15. • Lesión mas temprana, la ulcera aftosa
• Pueden confluir para originar úlceras alargadas en forma de
serpentina
• Aspecto empedrado
• Engrosamiento pared originada por edema transmural, con
inflamación, fibrosis de la submucosa e hipertrofia de la muscular
propia factores que favorecen a la estenosis.
• Es frecuente que se desarrollen fisuras entre los pliegues de la
mucosa y pueden extenderse en profundidad para dar lugar a
perforaciones.
16. • En los casos de afectación transmural extensa, la grasa
mesentérica a menudo se extiende alrededor de la
superficie serosa (grasa infiltrante).
17. Histopatología
• Se caracteriza por abundantes neutrófilos, que infiltran y
ocasionan lesiones en las criptas.
• Presencia de cúmulos absceso críptico
• Ciclos repetidos de destrucción y regeneración provocan la
distorsión de la estructura de la mucosa.
• Metaplasia epitelial, suele adoptar forma de glándulas gástricas.
• Metaplasia de células de Paneth.
18. • Los granulomas no caseificantes,
aparecen aprox. 35% casos y puede
identificarse en áreas de enfermedad
activa o en regiones no afectadas,
localizadas en cualquier capa de la
pared intestinal.
19. Características clínicas
• Diarreas intermitentes, alteraciones leves asociadas a fiebre y
dolor abdominal.
• Dolor cuadrante inferior derecho, acompañado de fiebre y diarrea
sanguinolenta (apendicitis aguda- perforación intestinal).
• Periodos asintomáticos duran semanas, hasta meses.
• Reactivación dieta – tabaquismo.
• Anemia.
• Hipoalbuminemia – síndrome de mala absorción (B12)
• Se desarrollan fístulas entre las asas del intestino.
21. Diagnostico
Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn abarcan:
• Colonoscopia o sigmoidoscopia
• Tomografía computarizada (TC) del abdomen
• Resonancia magnética (RM) del abdomen
• Enteroscopia
22. Tratamiento
DIETA Y NUTRICIÓN
• Se debe consumir una alimentación sana y bien balanceada. Incluya suficientes calorías, proteínas y
nutrientes de una variedad de grupos de alimentos.
• Comer cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día.
• Beber mucha agua .
• Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y palomitas de maíz).
• Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla, margarina y crema espesa).
• Reducir los productos lácteos.
23. ESTRÉS
• Usted se puede sentir preocupado, avergonzado o incluso triste y deprimido por tener una
enfermedad intestinal.
MEDICAMENTOS
• Medicamentos para tratar la diarrea muy intensa.
24. CIRUGÍA
Extirpar una parte dañada o enferma del intestino.
En algunos casos, se extirpa todo el intestino grueso (colon) con o sin el recto.
• No responden a los medicamentos pueden necesitar cirugía para tratar problemas como:
• Sangrado
• Retraso en el crecimiento (en niños)
• Infecciones
• Estrechamiento del intestino
25. Las cirugías que se pueden practicar abarcan:
• Ileostomía
• Extirpación de parte del intestino grueso o del intestino delgado.
• Extirpación del intestino grueso hasta el recto
• Extirpación del intestino grueso y la mayor parte del recto
26. • Aspirante a modelo con la
enfermedad de Crohn no
tiene miedo de mostrar
Bolsas de colostomía en
bikini Foto
28. DEFINICIÓN
• Es una enfermedad ulceroinflamatoria que afecta el colon.
• Esta limitada a la mucosa y la submucosa excepto en los casos más graves.
• EN LA COLITIS ULCEROSA:
1. Están ausentes granulomas bien formados.
2. No hay lesiones salteadas
3. Las ulceras de la mucosa rara vez se extienden por debajo de la submucosa, y hay poca fibrosis.
4. No hay engrosamiento mural y la superficie serosa suele ser completamente normal.
5. Parece haber un riesgo alto de desarrollo de carcinoma.
29.
30.
31. EPIDEMIOLOGÍA
• Es más habitual que la enfermedad de Crohn en EEUU y en países occidentales, con una incidencia de
7/100.000 habitantes.
• Es infrecuente en Asia, África y Sudamérica.
• Puede surgir a cualquier edad, con un pico de incidencia entre los 20 y 25 años.
• La colitis ulcerosa tiene asociación familiar, aproximadamente el 20% de las personas con este
trastorno tiene familiares afectados.
32. MORFOLOGÍA
• La enfermedad activa denota una destrucción inflamatoria continuada de la mucosa, con hiperemia
macroscópica, edema y granularidad con friabilidad y hemorragia fácil.
• PSEUDOPILOPOS
• En casos raros la muscularis propia esta tan comprometida que permite la perforación y formación de
abscesos pericolónicos.
• La exposición de la muscularis propia y el plexo neural a la materia fecal puede llevar a un abolición
completa de la función neuromuscular.
• MEGACOLON TÓXICO.
33.
34. MORFOLOGÍA
• Las características anatomopatológicas de la colitis ulcerosa, son las de inflamación, ulceración y daño
crónico de la mucosa.
• Esta presente casi siempre una inflamación difusa predominantemente mononuclear, que infiltra la
lamina propia.
• La destrucción continuada de la mucosa da lugar a la ulceración, extendiéndose a la submucosa y a
veces la muscularis propia.
• La fibrosis submucosa y la alteración arquitectural de esta y su atrofia permanecen como residuos
de la enfermedad curada.
35.
36. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Ataques de diarrea mucoide sanguinolenta que persisten durante días, semanas o meses.
• Habitualmente es insidiosa, retortijones, tenesmo y dolor abdominal cólico inferior.
• Fiebre, perdida de peso.
• Manifestaciones extraintestinales se encuentra la poliartritis migratoria.
• COMPLICACIONES DE RIESGO VITAL:
• Diarrea grave
• Desequilibrio electrolítico
• Hemorragia masiva
• Megacolon toxico
• Perforación-Peritonitis