятельности товары, недвижимость и услуги.необходимые для жизнедеятельности товары, недвижимость и услуги. 55 "За чертой бедности" = за гранью прожиточного минимума. >Уровень бедности (Level of poverty) – это доля населения, выраженная в процентах, семейный доход которой находится ниже черты бедности. > В 1960-е гг. (во время "Войны с бедностью" Линдона Джонсона) появилась схема подсчета уровня бедности; > В США каждый штат сам определяет свою "черту бедности" каждый год, существует также и общий показатель по стране; (US Census Bureau каждый год выводит новые показатели в связи с экономическими процессами в стране) > "Черта бедности" помогает обозначить население, которое нуждается в помощи государства и определить размер этой помощи. Имеет ли человек право на получение помощи по таким программам, как Medicaid, Medicare итд., на различные субсидии от федерального правительства или от штата. Показатели Federal Poverty Guidelines обновляются в январе каждого года в федеральном регистре Департаментом здравоохранения и социальными службами. > Нынешние показатели: 2014 год - 11 670$ per person в среднем по США; 6 55 Социологический факультет МГУ им. М. В. Ломоносова. В. И. Добреньков, А. И.Социологический факультет МГУ им. М. В. Ломоносова. В. И. Добреньков, А. И. Кравченко. М.: Социология: в 3-ех томах: словарь по книге, 2003-2004Кравченко. М.: Социология: в 3-ех томах: словарь по книге, 2003-2004 66 http://obamacarefacts.com/federal-poverty-level/http://obamacarefacts.com/federal-poverty-level/
  • 8. Federal Poverty Guidelines 2014Federal Poverty Guidelines 2014 Persons in Family Unit 48 Contiguous States and D.C. Alaska Hawaii 1 $11,670 $14,580 $13,420 2 $15,730 $19,660 $18,090 3 $19,790 $24,730 $22,760 4 $23,850 $29,820 $27,430 5 $27,910 $34,900 $32,100 6 $31,970 $39,980 $36,770 7 $36,030 $45,060 $41,440 8 $40,090 $50,140 $46,110 Each additional person adds $4,060 $5,080 $4,670 77 http://aspe.hhs.gov/poverty/14poverty.cfhttp://aspe.hhs.gov/poverty/14poverty.cfmm
  • 9. Number in poverty and poverty rateNumber in poverty and poverty rate (1959-2013)(1959-2013) 88 https://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/figure4.pdfhttps://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/figure4.pdf 99 http://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/figure5.pdfhttp://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/figure5.pdf Poverty rates by agePoverty rates by age: 1959 - 2013: 1959 - 2013
  • 10.  со времен первого подсчета уровня бедности в 1959 году, онв 1959 году, он не опускался ниже 11%;  самый низкий уровень бедности был зафиксировансамый низкий уровень бедности был зафиксирован в 1973 году - 11,1%;  в 2013 году официальный уровень бедности составлялофициальный уровень бедности составлял 14,5 %, аа в 2012 году - 15%  первое снижение уровня бедности с 2006 года;первое снижение уровня бедности с 2006 года;  в 2013 году было зафиксированобыло зафиксировано 45,3 млн. человек, живущих в нищете,человек, живущих в нищете, в 2012 - 46,5 млн. человек, в предыдущие несколько лет показатели, в предыдущие несколько лет показатели незначительно изменялись;незначительно изменялись;  уровень бедности среди детей в возрасте до 18 лет снизилсяуровень бедности среди детей в возрасте до 18 лет снизился с 21,8 % в 2012 году до 19,9 % в 2013 году;  в 2013 году снизился уровень бедности средив 2013 году снизился уровень бедности среди латиноамериканцев;;  по-прежнему высоким остается уровень бедности среди иммигрантов; (по-прежнему высоким остается уровень бедности среди иммигрантов; (2013: native born - 13,9% ; foreign born – 18% ; naturalised citizen - 12,7% ; not a citizen - 22,8%))  несмотря на общее снижение национальной бедности, в 2013 годунесмотря на общее снижение национальной бедности, в 2013 году региональные уровни бедности статистически не отличались от показателейрегиональные уровни бедности статистически не отличались от показателей 2012 года и недавних лет;2012 года и недавних лет;1010 1010 httpshttps://://wwwwww..censuscensus..govgov//hheshhes//wwwwww//povertypoverty//datadata//incpovhlthincpovhlth/2013//2013/highlightshighlights..htmlhtml
  • 11. Percentage of people living in poverty by region Northeast ; 12,7% Midwest; 12,9% South; 16,1% West ; 14,7% 20132013 1111 https://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/table3.pdfhttps://www.census.gov/hhes/www/poverty/data/incpovhlth/2013/table3.pdf Percentage of people living in poverty by race Hispanic; 23,5% Asian; 10,5% Black; 27,2% White; 12,3%
  • 12. Percent in poverty by state (2012)Percent in poverty by state (2012) ** самый низкий уровень бедностисамый низкий уровень бедности -- вв штатештате Нью-Гэмпшир;; ** самый высокий –самый высокий – Миссисипи; 1212 https://www.census.gov/did/www/saipe/data/statecounty/maps/iy2012/Pct_Poor2012_state.pdfhttps://www.census.gov/did/www/saipe/data/statecounty/maps/iy2012/Pct_Poor2012_state.pdf 1313 https://www.census.gov/did/www/saipe/data/highlights/files/2012/F6_MP_2012.pdfhttps://www.census.gov/did/www/saipe/data/highlights/files/2012/F6_MP_2012.pdf
  • 13. 1.1.44. Уровень безработицы в США.. Уровень безработицы в США. Динамика развития уровня безработицы январь 1960 – январь 2014Динамика развития уровня безработицы январь 1960 – январь 2014 Actual Previous Highest Lowest Dates Unit Frequency 5.80 (минимум за последние 6 лет) 5.90 10.80 (ноябрь 1982) 2.50 (май 1953) 1948 – 2014 (в среднем 5,83%) Percent Monthly In the United States, the unemployment rate measures the number of people actively looking for a job as a percentage of the labourIn the United States, the unemployment rate measures the number of people actively looking for a job as a percentage of the labour force. Unemployment Rate in the United States is reported byforce. Unemployment Rate in the United States is reported by the U.S. Bureau of Labor Statistics. 14 1414 httphttp://://datadata..blsbls..govgov//timeseriestimeseries//LNSLNS1400000014000000)) 1515 http://www.calculatedriskblog.com/2012/11/october-employment-report-171000-jobs.htmlhttp://www.calculatedriskblog.com/2012/11/october-employment-report-171000-jobs.html
  • 14. US unemployment in September, 2014US unemployment in September, 2014 by stateby state * сегодня самые высокие показатели безработицы:* сегодня самые высокие показатели безработицы: в штатах Джорджия (7.9), Миссисипи (7.7); * самые низкие:* самые низкие: в Северной (2.8) и Южной (3.4) Дакоте; 16 1616 httphttp://://wwwwww..blsbls..govgov//datadata/#/#unemploymentunemployment
