2. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
QUE SOMOS? QUE HACEMOS?
CENTRO DE PRODUCCIÓN DE SERVICIOS
EPIDEMIOLÓGICOS
PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y CONTROL
DE PROBLEMAS DE SALUD
INTERRELACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
DETECTADAS A NIVEL HOSPITALARIO Y
LA COMUNIDAD
RETROALIMENTACIÓN DE LA
INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA A
DISTINTOS NIVELES
PRODUCIMOS INFORMACIÓN PARA LA
TOMA DE DECISIONES
2
3. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
ASPECTOS LEGALES
DECRETO EJECUTIVO No. 268
DE 17 DE AGOSTO DE 2001
SE CATEGORIZAN Y ESTABLECEN
RIESGOS A LA SALUD INDIVIDUAL Y
COLECTIVA: 79
PROBLEMAS DE SALUD DE
NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA E
INMEDIATA : 30
3
4. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
Enfermedades de notificación inmediata y obligatoria: todo
brote y epidemias.
Viruela Tifus Epidémico Sarampión
Peste Fiebre Recurrente Rubéola
F. Amarilla Inf. Meningoccóccicas Botulismo
Cólera SIDA Inf. Nosocomiales
Difteria Env. Por pesticidas Encefalitis
Tosferina Tétanos neonatal Meningitis Viral
Dengue Fiebre tifoidea y Intox. Alimentarias
Malaria paratifoidea
Envenenamientos
Poliomielitis Fiebre equina venezolana
Violencia intrafamiliar
S. Guillan Barre Rabia en humanos
ENFERMEDADES RE Y EMERGENTES
Dengue hemorrágico, Hantavirus, Leptospirosis, Muerte inexplicable
Todo caso o brote de enfermedad o problema sanitario emergente
4
5. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
ASPECTOS LEGALES
DECRETO EJECUTIVO No. 268
DE 17 DE AGOSTO DE 2001
ARTÍCULO 5o.: QUEDAN OBLIGADOS A NOTIFICAR
EL MÉDICO QUE ASISTA AL PACIENTE
EL DUEÑO O ENCARGADO DEL PREDIO
LA PERSONA RESPONSABLE DEL ENFERMO
LABORATORIO
VETERINARIOS
CUALQUIER PERSONA QUE TUVIERA
CONOCIMIENTO.
ARTÍCULO 9o.: SANCIONES
5
6. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA
FUENTE DE DATOS PROCESOS FUNDAMENTALES
URGENCIAS VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
LABORATORIO (BACTERIOLOGÍA,
SEROLOGÍA) •EXANTEMÁTICAS
SALAS DE HOSPITALIZACIÓN: •INMUNOPREVENIBLES
(OBSERVACIÓN, INTENSIVOS, •EFECTOS ADVERSOS A VACUNAS
INFECTOLOGÍA, MEDICINA, CIRUGÍA) •CADENA DE FRÍO
PATOLOGÍA •NEUROINFECCIONES
CLÍNICA DE SALUD LABORAL •HIDROALIMENTARIAS
COMITÉ DE INFECCIONES NOSOCOMIALES •ITS/SIDA
BANCO DE SANGRE •INFECCIONES RESPIRATORIAS
•ENF. TRANSMITIDAS POR VECTORES
•ZOONOSIS
•ENVENENAMIENTO AGUDO/INTOXICACIONES
•ACCIDENTE LABORAL CON
PUNZOCORTANTES
•ENFERMEDADES SOCIALES (VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR, MALTRATO A LA MUJER,
MALTRATO A MENORES, INTENTO DE
SUICIDIO)
•ENFERMEDADES CRÓNICAS
6
7. LABORATORIO CONMEMORATIVO GORGAS DE ESTUDIO DE LA
SALUD
LABORATORIO CENTRAL DE REFERENCIA EN SALUD PÚBLICA
Pruebas virales
LCR
• West Nyle virus
• Encefalitis equina
venezolana
• Enterovirus
• Herpes I y II Virus Sarampión
• M. tuberculosis SARS
HIV Serología x HCV
Leptospira (orina y Serología Chagas
sangre) Dengue
Enterovirus (heces) Rickettsia
Rubeola (sangre y Influenza A – B
orina) Legionaria
Virus Hanta (sangre)
7
13. VIGILANCIA DE LA POLIOMIELITIS EN PANAMÁ
PARÁLISIS FLÁCCIDA AGUDA
TODO PACIENTE MENOR DE 15 AÑOS DE EDAD QUE
INICIA PROBLEMAS MOTORES EN MIEMBROS
INFERIORES SIN ANTECEDENTES DE TRAUMATISMO
MUESTRA DE HECES EN REFRIGERACIÓN
(URGENTE)
13
15. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA
SINDROME PULMONAR POR
HANTAVIRUS
Enfermedad febril (t>38o.)
