2. PERIODONTO DE INSERCIÓN
1. Cemento
2. Ligamento periodontal
3. Hueso alveolar
Constituyen una unidad funcional y
evolucionan interrelacionada y
coordinadamente durante la vida del
diente
4. •Corresponden a la porción de los maxilares que rodean y
contienen los alveolos dentarios. cavidades cónicas q alojan
las raíces de los elementos dentarios.
•Los procesos alveolares se desarrollan al mismo tiempo con la
formación de los dientes y adquieren su arquitectura cuando
erupcionan.
•Estructura odontodependiente.
5. CARACTERISTICAS GENERALES DEL
TEJIDO OSEO
Variedad de tejido conectivo Células y matiz extracelular
60 % sustancias minerales
20% agua
20% componentes orgánicos
La dureza de este tejido es menor a la dentina y comparable a la del cemento
6. Sensible a las presiones, en tanto las fuerzas tensionadas actúan
como estímulo para su formación.
90% de la matriz orgánica esta constituida por el colágeno tipo I
III, V
8% glicoproteinas
10% sustancias no colágenas
2% enzimas(fosfata, alcalina colagenasa, etc.)
Mas características de la matriz
extracelular son 3:
a)GLICOPROTEINAS b)PROTEINAS Q PROTEOGLICANOS
CONTIENEN
ACIDO GAMMA
carboxi-glutamico
7. a)GLICOPROTEINAS
Osteopontina
Se localiza específicamente en la matriz extracelular del hueso laminar
durante
el mecanismo de osificación.
Osteonectina
Glicoproteína ácida que tiene gran afinidad por el colágeno, se trata de una
proteína
especifica del hueso
8. Sialoproteina ósea
Su participación exacta en el mecanismo de mineralización se
desconoce aún;
se cree que esta asociada a la osteopontina y favorecería al receptor de
la
integrina en la superficie celular
Proteína morfogenética ósea (BMP)
Es una licoproteina que promueve la síntesis de DNA y la
proliferación celular.
9. b)PROTEINAS Q CONTIENEN
ACIDO GAMMA carboxi-glutamico
Osteocalcina o proteína Gla ósea
Es también secretada por los osteoblastos y se la considera una proteína de enlace
del calcio al colágeno.
Proteína Gla de la matriz
Presente en la matriz ósea en la fase previa a la duración, su concentración se ve
Estimulada por la vitamina D al inicio de la mineralización.
10. Entre los componentes minerales del tejido óseo:
80% cristales de hidroxipatita
15% carbonato de calcio
5% otras sales minerales
Las células funcionan coordinadamente fabricando,
manteniendo, remodelando el tejido óseo.
Los tipos celulares son:
Células osteoprogenitoras
Osteoblastos
Osteocitos
Osteoclastos
Célula bordeante ósea
11. Células osteoprogenitoras
Pueden ser de dos tipos:
Los preosteoblastos
Proceden de células mesenquimáticas indiferenciadas y se localizan
en el tejido conectivo que forma el periostio y el tejido conectivo perivascular.
Células fusiformes con abundante RER y escaso aparato de Golgi.
Dan origen a los osteoblastos y osteocitos.
Los preosteoclastos
Derivan de los monocitos o de sus precursores.
Son células fusiformes con numerosas mitocondrias, ribosomas libres
y un aparato de Golgi muy desarrollado.
12. OSTEOBLASTOS
Son células encargadas de la síntesis
, secreción y mineralización
de la matriz orgánica.
Se las encuentra tapizando las
superficies óseas a manera de una
capa epiteloide de células conectadas
entre si.
OSTEOCITOS
A medida que los osteoblastos van cerrando la sustancia osteoide,
la cual luego se calcifica, algunos quedan encerrados dentro de la misma
y se transforman en osteocitos.
Las cavidades que los alojan se denominan osteoplastos u osteoceles
13. OSTEOCLASTOS
Son las células encargadas de degradar la matriz, de producir la resorción ósea
•Pueden encontrarse en cualquier área
superficial del tejido óseo
alveolar en la superficie periodontal,
perióstica o de las trabéculas.
•Son células grandes, multinucleadas
que contienen numerosas
mitocondrias con gránulos
electrodensos de fosfato de calcio.
