DR:Miguel Angel Alvarez R.
 LOS PARES CRANEANOS SON NERVIOS QUEORIGINANDOSE DE A PARES EN EL ISTMODEL ENCEFALO O EL TRONCO CEREBRALATRAVIESAN LOS AG...
 INTERVIENE EN LA PERCEPCION DE LOSOLORES. ESTA MENOS DESARROLLADO EN ELHOMBRE QUE EN OTROS MAMIFEROS. SU LESIONES TIEN...
 SE REALIZA EMPLEANDO SUSTANCIASAROMATICAS COMO EL JABON , CAFÉ,CITRICOS. SE ORDENA AL SUJETO CERRAR LO OJOS YSE ACERCA ...
 ANOSMIA: FALTA DE. HIPOSMIA: DISMINUCION DE HIPEROSMIA: EXACERBACION DE. PAROSMIA: TERGIVERSACION DE. CACOSMIA: OLOR...
 LA ANOSMIA PUEDE DEBERSE A CAUSASLOCALES Y NEUROLOGICAS PURAS. LOCALES:RESFRIO COMUN, RINITIS,POLIPOS, SINUSITIS, NEUR...
 LOS TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFALICOSSON CAUSA FRECUENTE QUE PUEDE SERUNILATERAL O BILATERAL. PUEDE OBSERVARSE ANOSMIA OD...
 ES EL NERVIO DE LA VISION. FORMA PARTE DEL CEREBRO Y LA RETINAEN SU DESARROLLO Y ESTRUCTURA. ESTA CONSTITUIDO POR CELU...
1. EXAMEN DE LA AGUDEZA VISUAL.2. EXAMEN DE LA VISION DE LOS COLORES.3. EXPLORACION DEL CAMPO VISUAL.4. EXAMEN DEL FONDO D...
 SE UTILIZAN LOS OPTOTIPOS EL MASCONOCIDO Y PRACTICO ES EL DE SNELLEN. LA EXPLORACION DEBE HACERCE A CADAOJO POR SEPARAD...
 SI NO PUEDE CONTAR Y VE BORROSOS SEDENOMINA VISION BULTO. SI NO VE LOS BULTOS CON LA LUS APAGADASE LE ACERCA UNA LINTER...
 AMBLIOPIA:DISMINUCION DE LA AGUDEZAVISUAL. AMAUROSIS :PERDIDA DE LA VISION. AMAUROSIS FUGAS PERDIDA TRANSITORIADE LA V...
 SE EXPLORA FACILMENTE DEACUERDO ALAS POSIBILIDADES SE MUESTARNCOLORES Y SE INDICA AL PACIENTE QUELOS NOMBRE. SE DENOMIN...
 METACROMATOPSIA:OBSERVACION DEOBJETOS CON COLORES DISTINTOS. MONOCROMATOPSIA: TODO DE UN MISMOCOLOR. TODA ESTAS ALTERA...
 EL CAMPO VISUAL ES EL TERRITORIO QUENORMALMENTE ABARCA LA VISION. CADA OJO TIENE SU CAMPO VISUAL QUE SESUPERPONE CON EL...
 PARA REALIZAR LA EXPLORACION SEMEDICO SE SITUA FRENTE AL PACIENTE A +/-50 CM PARA EXPLORAR SU OJO IZQ TAPACON SU MANO IZ...
 CUANDO EXISTEN EN EL CAMPO VISUAL ZONASCIEGAS SE DENOMINA ESCOTOMAS. ESTAS SE DIBIEDEN DE ACUERDO A SULOCALIZACION EN L...
 ESTE EXAMEN DEBE INCLUIRSE SIEMPRE. SE REALIZA CON OFTALMOSCOPIA. EL MEDICO REVISA CON EL OJO DERECHOEL OJO DERECHO DE...
 COM PARTEN LA INERVACION DE LOSMUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO. TODOS ESTAN CONSTITUIDOS POR FIBRASEFERENTES MOTORAS. EL ...
 EL III par INERVA LOS MUSCULOS RECTOSSUPERIORES E INFERIORES ADEMAS DEOBLICUO INF, ELEVADOR PALPEBRAL,ESFINTER LISO DE L...
 FORMA: ES CIRCULAR PERO PUEDE SERELIPTICA. SITUACION: EN GENERAL ES CENTRAL. DIAMETRO Y TAMANO: ENTRE 2 a 4 mm PEROVAR...
