Interrelación, comunicación y observación de las personas dependientes y su entorno MF250_2 UF124

Interrelación, comunicación y
observación de las personas
dependientes y su entorno
MF0250_2 UF124
Formador: Carlos Gestal
cxestal@gmail.com

Interrelación,comunicaciónyobservación
delaspersonasdependientesysuentorno
UF124(80h)
T.11 Identiﬁcación de los problemas de
comunicación y lenguaje.
T.12 Comunicación de las personas
dependientes
T.13 Aplicación de técnicas para favorecer la relación
social y las actividades de acompañamiento.

T.11
Identiﬁcación de los problemas de comunicación y
lenguaje relacionados con los principales trastornos

Objetivos
Características y necesidades especiales que
presentan personas con diﬁcultades comunicativas
en su desenvolvimiento diario y las conductas tipo
características.

Contenidos
Identiﬁcación de los problemas de comunicación
y lenguaje relacionados con los principales
trastornos generales.
Discapacidad intelectual
Autismo
Parálisis cerebral infantil (PCI)
Parkinson
Alzheimer
Esclerosis lateral amiotróﬁca (ELA)
Esclerosis múltiple (EM)
Discapacidad sensorial

“Retraso mental” “retardo mental” “discapacidad
intelectual”
“La discapacidad intelectual se caracteriza por
limitaciones signiﬁcativas en el funcionamiento
intelectual, deﬁciencias en la conducta adaptativa en
los dominios conceptual, social y práctico y comienzo
antes de los 18 años”.(AAIDD 2010)
Criterios diagnósticos DSM-IV
CI inferior al promedio <70
Limitaciones en la conducta adaptativa
Inicio anterior a 18 años
Trastorno del desarrollo intelectual CIE 11

Conductas adaptativas: habilidades aprendidas por
las personas para desenvolverse en la vida diaria.
Conceptuales: lenguaje, leer, escribir, cálculo, etc.
Sociales: capacidad para comunicarse, ser
responsable, respetar normas.
Prácticas: habilidades de autocuidado como
vestirse, arreglarse, desplazarse, comprar, etc.
Dimensiones a evaluar
Capacidades intelectuales
Conducta adaptativa
Participación, interacciones y roles sociales
Salud
Contexto
Apoyos

Discapacidades intelectuales DSM V
Retraso global del desarrollo
Discapacidad intelectual no especificada
Déficits en el funcionamiento intelectual
Déficits en el funcionamiento adaptativo
El de inicio en el periodo de desarrollo
Diagnóstico reservado para niños menores de 5 años
cuando el nivel de gravedad clínica no puede ser
evaluado fiablemente durante la infancia.
Mayores de 5 años, cuando el grado de discapacidad
no puede ser evaluada por distintas razones.

Grado CI
Nivel intelectual normal 85 - 115
Nivel intelectual “bordeline” 70 - 85
Retardo mental 55 - 70
Retardo mental moderado 40 - 55
Retardo mental severo 25 - 40
Retardo mental profundo < 25

Nivel de gravedad
Áreas conceptual, social y
práctica
Leve
Moderado
Grave
Profundo

Clasiﬁcación
Intensidad de apoyo necesario
Intermitente: Apoyo cuando sea necesario, puede
ser necesario de manera recurrente durante periodos
más o menos breves. Pueden ser de alta o baja
intensidad.
Limitado: Consistencia a lo largo del tiempo, se
ofrecen por tiempo limitado pero sin naturaleza
intermitente.
Extenso: Implicación regular por lo menos en
algunos ambientes y por su naturaleza no limitada en
el tiempo.
Generalizado: apoyos caracterizados por su
constancia, elevada intensidad y provisión en
diferentes ambientes.

Discapacidad intelectual - Etiología
Prenatales Perinatales Postnatales Sociales
Causas
genéticas
- Alteraciones
cromosómicas
Síndrome de
Down
Causas no
genéticas
- Afecciones
maternas
- Abuso de
alcohol y
drogas
- Infecciones
Partos
prematuros
Complicaciones
en el parto
Traumatismos
intraparto
Infecciones
Alteraciones de
inmunológicas
Agentes
infecciosos
Traumatismos
craneales
Anoxia por
accidentes o
epilepsia
Alteraciones
endocrinológicos
Nutrición
deﬁciente
Contextos
familiares y
sociales que
no favorecen
la interacción
con el mundo
y el desarrollo
del individuo.

Características cognitivas que afectarán a su
comunicación y lenguaje.
Grado de discapacidad intelectual. Desarrollo
cognitivo y el desarrollo lingüístico están vinculados.
Lentitud en el procesamiento de la información y en
la capacidad de reacción.
Diﬁcultades de aprendizaje
Diﬁcultades en la agilidad para mantener relaciones
interpersonales.
Repertorio expresivo y conversacional limitado
Falta de iniciativa en las interacciones verbales

Dificultades de comunicación y lenguaje
Disfasias (dificultad para comprender y producir
lenguaje).
Disglosias (problemas en la articulación de los
fonemas) por malformación en los órganos
implicados en la producción del habla.
Disartrias: dificultades de la articulación derivadas
de daños del SNC, ecolalias (repetición de palabras)
o palilalias (repetición involuntaria de palabras o
sílabas).

Grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y
la postura, causantes de limitación de la actividad,
que son atribuidos a una agresión no progresiva
sobre un cerebro en desarrollo, en la epoca fetal o
primeros años.
Tipos
Atetósica o discinética: oscilación entre hipertonía
a hipotonía, frecuente diﬁcultades de audición. (parte
central del cerebro)
Espástica: aumento del tono, hipertonía (60-70%)
(corteza cerebral).
Atáxica: marcha insegura, mal equilibrio corporal,
diﬁcultades para la coordinación y el control
visomanual (cerebelo)
Mixta: combinación de las anteriores

Etiología y factores de riesgo
Factores prenatales
Factores maternos
Alteraciones de la coagulación, enfermedades autoinmunes,
HTA. Infección intrauterina, Traumatismos, sustancias
tóxicas, disfunción tiroidea
Alteraciones de la placenta
Trombosis en el lado materno, trombosis en el lado fetal,
cambios vasculares crónicos, infección
Factores fetales
Gestación múltiple, retraso del crecimiento intrauterino,
malformaciones.

Factores perinatales
Prematuridad, bajo peso
Fiebre materna durante el parto, infección del SNC o
sistémica.
Hipoglucemia mantenida, hiperbilirrubinemia
Hemorragia intracraneal
Encefalopatía hipóxico-isquémica
Traumatismo, cirugía cardíaca

Factores postnatales
Infecciones (meningitis, encefalitis)
Traumatismo craneal
Estatus convulsivo
Parada cardiorespiratoria
Intoxicación
Deshidratación grave

Trastornos asociados
Trastornos sensoriales: 50% problemas visuales y
20% déﬁcit auditivo.
El rendimiento cognitivo oscila desde la normalidad
en un 50-70% de los casos a discapacidad
intelectual
La mitad de los niños tienen epilepsia

Otras complicaciones
Ortopédicas (contracturas musculo-esqueléticas,
luxación de cadera, escoliosis,osteoporosis).
Problemas digestivos (diﬁcultades para la
alimentación, malnutrición, reﬂujo gastroesfofágico,
estreñimiento).
Problemas respiratorios (aspiraciones neumonías),
Alteraciones bucodentales, alteraciones cutáneas,
vasculares y diferentes problemas que provocan
dolor y disconfort.

Afectación de los componentes no verbales de la
comunicación(postura, comunicación gestual con las
manos, expresiones faciales, etc.), producción vocal
por las diﬁcultades de control de los músculos y
órganos implicados en el habla.
La respiración irregular y descoordinada, viéndose
afectada por movimientos espasmódicos, que inﬂuye
en la emisión de la voz, causando disfonías,
bloqueos de la voz e interrupciones o retrasos al
inicio de las vocalizaciones.

Alteraciones de la intensidad y timbre de voz.
Frecuentes las disartrias que se expresan en la
sustitución de consonantes y la distorsión vocálica.
También el ritmo del habla se ve afectado siendo
lento, irregular y monótono.
Las dificultades motrices producen limitaciones en
movimiento y experiencia sensomotriz lo que influye
en el desarrollo de las funciones cognitivas y en la
adquisición y desarrollo del lenguaje.
Dificultades por trastornos asociados: déficits
sensoriales o dificultad para interpretarlo y elaborar
una respuesta adecuada, si existe discapacidad
intelectual.

Trastorno del espectro autista
Espectro de los trastornos del
neurodesarrollo caracterizado
por alteraciones en la
interacción social, déﬁcit de la
comunicación e intereses
restringidos y comportamiento
repetitivo.
Los síntomas se desarrollan
generalmente antes de los 2
años. La detección puede ser
tardía si los síntomas son
leves.

A. Deﬁciencias persistentes en la comunicación
social y en la interacción social en diversos
contextos, actualmente o por los antecedentes.
B. Patrones restrictivos y repetitivos de
comportamiento, intereses o actividades, que se
maniﬁestan, actualmente o por los antecedentes.
C. Los síntomas han de estar presentes en las
primeras fases del periodo de desarrollo (pero
pueden no manifestarse totalmente hasta que la
demanda social supera las capacidades limitadas, o
pueden sesgar enmascaradas por estrategias
aprendidas en fases posteriores de la vida.

D. Los síntomas causan un deterioro clínicamente
signiﬁcativo en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento habitual.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por la
discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) o por el retraso global del desarrollo. La
discapacidad intelectual y el trastorno del espectro
autista con frecuencia coinciden; para hacer
diagnóstico de comorbilidades, la comunicación
social ha de estar por debajo de lo previsto para el
nivel general de desarrollo.

Nivel de gravedad
Comunicación social/
comportamientos restringidos y
repetitivos
Grado 3
“Necesita ayuda
muy notable”
Grado 2
“Necesita ayuda
notable”
Grado 1
“Necesita ayuda

Verbalización muy reducida
Repertorio lingüístico limitado y presentan ecolalia
(repetición de palabras y frases).
Retraso en el desarrollo del lenguaje oral durante la
infancia o incluso ausencia total de él.
Desinterés por la interacción con sus iguales,
diﬁcultades para actuar socialmente.
Diﬁcultades para iniciar o mantener conversaciones
Alteraciones en la producción del mensaje en cuanto
al volumen, ritmo, velocidad o entonación.