• La abundancia de mitocondrias es
responsable de la acidofilia
citoplasmática.
14. CELULA BORDEANTE OSEAS
Fusiformes y aplanadas que revisten la matriz
ósea en
aquellos lugares
En los que ésta ni se forma por los
osteoblastos ni se
destruye por los osteoclastos
Se unen a otras así como a las prolongaciones
de los
osteocitos por medio de uniones comunicantes
El núcleo celular es homogéneo y los
organelas
muy escasas
15. ESTRUCTURA ANATÓMICA DEL
HUESO ALVEOLAR
Los bordes alveolares , al ser una extensión del cuerpo óseo de los maxilares,
siguen la curvatura de los respectivos arcos dentarios, formando las paredes de
una serie de cavidades cónicas , abiertas por sus bases:
Los alveolos dentarios que alojan las raíces de los dientes.
Alveolos Cavidades simples o compuestas
Tabiques internos
Dientes uni, bi o trirradiculares
16. En cada alveolo podemos distinguir dos tipos de paredes o alveolares:
a)Las tablas alveolares libres(vestibular, palatina o lingual) cada una de las
cuales presentan una cara alveolar y otra libre.
b) Los tabiques
alveolares, que pueden
apreciarse en un corte
mesiodistal.
Cuando separan los alveolos
de los dientes vecinos se
denominan tabiques
Interdentarios,en cambio si
separan dos divertículos de
un mismo alveolo se le llama
Tabiques interradiculares
17. ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DEL HUESO ALVEOLAR
El tejido óseo que forma las láminas compactas de los procesos alveolares tiene
La capa mas periférica de la compacta periodóntica es de
origen periodóntico, ósea
crece por aposición a partir de las regiones osteogenéticas del
ligamento periodontal.
La zona mas interna por su parte es de origen medular, se
forma a expensas de los
osteoblastos del tejido medular adyacente.
La compacta perióstica también esta formada por una capa
externa de origen perióstico y una mas profunda de origen
medular
18. La compacta de origen periodontico
aparece en las radiografías como una
fina lamina
más radiopaca que el resto del hueso
alveolar, debido a ello se le suele
llamar lámina
dura.
Sin embargo , la radiopacidad no se
deberia a un mayor contenido
mineral,
sino al hecho de estar constituida por
un tejido compacto, que contrasta con
el tejido
esponjoso vecino, de variable
radiolucidez debido a sus espacios
medulares
Esta lamina dura o compacta de origen periodontico esta constituida por:
•Tejido óseo laminar
•Numerosos haces provenientes del ligamento periodontal( fibras de Sharpey)
19. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
La irrigación sanguínea de los procesos alveolares proviene
de las arterias maxilares.
Estas originan las arterias intratabicales , que corren de
forma prácticamente recta por los tabiques alveolares
interdentarios e interradiculares.
Sus ramas terminales (arterias perforantes) atraviesan por
numerosos forámenes la lamina compacta cribiforme y
pasan al ligamento periodontal.
20. ORIGEN Y DESARROLLO
Los maxilares comienzan su desarrollo alrededor de la 7ma
semana de vida intrauterina
Se inicia primero el desarrollo del mandibular y poco
después el maxilar.
En ambos se forma una lamina ósea externa que se continua
con una interna dejando entre ambas un surco o canal que se
abre hacia la superficie bucal.
El estimulo para la formación de los bordes alveolares lo
proporcionan los dientes en crecimiento.
21. La pared ósea de los alveolos comienza a
desarrollarse cuando se ha completado la corona
y se inicia el crecimiento de la raíz del folículo
dentario.
A medida que progresa el desarrollo radicular
por inducción de la vaina epitelial de Herwig.
22. HISTOFISIOLOGIA
Proporcionar los alveolos para que el diente se aloje y se fije en ellos por
medio de las fibras periodontales.
Protege a los vasos y nervios que corren por el hueso para el ligamento
periodontal.
El hueso alveolar participa de otras actividades propias del tejido óseo:
Es un reservorio de Ca y esta implicado en los mecanismos de regulación de
calcemia.
Con la edad las paredes alveolares se hacen irregulares y disminuye el numero de
células .
La densidad mineral aumenta con la edad sin que exista diferencia entre ambos
sexos
