UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOSPSIQUIATRIA DR. ALBERTO C. GUERRERO OCHOA IYESCAS PATIÑO ISELA YANET MAGAÑA BAILON JORGE MONTAÑO JIMENEZ ANA LIZET

1. TRATAMIENTO DE CRISIS DE ESQUIZOFRENIA, AGITACIÓN Y AGRESIVIDAD IYESCAS PATIÑO ISELA YANET MAGAÑA BAILON JORGE MONTAÑO JIMENEZ ANA LIZET UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE MORELOSPSIQUIATRIACATEDRATICO: DR. ALBERTO C. GUERRERO OCHOA

2. DEFINICIÓN La esquizofrenia se caracteriza por la presencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desordenado, conducta catatónica y/o desorganizada y síntomas negativos tales como el aplanamiento afectivo, alogia o abulia. Al menos dos de estos síntomas pueden haber estado presentes durante 6 meses (salvo que el paciente se haya tratado previamente) y se asocian a una disfunción laboral y social.

3. ABORDAJE MÉDICO

4. MANEJO Historia clínica Examen del estado mental Examen físico y neurológico completo Exámenes paraclínicos Debe ir dirigidos a descartar la presencia de alguna enfermedad médica, así como la presencia de alguna sustancia o medicamento que pudiera estar generando el cuadro. Cuando el cuadro es severo es difícil obtener una historia previa y mucho menos un diagnóstico, pero el tratamiento no da espera.

7. Clorpromazina: 100-300 mg./día

8. Levomepromazina: 50 mg./noche.Si el cuadro es severo se sugiere iniciar Haloperidol con una dosis de 5–10 mg IV cada media hora hasta obtener la respuesta deseada. El haloperidol tiene un excelente perfil antipsicótico agudo, pero es poco sedativo, por ello es útil el esquema presentado arriba de tres neurolépticos, en donde se emplea el perfil ansiolítico e hipnótico de la clorpromazina y la levomepromazina respectivamente.

10. Lorazepam: 10 mg./día o

11. Clonazepam: 2-6 mg./día

12. Flunitrazepam: 2-4 mg./noche

14. Olanzapina: 10-20 mg./día 2 dosis.

15. Quetiapina: 50-600 mg./día 3 dosis

16. Risperidona: 4-8 mg./día 3 dosis.

17. Ziprasidona: 80-160mg./día 2 dosis.

18. Aripiprazole: 15-30 mg./día 2 dosis.