Problemas en la comunicación no verbal
Trastornos del lenguaje. Artigas, 1999
Agnosia auditiva verbal o incapacidad para
comprender el lenguaje oral.
Síndrome fonológico-sintáctico o diﬁcultades de
expresión por pobreza semántica y gramatical.
Mala articulación verbal
Síndrome léxico-sintáctico o diﬁcultad para relacionar
la palabra adecuada al concepto.

Trastornos del lenguaje. Artigas, 1999
Mutismo selectivo o ausencia total del habla en
determinadas situaciones.
Trastornos de la prosodia referidos al ritmo del habla
y la entonación, en ocasiones excesivamente aguda
o extraña.
Diﬁcultades en el uso del lenguaje con ﬁnes
comunicativos. Trastorno semántico-pragmático
Afectada la imaginación y con ella la capacidad de
anticipar acontecimientos o imaginar lo que otro
puede estar pensando.

Parkinson
Trastorno degenerativo de las neuronas que afecta a
la zona del cerebro que controla el tono muscular, la
postura y la coordinación de movimientos.
La edad media de inicio está entre los 40 y los 70
años, progresa lentamente. La incidencia es
aproximadamente igual en hombres y mujeres.
Etiología desconocida, algunas teorías apuntan a
inﬂuencias ambientales combinadas con una
predisposición genética.

Parkinson
Síntomas
Temblor en reposo, que afecta con mayor frecuencia
a las extremidades.
Lentitud de movimientos (bradicinesia), en primer
lugar, en actividades que requieren mayor precisión
(escribir).
Espasticidad o rigidez muscular que se puede
manifestar en forma de dolor muscular y articular.
Aparición de trastornos posturales, alteración de la
marcha: pasos cortos y rápidos y postura inclinada
hacia delante.

Parkinson
Afectación de los órganos fonatorios por la rigidez y
alteraciones del tono muscular, provocando
dificultades de articulación, que se manifiestan en la
sustitución, omisión, distorsión o repetición de uno o
más fonemas.
El habla es lenta, débil y a veces ininteligible. La voz
se vuelve monótona y en ocasiones ronca, con
temblor vocal y pérdida de las inflexiones naturales
del lenguaje.
Trastorno específico del lenguaje caracterizado por
dificultades para iniciar el habla, seguido de una
brusca aceleración del ritmo y acortamiento de
palabras (taquifemia) y terminando con repeticiones
(palilalia) en un tono y volumen bajo.

Parkinson
Lentitud al responder que no implica problemas de
recepción o comprensión del mensaje.
Comunicación no verbal: el Parkinson afecta no sólo
a la postura, los gestos y los movimientos que se
realizan con los brazos y manos, sino también a los
movimientos de los músculos faciales "aspecto de
máscara" inexpresividad del rostro.
Tendencia al aislamiento, depresión y desinterés por
comunicarse con los demás.

Alzheimer
Tipo de demencia más común entre los mayores de
65 años, seguida de la demencia vascular.
La enfermedad de Alzheimer es degenerativa e
irreversible, de etiología aún desconocida. Su
evolución y síntomas pueden variar de una persona a
otra. Se caracteriza por deterioro progresivo y global
de las funciones superiores, su impacto depende de
factores como el estado físico previo, modo de vida,
personalidad.

Alzheimer
Perdida de memoria,
alteraciones en el
comportamiento y en el estado
de ánimo, presencia de
alucinaciones o delirios,
ansiedad o depresión,
diﬁcultad creciente para la
ejecución de determinados
movimientos (apraxia) y para
el reconocimiento de objetos,
lugares y personas (agnosia),
desorientación espacial y
temporal, trastornos de las
funciones ejecutivas, etc.

Alzheimer
Al principio es consciente de su deterioro y esto le
causa inseguridad, frustración y tristeza. Se sentirá
confusa y asustada y puede responder con irritación.
Diﬁcultad progresiva para la producción y
comprensión del lenguaje y la comunicación (afasia).
En la primera fase aparecen perdidas de vocabulario
y las primeras diﬁcultades para comprender ideas
complejas, disminución en la iniciación de
interacciones comunicativas.

Alzheimer
En la segunda fase, el vocabulario se empobrece, se
hacen más frecuentes las diﬁcultades para
expresarse con las palabras adecuadas, pierde con
facilidad el hilo, utiliza palabras inventadas, aparecen
ecolalia y palilalia, resulta difícil organizar las
palabras de manera lógica. La apraxia puede
interferir en los aspectos no verbales de la
comunicación, en la postura corporal y en la
realización de gestos.
En la tercera fase, gran disminución del lenguaje, así
como de la iniciativa para comunicarse. Se mantiene
la ecolalia y la comprensión está muy afectada, la
comunicación se limita a la emisión de sonidos:
gruñidos y quejidos, etc.

ELA
Esclerosis lateral amiotróﬁca ELA es una enfermedad
degenerativa del sistema nervioso que afecta a las
neuronas, disminuyendo su funcionamiento hasta su
desaparición. Esto produce parálisis muscular
progresiva.
Etiología desconocida, hay un componente genético
Debilidad general y pérdida de fuerza muscular,
presencia de calambres musculares, contracciones
de pequeñas porciones musculares e hiperreﬂexia,
afecta a la movilidad y realización de actividades
cotidianas, así como al habla, la respiración, la
masticación y la deglución. Pueden aparecer
reacciones emocionales inadecuadas o exageradas.

ELA
Los músculos fonatorios pierden fuerza, por lo que
aparecen dificultades para la articulación o la
expulsión de aire (disnea), esto produce trastornos
en el habla: voz gangosa, disartrias, disfonías y
bradilalia. También presentan dificultades para tragar
y sialorrea lo que influye en la emisión del lenguaje.
Se ve comprometida la comunicación no verbal, pues
la parálisis progresiva dificulta la realización de
movimientos corporales, gestos manuales o
expresiones faciales.
En las fases finales se hace imposible la
comunicación oral (anartria).

Esclerosis múltiple
Enfermedad degenerativa crónica del SNC en la que
se da un endurecimiento de las partes de este
sistema, lo que interﬁere en la transmisión de
impulsos nerviosos. Produce progresivamente la
pérdida de movilidad, fragilidad muscular y trastornos
en el equilibrio, la coordinación de movimientos y la
percepción de sensaciones.
La edad media de inicio de la EM está entre los 20 y
40 años.
Los primeros síntomas son sensación de debilidad,
hormigueo, rigidez muscular, inestabilidad y falta de
coordinación, alteraciones en la sensibilidad,
alteraciones visuales, trastornos del habla,
problemas genitourinarios y trastornos cognitivos.

La EM puede presentarse:
Remitente-recurrente: es el tipo más frecuente y en
este se alternan sucesivamente brotes de la
enfermedad, con periodos de recuperación.
Progresiva secundaria: se inicia remitente-
recurrente, pero la discapacidad se mantiene o se
detecta agravamiento entre un brote y otro.
Progresiva primaria: se inicia lentamente, pero de
forma constante, sin brotes claros, hasta producir
incapacidad total.
Progresiva recidivante: poco frecuente
Benigna: brote inicial y otro posteriormente, con
recuperación completa entre ambos.

Trastornos de la voz, el habla y el lenguaje. Respecto
a la voz pérdida de fuerza de los músculos
fonoarticulatorios causa disfonías o alteraciones en la
intensidad, tono y timbre.
Trastornos del habla, como voz gangosa, disartrias y
alteraciones de la velocidad, como ritmo lento
(bradilalia) o muy rápido (taquilalia).
Afectación del lenguaje: aparece palilalia o repetición
involuntaria de sílabas o palabras, así como afasia o
diﬁcultad para la producción y comprensión del
lenguaje.

Problemas de la denominación y en la fluencia verbal
(estrategia de búsqueda, recuperación y producción
de palabras de manera fluida sin excesivas
interrupciones).
Parafasias (deformaciones totales o parciales de las
palabras) de tipo semántico (cambio de palabra por
otra próxima en significado), fonémico (cambio de un
fonema por otro) y verbal (pronunciación de una
palabra que no pertenece al mismo campo semántico
que el término que se desea decir). Es frecuente el
uso de circunloquios.

Deﬁciencias auditivas
Discapacidad auditiva
Pérdida o el trastorno en la capacidad de audición
En la capacidad auditiva intervienen diferentes
variables: sistema auditivo de la persona, intensidad
y frecuencia de los estímulos sonoros, las variables
del individuo ( motivación, atención, fatiga) y las
variables ambientales.

Clasiﬁcación
Localización
Pérdida auditiva conductiva o de transmisión
Pérdida auditiva neurosensorial o de percepción
Pérdida auditiva mixta
Pérdida auditiva central
Grado
Hipoacusia leve 20 a 40 dB
Hipoacusia moderada 40 a 70 dB
Hipoacusia severa 70 a 90 dB
Hipoacusia profunda superior a 90 dB
Cofosis: por encima de los 120 dB o total ( anacusia)

Clasiﬁcación
Causa
Genética
Adquirida
Edad
Prelocutiva < 2 años
Postlocutiva > 3 años

Dificultad para captar la información auditiva que se
produce en una interacción, incluyendo no sólo las
palabras, sino los aspectos paralingüísticos, aunque
sí se captarán las señales no verbales.
Dislalia audiógena, es decir, tienen problemas en la
articulación de los fonemas debido a que no han
aprendido a pronunciar correctamente por la
dificultad para oír e imitar sonidos.
Deficiencias en el ritmo del lenguaje y errores en las
estructuras conversacionales por desconocimiento
de las convenciones sociales. Mayor riqueza del
lenguaje no verbal.

