Tipos de complicações em cirurgia plástica e anestesias

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Tipos de complicações em cirurgia plástica e anestesias

  1. 1. Abordagem no pré epós-operatóriode cirurgias plásticasSilvilena Bonatti2013
  2. 2. Complicações emCirurgia PlásticaSilvilena Bonatti2013
  3. 3. Conhecimento das complicaçõesImportânciaPermiteintervirPrevenireTratarObjetivos do fisioterapeuta
  4. 4. • Principais áreas/alvos para tratamento:• Sistema linfático• Regiões de incisões• Regiões de retalhosDescolamento:• ruptura e lesão de vasos einervaçãoIsquemiaNecroseComplicações
  5. 5. Complicações• Isquemia• Necrose• Deiscência• Seromas•Hematoma• Equimose• Edema• InfecçãoPOI e PO recente
  6. 6. Isquemia-Falta de aporte sanguíneo- cianose e hipotermiaComplicações
  7. 7. Região de isquemiaGrande descolamentoComplicações
  8. 8. NecroseDeficitcirculatórioIsquemiaNecroseComplicações
  9. 9. DeiscênciaComplicações
  10. 10. Seroma- Coleção líquidaque se acumulaem tecido, órgãoou cavidadeComplicações
  11. 11. PunçãoSeromapuncionadoSeromaComplicações
  12. 12. Dreno deaspiração contínuaPrevenção de seroma = previne fibroses-Depósito: sempre abaixoda região onde estão osductos;- Quando for manuseá-lo oudesprezar o líquido: CLIPAR
  13. 13. Prevenção de seromas e edemas- Uso correto da malha compressiva- Repouso- Alimentação: não ingerir alimentos ricos em sódio e comconservantes (embutidos, enlatados), carboidratos simples(farinha branca)- Alimentação: ingestão de chás diuréticos (verde, cavalinha,salsa)
  14. 14. Equimose-Infiltração de sangue nos tecidos pela rupturade capilaresComplicações
  15. 15. Hematoma-Coleção de sangueem um órgão ou tecidoComplicações
  16. 16. InfecçãoComplicações- Edema- Aumento detemperatura- Hiperemia- Secreção purulenta- Odor
  17. 17. Não confundir fibrina com secreçãopurulenta!FibrinaTecido de granulação = bom sinalPus
  18. 18. Complicações• Fibrose• Retração/Aderência• Contratura• Discromias• Cicatrizes inestéticas• QuelóidesPO tardio
  19. 19. FibroseComplicaçõesLipoaspiraçãoEnxerto(retraçaõ/aderencia)
  20. 20. RetraçõesComplicações
  21. 21. DiscromiasComplicaçõe- Cicatrizes- EnxertosComplicações
  22. 22. Cicatrizes inestéticasComplicaçõesAlargadaHipercrômicaAlçapão
  23. 23. ComplicaçõesCicatrizes fibroproliferativasCicatrizhipertróficaQuelóide
  24. 24. ComplicaçõesCicatrizes fibroproliferativas
  25. 25. Tipos de Complicaçõesem Cirurgia PlásticaSilvilena Bonatti2013
  26. 26. Tipos de AnestesiaSilvilena Bonatti2013
  27. 27. Tipos de AnestesiaPré-anestésico- Droga de ação sedativa, relaxantemuscular, analgésicaSensação de hipnose e amnésia.Ex: Dormonid, Demerol- 30 a 60 minutos antes da cirurgia- Durante a cirurgia: via endovenosa
  28. 28. Tipos de AnestesiaAnestesia Geral- Provoca estado inconsciente reversível- Via inalatória ou endovenosa-Caracterizada poramnésia, sono, hipnose, analgesia e bloqueio dosreflexos autonômicos.- Necessita entubação- Recuperação pós-anestésica pode havervômitos, náuseas, tonturas, irritação pós-traumáticana laringe
  29. 29. Tipos de AnestesiaAnestesia Peridural- Técnica adaptada: peridural torácica ou alta (bloqueiainervação torácica)- Aministrada no espaço peridural, não atinge dura-máter- Analgesia e bloqueio motor parcial- Usada em pacientes e cirurgias de baixo risco e menorduração- Não necessita entubação- Recuperação pós-anestésica: pode havervômitos, náuseas, tonturas, calafrios
  30. 30. Tipos de AnestesiaRaquianestesia- Bloqueio dos nn. espinhais no espaço subaracnóideo (entreL1 e L2)- Perfuração da dura-máter = anestésico mistura-se ao líquor- Bloqueio sensitivo e motor da cintura para baixo- Usada em cirurgias de baixo ventre e de MMII- Não necessita entubação- Recuperação pós-anestésica: pode havervômitos, náuseas, tonturas, dores de cabeça (informarcirurgião e anestesista)
  31. 31. Tipos de AnestesiaAnestesia Local- Anestésicos locais: lidocaína, bupivacaína- Analgesia- Não promove perda de consciência nem bloqueio motor- Aministrada no espaço peridural, não atinge dura-máter- Usada em pequenas cirurgias
  32. 32. Tipos de AnestesiaSilvilena Bonatti2013

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