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Suprarrenales[1] (1)

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glandulas suprarrenales, inervacion, irrigacion, constitucion, etc.

Publicada em: Saúde e medicina
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Suprarrenales[1] (1)

  1. 1. GLANDULAS SUPRARRENALES ANATOMIA II
  2. 2.  Las glándulas suprarrenales o glándulas adrenales son glándulas endocrinas, ubicadas sobre el polo superior de los riñones por lo tanto están entre T11-T12  son 2 glándulas, una por cada riñón, cada glándula posee dos órganos hormonales diferenciados: - la corteza adrenal (región externa) - la médula adrenal (núcleo interno)  FUNCION -La función de ésta glándula es la de regular el metabolismo y mantener el organismo en situaciones de estrés a través de la síntesis de corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) regulan la presión arterial.
  3. 3.  DERECHA Forma triangular aplanada hacia adelante  IZQUIERDA Forma de casquete semilunar • Cada glándula tiene una superficie cóncava en la base que se aplica sobre la extremidad superior del riñón • Altura: 30 mm • Espesor: 7-8mm • Peso: 12grm
  4. 4. Configuración interna  Están cubiertas por una capsula de tejido conjuntivo gruesa de la que parten los tabiques que se introducen en el parénquima suprarrenal y llevan sus vasos sanguíneos y nervios. Cada glándula está dividida en dos regiones: • cortical: es la porción secretora de esteroides, está debajo de la capsula y constituye cerca del 90% del peso de la glándula. • medular: formada por las células cromafines(medulares), tejido conjuntivo, sinusoides y nervios, secretora de catecolaminas, forma el centro de la glándula, contiene neuronas simpáticas.
  5. 5.  Las células mas importantes de estas glándulas son las células cromafines, ubicadas en la medula suprarrenal las cuales son neuronas simpáticas preganglionares las cuales al ser alcanzadas por los impulsos nerviosos transmitidas desde las fibras de los nervios que inervan las glándulas, liberan adrenalina y noradrenalina.  El parénquima de estas glándulas está controlado por la parte anterior de la hipófisis y actúa en la regulación del metabolismo y el mantenimiento del equilibrio electrolítico normal.
  6. 6. Irrigación- arterial  Proviene de tres fuentes: A. suprarrenal superior  También están irrigadas por las arterias suprarrenales accesorias que provienen de as arterias lumbares. rama de la Arteria frénica inferior A. suprarrenal media se origina de la aorta abdominal (en la región entre el tronco celiaco y la A. mesentérica superior) A. suprarrenal inferior se origina de la Arteria suprarrenal  Internamente los vasos de las G.S. forman un sistema que consiste en: *capilares capsulares: irrigan la capsula *capilares sinusoides corticales fenestrados: irrigan la corteza y después drenan en los capilares medulares fenestrados *arteriolas medulares: atraviesan la corteza dentro de los tabiques y llevan sangre a lo sinusoides capilares medulares
  7. 7. Irrigación- venosa Venas periféricas *frénica inferior * renales o perirrenales Venas centrales Surgen de los sinusoides corticales y medulares drenan el las pequeñas venas colectoras medulosuprarrenales y forman la vena medulosuprarrenal central que desemboca en la vena cava inferior del lado derecho y en la vena renal izquierda  VASOS LINFATICOS: Se encuentran en la capsula y el parénquima suprarrenal
  8. 8. Inervación SNS SNP Plexo solar(celiaco) Ganglio aórtico renal (parte inferior) Ganglio celiaco Glándulas suprarrenales Nervio esplanico mayor (parte superior) *Nervio vago *Nervio esplanico menor SNA
  9. 9. Hormona Producida Función Regulada por: Cortisol Corteza  Acción glucocorticoide: metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y grasas.  Acción mineralocorticoide: homeostasis del agua y los electrólitos. ACTH Corticosterona Corteza  Participa en reacciones inmunológicas y respuestas al estrés ACTH HORMONAS
  10. 10. Aldosterona Corteza  Retiene sodio (Na+) e intercambiándolo por potasio (K+) e hidrogeno (H+). Mineralocorticoides
  11. 11. Testosterona Corteza  En hombres produce el 10 % del total  En la mujer produce la gran mayoría. Hormonas Sexuales.
  12. 12. Adrenalina Medula  Es una hormona vaso-activa o vaso-dilatadora. Noradrenalina Medula  Aumenta el estado de vigilia Liberación de calcio Dopamina Medula  Cumple funciones de neurotransmisor en el sistema nervioso central y de hormona en el torrente sanguíneo.  los receptores D1, D2, D3, D4, D5 y sus derivados, inhiben la liberación de prolactina. Catecolaminas.
