Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
Neuroanatomia, Snc, Snp, Medula Introduccion
1. Intro uc ió
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SNC SNP
,
o a c n
rg niza ió
Da De a o
río lg d
[Introducción y organización del sistema nervioso
central y periférico, tomado de neuroanatomía clínica
de R. Snell.]
2. INTRODUCCIÓN Y
ORGANIZACIÓN
DEL "SISTEMA NERVIOSO”
El sistema nervioso y el sistema
endocrino controlan las
Funciones del organismo. El sistema
nervioso está compuesto
Básicamente por células especializadas,
cuya función es
Recibir estímulos sensitivos y
transmitirlos a los
Órganos efectores, ya sean musculares o
glandulares.
Los estímulos sensitivos que se originan
fuera o dentro del organismo se
correlacionan dentro del sistema nervioso
y los impulsos eferentes son coordinados
de modo que los órganos efectores En el sistema nervioso central, el encéfalo
funcionan armoniosamente juntos para el y la médula espinal son los centros
bienestar del individuo. Además, el principales donde ocurre la correlación e
sistema nervioso de las especies integración de la información nerviosa.
superiores tienen la capacidad de Tanto el encéfalo como la médula espinal
almacenar información sensitiva recibida están cubiertos por membranas, las
durante las experiencias pasadas, y esta meninges, y están suspendidos en el
información, cuando es apropiada, se líquido cefalorraquídeo; están protegidos
integra con otros impulsos nerviosos y se además por los huesos del cráneo y la
canaliza hacia la vía eferente común. columna vertebral.
SISTEMAS NERVIOSOS
CENTRAL Y PERIFÉRICO.
El sistema nervioso se divide en dos
partes principales,
Con propósitos descriptivos: el sistema
nervioso central, que consiste en el
encéfalo y la médula espinal, y el
sistema nervioso periférico, que consiste
en los nervios craneanos y espinales y
sus ganglios asociados.
El sistema nervioso central está
compuesto por gran cantidad de células
3. nerviosas excitables y sus prolongaciones, autónomo están dirigidas a conservar y
denominadas neuronas, las cuales están restablecer energía.
sostenidas por tejido especializado
denominado neuroglia. Las largas PRINCIPALES DIVISIONES
prolongaciones de una célula nerviosa se DEL SISTEMA NERVIOSO
denominan axones o fibras nerviosas. CENTRAL.
Antes de proseguir con una descripción
El interior del sistema nervioso central detallada de la médula espinal y el
está organizado en sustancia gris y encéfalo, es esencial conocer las
sustancia blanca. La sustancia gris principales características de éstas
consiste en células nerviosas incluidas en estructuras y su relación general entre sí.
la neuroglia; es de color gris. La sustancia
blanca consiste en fibras nerviosas
incluidas en la neuroglia; es de color MÉDULA ESPINAL
blanco debido a la presencia de material La médula espinal está situada dentro del
lipídico en las vainas de mielina de conducto raquídeo de la columna
muchas de las fibras nerviosas. En el vertebral y está rodeada por tres
sistema nervioso periférico, los nervios meninges, la duramadre, la aracnoides y
craneanos y espinales, que consisten en la piamadre. El líquido cefalorraquídeo,
haces de fibras nerviosas o axones, que rodea la médula espinal en el espacio
conducen información hacia el sistema subaracnoideo proporciona protección
nervioso central y desde éste. Aunque adicional. La médula espinal es
están rodeados por vainas fibrosas a aproximadamente cilíndrica Y comienza
medida que discurren hacia diferentes por arriba en el agujero occipital en el
partes del cuerpo; se encuentran cráneo, donde se continúa con el bulbo
relativamente desprotegidos y es común "raquídeo” del encéfalo, La médula
que resulten dañados por traumatismos. espinal termina por debajo en la región
lumbar. En su extremo inferior, la médula
espinal se ahúsa en el cono medular,
SISTEMA NERVIOSO desde cuyo vértice desciende una
AUTÓNOMO prolongación de la piamadre, el filum
El sistema nervioso autónomo es la parte terminale, que se inserta en la parte
del sistema nervioso que proporciona posterior del cóccix.
