Alterações da                                      ATM dos gatos                      Odontovet - Anália Franco           ...
Anatomia     56a                   2         6b             1         4                 3                         1. Proce...
Afecções da articulação         temporomandibulares•   Luxação: perda da relação articular.•   Fratura de côndilo ou fossa...
Sinais e sintomas•   Dificuldade para abrir ou fechar a cavidade oral (dor);•   Dificuldade de preensão de alimentos;•   Des...
Diagnóstico• Histórico de trauma?    Reavaliar urgência do atendimento odontológico• Exame físico: dor, hematoma, oclusão•...
Exame radiográfico           Ventrodorsal
Exame radiográfico           Ventrodorsal
Exame radiográfico          Látero-lateral oblíquo
Exame radiográfico          Látero-lateral oblíquo
Qual a suspeita?
Qual a suspeita?• Histórico de trauma;
Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;
Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação
Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação
Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Hematoma em reg...
Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Hematoma em reg...
Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Hematoma em reg...
Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Hematoma em reg...
Qual a suspeita?                   Luxação de ATM• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à pal...
Qual a suspeita?• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Halitose• Nenhum histórico de tratame...
Qual a suspeita?• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Halitose• Nenhum histórico de tratame...
Qual a suspeita?• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Halitose• Nenhum histórico de tratame...
Luxação de ATM
Luxação rostral         Luxação caudal                  (fratura do processo retroarticular)
Tratamento de     luxações
Qual a suspeita?
Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;
Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;
Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação
Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação• Salivação
Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação• Salivação• Hematoma ...
Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação• Salivação• Hematoma ...
Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação• Salivação• Hematoma ...
Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação• Salivação• Hematoma ...
Qual a suspeita?   Interlock
Manobrade redução
Tratamento cirúrgico
Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Possibilidade de fechar a boca• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palat...
Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Possibilidade de fechar a boca• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palat...
Qual a suspeita?Fratura de côndilo
Tratamento cirúrgico• Redução cirúrgica e estabilização difíceis.• Condilectomia parcial ou total:   ✓ Incisão na região v...
Tratamento cirúrgico• Redução cirúrgica e estabilização difíceis.• Condilectomia parcial ou total:   ✓ Incisão na região v...
Qual a suspeita?• Pacientes jovens com histórico de trauma há um ou dois meses.• Condilectomia prévia (pacientes jovens).•...
Qual a suspeita?• Pacientes jovens com histórico de trauma há um ou dois meses.• Condilectomia prévia (pacientes jovens).•...
Qual a suspeita?• Pacientes jovens com histórico de trauma há um ou dois meses.• Condilectomia prévia (pacientes jovens).•...
Anquilose
Falsa anquiloseAnquilose verdadeiraAlterações pós-condilectomia?
Eu preciso parare de tempos em temposolhar ao meu ladoem silêncio.   Não quero arriscar   perder o detalhe   que faz uma v...
Afecções da ATM dos gatos
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Afecções da ATM dos gatos