  13. 13. Tumores en la G.S Los cánceres de las glándulas suprarrenales no son comunes. Estos son: • Carcinoma de la corteza suprarrenal: Cáncer en la parte externa de la glándula, sus síntomas y tratamientos se clasifican de la misma manera que el feocromocitoma • Feocromocitoma • Neuroblastoma, un tipo de cáncer que afecta a los niños
  14. 14. Feocromocitoma  Es un raro tumor del tejido de la glándula suprarrenal que provoca la secreción de demasiada epinefrina y norepinefrina, hormonas que controlan la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la presión arterial.  Puede ser unilateral o bilateral.  Se desarrolla en la médula (centro o núcleo). Muy pocos feocromocitomas son cancerosos.  Los tumores pueden presentarse a cualquier edad, pero son más comunes desde comienzos hasta la mitad de la adultez.
  15. 15. Síntomas de Feocromocitoma  Dolor abdominal  Dolor torácico  Irritabilidad  Nerviosismo  Palidez  Palpitaciones  Taquicardia  Cefalea intensa  Sudoración  Pérdida de peso  Otros síntomas que se pueden presentar con esta enfermedad son:  Temblor en las manos  HTA  insomnio
  16. 16. Pruebas y exámenes  Tomografía computarizada del abdomen  Biopsia suprarrenal  Examen de catecolaminas en sangre  Examen de glucosa  Examen de metanefrina plasmática y en orina  Gammagrafía con MIBG  Resonancia magnética del abdomen  Catecolaminas en orina
  17. 17. Tratamiento  El tratamiento consiste en la extirpación del tumor con cirugía. Antes de la intervención, es importante estabilizar la presión arterial y el pulso con medicamentos
  18. 18. Neuroblastoma  La causa del tumor se desconoce.  El neuroblastoma se diagnostica con mayor frecuencia en los niños antes de los cinco años. Cada año, hay alrededor de 700 nuevos casos en los Estados Unidos. Este trastorno se presenta en aproximadamente 1 de cada 100,000 niños y es ligeramente más común en los varones.  En la mayoría de los pacientes, cuando se llega al diagnóstico, el neuroblastoma ya se ha diseminado.
  19. 19. Signos y Síntomas  Fiebre  Malestar general y dolor. *También se puede presentar inapetencia, pérdida de peso y diarrea. varían según la localización del tumor.  El examen del abdomen con las manos (palpación) puede revelar una masa.  Hepatomegalia si el tumor se ha diseminado hasta dicho órgano.  Los tumores de la glándula suprarrenal pueden producir HTA y taquicardia  Los ganglios linfáticos pueden inflamarse  Dolor o sensibilidad en los huesos (si el cáncer se disemina a los huesos)  Dificultad respiratoria o tos crónica (si el cáncer se disemina al tórax)  Agrandamiento del abdomen (por un tumor grande o exceso de líquido)  Piel sonrojada, enrojecida  Piel pálida y de color azul alrededor de los ojos  Sudoración profusa  Taquicardia
  20. 20. Afecciones en el sistema nervioso  Incapacidad para vaciar la vejiga  Pérdida del movimiento (parálisis) en cadera, piernas o pies (extremidades inferiores)  Problemas con el equilibrio  Movimientos incontrolables del ojo(opsoclonia) o movimientos de las piernas y los pies(mioclonia) (llamados síndrome de opsoclonía-mioclonía u "ojos y pies danzantes")
  21. 21. Pruebas y exámenes Se toman radiografías y se hacen otros exámenes imagenológicos para localizar el tumor principal (primario) y para ver hasta dónde se ha propagado. Dichos exámenes abarcan:  Gammagrafía ósea  Radiografías de los huesos  Radiografía del tórax  Tomografía computarizada del tórax y el abdomen  Resonancia magnética del tórax y el abdomen.
  22. 22. Otros exámenes abarcan:  Biopsia del tumor.  Biopsia de la médula ósea.  CSC (conteo sanguíneo completo) que muestra anemia u otra anomalía.  Estudios de coagulación, tasa de sedimentación eritrocítica (ESR).  Pruebas hormonales (exámenes de sangre para verificar los niveles de hormonas como catecolaminas).  Gammagrafía con MIBG (metayodobenzilguanidina).  Examen de orina de 24 horas para catecolaminas, ácido homovanílico (AHV) y ácido vanililmandélico (AVM).
  23. 23. Tratamiento El tratamiento depende de:  La localización del tumor.  Cuánto y a dónde se ha propagado el tumor.  La edad del paciente. En ciertos casos, la cirugía sola es suficiente, pero con frecuencia se requieren otras terapias. Se pueden recomendar medicamentos anticancerosos (quimioterapia) si el tumor se ha diseminado e igualmente se puede utilizar la radioterapia.
  24. 24. links  http://mural.uv.es/monavi/disco/primero/anatomia/Tema49.pdf  http://www.academiaterapianeural.org/index.php/component/content/a rticle/25-articulos/59-terapia-neural-sistema-nervioso-autonomo  http://www.slideshare.net/Ro027/glndulas-suprarrenales-515942

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