inervación a las estructuras involuntarias,
como el corazón, el músculo liso y las ESTRUCTURADELA
glándulas del cuerpo. Se distribuye en
todo el sistema nervioso, central y MÉDULAESPINAL
periférico. El sistema autónomo puede La médula espinal está compuesta por un
dividirse en dos partes, el simpático y el centro de sustancia gris, rodeado por una
parasimpático, y en ambas partes existen cobertura externa de sustancia blanca. En
fibras nerviosas aferentes y eferentes. un corte transversal, la sustancia gris se
Las actividades de la división simpática observa como un pilar con forma de H
del sistema autónomo preparan al cuerpo con cordones grises anteriores y
para una emergencia. Las actividades de posteriores o astas, unidos por una
la división parasimpática del sistema delgada comisura gris que contiene el
conducto central pequeño. Con propósitos
descriptivos, la sustancia blanca puede
4. dividirse en los cordones blancos
anteriores, laterales y posteriores.
Limites de Médula espinal.
Corte transversal de la
médula.
5. ENCÉFALO mesencéfalo y por arriba del bulbo
El encéfalo se sitúa en la cavidad Raquídeo.
craneana y se continúa con la médula El término protuberancia o puente deriva
espinal a través del agujero occipital Está del gran número de fibras transversas
rodeado por tres meninges la duramadre, sobre su cara anterior que conectan los
la aracnoides y la piamadre, y éstas se dos hemisferios cerebelosos. También
continúan con las meninges contiene muchos núcleos y fibras
correspondientes de la médula espinal. El nerviosas ascendentes y descendentes.
líquido cefalorraquídeo rodea el encéfalo
en el espacio subaracnoideo. Cerebelo
El cerebelo se ubica dentro de la fosa
De manera convencional el encéfalo se craneana posterior, por detrás de la
divide en tres partes principales. Éstas protuberancia y del bulbo raquídeo.
son, en orden ascendente desde la médula Consiste en dos hemisferios conectados,
espinal, el rombencéfalo o encéfalo Por una porción mediana, el vermis. El
posterior, el mesencéfalo o encéfalo cerebelo está conectado al mesencéfalo
medio y el prosencéfalo o encéfalo por los pedúnculos cerebelosos
anterior. El rombencéfalo puede superiores, a la protuberancia por los
subdividirse en el bulbo raquídeo, la pedúnculos cerebelosos medios y al bulbo
protuberancia y el cerebelo. El raquídeo por los pedúnculos cerebelosos
prosencéfalo también puede subdividirse inferiores. Los pedúnculos están
en el diencéfalo (entre el encéfalo), que es compuestos Por grandes haces de fibras
la parte central del prosencéfalo, y el nerviosas que conectan el cerebelo con el
cerebro. El tronco encefálico (término resto del sistema nervioso.
colectivo para el bulbo raquídeo, la La capa superficial de cada hemisferio
protuberancia y el mesencéfalo) es la cerebeloso se denomina corteza y está
parte del encéfalo que queda luego de compuesta por sustancia gris.
extirpar los hemisferios cerebrales y el La corteza cerebelosa presenta pliegues o
cerebelo. circunvoluciones, separados por cisuras
transversales muy próximas. En el
ROMBENCÉFALO interior del cerebelo se encuentran
algunas masas de sustancia gris, incluidas
en la sustancia blanca; la más grande de
Bulbo Raquídeo éstas se conoce con el nombre núcleo
dentado.
.El bulbo raquídeo tiene una forma cónica
y conecta la protuberancia por arriba con El bulbo raquídeo, la protuberancia y el
la médula espinal por debajo, Contiene cerebelo rodean una cavidad llena con
muchas colecciones de neuronas líquido cefalorraquídeo, denominada el
denominadas núcleos y sirve como cuarto ventrículo. Éste se conecta por
conducto para las fibras nerviosas arriba con el tercer ventrículo por medio
ascendentes y descendentes. del acueducto cerebral (Silvio) y por
debajo se continúa con el conducto
Protuberancia central de La médula espinal. Se
La protuberancia se ubica en la superficie comunica con el espacio subaracnoideo a
anterior del cerebelo, por debajo del través de tres orificios en la parte inferior,
6. del techo. Es a través de estos orificios
que el líquido cefalorraquídeo que se
encuentra dentro del sistema nervioso
central, puede ingresar en el espacio
subaracnoideo.