Oxigeno suplementario
Edema intersticial difuso bilateral
que se parece al síndrome de
insuficiencia respiratoria del
adulto (SIRA), y
Se presenta en 72 horas, en una
persona sana
Enfermedad inexplicable que
culmina con la muerte
Estudio de necropsia que señala
presencia de edema pulmonar no
cardiogénico sin una causa
específica e identificable de
muerte.
15
16. LEPTOSPIROSIS
FIEBRE LABORATORIO
MUESTRA DE
CEFALEAS
SANGRE PARA
ESCALOFRÍOS DETECCIÓN DE
ANTICUERPOS (5-10
DOLORES CC EN TUBO DE
MUSCULARES QUÍMICO)
MUESTRA DE ORINA
VÓMITOS (50 CC EN ENVASE DE
UROCULTIVO)
ICTERICIA
GUARDAR EN
ANEMIA REFRIGERACIÓN
16
17. RICKETTSIOSIS en Panamá
La Rickettsiosis no es muy
común en Panamá
1950, se comunicaron 5
casos, 2 fatales de Ollas
Arribas (Capira, Panamá
Oeste)
1952, 2 casos de Ollas
Arribas (Capira, Panamá
Oeste)
Diciembre de 2004 un
caso (Río Indio, Panamá
Oeste)
Octubre 2007, 3 casos
Pedregal - Panamá Metro 17
20. "VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE ENFERMEDADES EN
HOSPITALES”
MALARIA
AREAS INDIGENAS
INCREMENTO DE
P. FALCIPARUM
MORBILIDAD EN
EMBARAZADAS
MEDICINA GEOGRÁFICA:
AREAS ENDÉMICAS
NOTIFICACIÓN CONTROL DE
VECTORES
EPIDEMIOLOGÍA
(SNEM) 20
21. ENFERMEDAD DE CHAGAS
AGUDA: FIEBRE, MALESTAR GENERAL, LINFADENOPATÍA,
HEPATO-ESPLENOMEGALIA
CRÓNICA: LESIÓN DEL MIOCARDIO CON DILATACIÓN CARDÍACA
Y ARRITMIAS
FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA
MUESTRA DE SANGRE 5- 10 CC. EN TUBO DE
QUÍMICO PARA ANTICUERPOS
• PRUEBA SEROLÓGICA (T.CRUZI) Y PCR
(TIPIFICACIÓN) 21
26. BANCO DE SANGRE
Administración de sangre
segura
Pruebas serológicas:
• HIV
• HBsAg
• AntiHB core
• HBe
• HCV
• Chagas
• VDRL
• HTLV I-II
Localización donante con la
primera prueba positiva,
previa a la confirmatoria.
26
27. ENFERMEDADES CRÒNICAS
Vigilancia de las
enfermedades
crónicas
Identificación de
factores de riesgo
Desarrollar
intervenciones en la
parte preventiva de
la población en
riesgo
27
28. BROTE
Intervención
oportuna
Trabajo en equipo
Toma de decisiones
28