1. INTERVENCIÓN LINGÜÍSTICA EN EL NIÑO CON SÍNDROME DE DOWN Lic. Zorayda Zegarra Salinas Tecnólogo Médico Terapeuta de Lenguaje

2. DEFINICION El niño con Síndrome de Down tiene un cromosoma adicional en cada unas de las partes de su cuerpo, es decir posee 47 cromosomas en lugar de los 46 que existen normalmente. Esto ocurre debido a un error en la distribución del material cromosómico.

3. El cromosoma adicional causante del Síndrome de Down tiene la misma forma y tamaño de los del par 21, por eso se dice que el Síndrome de Down es trísomia 21 (tres cuerpos en el cromosoma 21), este error genético altera el curso normal del desarrollo del niño.

5. CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Cabeza ancha y plana. Cabello fino, lacio y escaso. Cejas y pestañas escasas y cortas. Piel azulada. Manchas presentes en el iris del ojo.

6. Nariz pequeña y achatada. Hiperlaxitud de la articulación temporomandibular. Boca pequeña. Paladar alto y de forma ojival. Labio superior delgado e hipo activo y labio inferior grueso e hiperactivo y su acción es potenciada por los músculos mentonianos. A nivel visual presentan estrabismo, nistagmo y miopía.

7. El maxilar superior es pequeño y la mandíbula puede ser grande ( prognatismo) La lengua es redondeada y grande. Dentición tardía entre los 9 y 20 meses completándose a los 4 o 5 años. Los pabellones auriculares son pequeños y la implantación es mas baja de lo común. El cuello es corto y ancho. Las extremidades son cortas, las manos anchas y blandas con un surco transverso, los dedos son pequeños sobre todo el pulgar y el meñique.

9. Alrededor del 10 por ciento de los niños con síndrome de Down nace con malformaciones intestinales que necesitan cirugía.

10. Los niños con síndrome de Down pueden presentar una pérdida de la audición debido a la presencia de líquido en el oído medio, un defecto nervioso o ambos casos a la vez.

11. Los niños con síndrome de Down tienen un mayor riesgo de padecer problemas de tiroides y leucemia. También suelen contraer resfríos, bronquitis y neumonía con frecuencia.

13. CARACTERÍSTICAS DEL LENGUAJE El niño con SD logra realizar las mismas habilidades lingüísticas que los demás niños sin el síndrome, pero con un retraso en el tiempo de adquisición. Voz gutural y grave debido a la hipotonía de las cuerdas vocales. El niño con SD tiene una facilidad innata para comunicarse por medio de gestos y mímicas. El lenguaje receptivo precede al expresivo por lo cual sus habilidades lingüísticas no van a la par de otras habilidades cognitivas. Su vocabulario es limitado y muchas veces reducido a nombres y objetos del entorno cercano.

14. Presentan problemas para formular y organizar las palabras en una frase u oración, así como para la utilización de diferentes verbos, sustantivos ,adjetivos y concordancia entre genero y número. Se encuentran claras dificultades en el uso del lenguaje social, así como respetar las normas conversacionales y adaptar su lenguaje y tono de voz a las diferentes situaciones. El área del lenguaje más afectada de forma visible es la articulación, la mayoría de las dificultades en esta área vienen asociadas a problemas físicos. El niño con SD cubre etapas más lentamente o puede no desarrollarlas por completo, dependiendo de algunos factores; principalmente del coeficiente intelectual y la hipotonía de los músculos fono articuladores.

16. Motora fina: Control de grupos musculares pequeños.

17. Lenguaje: Receptivo y expresivo.

18. Cognitivo: Capacidad de razonar y solucionar problemas.

19. Social: Reacción del niño ante su ambiente sociocultural.

25. Trabajo de la respiración

26. Técnicas para favorecer la succión.

27. Técnicas para favorecer el control de mandíbula.

28. Técnicas para favorecer el cierre y control de los labios.

29. Técnicas para mejorar la deglución.

31. Intervención Lingüística NIVEL SEMÁNTICO: Adquisición de vocabulario

32. Comprensión verbal de frases. Definición de objetos , instrumentos por uso y lugar de habitad. Comprensión de órdenes simples. Comprensión de órdenes complejas.

33. NIVEL MORFOSINTÁCTICO Tipos de oraciones, estructuras gramaticales con presencia de sujeto, verbo, predicado y/o complemento. Concordancia gramatical: tiempo, número y persona.

34. NIVEL PRAGMÁTICO Intencionalidad comunicativa Expresar sentimientos y necesidades. Describir objetos, personas y situaciones. Hacer resúmenes de acontecimientos o hechos. Adivinanzas, refranes etc.

35. CONSEJOS PARA FAVORECER EL LENGUAJE DEL NIÑO CON SINDROME DE DOWN : Hablar frecuentemente con los niños de manera clara y correcta. Dirigirse a él mirándole a la cara procurando incluso situarse a su misma altura, sin perder nunca el contacto visual, muy importante para que se establezca la comunicación entre el niño y el adulto. Hablarle de forma pausada utilizando un tono de voz suave y procurando vocalizar bien lo que se le dice, evitando juntar o suprimir los finales de las palabras. Otra forma de comunicación es mediante el lenguaje no verbal, de esta forma las expresiones faciales, la mímica y los gestos servirán de apoyo a la hora de expresar sentimientos, ideas, etc. Si es el niño el que toma la iniciativa de comunicarse, dejar que se exprese, aunque su habla no sea inteligible, evitar interrumpir su discurso, con la sola intención de corregir su articulación. contribuirá a inhibir sus emisiones. .

36. Cuando el niño se exprese de forma correcta, alabarle por ello, se reforzará su autoestima y su motivación por comunicarse con los demás. Utilizar enunciados cortos y preguntas concretas, de esta forma se le facilitará la comprensión de lo que se le quiere decir, y lo se espera que conteste. Adecuar el lenguaje utilizado a la edad del niño, esto no quiere decir que se use un lenguaje infantilizado sino por el contrario, utilizar explicaciones sencillas. Enriquecer su lenguaje mediante la lectura conjunta de libros con ilustraciones, haciéndole preguntas sobre los personajes ( cómo son, qué hacen,etc.)

37. Convertir en juego la imitación provocada de palabras o sonidos articulados correctamente. Si es el niño el que toma la iniciativa de comunicarse, dejar que se exprese, aunque su habla no sea inteligible, evitar interrumpir su discurso, con la sola intención de corregir su articulación, esto contribuirá a inhibir sus emisiones. Favorecer el diálogo entre ambos ( niño- adulto) centrando las conversaciones en temas de su interés. Utilizar las situaciones cotidianas para realizar actividades conjuntas, de esta forma se favorece de forma natural la interacción verbal entre padres- hijos Y sobre todo, de acuerdo a las capacidades de cada niño, y al desarrollo del lenguaje que éste/ ésta, vaya mostrando, se deberá incrementar paulatinamente los niveles de exigencia en su capacidad expresiva.