  • 15. По данным the U.S. Bureau of Labor Statistics:  доля работающего населения выросла до максимального значения за последниедоля работающего населения выросла до максимального значения за последние шесть лет;шесть лет;  чистый прирост рабочих мест в стране составилчистый прирост рабочих мест в стране составил 214 000 (прирост наблюдается уже(прирост наблюдается уже 56-й месяц подряд);56-й месяц подряд);  несмотря на позитивную динамику на рынке труда,несмотря на позитивную динамику на рынке труда, 9 млн. американцев по-прежнемуамериканцев по-прежнему остаются безработными, а ещеостаются безработными, а еще 7 млн. работают на условиях частичной занятости,работают на условиях частичной занятости, поскольку не могут найти работу на полную ставку;поскольку не могут найти работу на полную ставку;  уровень безработицыуровень безработицы среди белого населения США - 5,3%, среди афроамериканского населения ситуация хуже более чем в два раза (последний разситуация хуже более чем в два раза (последний раз такой показатель был в 2008, финансовый кризис) –такой показатель был в 2008, финансовый кризис) – 11,4%; среди латиноамериканцев – 7,5% безработных;17  огромное число американцев, живущих на пособие по безработице в течениеогромное число американцев, живущих на пособие по безработице в течение длительного времени, может объясняться не только отсутствием рабочих мест, нодлительного времени, может объясняться не только отсутствием рабочих мест, но также итакже и нежеланием работать в связи со значительной материальной помощью государства –– в большинстве штатов получать пособие выгоднее, чем работать по минимальной ставке. Сумма не облагаемых налогом социальных выплатСумма не облагаемых налогом социальных выплат превышает среднюю величину чистой (после выплаты всех налогов) зарплаты,превышает среднюю величину чистой (после выплаты всех налогов) зарплаты, получаемой неквалифицированным рабочим;получаемой неквалифицированным рабочим; 1818  American Jobs Act (2011) - план президента Обамы по борьбе с безработицей,- план президента Обамы по борьбе с безработицей, стимулированию национальной экономики.стимулированию национальной экономики. Главная задача: дать больше рабочихдать больше рабочих мест населению и больше денег работающим американцам, не увеличивая при этоммест населению и больше денег работающим американцам, не увеличивая при этом дефицит:дефицит: - продление налоговых льгот; - поддержка малого бизнеса; - выделение средств на создание рабочих мест и на социальную поддержку безработного населения; - на модернизацию образования; -на строительство транспортной инфраструктуры. Пункты планы были выполнены лишь частично. Сегодня -Пункты планы были выполнены лишь частично. Сегодня - разработка новых планов.разработка новых планов. 1919 1717 httphttp://://wwwwww..blsbls..govgov//datadata/#/#unemploymentunemployment 1818 http://www.cato.org/search/results/unemploymenthttp://www.cato.org/search/results/unemployment 1919 http://www.americanjobsact.comhttp://www.americanjobsact.com
  • 16. 2. История развития и становления системы социального2. История развития и становления системы социального обеспечения в США.обеспечения в США. 2.1. Периодизация развития и становления системы социального обеспечения в США. 1.XVIII - XIX века • предпосылки возникновения системы соц. обеспечения в США;предпосылки возникновения системы соц. обеспечения в США; 2. XX век • реформы началареформы начала XXXX века в области соц обеспечения;века в области соц обеспечения; • 20-е годы;20-е годы; • Программа социального страхования Ф. Рузвельта. "Новый курс" (1933 -Программа социального страхования Ф. Рузвельта. "Новый курс" (1933 - 1936). Создание федеральной системы социальной защиты.1936). Создание федеральной системы социальной защиты. • 40-е годы;40-е годы; • 50-е годы;50-е годы; • "Война с бедностью" Линдона Джонсона (1964);"Война с бедностью" Линдона Джонсона (1964); • реформы 70-реформы 70-xx годов;годов; • 80-е годы;80-е годы; • 90-е годы;90-е годы; 3. XXI век • реформы началареформы начала XXIXXI века в области соц. обеспечения (вплоть довека в области соц. обеспечения (вплоть до президентства Обамы);президентства Обамы);
  • 17. 2.2. XVIII - XIX века. Предпосылки возникновения системы социального обеспечения в США.2.2. XVIII - XIX века. Предпосылки возникновения системы социального обеспечения в США.  самые первые предпосылки появились еще во времена формирования американских колоний, тогда предпринимались попытки оказывать помощь, тогда предпринимались попытки оказывать помощь обездоленным с помощью местного налогообложения, определять различные уровниобездоленным с помощью местного налогообложения, определять различные уровни бедности; как правило, местные старейшины городов решали, кто достоин поддержкибедности; как правило, местные старейшины городов решали, кто достоин поддержки правительства;правительства;  до XIX века в стране не существовало каких-либо государственных институтов,каких-либо государственных институтов, органов, отвечающих за обеспечение людей, живущих в бедности, не былоне было критериев, по которым определялось кто и в каком размере должен получатькритериев, по которым определялось кто и в каком размере должен получать государственное пособие,государственное пособие, НО стремление к развитию системы государственногостремление к развитию системы государственного финансирования;финансирования;  еще в XVIII веке была отмечена проблема старости ибыла отмечена проблема старости и возможность выхода на пенсию после долгой трудовой жизни,после долгой трудовой жизни, разработка пенсионных планов;  1795 год ("Agrarian Justice") - Томас Пейн, одним из первых предложил схему пенсионного обеспечения (его план - первая ступень современного соц страхования);  пособия времен Гражданской войны - программа соц обеспечения, предшественница программ 1935 года (военные пенсии, пособия вдовам, сиротам, инвалидам войны);  1776 год - предложена первая национальная пенсионная программа для солдат; позже:  1862 год - льготы ветеранам с ограниченными возможностями; (после смерти ветеранов вдовы и сироты продолжают получать выплаты)  1890 год - любой инвалид, ветеран имел право на льготы;  1893 год - $165 млн. на военные пенсии - крупнейшие расходы когда-либо сделанные федеральным правительством;  1894 год - военные пенсии составляли 37% от всего федерального бюджета. 20 2020 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmlhtml
  • 18.  1882 год - Альфред Долдж, владелец промышленной компании,- Альфред Долдж, владелец промышленной компании, создание одного из первых пенсионных планов для рабочихсоздание одного из первых пенсионных планов для рабочих предприятия, неудачная попытка;предприятия, неудачная попытка; ! несомненно, шаг вперед, НО социальное обеспечение еще не охватывает все общество, только маленькие категории;  1890-е годы - экономический спад, угроза безработицы, движения- экономический спад, угроза безработицы, движения протеста;протеста;  1894 год - движение Иакова Кокси, политик и промышленник из, политик и промышленник из Огайо, лидер марша протеста безработных, направляющегося вОгайо, лидер марша протеста безработных, направляющегося в Вашингтон, марш был безуспешным, но сталВашингтон, марш был безуспешным, но стал предвестником вопроса о страховании по безработице;  4 важнейших изменения произошли в США, начиная с середины 1880-х годов, сделав невозможными прежние подходы к созданию, сделав невозможными прежние подходы к созданию системы социального обеспечения,системы социального обеспечения, требовались новые разработки и методы решения проблем:  Промышленная революция;Промышленная революция;  Урбанизация Америки;Урбанизация Америки;  Исчезновение "сложной" семьи, на смену пришла "нуклеарная";Исчезновение "сложной" семьи, на смену пришла "нуклеарная";  Заметное увеличение продолжительности жизни;Заметное увеличение продолжительности жизни; 2121 Несмотря на значительное продвижение в области развития некоторых направлений системы соц. обеспечения в XVIII-XIX вв., момент ее зарождения относится все же к XX веку. 2121 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmlhtml
  • 19. 2.3. XX век. Становление и развитие системы социального2.3. XX век. Становление и развитие системы социального обеспечения в США.обеспечения в США. реформы начала XX века в области соц. обеспеченияреформы начала XX века в области соц. обеспечения::  1908 год - начинает формироваться законодательство об обязательном илиначинает формироваться законодательство об обязательном или добровольном страховании от несчастного случая;добровольном страховании от несчастного случая; 20-е годы20-е годы::  к 1920 году законодательство об обяз. или добровольном страхованиизаконодательство об обяз. или добровольном страховании действует уже в 43 штатах;действует уже в 43 штатах;  1920 год - первый федеральный закон о страховании по старости,- первый федеральный закон о страховании по старости, однако распространялся только на служащих федеральных органов. Нараспространялся только на служащих федеральных органов. На федеральном уровне пенсионным обеспечением охватывались и ветераныфедеральном уровне пенсионным обеспечением охватывались и ветераны войны.войны. Программа социального страхования Ф. Рузвельта. "Новый курс“ (1933 - 1936). Создание федеральной системы социальной защиты:  1934 год - Президент Ф. Рузвельт учредил The Committee on Economic Security, чтобы изучить проблемы в этой области и разработать программу действий; 22 2222 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//pdfpdf/2005/2005pamphletpamphlet..pdfpdf
  • 20.  1935 год:  учреждена организация, отвечающая за систему соц обеспеченияучреждена организация, отвечающая за систему соц обеспечения американских граждан:американских граждан: The Social Security Board;;  Закон о социальном обеспечении: (первый в истории США(первый в истории США общефедеральный нормативный акт такого рода)общефедеральный нормативный акт такого рода) 1)создание Управления по социальному страхованию;1)создание Управления по социальному страхованию; 2)льготы престарелым и пенсионерам, проработавшим в промышленном и2)льготы престарелым и пенсионерам, проработавшим в промышленном и торговом секторах;торговом секторах; 3)программы по социальному обеспечению безработных; страхование по3)программы по социальному обеспечению безработных; страхование по безработице и утрате трудоспособности (безработице и утрате трудоспособности (Unemployment Insurance);Unemployment Insurance); 4)предоставление федеральных грантов штатам для обеспечения реализации4)предоставление федеральных грантов штатам для обеспечения реализации программ по поддержке престарелых, недееспособных и неимущих;программ по поддержке престарелых, недееспособных и неимущих; 5)выделение федеральных грантов на обеспечение детей медицинскими услугами;5)выделение федеральных грантов на обеспечение детей медицинскими услугами; 6)получение пенсий по старости, при определенных условиях и по достижении 656)получение пенсий по старости, при определенных условиях и по достижении 65 лет, 1/2 от суммы общего заработка;лет, 1/2 от суммы общего заработка; 7)формирование пенсионных фондов;7)формирование пенсионных фондов;  программапрограмма "Помощь семьям с детьми на иждивении" ("Aid to Families with Dependant Children") - помощь неполным семьям или где один человек- помощь неполным семьям или где один человек нетрудоспособен;нетрудоспособен;  1936 год - открыт первый Отдел по соцоткрыт первый Отдел по соц.. обеспечению в городе Остин, штатобеспечению в городе Остин, штат Техас;Техас;  1937 год:  первые карты соц. страхования выдавались в почтовых отделениях (более 20первые карты соц. страхования выдавались в почтовых отделениях (более 20 млн.)млн.)  собраны первые налоги пособраны первые налоги по The Federal Insurance Contributions Act (FICA), создаются трастовые фонды для собранных денег, позже оттуда идет выплатасоздаются трастовые фонды для собранных денег, позже оттуда идет выплата пособий гражданам;пособий гражданам;  выплачены первые пособия по соцвыплачены первые пособия по соц.. обеспечению (пока только одноразовыеобеспечению (пока только одноразовые выплаты)выплаты);; 2323 2323 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmhtm
  • 21.  1939 год:  Закон о федеральном налоге для безработных;  поправка Конгресса к Закону 1935 года о социальном обеспечении:поправка Конгресса к Закону 1935 года о социальном обеспечении: 1)1)под программу соцпод программу соц.. пособий теперь попадают американцы, относящиеся к категориямпособий теперь попадают американцы, относящиеся к категориям dependents ии survivors;; 2)2)льготы предоставляются теперь женам и детям работников, ушедших в отставку;льготы предоставляются теперь женам и детям работников, ушедших в отставку;  созданосоздано Federal Security Agency (FSA), The Social Security Board - один из егоThe Social Security Board - один из его отделов;отделов; 40-е годы40-е годы::  1944 год – Закон об обеспечении демобилизованных солдат;  16 июля 1946 года - согласно плану реорганизации, организация The Social Security Board упразднена, вместо нее создана The Social Security Administration (SSA), действующая по сегодняшний день. Независимый орган федерального правительства США, управляющий системой соц. обеспечения, программами соц. страхования, отвечающий за пособия по старости, инвалидности, потере кормильца итд. Штаб квартира: в городе Вудлон, штат Мэриленд, включает в себя 10 региональных отделений, 8 процессинговых центров, около 1300 местных отделений и 37 TeleService центров. Logo: 24 2424 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmlhtml
  • 22.  50-е годы50-е годы::  1953 год - президент Эйзенхауэр упразднил The FSA, вместо него создалпрезидент Эйзенхауэр упразднил The FSA, вместо него создал Department of Health, Education and Welfare (HEW), Social Security - одна из его частей;Social Security - одна из его частей;  1954 год - пособия для недееспособных работников становятся обязательной частьюпособия для недееспособных работников становятся обязательной частью US Social Security;US Social Security;  1956 год - Закон о социальном обеспечении: ежемесячные выплаты пособийежемесячные выплаты пособий временно или постоянно недееспособным работникам в возрасте 50-64 лет и детямвременно или постоянно недееспособным работникам в возрасте 50-64 лет и детям таких работников, в случае их смерти или недееспособности, а также детям-таких работников, в случае их смерти или недееспособности, а также детям- инвалидам;инвалидам;  1958 год - детям недееспособных рабочих начали предоставлять льготы;детям недееспособных рабочих начали предоставлять льготы;  1959 год - снят возрастной ценз для для инвалидов труда, установленный в 1956 году;- снят возрастной ценз для для инвалидов труда, установленный в 1956 году; "Война с бедностью" Линдона Джонсона (1964):"Война с бедностью" Линдона Джонсона (1964): Продолжение курса Джона Кеннеди по борьбе с бедностью.Продолжение курса Джона Кеннеди по борьбе с бедностью. Одна из первых инициативОдна из первых инициатив Линдона Джонсона - создание программыЛиндона Джонсона - создание программы "Великое общество" (общество без(общество без бедности),бедности), в которую были включены проекты, инициированные Кеннеди.в которую были включены проекты, инициированные Кеннеди. 2 важнейшие2 важнейшие цели «Великого общества»: проведение социальных реформ с целью искорененияцели «Великого общества»: проведение социальных реформ с целью искоренения бедности и расовой сегрегации.бедности и расовой сегрегации. В то же время запущены новые программы поВ то же время запущены новые программы по реформированию системы медицинского обслуживания. «Великое общество» в целомреформированию системы медицинского обслуживания. «Великое общество» в целом напоминало «Новый Курс» Рузвельта, но главное отличие заключалось в принятыхнапоминало «Новый Курс» Рузвельта, но главное отличие заключалось в принятых программах. В рамках "Великого общества" и проходила "Война с бедностью".программах. В рамках "Великого общества" и проходила "Война с бедностью". 2525 2525 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmlhtml
  • 23.  1964 год - Закон об экономических возможностях (Economic Opportunity Act) - создание Бюро Экономических Возможностей (Economic Opportunity Office) для контролясоздание Бюро Экономических Возможностей (Economic Opportunity Office) для контроля за локальными программами против бедности.за локальными программами против бедности. Задачи:Задачи: поднять доходы бедного населения, помочь им улучшить уровень жизни черезподнять доходы бедного населения, помочь им улучшить уровень жизни через образование, производственное обучение, трудоустройство, здравоохранение и другиеобразование, производственное обучение, трудоустройство, здравоохранение и другие сферы общественной жизни, запустив серию социальных программ.сферы общественной жизни, запустив серию социальных программ. Социальные программы Линдона Джонсона: 26 Job CorpsJob Corps бесплатная образовательная и профессиональная практика длябесплатная образовательная и профессиональная практика для молодых людей 16-24 летмолодых людей 16-24 лет VISTAVISTA ((Volunteers in Service toVolunteers in Service to AmericaAmerica)) разновидность Корпуса Мира, позволяющая людямразновидность Корпуса Мира, позволяющая людям объединяться, помогать нуждающимся, недееспособным,объединяться, помогать нуждающимся, недееспособным, активно участвовать в социальной жизниактивно участвовать в социальной жизни Head Start ProgramHead Start Program образование и медицинское обслуживание для детей из малоимущихобразование и медицинское обслуживание для детей из малоимущих семейсемей Legal ServicesLegal Services предоставление юридических услуг, обеспечение "доступности"предоставление юридических услуг, обеспечение "доступности" судебной системысудебной системы Community Action AgenciesCommunity Action Agencies некоммерческие частные и государственные общественныенекоммерческие частные и государственные общественные организации, цель которых - борьба с бедностью на местноморганизации, цель которых - борьба с бедностью на местном уровне (сегодня в США их около 1000, оказание помощи беднымуровне (сегодня в США их около 1000, оказание помощи бедным в каждом штате)в каждом штате) 2626 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//pdfpdf/2005/2005pamphletpamphlet..pdfpdf
  • 24.  1964 год – Закон о гражданских правах, запрещающий какую-либо дискриминацию при трудоустройстве  c 1965 года действуют программы страхования здоровьядействуют программы страхования здоровья MedicareMedicare (для(для населения старшего возраста, старше 65 лет, независимо от уровня их дохода) инаселения старшего возраста, старше 65 лет, независимо от уровня их дохода) и MedicaidMedicaid (для лиц, имеющих доход ниже официальной черты бедности, детей из(для лиц, имеющих доход ниже официальной черты бедности, детей из малоимущих семей или в целом их семей, для пожилых людей из домов престарелых,малоимущих семей или в целом их семей, для пожилых людей из домов престарелых, для инвалидов) -для инвалидов) - 20 млн. американцев присоединились к программе в течение 3 лет;20 млн. американцев присоединились к программе в течение 3 лет; Уровень бедности значительно упал после программы «Великое общество».Уровень бедности значительно упал после программы «Великое общество». Среди афроамериканцев бедность снизилась с 55% до 27% в 1960е годы. НельзяСреди афроамериканцев бедность снизилась с 55% до 27% в 1960е годы. Нельзя сказать, что программа была реализована полностью и все цели выполнены, но многиесказать, что программа была реализована полностью и все цели выполнены, но многие проекты были удачны и существуют по сей день.проекты были удачны и существуют по сей день. реформы 70-x годовреформы 70-x годов::  1972 год:  введение в законодательство понятиявведение в законодательство понятия Cost of Living Adjustment (COLA) (возрастание цен(возрастание цен приводит к увеличению пенсий и пособий);приводит к увеличению пенсий и пособий);  увеличение пенсионных выплат лицам, вышедшим на пенсию позднее положенного срока в 65увеличение пенсионных выплат лицам, вышедшим на пенсию позднее положенного срока в 65 лет;лет;  с 1972 года программа Medicare обслуживает и инвалидов;программа Medicare обслуживает и инвалидов;  создана программасоздана программа The Supplemental Security Income (SSI) - Дополнительный социальный доход, пособия для малообеспеченных людей, людей в возрасте 65 лет и старше, слепых илипособия для малообеспеченных людей, людей в возрасте 65 лет и старше, слепых или недееспособных. SSI финансируется правительством США, не Целевым фондом социальногонедееспособных. SSI финансируется правительством США, не Целевым фондом социального обеспечения.обеспечения. В настоящее время программа предоставляет льготы примерно 8 млн. американцев.  1974 год - SSI вступила в действие;- SSI вступила в действие;  1977 год - учреждена- учреждена The Health Care Financing Administration для контроля наддля контроля над программамипрограммами Medicare&Medicaid;Medicare&Medicaid; 2727 2727 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//pdfpdf/2005/2005pamphletpamphlet..pdfpdf
