2. La Naturaleza de la Relación
Profesional
La mayoría de los clientes acuden a un
profesional de la salud mental por las
siguientes razones:
Están experimentando alguna dificultad,
descontento o problema personal social.
Se sienten desmoralizados o incapaces de lidiar
con su dificultad.
Tienen la esperanza de que un profesional les
pueda ayudar a reducir o a eliminar su dificultad.
Los padres llevan a sus hijos por recomendación
del centro de estudios.
3. La Naturaleza de la Relación
Profesional
Hay algunas diferencias entre una relación
terapéutica y una amistad, ya que la
relación terapéutica envuelve la prestación
de unos servicios y el cobro por los
mismos; unos estándares éticos y de
cuidado que no conllevan una amistad.
El balancear la relación social y terapéutica
requiere de una práctica consciente,
observación sensitiva y una buena
retroalimentación.
4. La Entrevista Clínica
La meta principal es obtener información
relevante, confiable y válida acerca de los
entrevistados y sus problemas.
Las fuentes de esta información son:
El contenido de la entrevista (lo que dice el
entrevistado)
El estilo del entrevistado (la manera en que
habla, se comporta y se relaciona con el
entrevistador).
5. La Naturaleza de la Relación
Profesional
Los entrevistadores necesitan obtener claro
conocimiento de sus pacientes.
Problema principal
Expectativas de la terapia
Esfuerzos previos para resolver el problema
Estilo general de personalidad
Otra información utilizada antes de buscar la
intervención
6. Entrevista de Evaluación Clínica
Evaluación clínica
Por medio de cita
Se aceptan peticiones
del cliente y asisten
clientes que no
quieren estar allí.
Tiene un propósito
definido
Existe una relación
profesional
El entrevistador
planea y organiza su
conducta.
Conversación común
Espontánea
No es obligatoria
No tiene propósito
definido, si lo tiene se
abarca de forma
aleatoria.
Relación personal
No es necesario la
planeación conductual.
7. Entrevista de Evaluación Clínica
Evaluación clínica
Se dirige y elige el
contenido de la
entrevista
Se debe enfocar en la
interacción.
No hay reacciones
abiertas de sentimientos
y emociones por parte
del evaluador.
Se aclaran las preguntas
y no se supone la
comprensión.
Se maneja la
confidencialidad.
Conversación
No tiene dirección
No hay atención ante
la interacción.
Hay reacciones
emocionales en ambas
partes.
Hay malos entendidos
y supuestos.
No necesariamente
hay confidencialidad.
8. Entrevista de Evaluación Clínica
Evaluación clínica
Obtener
información.
relevante para
tomar decisiones.
Dirección y
estructura bien
definidas.
Tiempo de contacto
definido.
Psicoterapia
Aliviar la angustia
emocional del
cliente, fomentar
insight y facilitar
los cambios en
conducta y
situaciones de vida.
Dirección y
estructura flexibles.
Tiempo de contacto
indefinido.
9. Entrevista Clínica y Psicoterapéutica
Principales Semejanzas
Rapport: se debe establecer una atmósfera de
aceptación para que se sientan cómodos
hablando sobre sí mismos.
Habilidades: se debe tener un conocimiento
sólido sobre el desarrollo y psicopatología infantil,
así como habilidades para escuchar.
Metas: se debe de reunir información y evaluar
continuamente el pensamiento, afecto,
percepciones y atribuciones de los entrevistados
y clientes.
10. Entrevistas Clínicas y
Entrevistas de Encuesta
Las entrevistas de
encuesta por lo
general se enfocan en
opiniones o
preferencias de los
entrevistados
Se alienta a dar
respuestas breves
Lo que respondan no
tiene consecuencia a
nivel personal
En la entrevista clínica
los entrevistaos o sus
familias incian las
entrevistas.
Se está motivado a
atender problemas,
aliviar síntomas o
buscar cambios.
Se alienta a dar
respuestas profundas
sobre experiencias
personales y conducta
11. Fortalezas de la Entrevista de
Evaluación
Comunicar y aclarar el proceso de
evaluación.
Comprender las expectativas con respecto a
la evaluación.
Obtener información sobre los sucesos de
vida pasados y presentes de la familia.
