SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 23
Baixar para ler offline
Miastenia Grave e
deficiência não aparente:
Visão do paciente
Esp. Andréa M. Amarante de Oliveira
Abril 2014
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Existe
algum
caminho
certo a
seguir?
Terá mais
alguém
na
mesma
situação?
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
☑Ptose palpebral
☑Diplopia
☑Fotofobia
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
☑Perda temporária
de expressões
faciais
☑Disartria
☑Disfagia
☑Disfonia
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
☑Fraqueza severa nos braços e pernas
☑Dificuldade para pegar ou segurar objetos
☑Cansaço rápido depois de movimentos
repetitivos
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
☑Dificuldade para sustentação da cabeça
☑Dificuldade para respirar, muitas vezes
necessitando de ventilação mecânica
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
 É difícil, demorado.
 É uma doença facilmente confundida com
outras, por isso o paciente consulta vários
especialistas diferentes.
 Alguns exames podem confirmar a
presença da doença, diagnosticada
preferencialmente por um neurologista
experiente na área neuromuscular.
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Piora ou acometimento de sintomas:
 Calor ou clima seco
 Alterações hormonais
 Infecções
 Fatores emocionais como stress ou
depressão
Crise miastênica:
Quando o miastênico apresenta fraqueza
severa, não responde à medicação e
necessita de assistência respiratória.
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
1 Protocolo Clínico de Diretrizes Farmacêuticas (2010)
Doença rara (OMS):
Afeta até 65 pessoas a cada 100.000
Incidência MG (casos novos):
1 a 9 por milhão de pessoas1
Prevalência MG (total de casos):
25 a 142 por milhão de pessoas1
Prevalência de MG no Brasil:
20 a cada 100.000 pessoas (dados 2013)
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Ainda não há cura para miastenia.
É possível manter boa qualidade de vida.
Tratamento multidisciplinar:
☑Medicamentos
☑Terapias complementares e integrativas
☑Cirurgia do timo (timectomia)
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Existem muitos medicamentos que devem ser
evitados por pessoas com Miastenia Grave:
☑Relaxantes musculares
☑Antimicrobianos
☑Antimaláricos
☑Cardiovasculares
☑Psicotrópicos
☑Anticonvulsivantes
☑Vacinas, soro antitetânico
☑Hormônios
☑Anti-reumáticos
☑Analgésicos
☑Anestésicos gerais
☑Anticolinérgicos
☑Anti-histamínicos
☑Diuréticos
☑Laxantes
☑Outros (antiácido, contrastes iodados)
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
 Discriminação da sociedade e até da própria
família.
 Má interpretação (preguiça, desinteresse,
mal humor, arrogância, indolência).
 Vida social e profissional
prejudicada, pois a
deficiência não é
aparente, além de haver
flutuação de sintomas.
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
 Mobilidade
reduzida
 Tetraparesia
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Mesmo com aparência diferente, temporária ou não,
a essência permanece a mesma.
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Fragilidade,
dificuldade para expressar transparência.
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Sentimento de inutilidade,
incapacidade, descarte.
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Capacidade de transformação,
adequação às situações adversas.
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
É preciso entender que adversidades produzem
preciosidades, aparentemente escondidas.
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Em grupo, o resultado é melhor ainda...
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Atendimento:
Telefone: (11) 2769-5059
Internet: Site www.abrami.org.br
e-mail contato@abrami.org.br
Plantão: Geralmente às terças-feiras pela manhã, no
Ambulatório de Doenças Neuromusculares da UNIFESP,
na Vila Mariana/SP.
Reuniões: Palestras trimestrais.
A ABRAMI é uma associação que não
tem sede física.
Iniciou suas atividades em 1984, como
Associação dos Miastênicos do Brasil.
Em 2006 mudou a razão social para
Associação Brasileira de Miastenia.
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira
•Eu e a preguiça nos
damos muito bem.
•Ela fica na dela
e eu na minha.
•Aprendemos muita
coisa juntas;
cada uma respeitando
seus limites,
sempre com
muito carinho
e atenção.
Todos os direitos reservados
Andréa M. A. Oliveira