  • 25. 80-е годы80-е годы::  1980 год:  HEW упразднена и заменена The Department of Health and Human Services (HHS), который действует сегодня, а Social Security - его часть;  внесен ряд поправок в программу помощи инвалидам, чтобы решить проблему мошенничества;  1981 год - принят The Omnibus Budget Reconciliation Act, который внес множество изменений в систему соц. обеспечения, программы SSI и AFDC: постепенное сокращение пособий учащихся; прекращение выплат пособий молодым семьям, когда их ребенку исполняется 16 лет, изменения в размере минимального пособия;  1983 год - поправки к Закону о социальном обеспечении: 1)увеличение пенсионного возраста с 65 до 67 лет; 2)для некоторых категорий получателей льгот, с относительно высокими доходами, льготы становятся налогооблагаемыми; 3)резервный фонд социального обеспечения увеличен; 4)введено обязательное предоставление льгот гражданским федеральным служащим и служащим некоммерческих организаций;  1984 год - Конгресс усовершенствовал программу помощи недееспособным; (The Disability Benefits Reform Act) 28  c 1984 года начинает работать наиболее популярный сегодня в США пенсионный план (накопительный пенсионный счет) – 401(k): название получил по номеру статьи Налогового кодекса США. Работникам разрешено вносить на свои личные накопительные пенсионные счета часть зарплаты до уплаты подоходного налога в рамках организуемых по месту работы пенсионных планов с установленными взносами. Работники получают право собственности на свои взносы с момента их уплаты. Кроме того, работодатели могут в добровольном порядке вносить средства на те же счета и они тоже не облагаются налогом. Кроме накопительной функции, пенсионные планы позволяют увеличивать сумму счета благодаря инвестиционному доходу - по схеме 401(k) можно получить 9% годовых.29 2828 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//briefhistorybriefhistory3.3.htmlhtml 2929 http://www.irs.gov/taxtopics/tc424.htmlhttp://www.irs.gov/taxtopics/tc424.html
  • 26. 90-е годы90-е годы::  1994 год - создание- создание Social Security's Internet site (Social Security Online);Social Security's Internet site (Social Security Online);  1995 год - Social Security Administration стала независимым органом;Social Security Administration стала независимым органом; Реформы социального обеспечения 1996 года:  The Personal Responsibility and Work Opportunity Reconciliation Act: - закон, стимулирующий- закон, стимулирующий занятость бедного населениязанятость бедного населения;; 1)1)иммигранты, не получившие гражданства США, не могут претендовать на социальноеиммигранты, не получившие гражданства США, не могут претендовать на социальное обеспечение;обеспечение; 2)2)ужесточение условий получения социального обеспечения для детей инвалидов;ужесточение условий получения социального обеспечения для детей инвалидов;  ПрограммаПрограмма "Помощь семьям с детьми на иждивении" (Aid to Families with Dependent Children) преобразована в программупреобразована в программу "Временная помощь нуждающимся семьям" (Temporary Assistance to Needy Families) - максимальный срок выплат- максимальный срок выплат пособия 5 лет; получающие пособие должны бытьпособия 5 лет; получающие пособие должны быть трудоустроены;трудоустроены;  недееспособные лица, имеющие наркотическую или алкогольную зависимость ненедееспособные лица, имеющие наркотическую или алкогольную зависимость не имеют права на получение пособий;имеют права на получение пособий;  правительства штатов получили право создавать собственную систему соц обеспечения приправительства штатов получили право создавать собственную систему соц обеспечения при условии согласования некоторых моментов, в том числе финансовых, с федеральнымусловии согласования некоторых моментов, в том числе финансовых, с федеральным правительством;правительством; Реформы социального обеспечения 1997 года:  The Balanced Budget Act, восстановил действие программы SSI для некоторых категорий, восстановил действие программы SSI для некоторых категорий иммигрантов (в противовес реформе 1996 года);иммигрантов (в противовес реформе 1996 года);  правительство требует от SSA разработки карт соц. обеспечения, которые не поддаютсяправительство требует от SSA разработки карт соц. обеспечения, которые не поддаются подделке;подделке;  введена программа -введена программа - State Children's Health Insurance Program (SCHIP) - для малоимущих граждан;- для малоимущих граждан;  1998 год - была проведена первая конференция в Белом Доме по вопросам социального обеспечения;- была проведена первая конференция в Белом Доме по вопросам социального обеспечения;  1999 год -- Закон, стимулирующий граждан США работать ("Ticket to Work and Work Incentives Improvement Act"):  работники, потерявшие дееспособность, имеют право на санаторное лечение за счет государства,работники, потерявшие дееспособность, имеют право на санаторное лечение за счет государства, помощь впомощь в поиске нового места работы и другие льготы;поиске нового места работы и другие льготы;  если работник успешно проходит курс реабилитации и его состояние позволяет ему вернуться к работе,если работник успешно проходит курс реабилитации и его состояние позволяет ему вернуться к работе, государство выплачивает денежное поощрение поставщику рекреационных услуг;государство выплачивает денежное поощрение поставщику рекреационных услуг;  потерявший дееспособность работник получает различные гарантии, защищающие его социальныепотерявший дееспособность работник получает различные гарантии, защищающие его социальные интересы иинтересы и здоровье;здоровье;3030 3030 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//pdfpdf/2005/2005pamphletpamphlet..pdfpdf