Mayor esfuerzo para establecer y mantener
interacciones, lo que puede producir desinterés y
derivar hacia una tendencia al aislamiento.
En pérdida auditiva leve se pueden utilizar
estrategias sencillas para mejorar la comunicación:
emplear un volumen adecuado, articular con claridad
y hablar siempre de cara a él.
En pérdida auditiva mayor se precisarán o bien
dispositivos ampliﬁcadores o sistemas de
comunicación aumentativos o alternativos.

Discapacidad visual
Carencia o disminución importante de la capacidad
de visión.
La capacidad visual es el resultado de un conjunto de
factores conformados por el sistema visual, variables
del individuo ( nivel de desarrollo cognitivo,
motivación, atención, fatiga) variables ambientales
( iluminación, contraste, colores).
Para valorar la capacidad visual hay que considerar
la agudeza visual ( capacidad para distinguir formas,
ﬁguras y detalles de un objeto) y el campo visual
( amplitud de campo que se abarca con la vista a
partir de la ﬁjación en un punto).

Discapacidad visual
Causas
Genéticas: miopía degenerativa, glaucoma, albinismo
Adquiridas: retinopatía diabética, neuritis óptica
Clasiﬁcación: funcionalidad de la visión
Ceguera total o casi total. Ausencia total de visión o
simple percepción luminosa.
Ceguera parcial. Se poseen restos visuales que
permiten la percepción de luz, de bultos y matices de
color.
Amblíope profundo: los restos visuales son
mejores, los volumen estar mejor deﬁnidos, se
perciben bien los colores y se puede ver objetos a
pocos centímetros.
Amblíope propiamente dicho

Discapacidad visual
Problemas para detectar toda la información de tipo
no verbal que se produce en las interacciones, lo que
repercute en su habilidad para recibir e interpretar los
mensajes de forma efectiva y en una falta de
habilidades sociales.
Disminución de la sensación de control e integración
en el entorno, tendencia a abstraerse de los que le
rodea y desinterés para mantener interacciones y
aislamiento social.
El profesional de ayuda a domicilio intervendrá e,
mejorar comunicación y una mayor integración en su
entorno.

Sordoceguera
Discapacidad multisensorial que impide o limita a la
persona la capacidad de ver y oír. No implica la
pérdida total de los dos sentidos, ya que algunos
tienen algún resto acústico o visual.
La etiología puede ser las mismas causas de las
personas sordas o ciegas, el Síndrome de Usher o
una medicación ototóxica que pueden inﬂuir en la
aparición de sordoceguera.

Sordoceguera
Según la afectación, la sordoceguera puede ser:
Total o congénita: se reﬁere a las personas que se
han quedado sordociegas antes de la adquisición del
lenguaje.
Sordera congénita: Personas que nacen con
problemas de audición pero que pierden la vista años
después. Síndrome de Usher, enfermedad
degenerativa heredada.
Ceguera congénita: Personas que nacen con
problemas de visión y que pierden la audición con el
paso del tiempo o a causa de medicamentos
ototóxicos.
Sordoceguera postsimbólica tardía: después de
adquirir el lenguaje.

Sordoceguera
En sordera congénita, se desarrolla lengua de signos
con apoyo táctil
En ceguera congénita y sordoceguera postsimbólica
tardía se siguen expresando con el lenguaje oral y
reciben información a través de lengua de signos con
apoyo táctil o con sistemas basados en braille.
En sordoceguera total se enseña signos manuales
con apoyo táctil. Diﬁcultades de aprendizaje.
La diferencia entre las cuatro categorías depende del
desarrollo del lenguaje.
Problemas graves de interacción y comunicación,
tendencia al aislamiento.

Consideración por la situación específica de
cada persona con problemas de lenguaje y
comunicación
Adaptar el lenguaje y la forma de dirigirse a él según
su situación específica personal.
Tener en cuenta personas con NEC
Conocer el trastorno del usuario y de que manera
influye en la interacción con los demás y en su
comunicación.
Estrategias que el cuidador puede aplicar en su
relación con estas personas.

Personas con NEC
Trastornos en la recepción del mensaje
Trastorno en la emisión del mensaje
Trastornos en la comprensión y elaboración de
mensajes
Personas ciegas o con déﬁcit visual profundo
Personas sordas o con baja audición
Personas sordociegas
Trastornos localizados o sistémicos que afectan a la
producción del habla.
Personas con autismo, discapacidad intelectual,
demencias.
Consideración por la situación especíﬁca de
cada persona con problemas de lenguaje y
comunicación

Necesidades especiales de comunicación NEC
Capacidad de escuchar y adquirir el lenguaje oral igual
que los videntes.
Afectada la comunicación con su entorno
Adquirir información a través de otros sentidos: oído y
tacto.
No reciben la información de tipo visual-gestual que
proporcionan las interacciones cara a cara.
Menor habilidad social y mayor tendencia al
aislamiento.
Trastornosenlarecepcióndelmensaje

Personas sordas o con baja audición
Diﬁcultades para desarrollar el habla por la existencia
de trastornos en el principal canal implicado en el
aprendizaje y desarrollo del lenguaje.
Efectos en función del momento de la falta de audición
Prelocutivo: antes de aprender a hablar, tendrá
repercusiones en el área intelectual, lingüística y
afectivo-relacional.
Poslocutivo: si habrá adquirido unos fundamentos
lingüísticos que le permuten organizar el pensamiento,
por lo que las posibilidades de intervención son más
amplias.

Esta pérdida de información por ambos canales
provoca problemas de comunicación y movilidad,
limitación grave de interacción social.
El mundo queda circunscrito a lo que puede sentir a
través del tacto.
No puede considerarse la suma de dos deﬁciencias, ya
que las características y necesidades son diferentes.

Afectan a los órganos que intervienen en la
articulación del habla y la emisión de la voz.
Pueden ser localizados o sistémicos que afecten a la
producción del habla.
No tendrá afectado el lenguaje ni los órganos
implicados en la percepción del mensaje.
Trastornosenlaemisión
Tendrá dificultades o imposibilidad total de
comunicarse a través del habla de forma inteligible , lo
que afectará a sus relaciones sociales y tendencia al
aislamiento.
Que tenga dificultades para hablar no implica que
tenga déficit mental.

Afectan a la capacidad para comprender los
mensajes que otras personas emiten, así como
elaborar mensajes que se desean transmitir.
Las personas tendrán capacidad física para emitir y
recibir los mensajes, pero no podrán hacerlo o lo
harán de forma deficitaria (autismo, discapacidad
intelectual profunda, demencias..)
Trastornosenlacomprensióny
elaboracióndelmensaje
Habilidad de elaboración del mensaje: decidir que
es lo que quiere expresar y cómo lo desea transmitir
Capacidad de comprensión del mensaje: tiene
dificultades para entender el significado de las
palabras y frases que percibe, por lo que no puede
dar respuesta.

Estrategias y recursos de intervención
comunicativa
Estrategias para la intervención
Llamar su atención para que perciba que nos vamos a
dirigir a ella, verbalizando al acercarnos e incluso
haciendo uso del contacto físico, además de informarle
de quienes somos.
Cuando se dé ﬁnalizada la conversación, se le avisará
siempre verbalmente.

comunicativa
Evitar hablarles cuando se encuentren de espaldas
Llamar la atención con una señal tocándoles en el
hombro o brazo antes de hablarles.
Personas sordas o con déﬁcit auditivo
Hablar despacio y vocalizar bien
Utilizar frases cortas y concretas
Que una persona lleve audífono no signiﬁca que sea
oyente, tenerlo en cuenta a lo hora de dirigirse a ella.
Utilización de LSE

comunicativa
Valorar restos auditivos o visuales.
Sordoceguera congénita y personas sordas que han
perdido la vista a lo largo de los años se utilizará
lenguaje signado de apoyo táctil o el alfabeto
dactilológico sobre la palma de la mano.
Las personas que han perdido ambos sentidos a lo
largo del tiempo o ceguera congénita que ha quedado
sordas años después, seguirán expresándose en
lenguaje oral y podrán recibir información a través de
la lengua de signos y alfabeto dactilológico con apoyo
táctil.

comunicativa
Darles seguridad para que mantengan y desarrollen el
habla en sus intervenciones
Personas con trastornos del habla
Favorecer la comunicación situándose frente a ellas de
forma que podamos ver su expresión facial y
movimiento de labios.
Favorecer la retroalimentación no verbal sobre el
mensaje escuchado.
Dejar tiempo suﬁciente para que elaboren el mensaje,
sin ayudarlas a terminar las frases ni adivinar lo que
quieren transmitir.

comunicativa
Personas con dificultades en la comprensión y
elaboración del mensaje
Elaborar frases y preguntas cortas y claras que tengan
significado completo.
Uso adecuado del repertorio de la comunicación no
verbal, empleando gestos y expresiones faciales
adecuadas y coherentes con la conversación.
Dejar tiempo de latencia suficiente para procesar la
información y responder.

T.12 Comunicación en personas con dependencia

Objetivos
Necesidades especiales de comunicación (NEC) que
deberán preverse a la hora de planiﬁcar la atención.
Reﬂexionar sobre la adquisición, desarrollo y
funcionalidad de la comunicación y el lenguaje,
determinando los elementos que intervienen y los
factores que inciden en ellos.
Estrategias y recursos de intervención comunicativa
a las necesidades de la persona atendida para
garantizar la correcta atención física, afectiva y
relacional, así como la calidad de vida de la persona.

Comunicación de las personas con dependencia
Proceso de comunicación
Discapacidades
Necesidades Espaciales de Comunicación
Salud mental
Minorias étnicas
Alzheimer
Otros
Problemas de comunicación y lenguaje
Estrategias y recursos de intervención comunicativa
Contenidos

Comunicación es el proceso que se da entre dos o
más personas por el que se produce un intercambio de
ideas, información, opiniones, etc de forma verbal y
no verbal.

Emisor ReceptorMensaje
Canal
Código
Retroalimentación
Modelo de comunicación
Contexto

Emisor
Persona que, de manera consciente o inconsciente
expresa un mensaje. (Es imposible no comunicar)
Receptor
Trabajo de elaboración del mensaje, condicionado por
las características de la persona y el contexto.
En la comunicación interpersonal el proceso es
dinámico y continuo.
Retroalimentación o “feedback”
Son las respuestas que el receptor va enviando al
emisor (preguntar, responder, cambiar expresión
facial..), incluye comunicación verbal y no verbal y
puede ser positivo o negativo.