7. MESENCÉFALO Por conveniencia se utiliza cierto número
de surcos grandes para subdividir la
superficie de cada hemisferio lóbulos.
El mesencéfalo, es la parte estrecha del
Los lóbulos llevan los nombres de los
encéfalo que conecta el prosencéfalo con
huesos del cráneo debajo de los cuales se
el rombencéfa1o. La cavidad estrecha del
ubica.
mesencéfalo es el acueducto cerebral, que
Dentro de cada hemisferio hay un centro
conecta el tercero y el cuarto ventrículos.
de sustancia blanca que contiene varias
El mesencéfalo contiene muchos núcleos
masas grandes de sustancia gris, los
y haces de fibras nerviosas ascendentes y
núcleos o ganglios basales. Un conjunto
descendentes.
de fibras nerviosas con forma de abanico,
denominado corona radiada, atraviesa la
DIENCÉFALO sustancia sustancia blanca hacia la corteza
El diencéfalo está casi totalmente oculto cerebral y desde ésta hasta el tronco
de la superficie del encéfalo. Consiste en encefálico. La corona radiada converge
un tálamo dorsal y un hipotálamo ventral. sobre los núcleos basales y pasa entre
El tálamo es una gran masa de sustancia ellos como la cápsula interna. El núcleo
gris con forma de huevo que se ubica a con cola ubicado en el lado medial de la
cada lado del tercer ventrículo. El cápsula interna se denomina núcleo
extremo anterior del tálamo forma el caudado y el núcleo con forma de lente
límite posterior del agujero del lado lateral de la cápsula interna
interventricular, El orificio entre el tercer recibe el nombre de núcleo lenticular.
ventrículo y los ventrículos laterales. El La cavidad presente dentro de cada
hipotálamo forma la parte inferior de la pared hemisferio cerebral se denomina
lateral y el piso del tercer ventrículo.
ventrículo lateral. Los ventrículos
laterales se comunican con el tercer
CEREBRO ventrículo través de los agujeros
El cerebro, la parte más grande del interventriculares.
encéfalo, consta de dos hemisferios Durante el proceso de desarrollo el
cerebrales, que están conectados por una cerebro crece enormemente y sobresale
masa de sustancia blanca denominada por encima del diencéfalo, mesencéfalo y
cuerpo calloso. Cada hemisferio se el rombencéfalo.
extiende desde el hueso frontal hasta el
hueso occipital, por encima de las fosas
craneanas anterior y media; por detrás, el ESTRUCTURA DEL
cerebro se ubica por encima de la tienda ENCÉFALO
del cerebelo. Los hemisferios están A diferencia de la médula espinal, el
separados por una hendidura profunda, la encéfalo está compuesto por un centro de
cisura longitudinal, hacia la cual se sustancia blanca, rodeado por una
proyecta la hoz del cerebro. cobertura exterior de sustancia gris. Sin
La capa superficial de cada hemisferio, la embargo, como ya se mencionó, algunas
corteza está compuesta por sustancia gris. masas importantes de sustancia gris se
La corteza cerebral presenta pliegues o sitúan profundamente dentro de la
circunvoluciones, separados por cisuras o sustancia blanca. Por ejemplo, dentro del
surcos. De esta forma, el área de cerebelo están los núcleos cerebelosos de
superficie de la corteza aumenta en forma sustancia gris y dentro del cerebro, los
considerable.
8. núcleos talámico, caudado y lenticular de vibración, se denominan fibras sensitivas.
sustancia gris. Los cuerpos celulares de éstas fibras
nerviosas se ubican en un engrosamiento
PRINCIPALESDIVISIONES de la raíz posterior denominado ganglio
de la raíz posterior.