  • 27. 2.4. XXI век. Реформы начала XXI века в области соц. обеспечения (вплоть до президентства Обамы).  2000 год - Senior Citizen Freedom to Work Act - закон, отменивший процедуры- закон, отменивший процедуры проверки доходов для получения пособий и пенсий государственной системыпроверки доходов для получения пособий и пенсий государственной системы социального обеспечения. Закон позволяет работающим пенсионерам старше 65социального обеспечения. Закон позволяет работающим пенсионерам старше 65 лет сохранять все льготы и пособия системы соц обеспечения, независимо отлет сохранять все льготы и пособия системы соц обеспечения, независимо от размера ихразмера их зарплаты.зарплаты.  2002 год – программапрограмма "Ticket to Work“ вступила в силу в первых 13 штатах;вступила в силу в первых 13 штатах;  2003 год - The Social Security Protection Act - Закон о защите системы- Закон о защите системы социальногосоциального обеспечения - улучшена система распределения средствобеспечения - улучшена система распределения средств;;  2004 год - президент Буш подписал- президент Буш подписал The Social Security Protection Act ии The Identity Theft Penalty Enhancement Act, по которым принимался ряд, по которым принимался ряд административных иадминистративных и технических мер для защиты системы соц. обеспечения СШАтехнических мер для защиты системы соц. обеспечения США (например, ответственность(например, ответственность за кражу чужого номера соц. обеспечения дляза кражу чужого номера соц. обеспечения для получения пособий).получения пособий).  2009 год:  No Social Security Benefits for Prisoners Act;  президент Обама подписалпрезидент Обама подписал The American Recovery and Reinvestment Act - выделение дополнительного $1млрд. к бюджету Social Security Administration:выделение дополнительного $1млрд. к бюджету Social Security Administration: 1)1)$500млн. на модернизацию Национального информационного центра,$500млн. на модернизацию Национального информационного центра, информационныхинформационных технологий, связанных с этим центромтехнологий, связанных с этим центром;; 2)2)$500млн. на программы для инвалидов и пенсионеров, в том числе на$500млн. на программы для инвалидов и пенсионеров, в том числе на информационныеинформационные технологии и исследования в поддержку этой деятельности, атехнологии и исследования в поддержку этой деятельности, а также единовременнаятакже единовременная выплата $250 лицам, которые имеют право на получениевыплата $250 лицам, которые имеют право на получение пособий по 1 из 4 федеральныхпособий по 1 из 4 федеральных программ с установленными выплатами:программ с установленными выплатами: Social Security, Railroad Retirement, Veterans Disability, and Supplemental Security Income (SSI). 31 3131 httphttp://://wwwwww..ssassa..govgov//historyhistory//pdfpdf/2005/2005pamphletpamphlet..pdfpdf
  • 28. 3. Федеральные программы и программы штатов помощи3. Федеральные программы и программы штатов помощи бедным и недееспособным. Пособия нуждающимся в США.бедным и недееспособным. Пособия нуждающимся в США. Пособие на ребенка Medicaid Пособие по безработице Пособие по инвалидности Пенсионное пособие Medicare Пособие в связи с потерей кормильца The Food Stamp Program & школьное питание Supplemental Security Income (SSI) Temporary Assistance for Needy Families Пособия для иммигрантов
  • 29.  Medicare Программа страхования здоровья для граждан старше 65 лет и инвалидов. Финансирование за счет взимания части налога с заработной платы. Она также частичноФинансирование за счет взимания части налога с заработной платы. Она также частично финансируется ежемесячными взносами, вычитаемыми из выплат пособия Социальногофинансируется ежемесячными взносами, вычитаемыми из выплат пособия Социального обеспечения. Данная программа частично покрывает медицинские расходы застрахованногообеспечения. Данная программа частично покрывает медицинские расходы застрахованного и проводится на добровольной основе. Состоит изи проводится на добровольной основе. Состоит из 44 частейчастей:: А - Больничное страхование: оплата больничных услуг, некоторых форм домашнего ухода. B - Дополнительное медицинское страхование: оплата посещений врача, амбулаторных услуг и услуг независимых лабораторий. С – Лица, имеющие Части А и В программы Medicare, могут получить любое медицинское обслуживание и лечение через одну из имеющихся медицинских организаций. D – Страхование оплаты лекарств по рецепту: помощь с оплатой медикаментов, прописанных врачом для лечения. 32  Medicaid Программа на уровне штата, покрывающая больничные или медицинские расходы, для малоимущих лиц с низким уровнем доходов (ниже черты бедности). Под программу попадают граждане США и иностранцы на ПМЖ. Каждый штат устанавливает собственные правила о том, кто имеет право на пособие Medicaid и какие медицинские расходы оно покрывает. Некоторые люди имеют право как на Medicare так и на Medicaid. 33 Программы медицинского страхования в США: 3232 http://www.ssa.gov/pubs/RU-05-10043.pdfhttp://www.ssa.gov/pubs/RU-05-10043.pdf 3333 http://www.socialsecurity.gov/disabilityresearch/wi/medicaid.htmhttp://www.socialsecurity.gov/disabilityresearch/wi/medicaid.htm
  • 30.  Пособие по безработицеПособие по безработице Полагается гражданам, оставшимся без работы НЕ по своей вине. Федеральные власти лишь устанавливают общие правила : программыФедеральные власти лишь устанавливают общие правила : программы поддержки безработных реализуют власти отдельных штатов - от штата кподдержки безработных реализуют власти отдельных штатов - от штата к штату условия варьируются.штату условия варьируются.  Пособие по безработице в случае форс-мажора (Disaster Unemployment Assistance) – для граждан, потерявших работу в связи с какой-либо катастрофой,– для граждан, потерявших работу в связи с какой-либо катастрофой, бедствием или чрезвычайным положением, объявленным президентом США.бедствием или чрезвычайным положением, объявленным президентом США.  Пособие по безработице для федеральных служащих (Unemployment Compensation for Federal Employees).  Пособие по безработице для бывших военных (Unemployment Compensation for Ex-Service members)  Дополнительные льготы (Extended Benefits) – предоставляются в период– предоставляются в период высокого уровня безработицы гражданам, уже воспользовавшимся обычнымвысокого уровня безработицы гражданам, уже воспользовавшимся обычным пособием по безработице.пособием по безработице.  Пособие потерявшим работу в сфере торговли (Trade Readjustment Allowances) – предоставляется воспользовавшимся обычным пособием– предоставляется воспользовавшимся обычным пособием гражданам, потерявшим работу из-за импорта иностранных товаров.гражданам, потерявшим работу из-за импорта иностранных товаров. Помощь гражданам в трудоустройстве: Помощь в самостоятельном трудоустройстве – Self-Employment Assistance - программа поддержки малого бизнеса, позволяющая создавать новые рабочие места. Центры трудоустройства – One-Stop Career Centers – доступны всем гражданам, ищущим работу или пытающимся определиться с карьерой. Услуги таких центров бесплатны и кроме того, доступны онлайн. 34 3434