Código
Conjunto de elementos y reglas que conﬁguran un
sistema comunicativo . Código lingüístico - verbal (oral,
escrito) Código no lingüístico (gestual, acústico, visual)
Mensaje
Contenido de la comunicación, que utiliza un código
para tomar forma. el mensaje puede ser transmitido de
forma consciente o inconsciente.
Canal
Medio mediante el que se transmite el mensaje. Aire,
teléfono, vídeo, @, correo postal..).
Canal oral-auditivo
Canal gráﬁco-visual

Contexto
Situación y condiciones en las que se produce la
comunicación, inﬂuye en la interpretación y
comprensión.
Situacional: circunstancias espaciales o temporales
Socio-histórico: conocimiento de la época en la que
se produce el mensaje.
Lingüístico: lo dicho antes y después del mensaje

Decisión del emisor
de enviar un
mensaje sobre algo
Codiﬁcación del
mensaje
por el emisor
Canal a través del
cual se envía el
mensaje al receptor
Respuesta interna
del receptor del
mensaje
Decodiﬁcación del
mensaje por parte
del receptor

Expresión Llegada
Escucha
Profesional
Usuario

Comunicación verbal y no verbal

Comunicación verbal
Funciones del lenguaje
Función representativa o referencial: comunicación
informativa sobre un conocimiento o un hecho.
Función expresiva o emotiva: expresa emociones a
través del mensaje.
Función conativa o apelativa: el emisor en el
mensaje expresa una acción, orden o mandato
mediante frases imperativas.
Lenguaje
Conjunto de palabras, signos y reglas de uso
convenidas dentro de una sociedad.

Funciones del lenguaje
Función fática o de contacto: asegurar que el canal
a través del cual se establece la comunicación
funciona: iniciar, mantener, interrumpir, continuar y
finalizar la comunicación a través de frases
interrogativas, expresiones de saludo y despedida, etc.
Función metalingüistica: explicar y aclarar aspectos
referidos al código, es decir a la lengua.
Función poética o estética: tiene como finalidad la
estética de la forma del propio mensaje mediante la
utilización de figuras literarias.

Funciones de la comunicación no verbal
Contradicción: cuando el gesto contradice lo que se
dice a través de la palabra. Esta llorando y dice “no
pasa nada”.
Repetición: el gesto repite lo que dice la palabra “Si”
“No”.
Sustitución: cuando el gesto sustituye a lo que se
dice a través de la palabra. Aﬁrmar con la cabeza para
decir “si”.
Refuerzo: el gesto refuerza lo que se dice a través de
la palabra. “me duele la pierna” y al a vez la señala.
Regulación: el gesto sirve como regulador de la
conversación, a través de miradas, asentimientos,
gestos con la cabeza, con las manos, se establecen
turnos de palabra, se mantiene conversación.

Funciones de la comunicación con el usuario
Función de autopresentación: Hablar acerca de
quién es uno mismo.
Función referencial: permite explicar el qué, cómo,
por qué.
Función de heteropresentación: se centra en
transmitir información (verbal o no verbal) de modo
que el usuario sienta lo importante que es para el
profesional.
Función de metacomunicación: aquella por la cual
se asegura que la persona preste atención al propio
proceso comunicativo.”hazme caso” “escúchame”

La comunicación
La comunicación es un acto intencional que debe
apoyarse en un sistema de símbolos y reglas para que sea
más eficaz. Este sistema es el lenguaje.
La comunicación puede realizarse a través de diferentes
vías, utilizando gestos, expresiones faciales y corporales.
No esta limitada a la lengua hablada, podemos recurrir a
diversos códigos: gestual, mímico, pictográfico, numérico,
etc..
Proceso comunicativo: emisor, receptor, mensaje,
retroalimentación, canal. código, contexto
Barreras de la comunicación: ambientales, verbales,
psicológicas, fisiológicas…

Términos
Comunicación: Transmisión de señales, mediante un
código común, entre un emisor y un receptor.
Lenguaje. Conjunto convencional de símbolos y reglas que
permiten representar ideas con un propósito comunicativo.
Lengua. Sistema de signos orales y escritos que utiliza una
comunidad de hablantes para comunicarse.
Habla. Manifestación oral del lenguaje

Comunicación eﬁcaz
Nuestros mensajes tienes que ser:
Claros y sencillos: con frases cortas y usando palabras que
se adecuen a las posibilidades del receptor/a.
Bien articulados y entonados
Atractivos y estimulantes para la persona, apoyando la
información con ejemplos prácticos o gestos corporales.
Que demuestren empatía, sensibles con las necesidades o
demandas de la persona usuaria dando a entender que
compartimos sus sentimientos.

Comunicación eﬁcaz
Y deberemos:
Escuchar con atención cuando nos hablan
Evitar la información irrelevante que despiste y las
expresiones que obstruyen la comunicación.
Hacer uso de la retroalimentación para ver si se ha
comprendido el mensaje a aclarar lo que sea necesario.
Tratar de dejar los prejuicios a un lado
Controlar las emociones que puedan perjudicar la
comunicación.

Tipos de comunicación
Atendiendo al código utilizado
Comunicación verbal: oral y escrita
Comunicación no verbal: lenguaje del cuerpo
Comunicación vocal: comunicación oral, el medio de
expresión para poder articular las palabras es la voz.
Comunicación no vocal: se utilizan otros medios para la
articulación distintos del aparato donador. Implican el uso
de gestos, mímica, graﬁsmos, etc.
Atendiendo al canal utilizado

Tipos de comunicación
Comunicación Vocal No vocal
Verbal
Habla
Comunicadores
de habla
sintetizada
Escritura LSE
Código Morse Comunicador
para escritura
Braille
No verbal
Lloro
Gemido
Risa
Silbido
Gesto Dibujos,
fotografías
Expresiones faciales SPC
Postura corporal Bliss

Adquisición del lenguaje
Madurez suﬁciente del sistema nervioso
Madurez a nivel ﬁsiológico
Ambiente estimulante
Nivel óptimo de inteligencia
Buen funcionamiento del sistema sensorial
Interacción
Procesos de imitación
Estructuras y mecanismos de adquisición del lenguaje

Componentes del lenguaje
Contenido: nivel semántico. Entender el signiﬁcado de
las palabras y de las combinaciones que se realizan
con ellas (lo que se dice).
Forma: nivel fonológico. Comprender y emitir los
sonidos del habla (cómo se dice).
Uso: nivel pragmático. Comprender como se debe
participar en una comunicación eﬁcaz y adecuada con
los demás (por qué se dice).

Condiciones del lenguaje normal
Uso preciso de las palabras
Vocabulario con calidad y cantidad
Articulado con claridad
Adecuada forma gramatical
Ritmo y velocidad apropiados
Volumen de voz audible
Tono adecuado a la edad y sexo
Entonación de las frases en concordancia con su
signiﬁcado y necesidades expresivas.

Niveles de afectación
Nivel Afectación
Expresión -
comprensión
Alteración del lenguaje. Personas sordas,
sordociegas, con demencias, tumores
cerebrales, ACV, traumatismos craneales.
Comprensión
Existen diﬁcultades para descodiﬁcar el
mensaje. Puede ser debido a trastornos
neuronales.
Expresión
Alteración del habla. Muchas patologías
conllevan problemas de expresión: síndrome de
Down, personas con afasia..

Consecuencias
Diﬁcultades de aprendizaje
Diﬁcultades en el estado psicológico de la persona
Aislamiento social
Al no poder comunicarse, no se obtienen
informaciones del entorno, que son necesarios para
aprender.
Estados depresivos o agresividad
Puede darse autoaislamiento, al verse imposibilitada
para la comunicación. Rechazo social

Actividad
Jose Carlos, joven que a raíz de un accidente de moto
sufrió un traumatismo craneoencefálico que le afecto al
área cerebral que regula el habla. Por fortuna, la
capacidad intelectual está preservada pero tiene
diﬁcultades a la hora de comunicarse de forma oral.
1. ¿Qué tipo de causa origina el problema de
comunicación?
2. ¿Qué consecuencias tendrá no poder comunicarse
correctamente?

Discapacidad
Conceptos fundamentales
Enfermedad
Deﬁciencia
Discapacidad
Minusvalía
Modelo secuencial
Modelo biopsicosocial
Nivel biológico existencia de deﬁciencia
Nivel de la persona al que referir actividades y
limitaciones.
Nivel social grado de participación social

Discapacidad
Clasiﬁcación de la discapacidad
Sensorial y de la comunicación
Física
Psíquica (intelectual/psiquiátrica)
Discapacidad visual
Discapacidad de la comunicación
Limitación de la actividad motora
Limitación de la función intelectual y la conducta
adaptativa.

Discapacidad
Llamar su atención para que perciba que nos vamos a
dirigir a ella, verbalizando al acercarnos e incluso
haciendo uso del contacto físico, además de informarle
de quienes somos.
Cuando se dé ﬁnalizada la conversación, se le avisará
siempre verbalmente.

Discapacidad
Evitar hablarles cuando se encuentren de espaldas
Llamar la atención con una señal tocándoles en el
hombro o brazo antes de hablarles.
Personas sordas o con déﬁcit auditivo
Hablar despacio y vocalizar bien
Utilizar frases cortas y concretas
Que una persona lleve audífono no signiﬁca que sea
oyente, tenerlo en cuenta a lo hora de dirigirse a ella.
Utilización de LSE

Discpacidad
Valorar restos auditivos o visuales.
Sordoceguera congénita y personas sordas que han
perdido la vista a lo largo de los años se utilizará
lenguaje signado de apoyo táctil o el alfabeto
dactilológico sobre la palma de la mano.
Las personas que han perdido ambos sentidos a lo
largo del tiempo o ceguera congénita que ha quedado
sordas años después, seguirán expresándose en
lenguaje oral y podrán recibir información a través de
la lengua de signos y alfabeto dactilológico con apoyo
táctil.