DEL SISTEMA NERVIOSO Las raíces de los nervios espinales se
PERIFÉRICO dirigen desde la médula espinal hasta el
El sistema nervioso periférico consiste en nivel de sus agujeros intervertebrales
los nervios craneanos y espinales y sus respectivos, donde se unen para formar un
ganglios asociados. nervio espinal. Aquí las fibras motoras y
sensitivas se mezclan de modo que un
NERVIOS CRANEANOS Y nervio espinal está formado por una
ESPINALES mezcla de fibras motoras y sensitivas.
Los nervios craneanos y espinales están
formados por haces de fibras nerviosas Debido al crecimiento desproporcionado
sostenidos por tejido conectivo. de la columna vertebral en longitud
existen12 pares de nervios craneanos que durante el desarrollo, en comparación con
salen del encéfalo y pasan a través de el de la médula espinal, la longitud de las
agujeros en el cráneo. Existen 31 pares de raíces aumenta progresivamente de arriba
nervios espinales, que salen de la médula hacia abajo. En la región cervical
espinal y pasan a través de los agujeros superior, las raíces de los nervios
intervertebrales en la columna vertebral. espinales son cortas y discurren casi
Los nervios espinales se denominan de horizontalmente pero las raíces de los
acuerdo con las regiones de la columna nervios lumbares y sacros por debajo del
vertebral con los cuales de asocian: 8 nivel de terminación de la médula (limite
cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 inferior de la primera vertebra lumbar en
sacros y 1 coccígeo. Cada nervio espinal el adulto) forman una correa vertical de
está conectado a la médula espinal por nervios alrededor del filum terminale.
medio de dos raíces: la raíz anterior y la En conjunto, estas raíces nerviosas
raíz posterior. La raíz anterior consiste inferiores se denominan cola de caballo.
en haces de fibras nerviosas que llevan
impulsos desde el sistema nervioso Después de emerger del agujero
central. Estas fibras nerviosas se intervertebral, cada nervio espinal se
denominan fibras eferentes. Las fibras divide en un ramo anterior grande y un
eferentes que se dirigen hacia los ramo posterior más pequeño, cada uno de
músculos esqueléticos y los hacen los cuales contiene fibras motoras y
contraerse se denominan fibras motoras. sensitivas. El ramo posterior se dirige
Sus células de origen se ubican en el asta hacia atrás alrededor de la columna
gris anterior de la medula espinal. vertebral para inervar los músculos y la
La raíz posterior consiste en haces de piel del dorso. El ramo anterior continúa
fibras nerviosas denominadas fibras hacía adelante para inervar los músculos y
aferentes, que llevan impulsos nerviosos la piel de la pared anterolateral del cuerpo
hacia el sistema nervioso central. Dado y todos los músculos y la piel de las
que estas fibras están vinculadas con la extremidades.
transmisión de información acerca de las Los ramos anteriores se unen en la raíz de
sensaciones de tacto, dolor, temperatura y las extremidades para formar complicados
plexos nerviosos.
9. Los plexos cervical y braquial se hallan
en la raíz de las extremidades superiores y
los plexos lumbar y sacro se encuentran
en la raíz de las extremidades
Inferiores.
GANGLIOS
Los ganglios pueden clasificarse en
ganglios sensitivos de los nervios
espinales (ganglios de la raíz posterior) y
nervios craneanos y ganglios autónomos.
GANGLlOS SENSlTIVOS
Los ganglios sensitivos son
engrosamientos fusiformes, ubicados
sobre la raíz posterior de cada nervio
espinal inmediatamente proximales a la
unión de la raíz con una correspondiente
raíz anterior. Se conocen como ganglios
de las raíces posteriores. También se ha-
Hallan ganglios similares a lo largo del
recorrido de los nervios craneanos
V, VII, VIII, IX y X y se denominan
ganglios sensitivos de estos nervios.
GANGLIOS AUTÓNOMOS
Los ganglios autónomos, que a menudo
son de forma irregular, se ubican a lo
largo del recorrido de las fibras nerviosas
eferentes del sistema nervioso autónomo.
Se encuentran en las cadenas simpáticas
paravertebrales alrededor delas raíces de
las grandes arterias viscerales en el
abdomen y cerca de las paredes de
diversas vísceras o incluidos en ellas.