Documentar el contexto, gravedad y
cronicidad de los comportamientos
problemáticos del niño.
12. Fortalezas de la Entrevista de
Evaluación
Utilizar procedimientos flexibles para hacer
preguntas al paciente o encargados.
Resolver preguntas ambiguas.
Aclarar malos entendidos que puedan tener
los pacientes
Comparar las conductas verbales y no
verbales del paciente.
Verificar la información obtenida con
anterioridad acerca del paciente.
13. Fortalezas de la Entrevista de
Evaluación
Formular hipótesis sobre el paciente, que
puedan ponerse a prueba, utilizando otros
procedimientos de evaluación.
Conocer la percepción y comprensión del
paciente acerca de sus problemas.
Conocer las creencias, valores y
expectativas del paciente o tutores.
Evaluar la receptividad del paciente a
diversas estrategias de intervención y su
disposición a seguir las recomendaciones
14. Debilidades
Puede ser difícil establecer su confiabilidad
y validez
Es difícil poder establecer comparación de
entrevistas
La información obtenida puede variar de la
obtenida por otro entrevistador
Se puede no obtener datos importantes
Se pueden no interpretar los datos con
precisión
15. Se puede proporcionar información imprecisa
Se puede tener dificultad para describir los hechos o
pensamientos y sentimientos
Los entrevistados pueden sentirse amenazados,
inadecuados o apresurados y no responder de
manera adecuada y precisa
Los entrevistados pueden ser susceptibles a
sugerencias sutiles, no intencionales, por parte del
entrevistador que influya sus respuestas
Se pueden tener prejuicios personales que resultan
en atención y recuerdos selectivos, asociaciones
imprecisas y conclusiones erróneas
16. Propósito de las Entrevistas de
Evaluación Clínica
Entrevista Inicial:
Informar al entrevistado acerca del proceso de
evaluación.
Obtener información pertinente para el diagnóstico,
tratamiento y regulación o asignación de
programas especiales.
Desarrollar hipótesis
Selección y aplicar pruebas apropiadas
Llegar a una evaluación válida
Diseñar intervenciones eficaces
Puede incluir pruebas psicológicas estandarizadas.
Se formarán impresiones acerca de la actitud
general del entrevistado.
17. Propósito de las Entrevistas de
Evaluación Clínica
Entrevista posterior a la evaluación:
Entrevista de salida
Analizar los hallazgos y recomendaciones de la
evaluación con el paciente o encargados.
Entrevista de seguimiento:
Evaluar los resultados del tratamiento o de las
intervenciones.
Estimar la idoneidad de los hallazgos y
recomendaciones.
18. Grados de Estructura de las
Entrevistas de Evaluación
Entrevista no estructurada:
Guía mínima de obtención de información.
Se siguen los indicios según se necesiten.
Se identifican áreas de problema generales.
Entrevista semi estructurada:
Permiten amplitud en el fraseo de las
preguntas.
Seguimientos de líneas alternativas.
Interpretación de respuestas.
19. Grados de Estructura de la Entrevistas
de Evaluación
Entrevista Estructurada:
Aumentar confiabilidad y validez de los
procedimientos tradicionales.
Producen información acerca de la presencia,
ausencia, gravedad, brote y duración de los
síntomas.
Puntuaciones cuantitativas en áreas de síntomas o
índices globales de psicopatológica. Ejemplos:
21. Pautas para la Entrevista
Según el libro:
Evaluación Infantil: aplicaciones conductuales y
clínicas. Jerome M. Sattler. Cuarta edición. Pág. 9
(Gratus, 1988, adaptado de las pp.91-93)
26. El Comienzo de la Entrevista
El modo en que se comienza la entrevista
produce una primera impresión poderosa
en el paciente.
Se debe establecer con rapidez una buena
comunicación.
Hacer sentir cómodo al paciente.
El terapeuta debe asegurarse de saber el
nombre del paciente y viceversa.
27. Finalización de la Entrevista
El paciente debe sentirse comprendido y
respetado.
Irse con la sensación de haber trasmitido
toda la información pertinente e importante a
un oyente competente y comprensivo.
Se da la oportunidad de hacer preguntas e
informar los planes futuros.
Se debe agradecer por su participación.