Discapacidad
Darles seguridad para que mantengan y desarrollen el
habla en sus intervenciones
Personas con trastornos del habla
Favorecer la comunicación situándose frente a ellas de
forma que podamos ver su expresión facial y
movimiento de labios.
Favorecer la retroalimentación no verbal sobre el
mensaje escuchado.
Dejar tiempo suﬁciente para que elaboren el mensaje,
sin ayudarlas a terminar las frases ni adivinar lo que
quieren transmitir.

Discapacidad
Personas con dificultades en la comprensión y
elaboración del mensaje
Elaborar frases y preguntas cortas y claras que tengan
significado completo.
Uso adecuado del repertorio de la comunicación no
verbal, empleando gestos y expresiones faciales
adecuadas y coherentes con la conversación.
Dejar tiempo de latencia suficiente para procesar la
información y responder.

Salud Mental
Estado de bienestar en el cual el individuo, consciente
de sus propias capacidades, puede afrontar las
tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma
productiva y fructífero y es capaz de hacer contribución
a su comunidad. OMS
Trastorno mental: alteraciones en la actividad
intelectual, el comportamiento o el estado de ánimo, en
distorsión con las costumbres y normas socio-
culturales y con sensación de angustia para la persona
afectada.

Salud Mental
Síntomas de los trastornos mentales
Síntomas físicos: dolores, trastornos del sueño
Síntomas afectivos: tristeza. miedo, ansiedad
Síntomas cognitivos: diﬁcultad para pensar con
claridad, creencias anormales, alteraciones de la
memoria.
Síntomas del comportamiento: conducta agresiva,
incapacidad para realizar las tareas corrientes de la
vida diaria, abuso de sustancias.
Alteraciones perceptivas: alucinaciones

Salud Mental
Etiología
Combinación de factores biológicos y ambientales
Sistemas de clasiﬁcación de trastornos mentales
DSM V CIE 11

Salud Mental
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos
psicóticos.
Pérdida total del contacto con la realidad, se inicia en la
adolescencia o la juventud y el desarrollo puede ser
gradual o repentina, a partir de una crisis inicial.
Alteraciones del pensamiento y de la percepción
(delirios y alucinaciones), cambios emocionales,
diﬁcultad en la toma de decisiones y en la relación con
los demás.
Síntomas positivos (alucinaciones, delirios, trastornos
del pensamiento, etc) y negativos (apatía, problemas
de concentración, pérdida de afectividad, etc.)
Paranoide, desorganizada, catatónica, indiferenciada y
residual.

Salud Mental
Alteraciones en la comunicación
El contenido influido por las alucinaciones y los delirios
Discurso incoherente y difícil de comprender, pobreza
tanto del contenido del mensaje como en el habla que
es poco fluida y confusa, utilizando neologismos.
No se interesan por el interlocutor y tienen dificultad
para mantener la atención. Volumen de voz bajo y una
entonación monocorde.
Habla muy lenta o rápida e ininteligible, carencia en el
uso de los componentes no verbales (rigidez postular,
escasez gestual. mirada huidiza e inexpresividad facial,
sin un control adecuado de la distancia interpersonal).

Salud Mental
Recomendaciones
Expresar ideas de manera simple y breve
Mantener el contacto visual y ambiente libre de
distracciones.
Repetir con frecuencias las ideas que se quieren
transmitir y asegurarse que ha comprendido lo que se
le ha dicho.
Usar adecuadamente el lenguaje no verbal
Reconocer la emoción y manifestar el desacuerdo
Adecuación de desviar su atención hacia otros temas
En momentos de crisis mantener la calma, no gritar ni
enfadarse, evitar gestos que puedan ser interpretados
como agresión.

Salud Mental
Trastorno bipolar
Bruscos cambios de ánimo, oscilando entre la
depresión y la manía.
Fase de depresión: tristeza intensa, cambios en el
apetito y en el sueño, autoestima baja,culpa,
cansancio, apatía y pérdida de libido.
Fase de manía: euforia, falta de concentración,
pensamiento acelerado, aumento del habla, insomnio,
hiperactividad, conducta agresiva o provocativa y
aumento de la libido
En algunas ocasiones síntomas psicóticos o de
desconexión: alucinaciones y delirios.

Salud Mental
Alteraciones de la comunicación
En la fase de manía aumento del habla, con gran
energía y euforia. En la fase de depresión marcado
desinterés por la comunicación y las relaciones
sociales.
En la fase de manía relaciones complicadas debido a
un estilo de comunicación agresivo e hiriente.
Mantener la calma y ﬁjar límites de manera conjunta
con la familia.
Recomendaciones

Salud Mental
Depresión
Trastorno del estado de ánimo caracterizado por
sentimientos de tristeza intensa, apatía, que interﬁere
con las actividades cotidianas durante un tiempo
prolongado.
Síntomas: trastornos del sueño, del apetito,
sentimientos de inutilidad y de culpa, falta de
concentración, ansiedad, apatía, desesperanza,
pensamientos recurrentes de suicidio y llanto
incontrolable. Algunas veces alucinaciones o delirios.
Inﬂuyen factores biológicos y psicosociales, pudiendo
actuar como factores desencadenantes los sucesos
emocionalmente traumáticos, el abuso de tóxicos, la
soledad o el estrés continuado.

Salud Mental
Desinterés en comunicarse y realizar actividades
Les resulta difícil expresar como se sienten y creen que
no son comprendidas y que nadie puede ayudarles.
Comprender que la depresión es una enfermedad,
mantener ánimo estable y positivo, evitar las críticas,
los gritos y los enfados con el usuario.
Con frecuencia expresan ideas negativas
Recomendaciones
Apoyo emocional y practicar empatía, transmitirle que
se comprende su sufrimiento, pero que poco a poco
pasará.

Salud Mental
Trastorno de ansiedad generalizada TAG
Se caracteriza por sentimientos de preocupación
excesiva a las situaciones que la provocan, que no
responde a la racionalización y se mantiene durante al
menos 6 meses.
Puede ir acompañado de irritabilidad, diﬁcultad de
concentración y sueño, temblores, tensión muscular,
fatiga, sequedad de boca, mareos, problemas
gastrointestinales..
El TAG suele presentarse en la adolescencia o en la
edad adulta, es más común en las mujeres, suele ser
un trastorno crónico con etapas de mejoría.

Salud Mental
Expresión de un exceso de preocupación en sus
interacciones con los demás, búsqueda continua de
aprobación y síntomas físicos (náuseas, sudores o
temblores) que interﬁeren en la comunicación.

Salud Mental
Pautas en la atención
Conocer las características del trastorno mental
Recibir información cómo afecta dicho trastorno al
usuario de la familia o de la propia persona (falta de
conciencia de enfermedad).
Generar un entorno estable, con regularidad en los
hábitos y las rutinas diarias del asistido.
Actitud tranquila y dirigirse al usuario de forma
respetuosa y natural.
Actitud paciente y comprensiva hacia los
comportamientos que muestra la persona.
Discreto y evitar las preguntas directas sobre el
trastorno mental que puede hacerle sentirle mal.

Minorías étnicas
Grupos que comparten una cultura, unas tradiciones,
una lengua y un origen, que tienen conciencia de su
existencia como grupo y están en riesgo de ser
subordinados a la mayoría dominante.
Actitud abierta y ﬂexible
Incentivar la comunicación y minimizar la barrera
cultural interesándose por conocer la cultura de
referencia del usuario.
Acercarse siempre con respeto y evitar los conﬂictos
Escuchar y observar atentamente
Utilizar el lenguaje adecuadamente

Alzheimer
Enfermedad de Alzheimer
Dr. Alöis Alzheimer Auguste D.

Alzheimer
Tipo de demencia más común entre personas mayores
de 65 años (puede afectar a personas más jóvenes).
Es degenerativa e irreversible, de etiología aún
desconocida. Su evolución puede variar de una
persona a otra.
Se caracteriza por deterioro progresivo y global de las
funciones superiores. El impacto depende de factores:
estado físico previo, modo de vida, personalidad…
Pérdida de memoria, alteraciones del comportamiento
y el estado de ánimo, presencia de alucinaciones,
delirios, ansiedad y depresión.

Alzheimer
Dificultad progresiva para el lenguaje y la
comunicación (afasia), dificultad creciente para
ejecutar determinados movimientos (apraxia) y para
reconocer objetos, lugares y personas (agnosia)
Desorientación espacial y temporal, trastornos de
las funciones ejecutivas, etc.
La comunicación se ve afectada de forma paulatina,
inicialmente pérdidas ocasionales de vocabulario y
poco a poco dificultades para expresarse con
palabras adecuadas, pierden con facilidad el hilo de
la conversación, utilizan palabras inventadas, resulta
difícil organizar las palabras de manera lógica.

Alzheimer
Según avanza la enfermedad, resulta más difícil
construir frases con sentido, lentamente olvidarán la
manera de articular las palabras y su comunicación se
limitará a la emisión de sonidos.

Alzheimer
Pautas básicas para dirigirse a la persona con
alzhéimer
Establecer contacto visual
Utilizar construcciones lingüísticas sencillas y
concretas
Vocalizar y usar un volumen de voz adecuado
Transmitir calma
Hablar en positivo
Repetir su nombre
Apoyar comunicación verbal con refuerzos visuales
Evitar las discusiones

Alzheimer
Pautas básicas para comprender lo que la persona
de alzhéimer quiere expresar.
Referirse a un objeto que no recuerda el nombre:
sugerir que lo señale.
Si utiliza una palabra errónea: conﬁrmar si se ha
comprendido lo que quiere decir, sin poner énfasis en
la corrección.
Se pausa en mitad de la frase, dejarle tiempo para
terminarla, repetir las dos o tres últimas palabras. Si no
recuerda olvidarlo y cambiar de tema.
Diﬁcultad para construir frases completas: tratar de
interpretar sus palabras y formular lo que quiere decir,
ayuda a romper la reiteración realizar actividad que le
distraiga.

