1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas Armadas
Programa Nacional de Medicina Integral Comunitaria
ESCABIOSIS (sarna)
Autor: Diana Caicedo Mosquera
2. Concepto
La escabiosis o sarna es una parasitosis
cutánea, producida por la formación de
túneles y la liberación de sustancias
tóxicas o antigénicas por la hembra del
ácaro Sarcoptes Scabiei
4. Factores De Riesgo
Huésped
• Malos hábitos higiénicos
• Preescolar o escolar
• Algún familiar presenta la
parasitosis
Ambiente
• Mala higiene de la vivienda
• Falta de implementos sanitarios
• Condiciones socioeconómicas
• Falta de recursos médicos
5. Etiología y Patogenia
Es ocasionada por el Sarcoptes Escabei, es un arácnido del orden
de los arácnidos y familia de los Sarcoptes.
Las lesiones cutáneas son producidas por la hembra que labra un
surco en la capa cornea para depositar sus huevos.
Esta puede observarse a simple vista o con el auxilio de un
microscopio o lupa.
Su tamaño es mayor al del macho y mide como promedio 1/3-1/4mm
de ancho y 1/2mm de largo
6. Continuación.
La hembra labra un surco en la piel por la noche, el macho penetra
en este y se realiza la copula, después de la cual el muere.
La hembra deposita allí sus huevos y las heces.
Los huevos se abren de 4-6 días después y dan lugar a larvas, las
cuales después de poco tiempo se convierten en ninfas y después
de pocos días están listas para copular y seguir reproduciéndose.
7. Manifestaciones clínicas
Intenso prurito nocturno
Lesiones cutáneas consecuencia del rascado que se convierten
en excoriaciones, costras hematicas,pustulas y piodermitis
secundaria, o sea un polimorfismo lesional que dificulta la
visualización del surco.
Localización típica de las lesiones:
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El pene en el hombre
Los pezones y areolas en la mujer
Borde anterior de las axilas
Cara anterior de la muñeca
Alrededor de los glúteos
Abdomen
Región dorso lumbar
Región interdigital de manos y pies
9. Diagnóstico Positivo
Diagnóstico clínico: Se realiza a partir de la clínica por
anamnesis y exploración física.
Diagnóstico de laboratorio: Prueba de Müller; se aplica una
gota de aceite mineral en la lesión seleccionada. Rasparla
con una hoja de bisturí no. 15 y transferir a un portaobjetos
Diagnóstico histológico: La biopsia subcutánea sólo está
indicada en casos de duda diagnostica. La histología
demostrará la presencia del parasito dentro del túnel sub
córneo.
11. Evolución y complicaciones
Evolución favorable, con tratamiento adecuado se cura el 100%
Las complicaciones son raras, se han reportado casos de:
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Nefritis
Linfangitis
Ulceraciones gangrenosas
Septicemias.
Prevención
Hábitos higiénicos correctos
Desinfección periódica de ropas de vestir
y de camas
Tratamiento de los que conviven con el
enfermo.
12. Tratamiento medicamentoso
LINDANO AL 1%
Se deja durante 12 horas
Es irritante y neurotóxico si se aplica de
forma incorrecta
No se utilizará en niños con bajo peso,
desnutridos o que presenten zonas
inflamadas extensas, desnuda o piel
infectada secundariamente
BENZOATO DE BENCILO al 25%
En pacientes con piel sensible puede ocurrir
Irritación dérmica
Su indicación es similar al Lindano
13. AZUFRE 6-10%
• En vaselina o pasta al agua
• Aplica durante 3 noches consecutivas y
se lava 24 horas después de la última
aplicación.
• Tx de elección en niños menores de 2
meses, embarazadas o madres que
lactan
PERMETRINA AL 5%
Se deja sobre la piel durante 8-12 horas
Se considera el Tx de elección en
lactantes mayores a 2 meses
La tolerancia es muy buena, pero hasta
el 3% de los niños refieren prurito y/o
quemazón.
14. Formula de Eddy
Benzoato de bencilo .......................... 10mL
Clorofenotano (DDT) .......................... 1g
Aminobenzoato de etilo(benzocaína).......................... 2 g
Polisorbato 80 .......................... 2g
Agua destilada ........................... 100 mL
Si infección secundaria pueden indicarse antibióticos sistémicos
Y antihistamínicos para mejorar el prurito.