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Afecções da ATM dos gatos

  1. 1. Alterações da ATM dos gatos Odontovet - Anália Franco 11 2076-0102Daniel G. Ferro Odontovet - Butantãdeferro@usp.br 11-3816-2450ferro@odontovet.com Celular 11 99518-1520
  2. 2. Anatomia 56a 2 6b 1 4 3 1. Processo condilar 2. Fossa mandibular 3. Processo retroarticular da fossa mandibular 4. Processo angular 5. Processo coronoide 6a. Processo temporal do osso zigomático 6b. Processo zigomático do osso temporal
  3. 3. Afecções da articulação temporomandibulares• Luxação: perda da relação articular.• Fratura de côndilo ou fossa mandibular• Verdadeira anquilose (processo intra-capsular)• Falsa anquilose (processo extra-capsular)• Interlock ou open mouth locking (displasia)• Neoplasias (raras)• Processos degenerativos
  4. 4. Sinais e sintomas• Dificuldade para abrir ou fechar a cavidade oral (dor);• Dificuldade de preensão de alimentos;• Desvio da oclusão;• Impossibilidade de fechar a boca;• Impossibilidade de abrir a boca;• Hematoma em região de arco glossopalatino.
  5. 5. Diagnóstico• Histórico de trauma? Reavaliar urgência do atendimento odontológico• Exame físico: dor, hematoma, oclusão• Radiografia de crânio (ventro-dorsal; latero-lateral oblíquo, com ou sem a boca aberta)• Luxações: mais fáceis de serem visualizadas devido ao aumento do espaço articular;• Fraturas: difícil visualização devido à sobreposição de estruturas• Tomografia computadorizada.
  6. 6. Exame radiográfico Ventrodorsal
  7. 7. Exame radiográfico Ventrodorsal
  8. 8. Exame radiográfico Látero-lateral oblíquo
  9. 9. Exame radiográfico Látero-lateral oblíquo
  10. 10. Qual a suspeita?
  11. 11. Qual a suspeita?• Histórico de trauma;
  12. 12. Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;
  13. 13. Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação
  14. 14. Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação
  15. 15. Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino
  16. 16. Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino• Desvio da oclusão (unilateral).
  17. 17. Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino• Desvio da oclusão (unilateral).• Associada a outras alterações: ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronóide.
  18. 18. Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino• Desvio da oclusão (unilateral).• Associada a outras alterações: ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronóide.
  19. 19. Qual a suspeita? Luxação de ATM• Histórico de trauma;• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação;• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino• Desvio da oclusão (unilateral).• Associada a outras alterações: ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronóide.
  20. 20. Qual a suspeita?• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Halitose• Nenhum histórico de tratamento periodontal
  21. 21. Qual a suspeita?• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Halitose• Nenhum histórico de tratamento periodontal
  22. 22. Qual a suspeita?• Impossibilidade de fechar a boca;• Flacidez à palpação• Salivação• Halitose• Nenhum histórico de tratamento periodontal
  23. 23. Luxação de ATM
  24. 24. Luxação rostral Luxação caudal (fratura do processo retroarticular)
  25. 25. Tratamento de luxações
  26. 26. Qual a suspeita?
  27. 27. Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;
  28. 28. Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;
  29. 29. Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação
  30. 30. Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação• Salivação
  31. 31. Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino
  32. 32. Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino• Desvio da oclusão (unilateral).
  33. 33. Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino• Desvio da oclusão (unilateral).• Associada a outras alterações: ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronoide.
  34. 34. Qual a suspeita?• Histórico de trauma ou não;• Impossibilidade de fechar a boca;• Rigidez à palpação• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino• Desvio da oclusão (unilateral).• Associada a outras alterações: ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronoide.
  35. 35. Qual a suspeita? Interlock
  36. 36. Manobrade redução
  37. 37. Tratamento cirúrgico
  38. 38. Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Possibilidade de fechar a boca• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino• Desvio da oclusão (unilateral).• Associada a outras alterações: ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronóide.
  39. 39. Qual a suspeita?• Histórico de trauma;• Possibilidade de fechar a boca• Salivação• Hematoma em região de arco glosso-palatino• Desvio da oclusão (unilateral).• Associada a outras alterações: ruptura de sínfise, fratura de mandíbula ou processo coronóide.
  40. 40. Qual a suspeita?Fratura de côndilo
  41. 41. Tratamento cirúrgico• Redução cirúrgica e estabilização difíceis.• Condilectomia parcial ou total: ✓ Incisão na região vento-caudal do arco zigomático ✓ Atravessar o músculo masseter (nervo facial e ducto parótida); ✓ Incisão da cápsula articular; ✓ Ressecção do côndilo
  42. 42. Tratamento cirúrgico• Redução cirúrgica e estabilização difíceis.• Condilectomia parcial ou total: ✓ Incisão na região vento-caudal do arco zigomático ✓ Atravessar o músculo masseter (nervo facial e ducto parótida); ✓ Incisão da cápsula articular; ✓ Ressecção do côndilo
  43. 43. Qual a suspeita?• Pacientes jovens com histórico de trauma há um ou dois meses.• Condilectomia prévia (pacientes jovens).• Impossibilidade em abrir a boca• Emagrecimento progressivo
  44. 44. Qual a suspeita?• Pacientes jovens com histórico de trauma há um ou dois meses.• Condilectomia prévia (pacientes jovens).• Impossibilidade em abrir a boca• Emagrecimento progressivo
  45. 45. Qual a suspeita?• Pacientes jovens com histórico de trauma há um ou dois meses.• Condilectomia prévia (pacientes jovens).• Impossibilidade em abrir a boca• Emagrecimento progressivo
  46. 46. Anquilose
  47. 47. Falsa anquiloseAnquilose verdadeiraAlterações pós-condilectomia?
  48. 48. Eu preciso parare de tempos em temposolhar ao meu ladoem silêncio. Não quero arriscar perder o detalhe que faz uma vida enfim... ...valer a pena.

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