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp resumo
Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp  resumoFarmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp  resumo
Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp resumoValdemir Junior
 
Conceitos++básico geriatria
Conceitos++básico geriatriaConceitos++básico geriatria
Conceitos++básico geriatriaMadaisa Sousa
 
Tipos de anestesia
Tipos de anestesiaTipos de anestesia
Tipos de anestesiaGarrote Leal
 
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)Amanda Moura
 
Enfermagem em Quimioterapia
Enfermagem em QuimioterapiaEnfermagem em Quimioterapia
Enfermagem em QuimioterapiaMara Aissélc
 
Acidente vascular encefálico
Acidente vascular encefálicoAcidente vascular encefálico
Acidente vascular encefálicoJoice Lins
 
Velhice e Envelhecimento - Profa. Rilva Muñoz / GESME
Velhice e Envelhecimento - Profa. Rilva Muñoz / GESMEVelhice e Envelhecimento - Profa. Rilva Muñoz / GESME
Velhice e Envelhecimento - Profa. Rilva Muñoz / GESMERilva Lopes de Sousa Muñoz
 
O papel do enfermeiro em Saúde Mental e Psiquiatria
O papel do enfermeiro em Saúde Mental e PsiquiatriaO papel do enfermeiro em Saúde Mental e Psiquiatria
O papel do enfermeiro em Saúde Mental e PsiquiatriaAliny Lima
 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptx
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptxCUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptx
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptxRafaela Amanso
 
Terapia nutricional com vídeo
Terapia nutricional com vídeoTerapia nutricional com vídeo
Terapia nutricional com vídeoJamille Salvador
 
Clínica Médica II (parte 1)
Clínica Médica II (parte 1)Clínica Médica II (parte 1)
Clínica Médica II (parte 1)Will Nunes
 

Mais procurados (20)

Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp resumo
Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp  resumoFarmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp  resumo
Farmacologia aplicada em urgência e emergência e rcp resumo
 
Pré e Pós Operatório em Cirurgia
Pré e Pós Operatório em CirurgiaPré e Pós Operatório em Cirurgia
Pré e Pós Operatório em Cirurgia
 
Imunização
Imunização Imunização
Imunização
 
Conceitos++básico geriatria
Conceitos++básico geriatriaConceitos++básico geriatria
Conceitos++básico geriatria
 
Tipos de anestesia
Tipos de anestesiaTipos de anestesia
Tipos de anestesia
 
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
 
Insulinoterapia
InsulinoterapiaInsulinoterapia
Insulinoterapia
 
Hipertensão
Hipertensão Hipertensão
Hipertensão
 
Enfermagem em Quimioterapia
Enfermagem em QuimioterapiaEnfermagem em Quimioterapia
Enfermagem em Quimioterapia
 
Sondagens
SondagensSondagens
Sondagens
 
Acidente vascular encefálico
Acidente vascular encefálicoAcidente vascular encefálico
Acidente vascular encefálico
 
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
 
Velhice e Envelhecimento - Profa. Rilva Muñoz / GESME
Velhice e Envelhecimento - Profa. Rilva Muñoz / GESMEVelhice e Envelhecimento - Profa. Rilva Muñoz / GESME
Velhice e Envelhecimento - Profa. Rilva Muñoz / GESME
 
O papel do enfermeiro em Saúde Mental e Psiquiatria
O papel do enfermeiro em Saúde Mental e PsiquiatriaO papel do enfermeiro em Saúde Mental e Psiquiatria
O papel do enfermeiro em Saúde Mental e Psiquiatria
 
Prontuário
ProntuárioProntuário
Prontuário
 
aula 8 - CF2
aula 8 - CF2aula 8 - CF2
aula 8 - CF2
 
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptx
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptxCUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptx
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM SONDA NASOENTERAL ( SNE, SNG, GTT).pptx
 
Terapia nutricional com vídeo
Terapia nutricional com vídeoTerapia nutricional com vídeo
Terapia nutricional com vídeo
 
Clínica Médica II (parte 1)
Clínica Médica II (parte 1)Clínica Médica II (parte 1)
Clínica Médica II (parte 1)
 