 HIPPUS FISIOLOGICO:NUNCA SE ENCUENTRAINMOVIL SIEMPRE ESTA ANIMADA CONMOVIMIENTOS DE DILTACION Y CONTRACCION. REFLEJO FO...
 REFLEJO DE ACOMODACION: CONTRACCIONDE LA PUPILA EN LA MIRADA CERCANA. REFLEJO PUPILOPALPEBRAL: AL CERRARCON ENERGIA LOS...
 ES UN FENOMENO OCULOMOTOR QUE PUEDESER NORMAL U ANORMAL. CONSISTE EN OSCILACIONES MOTORASINVOLUNTARIAS DE LOS GLOBOS OC...
 PUEDE OBSERVARSE ESPONTANEAMENTE OINDUCIRSE POR MANIOBRAS. SE HACE MIRAR AL PACIENTE A LOS LADOSEXTREMOS YA SEA HORIZON...
 LOS PARPADOS PUEDEN ALTERARSECAYENDO O DESENDIENDO (PTOSIS) ORETROCEDIENDO SEMIOLOGICAMENTE LA PTOSIS DELPARPADO SUP SE...
 ENTRE LAS CAUSAS QUE LO PRODUCEN:1) SEUDOPTOSIS: EDEMA INFLAMACION.2) PATOLOGIAS Y CIR OFTALMCA.3) USO DE LENTES DE CONT...
 Función de la rama coclear: transporta losimpulsos de la audición.◦ Organo de Corti Función de la rama vestibular: tran...
Funciones craneanas sensoriales oculomotoras y de equilibrio pares (1)
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  1. 1. DR:Miguel Angel Alvarez R.
  2. 2.  LOS PARES CRANEANOS SON NERVIOS QUEORIGINANDOSE DE A PARES EN EL ISTMODEL ENCEFALO O EL TRONCO CEREBRALATRAVIESAN LOS AGUGEROS DE LA BASEDEL CRANEO Y ALCANSAN LOS ORGANOSQUE ESTAN DESTINADOS.
  3. 3.  INTERVIENE EN LA PERCEPCION DE LOSOLORES. ESTA MENOS DESARROLLADO EN ELHOMBRE QUE EN OTROS MAMIFEROS. SU LESIONES TIENEN UN VALOS EN LALOCALIZACION DE PATOLOGIAS.
  4. 4.  SE REALIZA EMPLEANDO SUSTANCIASAROMATICAS COMO EL JABON , CAFÉ,CITRICOS. SE ORDENA AL SUJETO CERRAR LO OJOS YSE ACERCA CADA SUSTANCIA A CADA FOSANAZAL Y SE TAPA LA OTRA:1. SI HUELE O NO2. SI OLOR ES DESAGRADABLE O AGRADABLE.3. SI IDENTIFICA EL OLOR O NO.
  5. 5.  ANOSMIA: FALTA DE. HIPOSMIA: DISMINUCION DE HIPEROSMIA: EXACERBACION DE. PAROSMIA: TERGIVERSACION DE. CACOSMIA: OLOR DESAGRADABLE. LOS DOS ULTIMOS SE DENOMINANDISOSMIA.
  6. 6.  LA ANOSMIA PUEDE DEBERSE A CAUSASLOCALES Y NEUROLOGICAS PURAS. LOCALES:RESFRIO COMUN, RINITIS,POLIPOS, SINUSITIS, NEUROLOGICAS: SE PRODUCEN PORLESIONES EN EL NERVIO, BULBO CINTILASOLFATORIAS, EN PRESENCIA DE TUMORESNASOFARINGEOS, GLIOMAS, MENINGIOMAS,ANEURISMAS, NEUROBLASTOMAS.
  7. 7.  LOS TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFALICOSSON CAUSA FRECUENTE QUE PUEDE SERUNILATERAL O BILATERAL. PUEDE OBSERVARSE ANOSMIA ODISOSMIAEN DIABETES, HIPOTIROIDISMO, IRC,HEPATOPATIAS, PARKINSON, SINDKORSAKOFF, MENINGITIS, LA EPILEPSIA PUEDE DAR LUGAR APAROSMIAS COMO AURAS. LA HIPEROSMIA:MIGRANAS, HIPEREMESISGRAVIDICA.
