glandulas suprarrenales, inervacion, irrigacion, constitucion, etc.

1. GLANDULAS
SUPRARRENALES
ANATOMIA II

2.  Las glándulas suprarrenales o glándulas adrenales son glándulas
endocrinas, ubicadas sobre el polo superior de los riñones por lo tanto
están entre T11-T12
 son 2 glándulas, una por cada riñón, cada glándula posee dos órganos
hormonales diferenciados:
- la corteza adrenal (región externa)
- la médula adrenal (núcleo interno)
 FUNCION
-La función de ésta glándula es la de regular el metabolismo y mantener el
organismo en situaciones de estrés a través de la síntesis de
corticosteroides (principalmente cortisol) y catecolaminas (adrenalina y
noradrenalina) regulan la presión arterial.

3.  DERECHA
Forma triangular
aplanada hacia adelante
 IZQUIERDA
Forma de casquete
semilunar
• Cada glándula tiene una superficie cóncava en
la base que se aplica sobre la extremidad
superior del riñón
• Altura: 30 mm
• Espesor: 7-8mm
• Peso: 12grm

4. Configuración interna
 Están cubiertas por una capsula de tejido conjuntivo gruesa de la que
parten los tabiques que se introducen en el parénquima suprarrenal y
llevan sus vasos sanguíneos y nervios. Cada glándula está dividida en dos
regiones:
• cortical: es la porción secretora de esteroides, está debajo de la capsula y
constituye cerca del 90% del peso de la glándula.
• medular: formada por las células cromafines(medulares), tejido conjuntivo,
sinusoides y nervios, secretora de catecolaminas, forma el centro de la
glándula, contiene neuronas simpáticas.

5.  Las células mas importantes de estas glándulas son las células cromafines,
ubicadas en la medula suprarrenal las cuales son neuronas simpáticas
preganglionares las cuales al ser alcanzadas por los impulsos nerviosos
transmitidas desde las fibras de los nervios que inervan las glándulas, liberan
adrenalina y noradrenalina.
 El parénquima de estas glándulas está controlado por la parte anterior de la
hipófisis y actúa en la regulación del metabolismo y el mantenimiento del
equilibrio electrolítico normal.

6. Irrigación- arterial
 Proviene de tres fuentes:
A. suprarrenal superior
 También están irrigadas por las arterias suprarrenales accesorias que
provienen de as arterias lumbares.
rama de la Arteria frénica inferior
A. suprarrenal media
se origina de la aorta abdominal
(en la región entre el tronco
celiaco y la A. mesentérica
superior)
A. suprarrenal inferior
se origina de la Arteria suprarrenal
 Internamente los vasos de las G.S. forman un sistema que consiste en:
*capilares capsulares: irrigan la capsula
*capilares sinusoides corticales fenestrados: irrigan la corteza y después
drenan en los capilares medulares fenestrados
*arteriolas medulares: atraviesan la corteza dentro de los tabiques y llevan
sangre a lo sinusoides capilares medulares

7. Irrigación- venosa
Venas periféricas
*frénica inferior
* renales o perirrenales
Venas centrales
Surgen de los sinusoides corticales y
medulares drenan el las pequeñas
venas colectoras
medulosuprarrenales y forman la
vena medulosuprarrenal central que
desemboca en la vena cava inferior
del lado derecho y en la vena renal
izquierda
 VASOS LINFATICOS:
Se encuentran en la capsula y el parénquima suprarrenal

9. Inervación
SNS SNP
Plexo
solar(celiaco)
Ganglio aórtico
renal (parte inferior)
Ganglio celiaco
Glándulas
suprarrenales
Nervio esplanico
mayor (parte
superior)
*Nervio vago
*Nervio esplanico
menor
SNA

11. Hormona Producida Función Regulada por:
Cortisol Corteza
 Acción glucocorticoide:
metabolismo de hidratos de
carbono, proteínas y grasas.
 Acción mineralocorticoide:
homeostasis del agua y los
electrólitos.
ACTH
Corticosterona Corteza
 Participa en reacciones
inmunológicas y
respuestas al estrés
ACTH
HORMONAS

12. Aldosterona Corteza
 Retiene sodio (Na+) e
intercambiándolo por
potasio (K+) e
hidrogeno (H+).
Mineralocorticoides

13. Testosterona Corteza
 En hombres
produce el 10 % del
total
 En la mujer
produce la gran
mayoría.
Hormonas Sexuales.

14. Adrenalina Medula
 Es una hormona vaso-activa
o vaso-dilatadora.
Noradrenalina Medula
 Aumenta el estado de
vigilia
Liberación de
calcio
Dopamina Medula
 Cumple funciones de
neurotransmisor en el
sistema nervioso central
y de hormona en el
torrente sanguíneo.
 los receptores D1, D2,
D3, D4, D5 y sus
derivados, inhiben la
liberación de
prolactina.
Catecolaminas.