Aula PCR
Aula PCRAula PCR
Aula PCR
 

Destaque (20)

Apresentação Miastenia
Apresentação MiasteniaApresentação Miastenia
Apresentação Miastenia
 
Miastenia Grave
Miastenia GraveMiastenia Grave
Miastenia Grave
 
Miastenia
MiasteniaMiastenia
Miastenia
 
Estrabismo nas miopatias e Doença de graves
Estrabismo nas miopatias e Doença de gravesEstrabismo nas miopatias e Doença de graves
Estrabismo nas miopatias e Doença de graves
 
Miastenia Gravis
Miastenia GravisMiastenia Gravis
Miastenia Gravis
 
Miastenia Gravis
Miastenia GravisMiastenia Gravis
Miastenia Gravis
 
DoençAs Neuromusculares
DoençAs NeuromuscularesDoençAs Neuromusculares
DoençAs Neuromusculares
 
Apresentação miastenia
Apresentação miasteniaApresentação miastenia
Apresentação miastenia
 
Miastenia Gravis
Miastenia GravisMiastenia Gravis
Miastenia Gravis
 
Miastenia Gravis 2014
Miastenia Gravis 2014Miastenia Gravis 2014
Miastenia Gravis 2014
 
Dia2 04 keynote_rogerio melzi_estacio_educar para inovar
Dia2 04 keynote_rogerio melzi_estacio_educar para inovarDia2 04 keynote_rogerio melzi_estacio_educar para inovar
Dia2 04 keynote_rogerio melzi_estacio_educar para inovar
 
A importância do BDQ
A importância do BDQA importância do BDQ
A importância do BDQ
 
Miastenia gravis
Miastenia gravisMiastenia gravis
Miastenia gravis
 
Megaesofago
MegaesofagoMegaesofago
Megaesofago
 
Miastenia Grave
Miastenia GraveMiastenia Grave
Miastenia Grave
 
Desvio estrabismo
Desvio estrabismoDesvio estrabismo
Desvio estrabismo
 
Ap14 - Avaliação de Hipersensibilidade
Ap14 - Avaliação de HipersensibilidadeAp14 - Avaliação de Hipersensibilidade
Ap14 - Avaliação de Hipersensibilidade
 
Discussão de casos clínicos
Discussão de casos clínicosDiscussão de casos clínicos
Discussão de casos clínicos
 
Miastenia Gravis
Miastenia GravisMiastenia Gravis
Miastenia Gravis
 
Doenças deseq Esqueleto Musculo
Doenças deseq  Esqueleto MusculoDoenças deseq  Esqueleto Musculo
Doenças deseq Esqueleto Musculo
 

Semelhante a Miastenia Grave visão paciente

Aula Grupo Cuidador Avc 2009
Aula Grupo Cuidador Avc 2009Aula Grupo Cuidador Avc 2009
Aula Grupo Cuidador Avc 2009ABAVC
 
Anamnese neurológica
Anamnese neurológicaAnamnese neurológica
Anamnese neurológicapauloalambert
 
Aula 8 - Primeiros Socorros - IAM- INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO.pdf
Aula 8 - Primeiros Socorros - IAM- INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO.pdfAula 8 - Primeiros Socorros - IAM- INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO.pdf
Aula 8 - Primeiros Socorros - IAM- INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO.pdfGiza Carla Nitz
 
Propedêutica neurológica 17
Propedêutica neurológica 17Propedêutica neurológica 17
Propedêutica neurológica 17Paulo Alambert
 

Semelhante a Miastenia Grave visão paciente (8)

Aula Grupo Cuidador Avc 2009
Aula Grupo Cuidador Avc 2009Aula Grupo Cuidador Avc 2009
Aula Grupo Cuidador Avc 2009
 
Tratamento da dor crônica em cães e gatos: estamos fazendo certo?
Tratamento da dor crônica em cães e gatos: estamos fazendo certo?Tratamento da dor crônica em cães e gatos: estamos fazendo certo?
Tratamento da dor crônica em cães e gatos: estamos fazendo certo?
 