  8. 8.  ES EL NERVIO DE LA VISION. FORMA PARTE DEL CEREBRO Y LA RETINAEN SU DESARROLLO Y ESTRUCTURA. ESTA CONSTITUIDO POR CELULASGANGLIONARES DE LA RETINA Y UNACINTILLA NEUROEJE.
  9. 9. 1. EXAMEN DE LA AGUDEZA VISUAL.2. EXAMEN DE LA VISION DE LOS COLORES.3. EXPLORACION DEL CAMPO VISUAL.4. EXAMEN DEL FONDO DE OJO.
  10. 10.  SE UTILIZAN LOS OPTOTIPOS EL MASCONOCIDO Y PRACTICO ES EL DE SNELLEN. LA EXPLORACION DEBE HACERCE A CADAOJO POR SEPARADO A 6 METRO DEDISTANCIA. SI EL PACIENTE NO LEE NI UNA LINEA SE LEMUESTRA LOS DEDOS DE LA MANO A POCADISTANCIA PARA VER SI PUEDE CONTARLOSSI PUEDE SE DENOMINA VISION CUENTADEDOS.
  11. 11.  SI NO PUEDE CONTAR Y VE BORROSOS SEDENOMINA VISION BULTO. SI NO VE LOS BULTOS CON LA LUS APAGADASE LE ACERCA UNA LINTERNA Y SI LO VE SEDENOMINA VISION LUZ. SINO PERSIBE LA LUZ SE DENOMINA CIEGO.
  12. 12.  AMBLIOPIA:DISMINUCION DE LA AGUDEZAVISUAL. AMAUROSIS :PERDIDA DE LA VISION. AMAUROSIS FUGAS PERDIDA TRANSITORIADE LA VISION.
  13. 13.  SE EXPLORA FACILMENTE DEACUERDO ALAS POSIBILIDADES SE MUESTARNCOLORES Y SE INDICA AL PACIENTE QUELOS NOMBRE. SE DENOMINA:1. DISCROMATOPSIA:A TODA ALTERACIONDELA VISION COLOREADA.2. ACROMATOPSIA: AUSENCIA DE LA VISIONCOLOREADA.
  14. 14.  METACROMATOPSIA:OBSERVACION DEOBJETOS CON COLORES DISTINTOS. MONOCROMATOPSIA: TODO DE UN MISMOCOLOR. TODA ESTAS ALTERACIONES SE DEBEN ADIVERSAS PATOLOGIAS Y POR EFECTOS DEFARMACOS.
  15. 15.  EL CAMPO VISUAL ES EL TERRITORIO QUENORMALMENTE ABARCA LA VISION. CADA OJO TIENE SU CAMPO VISUAL QUE SESUPERPONE CON EL DEL OTRO LADO. PRA ESTO SE DIVIDE EN CUATROCUADRANTE NASAL, TEMPORAL, SUP E INF.
  16. 16.  PARA REALIZAR LA EXPLORACION SEMEDICO SE SITUA FRENTE AL PACIENTE A +/-50 CM PARA EXPLORAR SU OJO IZQ TAPACON SU MANO IZQ EL OJO DERECHO Y SEDESPLASA A MISMA DISTANCIA EN TRE ELPACIENTE Y EL MEDICO UN LAPIZ O SU DEDOY SE RELIZA LA CAMPIMETRIA.
  17. 17.  CUANDO EXISTEN EN EL CAMPO VISUAL ZONASCIEGAS SE DENOMINA ESCOTOMAS. ESTAS SE DIBIEDEN DE ACUERDO A SULOCALIZACION EN LOS CUADRANTES. LA PRESENCIA DE ESCOTOMAS INDICA UNAALTERACION DE LOS MEDIOS TRANSPARENTESO DE LA RETINA N DICHO CASO ES POSITIVA YSE TIENE QUE INVESTIGAR A BUSCAR UNAPATOLOGIA YA SEA CENTRAL O PERIFERICA.
  18. 18.  ESTE EXAMEN DEBE INCLUIRSE SIEMPRE. SE REALIZA CON OFTALMOSCOPIA. EL MEDICO REVISA CON EL OJO DERECHOEL OJO DERECHO DEL PACIENTE YVISEVERSA
  19. 19.  COM PARTEN LA INERVACION DE LOSMUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO. TODOS ESTAN CONSTITUIDOS POR FIBRASEFERENTES MOTORAS. EL III SE SITUA EN EL MESENSEFALO, EL IVEN LA UNION MESENSEFALOPROTUBERANCIA, Y EL VI EN LAPROTUBERANCIA.