Alzheimer
Pautas básicas para comprender lo que la persona
de alzhéimer quiere expresar.
Incapaz de explicarse pero hay señales que indiquen
que se siente mal. Tratar de determinar la causa.
Ser sincero, no ﬁngir que le ha entendido cuando no
es así, hacer uso de la escucha activa, repetir lo que
ha entendido para conﬁrmar la información.

Alzheimer
Planteamiento de preguntas
Simpliﬁcar las cuestiones en su formulación
Cuando deba elegir entre varias opciones de
respuesta, éstas se limitarán a un máximo de dos.
Evitar realizar cuestiones que requieran una buena
memoria para ser contestadas, apoyar con
comunicación no verbal.
Mantenimiento de conversaciones
Plantear preguntas generales o sobre actividades que
se estén realizando en ese momento.
Comentarios sobre cosas que se estén observando
con el objetivo de incentivar la comunicación.

Alzheimer
Consideraciones respecto al ambiente e
interlocutores
Ambiente tranquilo sin ruidos o interferencias que
puedan distraer al usuario.
Dirigirse a él de uno en uno para evitar dispersar la
atención o confundirle.
Minimizar situaciones de alta estimulación: ruidos,
varias personas..

Alzheimer
Importancia de la comunicación no verbal
Expresión facial adecuada
Apoyo del mensaje verbal con el lenguaje gestual
adecuado.
Importancia del tacto
Cuidado del tono de voz e identiﬁcación de la persona
en la conversación.

Otros
Trastorno autista
Evitar el contacto físico, si no es necesario
Formular frases sencillas y claras, y dejarle tiempo
para que comprenda y elabore la respuesta.
Evitar el uso de ironía o el lenguaje ﬁgurado
Ser comprensivo
Enfermedades que cursen con dolor
Mostrarse paciente y practicar empatía
Actitud tranquila, favoreciendo la expresión de
sentimientos y estimulando iniciativas comunicativas.
Técnicas para minimizar dolor: masajes, relajación o
control del pensamiento.

Otros
Estado terminal
Actitud tranquila y practicar la empatía, reconociendo
las preocupaciones del usuario. sin negarlas.
Actitud positiva, no dar falsas informaciones
Preguntarle sobre sus temores, preocupaciones o
deseos. Acordar con la familia la información a dar.

Trastornos de la voz
Disfonías: afectación parcial del tono, timbre o
intensidad de la voz. (Afonía)
Trastornos de la resonancia: hipernasalidad e
hiponasalidad
Dislalias: diﬁcultad para pronunciar correctamente
determinados fonemas. Evolutiva, audiógena,
funcional.
Trastornos de la articulación
Disglosias: consecuencias de una malformación o
lesión de los órganos del habla.
Disartrias: causa de lesiones en el SNC que afecta al
control de los músculos implicados.

Trastornos en la ﬂuidez
Disfemia: clónica, tónica y mixta
Taquifemia
Disfasia
Trastornos de la comprensión y elaboración del
mensaje.
Afasia: sensorial o Wernicke y motora o de Broca
Mutismo: desaparición del habla sin causa orgánica
Bradifemia
Ecolalia, palilalia, agnosia auditiva verbal y parafasias

comunicativa
Consideraciones básicas
No ha de ﬁngirse que se le entiende si no es así:
genera desconfía, impide una comunicación adecuada.
Dirigirse a ella conforme a la edad que tiene: no
infantilizar.
Respetar la dignidad de la persona: no quiere decir
nada de su nivel cognitivo/no actitudes de
sobreprotección.
Emplear todos los recursos disponibles con el objeto
de mejorar la comunicación del usuario. Reforzar los
esfuerzos de comunicación.
Adaptar el lenguaje y la forma de dirigirse a la persona
con NEC a sus características personales

Sistemas alternativos de comunicación SAAC
Comunicación alternativa hace referencia a todos
aquellos recursos que empleamos para reemplazar al
habla cuando está ausente o no es comprensible
SAAC
Comunicación aumentativa, se reﬁere a aquellos
recursos que refuerzan, apoyan o ayudan a aumentar
el habla.
La comunicación alternativa y aumentativa hace
referencia a todas las formas de comunicación que
mejoran o complementan el lenguaje y/o el habla.

Personas con
discapacidad física
Secuelas de parálisis cerebral
Traumatismos craneoencefálicos
Malformaciones craneofaciales
Enfermedades neuromusculares
Personas con
discapacidad
intelectual, cognitiva
o psíquica
Discapacidad cognitiva o trastornos del
lenguaje
Trastornos graves del desarrollo
Autismo
Personas con
discapacidad
sensorial
Sordera
Ceguera
Sordoceguera
Otros colectivos
Personas sometidas a operaciones o
con lesiones que impliquen a órganos
del habla, entre otros.
Usuarios de un sistema alternativo de comunicación

Clasiﬁcación
Sistemas alternativos
de comunicación sin
ayuda
Lengua de signos
Dactilología
Palabra complementada
Bimodal
de comunicación con
ayuda
Símbolos Pictográﬁcos para la
Comunicación (SPC)
Bliss
Braille
Otros: Rebus, PECS, Premack, etc.
20
comunicación «con ayuda».
Comunicación dependiente.
Comunicación independiente.
Sistemas de comunicación con ayuda:
Sistemas de comunicación sin ayuda:
Clasificación de los SAAC
Sistemas con ayuda Sistemas sin ayuda
SoporteTipos
(Cued-Speech).
Tabla 1.10. Clasificación de los SAAC.

T.13
Aplicación de técnicas para favorecer la relación
social y las actividades de acompañamiento.

Objetivos
Analizar y desarrollar estrategias comunicativas y los
sistemas de comunicación alternativa y aumentativa
adecuados para favorecer la atención.
Adecuar los recursos comunicativos a las
necesidades de la persona atendida según el plan de
atención establecido.
Identiﬁcar y aplicar recursos y productos de apoyo
del mercado o diseñados al efecto que podrían
aplicarse como códigos arbitrarios especíﬁcos para
favorecer y facilitar la comunicación.

Aplicación de técnicas para favorecer la relación
social y las actividades de acompañamiento
Proceso de selección del sistema alternativo de
comunicación.
Estrategias de intervención en comunicación
Recursos comunicativos
Técnicas de comunicación alternativa y aumentativa
para personas con disparidad física y psíquica.
Técnicas de comunicación alternativa y aumentativa
para personas con deﬁciencias sensoriales.
Productos de apoyo en comunicación alternativa y
aumentativa, información y señalización.
Contenidos
Técnicas de observación de la evolución y
sensibilización.

comunicativa
Estrategias de intervención
Estimular y mejorar las interacciones de los usuarios
Claridad: hace referencia a que el mensaje que se
transmite sea inteligible, principalmente en su forma
externa.
Factores que afectan a la claridad del mensaje:
Velocidad: ritmo medio y adaptado a la persona
Volumen: ajustado a la persona y entorno
Entonación: interés e interpretación
Fluidez: entrelazamiento e las palabras

comunicativa
Estrategias de intervención
Sencillez: nivel de complejidad del mensaje que se
expresa. Por tanto alude a la estructura interna del
mensaje.
Atención: posibilita comprender de manera más
cercana a la realidad de los mensajes.
Empatía: capacidad de comprensión y que se sienta
comprendido el usuario.
Claridad: hace referencia a que el mensaje que se
transmite sea inteligible, principalmente en su forma
externa.

Proceso de selección del SAAC
El objetivo principal del proceso de valoración de
SAAC es decidir si una persona con problemas en la
comunicación, el habla o el lenguaje, puede ser
candidata al uso de un sistema alternativo y/o
aumentativo de comunicación.
El SAAC debe ajustarse a las características del
usuario y del entorno en el que va a interactuar
3.5. Proceso de valoración de SAAC
objetivo
evaluación previa,
Fig. 1.14. Paneles de símbolos que no precisan de soporte.
Fases en el proceso de valoración de SAAC

Recogida de información: características, actividades
cotidianas y posibilidades comunicativas.
Toma de decisiones: determinar objetivos y
procedimientos que se van a utilizar.

Recogida de información
Estado físico de la persona y presencia de déﬁcits
Habilidades sensoriales (visual y auditiva), motrices,
cognitivas, sociales y comunicativas, incluyendo
expresión y comprensión.
Intereses y actitudes personales
Contexto comunicativo: interacciones en diferentes
lugares, diversas actividades y con diferentes
interlocutores, observando que lenguaje se utiliza con
el usuario y cómo reaccionan los demás cuando no le
entienden.

Instrumentos
Entrevistas: familiares, amigos, profesionales y cuando
sea posible el usuario de SAAC
Observación directa: en diferentes situaciones y
contextos (ﬁchas)
Grabaciones de vídeo
Pruebas estandarizadas: vigilar ﬁabilidad

Toma de decisiones
Tipo de SAAC mas adecuado para la persona y
características que debe tener.
Tipos de signos que se van a utilizar y cuál será su
tamaño
Forma de indicación óptima (considerando las
habilidades del usuario): de forma directa (dedo, mano,
mirada, etc.) o con ayuda (licornios).
Soporte comunicativo que se ha de emplear,
considerando el estado físico del usuario y sus
posibilidades motrices.

Toma de decisiones
Selección del vocabulario que precisará la persona
dependiente para cubrir sus necesidades de
comunicación, considerando diferentes contextos,
actividades, interlocutores.
Forma de intervenir para la enseñanza del sistema
elegido tanto al dependiente como a sus
interlocutores.

Valoración de la eﬁcacia
Permitir una amplia gama de funciones comunicativas:
conversación, necesidades básicas, escritura, etc.
Ser compatible con otros aspectos de la vida del
usuario: movilidad, sedestación, control del entorno,
etc.
No limitar la comunicación con los interlocutores
Ser útil en todos los contextos y posiciones físicas,
incluyendo entornos físicos ruidosos o desfavorables.
No ser limitante de temas o posibilidades de
conversación.

Valoración de la eﬁcacia
Ser válido y eﬁcaz, con un sistema ágil, rápido y con
amplias y exactas posibilidades comunicativas.
Permitir y facilitar el desarrollo de nuevo vocabulario o
funciones adaptándose a las variaciones vitales del
usuario.
Ser aceptado y estimulante para el usuario y sus
interlocutores.
Ser alcanzable, en cuanto al mantenimiento y
adquisición.