Anamnese.pdf
Anamnese.pdfAnamnese.pdf
Anamnese.pdf
 
Anamnese neurológica
Anamnese neurológicaAnamnese neurológica
Anamnese neurológica
 
Anamnese
Anamnese Anamnese
Anamnese
 
Aula 8 - Primeiros Socorros - IAM- INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO.pdf
Aula 8 - Primeiros Socorros - IAM- INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO.pdfAula 8 - Primeiros Socorros - IAM- INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO.pdf
Aula 8 - Primeiros Socorros - IAM- INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO.pdf
 
Fabiane marina
Fabiane marinaFabiane marina
Fabiane marina
 
Propedêutica neurológica 17
Propedêutica neurológica 17Propedêutica neurológica 17
Propedêutica neurológica 17
 

Último

INTRODUÇÃO A DTM/DOF-DRLucasValente.pptx
INTRODUÇÃO A DTM/DOF-DRLucasValente.pptxINTRODUÇÃO A DTM/DOF-DRLucasValente.pptx
INTRODUÇÃO A DTM/DOF-DRLucasValente.pptxssuser4ba5b7
 
Enhanced recovery after surgery in neurosurgery
Enhanced recovery  after surgery in neurosurgeryEnhanced recovery  after surgery in neurosurgery
Enhanced recovery after surgery in neurosurgeryCarlos D A Bersot
 
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdf
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdfO mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdf
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdfNelmo Pinto
 
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICAS
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICASAULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICAS
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICASArtthurPereira2
 
Primeiros Socorros - Sinais vitais e Anatomia
Primeiros Socorros - Sinais vitais e AnatomiaPrimeiros Socorros - Sinais vitais e Anatomia
Primeiros Socorros - Sinais vitais e AnatomiaCristianodaRosa5
 
AULA DE ERROS radiologia odontologia.ppsx
AULA DE ERROS radiologia odontologia.ppsxAULA DE ERROS radiologia odontologia.ppsx
AULA DE ERROS radiologia odontologia.ppsxLeonardoSauro1
 
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdf
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdfSistema endocrino anatomia humana slide.pdf
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdfGustavoWallaceAlvesd
 
Prurigo. Dermatologia. Patologia UEM17B2.pdf
Prurigo. Dermatologia. Patologia UEM17B2.pdfPrurigo. Dermatologia. Patologia UEM17B2.pdf
Prurigo. Dermatologia. Patologia UEM17B2.pdfAlberto205764
 

Último (9)

INTRODUÇÃO A DTM/DOF-DRLucasValente.pptx
INTRODUÇÃO A DTM/DOF-DRLucasValente.pptxINTRODUÇÃO A DTM/DOF-DRLucasValente.pptx
INTRODUÇÃO A DTM/DOF-DRLucasValente.pptx
 
Enhanced recovery after surgery in neurosurgery
Enhanced recovery  after surgery in neurosurgeryEnhanced recovery  after surgery in neurosurgery
Enhanced recovery after surgery in neurosurgery
 
Aplicativo aleitamento: apoio na palma das mãos
Aplicativo aleitamento: apoio na palma das mãosAplicativo aleitamento: apoio na palma das mãos
Aplicativo aleitamento: apoio na palma das mãos
 
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdf
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdfO mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdf
O mundo secreto dos desenhos - Gregg M. Furth.pdf
 
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICAS
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICASAULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICAS
AULA SOBRE SAMU, CONCEITOS E CARACTERICAS
 
Primeiros Socorros - Sinais vitais e Anatomia
Primeiros Socorros - Sinais vitais e AnatomiaPrimeiros Socorros - Sinais vitais e Anatomia
Primeiros Socorros - Sinais vitais e Anatomia
 
AULA DE ERROS radiologia odontologia.ppsx
AULA DE ERROS radiologia odontologia.ppsxAULA DE ERROS radiologia odontologia.ppsx
AULA DE ERROS radiologia odontologia.ppsx
 
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdf
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdfSistema endocrino anatomia humana slide.pdf
Sistema endocrino anatomia humana slide.pdf
 
