Involucrando a los Médicos en la Agenda de Calidad y Seguridad del Paciente
1. Involucrando a los Médicos
en la Agenda de Calidad y
Seguridad del Paciente
Dr. Juan Limo Salazar
Calidad y Seguridad del Paciente
COLEGIO MEDICO DEL PERU
Lima – Perú
2. Lineamientos de la Calidad en la
Atención
Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century.
[http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=10027].
3. LEY CENTRAL DE MEJORAMIENTO (Paul Batalden)
“Todo sistema está perfectamente diseñado para lograr los
resultados que obtiene”
4. Desarrollo de la Calidad y Seguridad del
Paciente
A. Estamos aún en Inicio
B. En proceso < 50 %
C. En proceso > 50%
D. Hemos obtenido los logros
que esperábamos
En proceso < 50 %
Estamos aún en Inicio
que esperábamos
En proceso > 50%
Hemos obtenido los logros
41%
54%
3% 2% 0%
5. Condiciones en el Desarrollo de la
Calidad
A. Liderazgo por la Calidad
B. Trabajo en Equipo
C. Resistencia al Cambio
D. Conocimiento del tema
Trabajo en Equipo
Liderazgo por la Calidad
Resistencia al Cambio
Conocimiento del tema
21%
9%
43%
27%
6. Reflexiones iniciales
• Foco de los profesionales médicos:
• Desempeño
• Experiencia
• Resultados
• Reputación
• Acto médico: Factor crítico en decisiones y recomendaciones
• Responsabilidad profesional lleva a forjar la Autonomía individual.
• Cualquier cambio requiere de la aceptación del médico
7. Acercando al médico al sistema
• Cultura profesional a la
cultura organizacional
• Importancia de involucrar al
staff en el sistema.
• Mejores Resultados
• Plan
• Articulado
• Estructurado
• Consenso
• Sistemático
9. Resistencia al cambio
Everett M. Rogers, Diffusion of Innovations, Fifth
Edition 2003, Free Press, New York, p221
10. Resistencia al
Cambio en Cirugía
Atul Gawande, cirujano de Harvard
e impulsor de la Lista OMS para la
Verificación de Cirugía segura, narra
su experiencia al implementar esta
iniciativa.
Haynes, AB, et al., “Changes in Safety Attitude and Relationship to Decreased Postoperative Morbidity and
Mortality Following Implementation of a Checklist-Based Surgical Safety Intervention,” BMJ Qual Saf, 20011, 20(1):
102-107;
15. Retos actuales en Liderazgo por la
Calidad
• Posicionar la Calidad y la seguridad en la agenda del sector
• Promover la transformación de los servicios de salud
• Resistencia al cambio
• Urge involucrar a los médicos en iniciativas de calidad.
• Esfuerzos limitados
• Pérdida de la confianza en el sistema
• Actitud oposicionista de los profesionales
•Modelos mentales arraigados en la cultura profesional
16. Retos en la Implementación
A. Reporte de Incidentes
B. Lavado de Manos
C. Control de Infecciones
Nosocomiales
D. Seguridad Materno perinatal
E. Lista de verificación Cirugía
segura
F. Consentimiento informado
Reporte de Incidentes
Lavado de Manos
Control de Infecciones Nos...
Consentimiento informado
Seguridad Materno perinatal
Lista de verificación Cirugía ...
61%
11%
5%
0%
4%
20%
17. Motivando a lo médicos
• Propósito compartido
• Integrar intereses
• Respeto y Confianza
• Revitalizar la tradición
Lee TH, Cosgrove T. Engaging Doctors in Healthcare Revolution,
Harvard Business Review, Junio 2014
18. Lo que no funcionará y lo que funcionará
• Foco en los problemas
• Foco en lo que falta hacer
• Intereses mas allá de lo personal
• Acciones Disciplinarias
• Compartir mejores prácticas
• Foco en las capacidades
• Estamos tratando de crear
• Propósito y Acción social
• Incentivos de desempeño
• Implementar nuevas prácticas
Lee TH, Cosgrove T. Engaging Doctors in Healthcare Revolution,
Harvard Business Review, Junio 2014
19. Qué es Liderazgo:
A. Una práctica
B. Una Posición
C. Un estilo de gestión
D. Estrategia de desarrollo
personal
Una práctica
Una Posición
Un estilo de gestión
Estrategia de desarrollo per...