1.Valoración de capacidades de la persona usuaria
y de su entorno.
Desarrollo cognitivo (atención, memoria, razonamiento,
simbolización, motivación..)
Capacidad de comunicación tanto expresiva como
comprensiva.
Desarrollo de sus capacidades motoras y
manipulativas: coordinación, motricidad, tono postural
Desarrollo áreas de percepción visual, auditiva y táctil.
El entorno en que se utilizará el sistema y sus
posibilidades de desplazamiento, nos indicará el tipo
de soporte y su necesidad.

2.Análisis de los SAAC disponibles
Se estudiarán los diferentes sistemas de comunicación
comparando las posibilidades que aporta cada uno
con relación a las necesidades del usuario.
Deberán analizarse los productos de apoyo
disponibles para seleccionar el que mejor se ajuste a
sus necesidades.
3.Análisis para la selección de uno o varios
productos de apoyo.

4.Valoración del sistema y los productos de apoyo
para un usuario concreto
En esta fase el posible usuario/a del sistema probará
lo que se le propone y, en función de los resultados, se
tomará la decisión de utilizar el sistema y los productos
de apoyo elegidos.
Después de haber evaluado las necesidades y
posibilidades de la persona candidata, se tomará la
decisión ﬁnal sobre el sistema a utilizar y los soportes,
si son necesarios.
5.Selección ﬁnal de uno o varios sistemas y
productos de apoyo

Recursos comunicativos
Fotografía e imágenes: representaciones gráﬁcas
asociadas a elementos reales.
Pictogramas y símbolos: dibujos esquemáticos y
símbolos con diverso grado de abstracción.
Objetos: elaboración de un horario de actividades del
día (esponja, platos, cubiertos)
Mímica natural: representación gestual descriptiva,
habitualmente espontánea, generalizada y fácilmente
entendible.
Signos con y sin valor lingüístico: se realizan con
las manos (LSE y alfabeto dactioloógico)

Proporcionar un medio eﬁcaz de comunicación a las
personas que no pueden hablar, ya sea de manera
temporal o permanente.
Objetivos de los SAAC
Facilitar la capacidad del habla y proporcionar más
ﬂuidez a sus actos comunicativos.
Mejorar la calidad de vida, permite el desarrollo de la
autonomía y participación social.

Ventajas e inconvenientes
Ventajas Inconvenientes
• Favorecen el desarrollo de
estrategias de comunicación
y mejora del lenguaje oral
• Facilitan la socialización
• Se adaptan a nuevas
tecnologías
• Representan las ideas
importantes en formatos
usuales y manejables que
contribuyen a la comprensión
• Permiten fomentar conceptos
de manera clara y
comprensible.
• Son fáciles de aprender y
utilizar en la vida diaria
• La comunicación se ve
restringida a un emisor y
receptor.
• Perjudican en ocasiones, por
su comodidad, el desarrollo
de la capacidad verbal oral.
• Son lentos y requieren tener
capacidad de memoria.
• Es necesario que los
interlocutores conozcan los
SAAC para poderse
comunicar entre ellos.

El sistema de comunicación
Componentes del SAAC
Método elegido como base para la comunicación, al
que no debemos limitarnos. Podemos usar elementos
de distintos sistemas y otras estrategias puesto que
lo que nos interesa es dotar a la persona de
herramientas que se adapten a sus necesidades
comunicativas.

La forma de acceso
Modo en que la persona accede al sistema o sistemas
y las estrategias utilizadas para comunicarse. Las
diﬁcultades motrices son las que suelen condicionar la
forma en que la persona va a indicar los signos del
sistema elegido.
Directas: Puede realizarse con alguna parte
del cuerpo (con un dedo de la mano o del
pie, con la mano o pie, puño cerrado, mirada,
etc) o con alguna ayuda externa como un
licornio o un ratón (en el pie, o en la boca)
Licornio.
Vocabulario
3.3. Componentes del SAAC
El sistema de
comunicación
distintos sistemas
adapten a sus necesidades comunicativas.
La forma
de acceso
Directas
realizarse con alguna parte del cuerpo
o con alguna ayuda externa
Por barrido
la persona va afirmando o negando
hasta seleccionar el signo deseado
Codificadas
código de una o dos entradas
Mixta combinado

La forma de acceso
Por barrido: El interlocutor indica los signos y la
persona va aﬁrmando o negando hasta seleccionar
el signo deseado (barrido dependiente). Es un barrido
independiente cuando el usuario activa un conmutador
en el momento en el que el sistema automatizado
presenta el signo que quiere expresar.
Codiﬁcadas: Se utiliza un código de una o dos
entradas (por colores, números, letras, etc). También
se puede usar mediante sistema automatizado.
Mixta: Uso combinado de los anteriores

El soporte que se utilice
Material o producto de apoyo que se necesita como
soporte de los signos elegidos.
Tableros de comunicación: Paneles, cuadernos
personalizados, trípticos, etc..
Comunicadores electrónicos: Su objetivo es
convertir los movimientos del individuo en señales
fáciles de interpretar.
Comunicadores de pantalla dinámica: Facilitan la
autonomía de la comunicación (ordenador personal,
móviles, pantallas táctiles..)

El soporte que se utilice
Productos de acceso: Elementos técnicos y
programas facilitadores de la comunicación
(pulsadores, teclados adaptados, ratones controlados
con mentón, sintetizadores de voz, lectores de
pantalla)
ado
os entradas

Clasiﬁcación
de comunicación sin
ayuda
Lengua de signos
Dactilología
Bimodal
de comunicación con
ayuda
Símbolos Pictográﬁcos para la
comunicación (SPC)
Bliss
Otros: Rebus, PECS, Premack, etc.
Braille y Morse
20
comunicación «con ayuda».
Comunicación dependiente.
Comunicación independiente.
Sistemas de comunicación con ayuda:
Sistemas de comunicación sin ayuda:
Clasificación de los SAAC
Sistemas con ayuda Sistemas sin ayuda
SoporteTipos
(Cued-Speech).
Tabla 1.10. Clasificación de los SAAC.

Sistemas alternativos de comunicación sin ayuda
El emisor elabora el mensaje con su propio cuerpo y
no requiere de ningún utensilio o material para ser
desarrollado.
Sistemas cómodos, económicos y dinámicos, pueden
utilizarse en cualquier momento y situación.
Se producen y se consumen en el mismo momento (no
perduran) por lo que requieren unas buenas
condiciones cognitivas (atención y MCP).
Exigen buenas habilidades motrices para la correcta
realización de los signos.
Gestos comunes, lengua de signos, dactilología, la
palabra complementada y el sistema bimodal

Lengua de signos
Lenguaje natural de las personas sordas. Se basa en
la representación gestual de signos lingüísticos que
son percibidos visualmente.
Representación gestual de las letras del alfabeto. Se
utiliza como apoyo a otros sistemas de comunicación y
no sistema único, elaboración lenta y requiere gran
esfuerzo atenciones.
Sistema de comunicación que hace posible percibir
visualmente el habla. Consta de dos elementos:
lectura labiofacial y el apoyo gestual manual.
Dactilología

Fig. 1.13. Alfabeto dactilológico.
3.1. Objetiv
3.2. Ventajas e inconveni
Sistemas alte
Sistemas aum
Alfabeto dactilológico

Sistema bimodal
Uso simultáneo de gestos de lengua de signos
acompañando a la producción de la palabra hablada,
complementa al lenguaje oral.
Se utiliza en personas con déﬁcit auditivo, con
diﬁcultades para la producción oral y en trastornos
generalizados del desarrollo.

Sistemas alternativos de comunicación con ayuda
Necesitan utensilios independientes al emisor para
poder elaborar el mensaje.
Son mas estables, favorecen el procesamiento de la
información, requieren menos habilidades motrices y
cognitivas y su manejo suele ser sencillo.
El usuario debe llevar siempre el soporte comunicativo
con él, lo que resulta incómodo. También pueden ser
caros.
Posibilitar al usuario un soporte físico con
determinados símbolos, dibujos, pictogramas,
fotografías e incluso objetos que puede señalar para
comunicarse.

Sistemas alternativos de comunicación con ayuda
Sistemas de imágenes o arbitrarios (fotos, dibujos) no
estructurados pero que pueden ser sistematizados.
Sistemas pictográficos: SPC (Sistema pictográfico de
comunicación), PIC (Pictogrmas e ideogramas de
comunicación), PICSYMS (símbolos pictográficos).
Sistemas que combinan símbolos pictográficos,
ideográficos y arbitrarios. BLISS y REBUS
Sistemas con palabras codificadas: Braille y Morse

Actividad
Indica en cada ejemplo si se trata de una
comunicación con ayuda o sin ayuda.
a/ Una persona sorda ve las noticias con subtítulos
b/ Una niña ciega toma apuntes en sistema Braille con
una máquina Perkins.
c/ Una anciana sorda va al médico con un interprete de
LSE
d/ Un joven con parálisis cerebral utiliza un
comunicador de voz.
e/ Un chico con autismo utiliza un sistema bimodal
para comunicarse con su profesora.

SPC (Símbolos Pictográficos para la
Comunicación)
Sistema de comunicación no oral basado en símbolos
pictográficos que recuerdan a la realidad.
Creado en 1981 por Roxana Mayer Johnson,
proporciona un lenguaje visual a personas que tienen
dificultades para hablar, leer o escribir.

SPC (Símbolos Pictográﬁcos para la
Comunicación)
Características
Representan las palabras y conceptos de uso más
común.
Pueden ser usados por personas de diferentes
edades, necesidades y capacidades.
El diseño es adaptable a distintas realidades culturales
Se puede reproducir fácilmente y con pocos medios
económicos, lo cual facilita elaborar materiales.
Son fácilmente distinguibles unos de otros, lo que
favorece el aprendizaje.

