La proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) es un marcador de inflamación que puede utilizarse para establecer el riesgo de enfermedad cardiovascular. La PCR-us mide niveles muy bajos de la proteína C reactiva en la sangre y estudios prospectivos han demostrado que niveles elevados de PCR-us predicen de forma independiente un mayor riesgo cardiovascular. Los resultados de la prueba de PCR-us pueden clasificarse en bajo, medio y alto riesgo, y niveles más altos se asocian con un

1. Valor diagnòstico de la PCR us
(Proteína C Reactiva Ultrasensible)
MSc. Delby Chávez Duran BQ.
IX Congreso internacional de medicina ortomolecular
IV Congreso de medicina regenerativa
Santa Cruz- Bolivia

2. Proteína C reactiva
La PCR es una proteína de
reacción de fase aguda:
• Inespecífica.
• Refleja presencia e
intensidad de actividad
inflamatoria.

3. La proteína C reactiva (PCR)
Se sintetiza en el hígado
y se libera a la
circulación sanguínea.
Su concentración
aumenta en presencia
de Inflamación y de
infección , así como
después de un infarto
agudo de miocardio
(IAM), intervenciones
quirúrgicas y
traumatismos.

4. Proteina C reactiva us
La prueba ultrasensible
permite medir la PCR cuando
la proteína se encuentra
en cantidades muy
pequeñas, siendo su
principal utilidad la de
establecer el riesgo de
desarrollar enfermedad
cardiovascular.

5. Factor de riesgo cardiovascular y PCR us
• ¿Aporta información en el pronóstico del
riesgo más allá de los métodos de valoración
reconocidos?

6. Evidencia científica
Más de 20 estudios epidemiológicos prospectivos
demuestran que la PCR ultrasensible predice de forma
independiente el riesgo cardiovascular.
Añade información pronóstica para cualquier nivel de
LDL y en todo el espectro de escala de Framingham.
Se asocia a síndrome metabólico y desarrollo de DM
tipo
(Circulation. 2004;109:2818-2825.)

7. Evidencia Científica
-Prasad K.C- reactive protein and cardiovascular
diseases. Int J Angiol 2003; 12: 1-12
-Ferns GA. New and emerging risk factors for
CVD. Proc Nutr Soc 2008; 67: 223-231
- Rifai N, Ridker PM. High-sensitivity C-reactive
protein: a novel and promising marker of
coronary heart disease. Clin Chem 2001; 47:
403-411

8. Cuando solicitar PCR us
La PCR-us normalmente se enmarca dentro de
un panel de varias determinaciones, conocido
como perfil de riesgo cardiovascular.
Algunos expertos dicen que la mejor
combinación para predecir el riesgo es
combinar un buen marcador de inflamación,
como:
PCR-us
Perfil lipìdico

9. Como se utiliza PCR us ?
La determinación de PCR us puede utilizarse
aisladamente, en combinación con otros
marcadores de riesgo cardiaco o en
combinación con la fosfolipasa asociada a
lipoproteína (Lp-PLA2) que evalúa inflamación
vascular.

10. Cómo se utiliza PCR us ?
Para establecer el riesgo de padecer el riesgo de
ECV, de infarto agudo de miocardio y de
accidente vascular cerebral
Actualmente lo más aceptado es que la PCR
ultrasensible juega un papel fundamental en
el proceso de evaluación antes de que una
persona desarrolle estas enfermedades o
procesos.

11. Qué significado tienen los resultados?
La presencia de niveles relativamente elevados
de PCR-us en personas sanas es predictiva de
un mayor riesgo de padecer un infarto agudo
de miocardio, accidente vascular cerebral,
muerte súbita cardíaca y enfermedad vascular
periférica, a pesar de que los niveles de
colesterol se mantengan dentro de unos
valores razonables.
Ferns GA.New and emerging risk factors for CVD.
Proc Nutr Soc 2008; 67: 223-231

12. Qué significado tienen los resultados?
Concretamente, las personas con niveles de
PCR-us más altos tienen un riesgo de padecer
un infarto agudo de miocardio de entre 1.5 y 4
veces mayor al que tienen las personas con los
niveles más bajos de PCR-us.
Pearson TA, Mensah GA, Alexander RW, Anderson JL, Cannon RO, Criqui M, et al. Center
for Disease Control and Prevention and the American Heart Association. Markers of
inflammation and cardiovascular disease: application to clinical and public health
practice -a statement for healthcare professionals from the Centers for Disease Control
and Prevention and the American Heart Association. Circulation. 2009; 107: 499-511.

13. Relaciones de la Proteína C Reactiva, con Parámetros Clínicos de
relevancia en el Riesgo Cardiovascular

15. Cuál es la diferencia entre PCR y PCRus?
Ambas pruebas determinan la
misma proteína en sangre.
La PCR-us es útil para
determinar el riesgo de
enfermedad cardiovascular
en población aparentemente
sana. Mide PCR en rangos de
0.5 a 10 mg/L.

16. Cuál es la diferencia entre PCR y PCRus?
La determinación de PCR se
solicita a personas con signos
y síntomas de infección
bacteriana o con signos y
síntomas de una enfermedad
inflamatoria crónica (como la
artritis reumatoide ).
Mide PCR en un rango de 10 a
1000 mg/L.

18. Importante!!!
La concentración de PCR en sangre
puede reducirse al tomar
antiinflamatorios no esteroideos
(como Aspirina, Ibuprofeno,
Naproxeno) o estatinas (fármacos
que hacen disminuir el colesterol).
La concentración de PCR se verá
reducida ya que ambas clases de
fármacos (antiinflamatorios y
estatinas) reducen la inflamación y
por lo tanto contribuyen a disminuir
la PCR

19. Importante!!!!
Puesto que tanto en la determinación
de PCR-us como de PCR se mide la
misma molécula, esta prueba no
debería realizarse en personas con
inflamación crónica, como la artritis.
Su concentración de PCR s erá muy
elevada debido a la artritis, a menudo
demasiado elevada para determinar la
PCR-us.

20. Proteina C reactiva us
• Métodos:
- Inmuniturbidimetricos con anticuerpos ligados
a partículas de látex
- ELISA Ag - Ac

21. La American Heart Association (AHA) y los Centers for
Disease Control and Prevention (CDC)
definieron los siguientes grupos de riesgo:
Bajo riesgo: valores inferiores a 1.0 mg/L
Riesgo medio: 1.0 a 3.0 mg/L
Alto riesgo: valores superiores a 3.0 mg/L

22. Proteína C reactiva us
Valores de referencia:
< 0,3 mg/dl
Hombres: 0,10 – 2,40 mg/L 0 – 13 años
0,10 – 3,55 mg/L 13 – 18 años
0,10 – 4,08 mg/L 18 – 39 años
0,10 – 4,40 mg/L >39 años
Mujeres: 0,10 – 3,23 mg/L 0 – 18 años
0,10 – 3.31 mg/L > 18 años

26. Gracias!!!!!