  • 31.  Дополнительный Социальный Доход (SSI – Supplemental Security Income)Дополнительный Социальный Доход (SSI – Supplemental Security Income) SSI предоставляет ежемесячные пособия пожилым (65 лет и старше), незрячим или Нетрудоспособным людям, имеющим незначительный доход и имущество.  Дети, как и взрослые, могут получать выплаты по причине инвалидности или отсутствия зрения.  Если гражданин получает SSI, то, как правило, он может также получать продовольственные талоны (The Food Stamp Program) и Medicaid.  Для получения данного пособия доход должен быть менее 2000$ на человека и 3000$ на супружескую пару. Обязательным условием получения пособия стала трудовая деятельность. В течении 2 лет глава семьи, получающей пособие должен устроиться на работу. Государство оказывает всяческую поддержку таким гражданам в получении образования и работы. Однако, за счет введения множества критериев, число получателей данных пособий постоянно уменьшается. 35  Пенсионное пособиеПенсионное пособие  В течение жизни гражданин работает и платит налоги по социальному обеспечению, позже, по достижении пенсионного возраста, это дает ему право на получение пенсионных пособий.  Чем выше общий размер заработной платы на протяжении всей жизни, тем выше размер пособий.  Зачастую американцы разрабатывают пенсионные планы и получают установленные выплаты, исходя из этих планов; 36 3535 http://www.ssa.gov/pubs/EN-05-11000.pdfhttp://www.ssa.gov/pubs/EN-05-11000.pdf 3636 http://ssa.gov/multilanguage/Russian/10700-RU.pdfhttp://ssa.gov/multilanguage/Russian/10700-RU.pdf
  • 32.  Временная помощь нуждающимся семьям «Временная помощь нуждающимся семьям «Temporary Assistance for NeedyTemporary Assistance for Needy FamiliesFamilies»» Помощь неполным семьям или где 1 человек нетрудоспособен). Главным условием участия в этойПомощь неполным семьям или где 1 человек нетрудоспособен). Главным условием участия в этой программе является семейный доход ниже определенного уровня. В программе не могут участвоватьпрограмме является семейный доход ниже определенного уровня. В программе не могут участвовать семьи с двумя работающими родителями, даже если доход семьи ниже установленного уровня.семьи с двумя работающими родителями, даже если доход семьи ниже установленного уровня. Максимальный срок получения пособия - 5 летМаксимальный срок получения пособия - 5 лет 3737  Продовольственные талоны (Продовольственные талоны (The Food Stamp Program)The Food Stamp Program) o Талоны выдаются нуждающимся гражданам страны в рамках социальной программы. o Обмениваются в магазинах только на продовольственные товары; ни табачныеОбмениваются в магазинах только на продовольственные товары; ни табачные изделия, ни алкогольные напитки.изделия, ни алкогольные напитки. o Право на получение талонов автоматически предоставляется почти всем, на когоПраво на получение талонов автоматически предоставляется почти всем, на кого распространяются программа «Дополнительный Социальный Доход«распространяются программа «Дополнительный Социальный Доход« (SSI)(SSI) В США дети обеспечены питанием в школах и других общественных институтах благодаряВ США дети обеспечены питанием в школах и других общественных институтах благодаря программам детского питания, среди которых Национальная программа школьных обедов (Nationalпрограммам детского питания, среди которых Национальная программа школьных обедов (National School Lunch Program ― NSLP) и Программа школьных завтраков (School Breakfast Program ― SBP).School Lunch Program ― NSLP) и Программа школьных завтраков (School Breakfast Program ― SBP).3838 3737 http://www.acf.hhs.gov/programs/ofa/programs/tanfhttp://www.acf.hhs.gov/programs/ofa/programs/tanf 3838 http://www.fns.usda.gov/snap/supplemental-nutrition-assistance-program-snaphttp://www.fns.usda.gov/snap/supplemental-nutrition-assistance-program-snap
  • 33. 4. Механизм работы системы социального обеспечения в США.4. Механизм работы системы социального обеспечения в США. Система финансирования социальных программ правительствамиСистема финансирования социальных программ правительствами штатов и федеральным правительством.штатов и федеральным правительством.  Налог на зарплату (payroll tax) взимается с компании в размере определенноговзимается с компании в размере определенного процента от ее суммарных расходов на зарплату. Взимается компанией с ее сотрудников.процента от ее суммарных расходов на зарплату. Взимается компанией с ее сотрудников. Поступления от этого налога идут на финансирование программ социального обеспечения.Поступления от этого налога идут на финансирование программ социального обеспечения.  Налог составляетНалог составляет 6,2 % от зарплаты. Работающие не по найму платятот зарплаты. Работающие не по найму платят 12,4%.  В 2012 году, $ 590 миллиардов доходов пришли из налогов на заработную плату.  На социальные программыНа социальные программы штаты тратят как средства из собственного бюджета, так и федеральные средства (дотации, субсидии штатам).  Федеральное правительство может покрыть траты на реализацию социальнойФедеральное правительство может покрыть траты на реализацию социальной программы, НО администрация штатов сама определяет уровень, который являетсяпрограммы, НО администрация штатов сама определяет уровень, который является базовым для социальных программ, а также размер пособий. Он существенно различаетсябазовым для социальных программ, а также размер пособий. Он существенно различается по штатам. Эти различия и отсутствие структурированности усложняют общую картинупо штатам. Эти различия и отсутствие структурированности усложняют общую картину социального обеспечения в США. Взаимоотношения федерального правительства исоциального обеспечения в США. Взаимоотношения федерального правительства и правительства штатов в вопросах финансирования социального обеспечения зависят отправительства штатов в вопросах финансирования социального обеспечения зависят от каждой отдельной программы:каждой отдельной программы: какое правительство занимается ее разработкой и следит закакое правительство занимается ее разработкой и следит за претворением в жизнь, определяет критерии, дающие право на участие в программе,претворением в жизнь, определяет критерии, дающие право на участие в программе, продумывает систему льгот.продумывает систему льгот.  Такие программы какТакие программы как MedicaidMedicaid ии Food StampsFood Stamps гарантируют, что те, кто отвечает критериям,гарантируют, что те, кто отвечает критериям, станут участниками программы. Большинство программ на уровне штата таких гарантий нестанут участниками программы. Большинство программ на уровне штата таких гарантий не дает.дает. 3939 3939 http://www.ssa.gov/news/press/factsheets/HowAreSocialSecurity.htmhttp://www.ssa.gov/news/press/factsheets/HowAreSocialSecurity.htm
  • 34. Работодатели, работники,Работодатели, работники, работающие не поработающие не по найму американцынайму американцы платят налогиплатят налоги Ш Т А Т Ы Unemployment benefits Medicare, Medicaid Supplemental Security Income Aid Families with Dependant Children Social Security: retirement, disability, survivors benefits
  • 35. Общие расходы федерального правительства (2014, 2015 гг.) •https://www.nationalpriorities.org/budget-basics/federal-budget-101/spending/https://www.nationalpriorities.org/budget-basics/federal-budget-101/spending/ Доля социального обеспечения.