20%
25%
49%
6%
20. Qué es Liderazgo:
• Capacidad de Influir
• Visión compartida
• Trabajar juntos
•Metas definidas
• Voluntad y convicción
propias
21. Liderazgo: algunas consideraciones
claves
1. Cómo liderar al staff médico
2. Que estilo de Liderazgo usar
3. Premisas a considerar
4. Cómo hacer de esta tarea un
esfuerzo sostenible
5. Cómo alcanzar los Resultados
Everett M. Rogers, Diffusion of Innovations, Fifth
Edition 2003, Free Press, New York, p221
22. Liderazgo
• La capacidad de influenciar a un
grupo de seguidores hacia unos
objetivos definidos.
• El indicador de que el Liderazgo es
efectivo son los resultados.
• Cómo podemos hacer mejor el
trabajo de involucrar a nuestros
médicos en la agenda de calidad y
seguridad?
• Modelo del IHI para Involucrar a
Médicos en la Agenda de Calidad
24. Factores claves de éxito
• Conducción: Quien es el Líder
• Trabajo en Equipo: Quienes acompañan?
• Dirección: Quienes dan soporte
• Recursos: Quienes financian
• Procesos: Quienes mantienen el proceso?
26. Que es Liderazgo Transformacional
• Es el que eleva el nivel de conciencia de sus
seguidores sobre la importancia y el valor de las
metas planteadas.
• Ayuda a que los miembros de su equipo superen
sus intereses personales, llevándolos a elegir una
causa noble como el bienestar del equipo o de la
empresa.
27. Liderazgo transformacional comprende:
• Influencia idealizada
Servir de modelo, admirado y respetado por su integridad y valores.
• Estimulación intelectual:
Promueve la creatividad, la generación de nuevas ideas para afrontar viejos
problemas . Se desafían paradigmas y se proponen cambios.
• Motivación inspiradora
Articular una visión trascendente e inspiradora que hace que los seguidores
se comprometan con el líder y se orienten hacia los resultados deseados
• Consideración individual
Presta atención a los intereses y necesidades del individuo e incentiva la
contribución que cada colaborardor es capaz de brindar al equipo.
28. Influencia idealizada
• Líder como modelo a seguir.
• Habilidad para captar la admiración
de sus seguidores.
• Integridad y confianza
• El Carisma
• Capacidad de conectarse con su
gente.
29. Estimulación intelectual
• Estimula la creatividad y la innovación
• Cuestionar supuestos replanteando
problemas
• Incentiva a pensar “fuera de la caja”
• Crea entorno propicio para la
generación de nuevas ideas y
soluciones.
30. Motivación inspiradora
• Visión inspiracional y trascendente.
• Sentido de equipo, entusiasmo y
optimismo.
• Inspirar al staff y comunicarla con pasión.
• Sentido de dirección
• Visión compartida
31. Consideración individual
• Crea un clima de oportunidades
para el aprendizaje.
• Toma en cuenta las necesidades
individuales de su equipo y
promueve la comunicación de dos
vías.
• Reconocer la contribución de las
personas.
• Empoderamiento y desarrollo
personal.
32. Involucrando al staff…
• Establecer un Propósito Común
• Reformular Valores y Creencias
• Segmentar el Plan de Involucramiento
• Usar Métodos de mejoramiento “atractivos”
• Demostrar “Valor” en las tareas difíciles.
• Adoptar un estilo para involucrar al staff
38. Alex Ferguson nos deja estas lecciones:
1. Estructura base para el desarrollo: las canteras
2. Reconstruir tu equipo: recursos y talento
3. Fijar estándares altos y Valores: T I P
4. Nunca ceder el control: Cultura Justa
5. Mensaje adecuado para cada momento específico
6. Preparar el equipo para ganar, apetito por la victoria a toda costa.
7. Observar los árboles y mirando el bosque
8. Nunca parar: de adaptarse, de aprender, de enseñar, de cambiar.
39. Nuestro Reto…
Llegar a ser el Líder efectivo que nuestro sistema
de salud necesita
40. Gracias totales
Dr. Juan Limo Salazar
Correo: j_limo@yahoo.com
LinkedIn: Juan Limo Salazar
Twitter: @j_limo