SPC: Tipos de símbolos
Según representatividad
B. Tipos de símbolos del SPC
cuatro
Según representatividad
Pictográ-
ficos
Ideográfi-
cos
Abstractos
Internacio-
nales
Signos de
puntuación
Personas
Sentimient
Según su composición
ma
yo,
con
asu

Según signiﬁcado
¿Sabías que…?
SPC
cuatro
atividad Según significado
s
Internacio-
nales
Signos de
puntuación
Personas Acciones Cosas
Sentimientos Ideas
Relaciones espacio/
tiempo
osición Símbolos culturales
madre
yo, a mí
contento
asustado
comer
dormir
pelota
casa
centro
(por)
la tarde
afortunado
confuso

SimplesCompuestos
Ha
Tabla 3.11. Clasificación de los símbolos SPC.
Construir
Banco
Yo
quiero
Picante
Bolígrafo
Clases de
dibujo
No estoy
preparado
Vestirse

Símbolos culturales
57
Sentimientos Ideas
tiempo
Símbolos culturales
Halloween
Día de San
Valentín
Navidad Semana Santa
contento
asustado
onstruir
Banco
Yo
quiero
Picante
Bolígrafo
Clases de
dibujo
No estoy
preparado
Vestirse
centro
(por)
la tarde
afortunado
confuso

cosas
yo
mamá
papá
comer
tomar
jugar
dormir
pasear
ver tv
galletas
frutas
zumo
triste
enfadado
contento
nosí
Hola, me llamo Adrián y me comunico
señalando estos pictogramas por
favor, dame tiempo para contestarte
;
.
TablerodecomunicaciónAdriánSPC

Sistema Bliss
Sistema alternativo de comunicación, simbólico visual,
que puede ser utilizado por personas con diﬁcultades
para la expresión oral que tengan capacidades
cognitivas suﬁcientes para reconocer el símbolo como
señal comunicativa.
Desarrollado por Charles k. Bliss en 1949 con la
intención de crear un lenguaje universal.
Se basa en la combinación de formas geométricas
sencillas (círculos, triángulos, rayas, puntos..) aunque
también se utilizan formas adicionales(corazón) o
símbolos internacionales (números)

Sistema Bliss
fácilmente memorizables
Tabla 3
colores.
Formas geométricas
básicas
Línea de cielo
Línea de tierra
Línea de cielo
Línea de tierra
Formas adicionales
Línea de cielo
Línea de tierra
Línea de cielo
Línea de tierra
Símbolos
internacionales
Tabla 3.8. Aspectos gráficos del sistema BLISS.

Sistema Bliss
Esta formado por 100 símbolos gráﬁcos básicos que
pueden combinarse y variarse para formar otros
nuevos. Tiene una sintaxis propia, lo que permite
comunicarse entre usuarios de varios países.
Es necesario que los usuarios que utilicen este
sistema tengan una agudeza y capacidad de
discriminación visual aceptable, buena comprensión
auditiva y posibilidad de señalar el símbolo elegido.

Sistema Bliss
Tipos de símbolos
Símbolos
internacionales
Tabla 3.8. Aspectos gráficos del sistema BLISS.
B. Tipos de símbolos
Pictográficos Arbitrarios
Ideográficos
Compuestos
Tabla 3.9. Clasificación de los símbolos BLISS.

Sistema Bliss
Claves de color BLISS
Tabla 3.7. Categorías semánticas por
colores.
Línea de cieloLínea de cielo
Símbolos agrupados en categorias

Sistema Bliss

SistemaBliss

Sistema PECS
Método interactivo de comunicación para personas no
verbales. Requiere intercambio de un símbolo entre
una persona no hablante y su interlocutor. Un símbolo
es intercambiado para iniciar una petición, hacer una
elección, proporcionar información o responder.
Tablero con velcro en el
que el usuario pegas las
imágenes.Las imágenes
utilizadas pueden ser
fotografías, dibujos,
símbolos SPC, etc.

LSE Lengua de signos
La lengua de signos es un sistema de comunicación que
utiliza una serie de signos gestuales, que se articulan con
las manos y se acompañan de expresiones faciales,
mirada intencional y movimientos del cuerpo, con una
función comunicativa.
Es la lengua natural
utilizada por las
personas sordas para
comunicarse, sobre
todo aquellas personas
con sordera prelocutiva.

La lengua de signos no es única, cada país tiene la suya
La LS española, varía dependiendo de cada Comunidad
Características
La LSE va evolucionando y cambiando, adaptándose a la
época en que se desarrolla y creando nuevos signáis si
son necesarios.
Tiene una estructura y gramática propias
La comunicación se realiza de manera gestual, mediante
la realización de signos con las manos.
El canal mediante el que se transmite es la información
visual.

Los movimientos que forman los signos se desarrollan de
manera simultánea en el espacio.
Características
Su carácter espacial condiciona la posición de las
personas interlocutoras, que para percibir el mensaje
deben colocarse una frente a otra.
Para transmitir adecuadamente los mensajes se cuenta
también con la expresividad de las manos, cara y el
cuerpo.

Motivados: tienen relación con la palabra representada
Tipos de signos
Arbitrarios
Icónicos: basados en aquello que representan
Deícticos: identifican al referente señalándolo. Sirven
para identificar a la persona, al tiempo, al espacio.
Tambien pueden señalar partes del cuerpo.
No guardan relación directa con su referente, no son
fácilmente identificables.

LSE Tipos de signos
MotivadosArbitrarios
IcónicosDeícticos
j)
CNSE)
www.cnse.es.
…?
B. Estructura
Tipos de signos
Motivados
Icónicos
Deícticos
Arbitrarios
Tabla 4.4. Tipos de signos en LSE.

Productos de apoyo en SAAC
Clasiﬁcación en función de su complejidad tecnológica
Productos de apoyo mecánicos, eléctricos o
electrónicos sencillos.
Productos de apoyo básicos
Productos de apoyo complejos

Productos de apoyo básicos
Tableros de comunicación: instrumentos sencillos,
de fácil fabricación y bajo coste. Utilizan papel
impreso, fundas de plástico, ﬂexibles o rígidas.
Organizan los signos del sistema en un espacio que
se adapta al tamaño y tipo de material a las
características visuales y motrices de la persona
usuaria.

Tipos de tableros de comunicación
Paneles de pared Cuadros transparentes
TrípticosCuadernos personalizados
cos soporte
A. Productos de baja tecnología
Tableros de comunicación
espacio
Paneles de pared
Cuadros transparentes
Trípticos
Cuadernos personalizados
Agendas Hules
PCM
tabliercom
Paneles especiales
espacio
Paneles de pared
Cuadros transparentes
Trípticos
Agendas Hules
PCM
tabliercom
Paneles especiales
recurs
cos soporte
Paneles de pared
Trípticos
Cuadernos pe
recursos tecnológi-
espacio
Cuadros transparentes (Etran)
adernos personalizados

Tipos de tableros de comunicación
Agendas Hules
Paneles especiales: petos
Paneles de pared
Cuadros transparentes (E
Hules
PCM
tabliercom
Paneles especiales

Productos de apoyo mecánicos, eléctricos o
electrónicos
Señalador de reloj
Comunicadores electrónicos
B. Productos de alta tecnología
compleja,
adaptados
voz artificial.
Fig. 3.1. Comunicador digital.
¿Sabías que…?
Comunicadores electrónico
voz artificial.
nido
Fig. 3.2. Hermes en PC. Programa de
comunicación mediante conversión
texto-voz. El programa permite
comunicarse a personas con
discapacidad para leer y escribir.
Utiliza voces sintéticas y grabadas.
Fig. 3.3. Comunicador dinámico
basado en una de 12 pulgadas.
Voz
digitalizada
pictogra
Voz
sintetizada
Tabla 3.3. Características de la voz en f
B. Productos de alta tecnolo
adaptados
voz artificial.
nido
Fig. 3.2. Hermes en PC. Programa de
comunicación mediante conversión
texto-voz. El programa permite
comunicarse a personas con
discapacidad para leer y escribir.
Utiliza voces sintéticas y grabadas.

Productos de apoyo complejos (ordenadores)
Adaptaciones de hardware
Adaptaciones para teclado normal (carcasas que
impidan pulsar dos teclas a la vez)
51
Emuladores de ratón
Joystick
Micrófono
Emulador de teclado Carcasas
de entrada de la información.
Teclados especiales: mini teclados, expandidos,
ergonómicos para facilitar pulsación.

Adaptaciones de hardware
Pulsadores o conmutadores para acceder al
ordenador, se activan mediante soplo, succión,
desplazamiento, presión…
Emuladores de teclado
C. Otros productos de apoyo para el acceso al ordenador
vidades cotidianas,
movimiento voluntario
Dispositivos de entrada de la información
Licornio Conmutadores o pulsadore
Punteros o varillas
Pantalla táctil
Puntero láser Teclados alternativos Teclado Braille
Punteros o varillas
Puntero láser Teclados alternativos
Emuladores de ratón
Lápiz óptico
Emulador de teclado

Software
Programas especíﬁcos para el aprendizaje de SAAC,
como Bliss o el SPC
Procesadores de textos adaptados
Programas para el manejo de accesorios

Productos de apoyo para señalización directa
Licornio/varilla bucal, varillas para manos y pies/
punteros ópticos

Técnicas de observación de la evolución
general de la persona dependiente
Objetivo: evolución del dependiente en general y
sobre sus habilidades comunicativas en particular.
Técnicas: estructuradas y no estructuradas, directas e
indirectas.
¿Qué observar?
Con qué interlocutores utiliza el SAAC para
comunicarse y en qué entornos.
En qué situaciones puede usar el SAAC
El vocabulario se adecua a sus necesidades
Puede indicar los símbolos de forma clara y ágil
Existen señales comunicativas que la persona realiza y
no se están considerando.

Sensibilidad ante los problemas de
comunicación de las personas dependientes.
Sensibilidad: cualidad personal que permite percibir y
comprender de forma natural las emociones y
necesidades de los otros.
Cualidades: equilibrio emocional, simpatía, positividad
y vitalidad. Mostradas a través de:
Hacer uso de estrategias parra favorecer su
comunicación (empatía, escucha activa y asertividad)
Mostrar paciencia y respeto
Dar tiempo a la persona con NEC
Conocer y practicar el SAAC de la persona con
dependencia.

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