  • 36. Межправительственная административная структура программ социального обеспечения в США • Административная структура федеральной системы социального обеспеченияАдминистративная структура федеральной системы социального обеспечения отражает стремление установить равновесие между:отражает стремление установить равновесие между: -- обязательствами федерального правительства по поддержанию «общего благосостояния» и -- уважением «прав штатов»; • Существуют различные административные модели федеральных программ: - реализация программ финансируется из федерального бюджета, а администрирование осуществляется на уровне штатов; - создание партнёрств между федеральным правительством и штатами (совместное финансирование); - предоставление федеральных блочных грантов, предусматривающих определённую свободу действий на уровне штатов и муниципалитетов; •http://www.grants.gov/http://www.grants.gov/
  • 37. Механизмы финансирования. Система грантов.  Прямые федеральные гранты: средства федерального бюджета предоставляются штатам и (или) муниципалитетам или конкретным получателям грантов, обращающимся за получением федеральных средств (в зависимости от программы) (Жильё – прямое выделение грантов государственным жилищным агентствам для предоставления жилищных субсидий неимущим) - С ограничением объёма: объём финансирования устанавливается на определённом уровне решением Конгресса.  Паритетные гранты (совместное финансирование федеральным правительством и штатом): для получения гранта из федерального бюджета правительство штата должно предоставить параллельное финансирование в оговоренном объёме (Medicaid, SCHIP – размер финансирования разнится от штату к штату, 50-76% средств из фед. источников в зависимости от уровня бедности в штате и прочих факторов) - Без ограничения объёма: финансирование может быть предоставлено всем, имеющим на него право. (SSI, продовольственные талоны – порой и без финансовой поддержки штата) - С ограничением объёма: устанавливается определённый лимит финансирования.  Блочные гранты: средства из федерального бюджета предоставляются без параллельного финансирования со стороны штата, НО бывают блочные гранты с параллельным финансированием (TANF, социальная защита детей) - С ограничением объёма: устанавливается определённый лимит финансирования. - Обычно выделяются штатам по формуле в зависимости от численности населения, уровня бедности, иных факторов •http://www.grants.gov/http://www.grants.gov/
  • 38. 5. Система здравоохранения США5. Система здравоохранения США  Делится наДелится на Private medicine (Health Insurance)Private medicine (Health Insurance) ии Socialized Medicine (Medicare, Medicaid)Socialized Medicine (Medicare, Medicaid)  самая дорогая в мире (16% от ВВП)самая дорогая в мире (16% от ВВП);;  84% граждан имеют медицинскую страховку84% граждан имеют медицинскую страховку;;  Граждане, не имеющие частной страховки, подпадают под действие такихГраждане, не имеющие частной страховки, подпадают под действие таких правительственных программ, как Medicare и Medicaid, а также других программ различныхправительственных программ, как Medicare и Medicaid, а также других программ различных штатов и местных властей для малообеспеченного населения. По данным исследований,штатов и местных властей для малообеспеченного населения. По данным исследований, околооколо 25% незастрахованных жителей США (около 11 млн. человек) могли бы участвовать в той или25% незастрахованных жителей США (около 11 млн. человек) могли бы участвовать в той или иной государственной программе, но по какой-то причине не попали под их действие.иной государственной программе, но по какой-то причине не попали под их действие. 4040 4040 http://www.civitas.org.uk/nhs/download/USABrief.pdfhttp://www.civitas.org.uk/nhs/download/USABrief.pdf
  • 39. Семейная медицина Общественное здравоохранение Госпитальная помощь врачи проводят общий осмотр пациентов, направляя при необходимости их к более узкому специалисту Центральное место в системе (значение снижается деятельностью поликлиник, скорой помощи и домов престарелых) Госпитали делятся на коммерческие и некоммерческие Службы общественного здоровья и профилактической медицины —профилактика заболеваний, надзором за экологией, контролем качества пищи, воды, воздуха Службы неэкстренной амбулаторной помощи Простое стационарное обслуживание — кратковременная госпитализация Сложное стационарное обслуживание — длительное, высококвалифицированное и технически сложное лечение в стационаре Широко развита сеть хосписов для больных сШироко развита сеть хосписов для больных с ожидаемой продолжительностью жизни шесть месяцевожидаемой продолжительностью жизни шесть месяцев и менее, которые, как правило, субсидируютсяи менее, которые, как правило, субсидируются благотворительными организациями иблаготворительными организациями и правительством.правительством.4141 Хосписы 4141 http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/215155/HiT-United-States-of-America.pdfhttp://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/215155/HiT-United-States-of-America.pdf