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Notas do Editor
Se trata de una anomalía en el movimiento de la pared cardiaca, que afecta al ápex ventricular izquierdo; se presenta con una clínica de angor y con alteraciones en ecg y enzimas cardiacas; todo ello sín enfermedad coronaria.
El síndrome más frecuentemente afecta a mujeres posmenopáusicas (82% a 100%) (edad media, 62 a 75 años). Pacientes comúnmente presentes con elevación del segmento ST en las derivaciones precordiales, dolor torácico, también pueden presentar disnea, edema de pulmón, shock cardiogénico y arritmias, elevación relativamente menor de los niveles de enzimas y biomarcadores cardiacos y disfunción ventricular izquierda sistólica transitoria apical a pesar de la ausencia de enfermedad coronaria obstructiva. Un episodio de estrés emocional o fisiológico frecuentemente precede a la presentación con el síndrome.
La ventriculografía y el ecocardiograma muestran la característica balonización apical con acinesia o discinesia de la mitad o las dos terceras partes del ventrículo izquierdo
Disfunción ventricular sistólica apical transitoria
Acinesia o discinesia anteroapical (1/2 o 2/3 partes del ventrículo izquierdo) con hipercontractilidad basal
Morfología en balonización apical
espasmo microvascular o disfunción ventricular secundario a una descarga catecolaminérgica
criterios diagnósticos de la Clínica Mayo para esta condición, 13 de la siguiente manera: la presencia de una anomalía transitoria en el movimiento de la pared ventricular izquierda más allá de un solo territorio perfusión de las arterias coronarias epicárdicas, la ausencia de enfermedad de la arteria coronaria obstructiva O evidencia angiográfica de ruptura de placa aguda, presencia de nuevas anomalías electrocardiográficas o elevación de los niveles de troponina cardiaca y ausencia de feocromocitoma y miocarditis