15. Tumores en la G.S
Los cánceres de las glándulas suprarrenales no son comunes. Estos
son:
• Carcinoma de la corteza suprarrenal: Cáncer en la parte externa
de la glándula, sus síntomas y tratamientos se clasifican de la
misma manera que el feocromocitoma
• Feocromocitoma
• Neuroblastoma, un tipo de cáncer que afecta a los niños

16. Feocromocitoma
 Es un raro tumor del tejido de la glándula suprarrenal que provoca
la secreción de demasiada epinefrina y norepinefrina, hormonas
que controlan la frecuencia cardíaca, el metabolismo y la presión
arterial.
 Puede ser unilateral o bilateral.
 Se desarrolla en la médula (centro o núcleo). Muy pocos
feocromocitomas son cancerosos.
 Los tumores pueden presentarse a cualquier edad, pero son más
comunes desde comienzos hasta la mitad de la adultez.

18. Síntomas de Feocromocitoma
 Dolor abdominal
 Dolor torácico
 Irritabilidad
 Nerviosismo
 Palidez
 Palpitaciones
 Taquicardia
 Cefalea intensa
 Sudoración
 Pérdida de peso
 Otros síntomas que se pueden
presentar con esta enfermedad
son:
 Temblor en las manos
 HTA
 insomnio

19. Pruebas y exámenes
 Tomografía computarizada del abdomen
 Biopsia suprarrenal
 Examen de catecolaminas en sangre
 Examen de glucosa
 Examen de metanefrina plasmática y en orina
 Gammagrafía con MIBG
 Resonancia magnética del abdomen
 Catecolaminas en orina

20. Tratamiento
 El tratamiento consiste en la extirpación del tumor con cirugía.
Antes de la intervención, es importante estabilizar la presión arterial
y el pulso con medicamentos

21. Neuroblastoma
 La causa del tumor se desconoce.
 El neuroblastoma se diagnostica con mayor frecuencia en los niños
antes de los cinco años. Cada año, hay alrededor de 700 nuevos
casos en los Estados Unidos. Este trastorno se presenta en
aproximadamente 1 de cada 100,000 niños y es ligeramente más
común en los varones.
 En la mayoría de los pacientes, cuando se llega al diagnóstico, el
neuroblastoma ya se ha diseminado.

22. Signos y Síntomas
 Fiebre
 Malestar general y dolor.
*También se puede presentar
inapetencia, pérdida de peso y
diarrea.
varían según la localización del tumor.
 El examen del abdomen con las
manos (palpación) puede revelar
una masa.
 Hepatomegalia si el tumor se ha
diseminado hasta dicho órgano.
 Los tumores de la glándula
suprarrenal pueden producir HTA y
taquicardia
 Los ganglios linfáticos pueden
inflamarse
 Dolor o sensibilidad en los huesos (si
el cáncer se disemina a los huesos)
 Dificultad respiratoria o tos crónica
(si el cáncer se disemina al tórax)
 Agrandamiento del abdomen (por
un tumor grande o exceso de
líquido)
 Piel sonrojada, enrojecida
 Piel pálida y de color azul alrededor
de los ojos
 Sudoración profusa
 Taquicardia

23. Afecciones en el sistema nervioso
 Incapacidad para vaciar la vejiga
 Pérdida del movimiento (parálisis) en cadera, piernas o pies (extremidades
inferiores)
 Problemas con el equilibrio
 Movimientos incontrolables del ojo(opsoclonia) o movimientos de las
piernas y los pies(mioclonia) (llamados síndrome de opsoclonía-mioclonía u
"ojos y pies danzantes")

24. Pruebas y exámenes
Se toman radiografías y se hacen otros exámenes imagenológicos para
localizar el tumor principal (primario) y para ver hasta dónde se ha
propagado. Dichos exámenes abarcan:
 Gammagrafía ósea
 Radiografías de los huesos
 Radiografía del tórax
 Tomografía computarizada del tórax y el abdomen
 Resonancia magnética del tórax y el abdomen.

25. Otros exámenes abarcan:
 Biopsia del tumor.
 Biopsia de la médula ósea.
 CSC (conteo sanguíneo completo) que muestra anemia u otra anomalía.
 Estudios de coagulación, tasa de sedimentación eritrocítica (ESR).
 Pruebas hormonales (exámenes de sangre para verificar los niveles de
hormonas como catecolaminas).
 Gammagrafía con MIBG (metayodobenzilguanidina).
 Examen de orina de 24 horas para catecolaminas, ácido homovanílico
(AHV) y ácido vanililmandélico (AVM).

26. Tratamiento
El tratamiento depende de:
 La localización del tumor.
 Cuánto y a dónde se ha propagado el tumor.
 La edad del paciente.
En ciertos casos, la cirugía sola es suficiente, pero con frecuencia se requieren
otras terapias. Se pueden recomendar medicamentos anticancerosos
(quimioterapia) si el tumor se ha diseminado e igualmente se puede utilizar
la radioterapia.

27. links
 http://mural.uv.es/monavi/disco/primero/anatomia/Tema49.pdf
 http://www.academiaterapianeural.org/index.php/component/content/a
rticle/25-articulos/59-terapia-neural-sistema-nervioso-autonomo
 http://www.slideshare.net/Ro027/glndulas-suprarrenales-515942