Prurigo. Dermatologia. Patologia UEM17B2.pdf
Prurigo. Dermatologia. Patologia UEM17B2.pdfPrurigo. Dermatologia. Patologia UEM17B2.pdf
Prurigo. Dermatologia. Patologia UEM17B2.pdf
 

Miastenia Grave visão paciente

  • 1. Miastenia Grave e deficiência não aparente: Visão do paciente Esp. Andréa M. Amarante de Oliveira Abril 2014 Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 3. ☑Ptose palpebral ☑Diplopia ☑Fotofobia Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 5. ☑Fraqueza severa nos braços e pernas ☑Dificuldade para pegar ou segurar objetos ☑Cansaço rápido depois de movimentos repetitivos Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 6. ☑Dificuldade para sustentação da cabeça ☑Dificuldade para respirar, muitas vezes necessitando de ventilação mecânica Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 7.  É difícil, demorado.  É uma doença facilmente confundida com outras, por isso o paciente consulta vários especialistas diferentes.  Alguns exames podem confirmar a presença da doença, diagnosticada preferencialmente por um neurologista experiente na área neuromuscular. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 8. Piora ou acometimento de sintomas:  Calor ou clima seco  Alterações hormonais  Infecções  Fatores emocionais como stress ou depressão Crise miastênica: Quando o miastênico apresenta fraqueza severa, não responde à medicação e necessita de assistência respiratória. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 9. 1 Protocolo Clínico de Diretrizes Farmacêuticas (2010) Doença rara (OMS): Afeta até 65 pessoas a cada 100.000 Incidência MG (casos novos): 1 a 9 por milhão de pessoas1 Prevalência MG (total de casos): 25 a 142 por milhão de pessoas1 Prevalência de MG no Brasil: 20 a cada 100.000 pessoas (dados 2013) Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 10. Ainda não há cura para miastenia. É possível manter boa qualidade de vida. Tratamento multidisciplinar: ☑Medicamentos ☑Terapias complementares e integrativas ☑Cirurgia do timo (timectomia) Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 11. Existem muitos medicamentos que devem ser evitados por pessoas com Miastenia Grave: ☑Relaxantes musculares ☑Antimicrobianos ☑Antimaláricos ☑Cardiovasculares ☑Psicotrópicos ☑Anticonvulsivantes ☑Vacinas, soro antitetânico ☑Hormônios ☑Anti-reumáticos ☑Analgésicos ☑Anestésicos gerais ☑Anticolinérgicos ☑Anti-histamínicos ☑Diuréticos ☑Laxantes ☑Outros (antiácido, contrastes iodados) Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 12. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 13.  Discriminação da sociedade e até da própria família.  Má interpretação (preguiça, desinteresse, mal humor, arrogância, indolência).  Vida social e profissional prejudicada, pois a deficiência não é aparente, além de haver flutuação de sintomas. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 14.  Mobilidade reduzida  Tetraparesia Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 15. Mesmo com aparência diferente, temporária ou não, a essência permanece a mesma. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 16. Fragilidade, dificuldade para expressar transparência. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 17. Sentimento de inutilidade, incapacidade, descarte. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 18. Capacidade de transformação, adequação às situações adversas. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 19. É preciso entender que adversidades produzem preciosidades, aparentemente escondidas. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 20. Em grupo, o resultado é melhor ainda... Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 21. Atendimento: Telefone: (11) 2769-5059 Internet: Site www.abrami.org.br e-mail contato@abrami.org.br Plantão: Geralmente às terças-feiras pela manhã, no Ambulatório de Doenças Neuromusculares da UNIFESP, na Vila Mariana/SP. Reuniões: Palestras trimestrais. A ABRAMI é uma associação que não tem sede física. Iniciou suas atividades em 1984, como Associação dos Miastênicos do Brasil. Em 2006 mudou a razão social para Associação Brasileira de Miastenia. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 22. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira
  • 23. •Eu e a preguiça nos damos muito bem. •Ela fica na dela e eu na minha. •Aprendemos muita coisa juntas; cada uma respeitando seus limites, sempre com muito carinho e atenção. Todos os direitos reservados Andréa M. A. Oliveira