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Incertidumbre presentacion (1)

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Incertidumbre presentacion (1)

  1. 1. Mujer traída a urgencias del PAC por unmareo con el giro de la cabeza y dudosapérdida de conciencia con exploraciónnormal2 días más tarde derivada a urgencias pordisnea, dolor epigástrico y alteraciones dela repolarización en el ECGDiagnosticada de TEP
  2. 2. Enfermedad – proceso complejo eimpredecibleLa Medicina no puede explicarlo todoVariabilidad individualProceso subjetivo
  3. 3. Proceso de toma de decisionesdiagnósticas y terapéuticas encondiciones de incertidumbre
  4. 4. √Escucha activaEscucha activa√Valorar ideas, creencias, expectativas,Valorar ideas, creencias, expectativas,preocupacionespreocupaciones√Enfoque bio-psico-socialEnfoque bio-psico-social√Incorporar laIncorporar la “agenda del paciente”“agenda del paciente”
  5. 5. Fiabilidad de mi valoraciónEvolución más probable de la enfermedadPosibles complicaciones de la enfermedadEfectos adversos de mi intervención
  6. 6. Si estoy enSi estoy enlo cierto,lo cierto,¿qué debo¿qué deboesperaresperarquequeocurra?ocurra?¿Cómo voy a¿Cómo voy asaber que estoysaber que estoyequivocado?equivocado?¿Qué voy a¿Qué voy ahacer si nohacer si noevolucionaevolucionacomocomoesperaba?esperaba?
  7. 7.  Neighbour R. La consulta interior. Barcelona: J&C edicionesmédicas; 1998 Groopman J. ¿Me está escuchando, doctor? Barcelona: RBA;2008 Torío J, García Tirado MC. Incertidumbre y toma de decisionesen medicina de familia. AMF 2006; 2(6): 320-331 Gervás J, Pérez Fernández M. Aventuras y desventuras de losnavegantes solitarios en el Mar de la Incertidumbre. AtenPrimaria 2005; 35(2): 95-98 Loayssa JR, Tandeter H. Incertidumbre y toma de decisionesclínicas. Aten Primaria 2001; 28(8): 560-564

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