  20. 20.  EL III par INERVA LOS MUSCULOS RECTOSSUPERIORES E INFERIORES ADEMAS DEOBLICUO INF, ELEVADOR PALPEBRAL,ESFINTER LISO DE LA PUPILA Y MUSCULOCILIAR. EL IV OBLICUO SUP. EL VI par RECTO EXTERNO DEL OJO
  21. 21.  FORMA: ES CIRCULAR PERO PUEDE SERELIPTICA. SITUACION: EN GENERAL ES CENTRAL. DIAMETRO Y TAMANO: ENTRE 2 a 4 mm PEROVARIA CON LA EDAD. EL TAMANO DE LA PIPILA DEPENDE DELEQUILIBRIO FUNCIONAL DE LOS SISTEMASANTAGONICOS EL MOTOR OCULAR COMUN(CONTRAE)Y EL SIMPATICO (DILATA).
  22. 22.  HIPPUS FISIOLOGICO:NUNCA SE ENCUENTRAINMOVIL SIEMPRE ESTA ANIMADA CONMOVIMIENTOS DE DILTACION Y CONTRACCION. REFLEJO FOTOMOTOR: VARIA DEACUERDO ALA INTENSIDAD DE LA LUZ. REFLEJO CONSENSUAL: CUANDO SE ILUMINALA PUPILA DE UN LADO LA CONTRARIA TAMBIENSE CONTRAE POR QUE LAS VIAS SE DECUSAN.
  23. 23.  REFLEJO DE ACOMODACION: CONTRACCIONDE LA PUPILA EN LA MIRADA CERCANA. REFLEJO PUPILOPALPEBRAL: AL CERRARCON ENERGIA LOS PARPADOS SE CONTRAELA PUPILA . REFLEJO CILIO ESPINAL; CUANDO SEPELLISCA FUERTEMENTE EL CUELLO SEPRODUCE DILATACON DE LA PUPILA DELMISMO LADO.
  24. 24.  ES UN FENOMENO OCULOMOTOR QUE PUEDESER NORMAL U ANORMAL. CONSISTE EN OSCILACIONES MOTORASINVOLUNTARIAS DE LOS GLOBOS OCULARES. ES LA CONSECUENCIA DE LACONFRONTACION DE AMBOS MOVIMIENTOS. TIENE DOS FASES UNA LENTA Y OTRA RAPIDA PUEDE SER HORIZONTAL I VERTICAL. ES POR LO GENERAL BILATERAL.
  25. 25.  PUEDE OBSERVARSE ESPONTANEAMENTE OINDUCIRSE POR MANIOBRAS. SE HACE MIRAR AL PACIENTE A LOS LADOSEXTREMOS YA SEA HORIZONTAL OVERTICAL Y LUGO SE PIDE AL PACIENTE QUEVUELVA LA MIRADA BRUSCAMENTE.
  26. 26.  LOS PARPADOS PUEDEN ALTERARSECAYENDO O DESENDIENDO (PTOSIS) ORETROCEDIENDO SEMIOLOGICAMENTE LA PTOSIS DELPARPADO SUP SE CARACTERIZA POR:1) DESENSO DEL PARAPADO 3 mm SOBRE ELREFLEJO DE LA LUZ.2) BORRAMIENTO DEL PLIEGUE PALPEBRAL.
  27. 27.  ENTRE LAS CAUSAS QUE LO PRODUCEN:1) SEUDOPTOSIS: EDEMA INFLAMACION.2) PATOLOGIAS Y CIR OFTALMCA.3) USO DE LENTES DE CONTACTO.4) EDAD AVANZADA.5) CONGENITA.6) MIOPATIAS.7) ENFERMEDADES DE LA PLACANEUROMUSCULAR:MIASTENIA, BOTULISMO.8) NEUROPATIAS:PARALISIS FACIAL, GUILLIANBARRE,
  28. 28.  Función de la rama coclear: transporta losimpulsos de la audición.◦ Organo de Corti Función de la rama vestibular: transporta losimpulsos relacionados con el equilibrio.◦ Canales semicirculares Tinnitus (zumbidos de oído) o sordera. Vértigo (sensación subjetiva de rotación).

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