Presentación rucahueche 1

2013
A+S
Centro de Salud integral del Adolescente
A+SAprendizaje + Servicio
U N I V E R S I D A D D E S A N T I A G O D E C H I L E
E S C U E L A D E A R Q U I T E C T U R A
Centro de Salud integral del adolescente
“Rucahueche”
Profesores Guias:
Arquitecta Jimena Morales Peralta
Dr. Arquitecto Carlos Muñoz Parra
Titulandos:
Jaime Riveros
Magdalena Parada
Centro de Salud integral del Adolescente “Rucahueche” RM | Ciudad Santiago | Comuna de San Bernardo
Magdalena Parada
José Iribarra

El proyecto se enmarca en la metodología "Aprendizaje + Servicio", el cual se entiende como un convenio con un socio comunitario, en este
Centro de Salud integral del Adolescente Antecedentes
caso, la Directora del centro Rucahueche; Sra. Lorena Ramírez, generándose un proceso de enseñanza aprendizaje que integre las
necesidades propias de la formación profesional de nuevos arquitectos comprometidos con un enfoque de sustentabilidad integral, siendo
facilitadores en el proceso de intermediación entre el adolescente y la entidad de apoyo, poniendo énfasis en las condiciones de
configuración intermedia y externa, con un enfoque de sustentabilidad integral, a partir de las necesidades surgidas en el Centro
RUCAHUECHE USACH.
A+SA+SAprendizaje + Servicio

Características Objetivos
Desarrollar un Programa Preventivo de Atención Integral
de Salud Ambulatorio
Desarrollar un Programa de Educación para la Salud y
Consejería con enfoque de género de derecho
Características Objetivos
Consejería, con enfoque de género, de derecho,
anticipatorio y desde el modelo de las fortalezas.
Desarrollar un Programa Comunitario que priorice la
educación en salud, la participación y liderazgo de las y
los adolescentes en el desarrollo de su propio bienestar.
Desarrollar un Programa de Docencia para la formación
de alumnos de pre- y post-título de las carreras de la Saludde alumnos de pre- y post-título de las carreras de la Salud
o afines.
Desarrollar un Programa de Investigación en el ámbito de
la adolescencia.
Evaluar y monitorizar permanentemente la atención
entregada, poniendo énfasis en el componente dee egada, po e do é as s e e co po e e de
calidad de la atención, derechos y servicios amigables
para adolescentes, hombres y mujeres.
Atención boxSala espera lúdicaActividades integrales

i ió Beneficiarios
Adolescentes, mujeres y hombres entre los
10 a 19 años, beneficiarios del sistema de
salud público, FONASA, que vivan en la
comuna, y que consulten
espontáneamente o sean derivados de
Fuentes de derivación Beneficiarios
espontáneamente o sean derivados de
una Institución de Salud, Educación,
Organismo Comunitario, o por Tribunales de
Familia o Fiscalía y que presenten una
situación de resolutividad ambulatoria de
moderada complejidad.
E l ió d d
Adolescentes beneficiarios
Los adolescentes beneficiarios presentan mediano y alto riesgo de salud mental (trastornos
emocionales y conductuales, abuso de drogas, riesgo deserción escolar, alteración en el patrón
de relación familiar, etc.) que requieren intervenciones a nivel individual, familiar y comunitaria,
Evaluación, consumo de drogas,
PAC 2011
de e ac ó a a , e c.) que equ e e e e c o es a e d dua , a a y co u a a,
por equipos multidisciplinarios, que trabajan desde un enfoque interdisciplinario.
Conducta delictual, usuarios PAC, N=63 Ingreso consulta salud mental 2005 - 2011 Controles, consultas programas salud integral
2005-2010
28
45

S lú lifi l i d l d t li i ió % i f i i i í Se evalúa y califica el riesgo de la conducta sexual,
al 100% de los adolescentes que ingresan al centro,
para favorecer y construir un ingreso precoz y
oportuno a la consejería o un programa de
regulación de la fecundidad. Evaluaciones
preliminares muestran resultados exitosos, puesto que
el 92% de los adolescentes que presentan conducta
Distribución % conducta sexual de riesgo,
período 2010
Efectividad riesgo, período 2010
el 92% de los adolescentes que presentan conducta
sexual en riesgo embarazo e ITS, disminuyen el riesgo.
Distribución ingreso por edad,
período 2010
Distribución ingreso por sexo,
Período 2010

Programas y actividadesProgramas y actividades
Programa de Promoción, Prevención y de Atención Integral de Salud
Ambulatorio.
Programa Educación para la salud y consejería. Programa
Comunitario.
Programa Docencia pre y postítulo.
Programa de Investigación en el ámbito juvenilPrograma de Investigación en el ámbito juvenil.
Control de Supervisión de Salud del adolescente.
Consulta Morbilidad General.
Actividades de los programas
Consulta familiar.
Ingreso GES depresión.
Consulta de Depresión individual y Grupal (GES).
Psicoterapia Individual.
Psicodiagnóstico.
Consulta de Salud Mental.
Consulta SocialConsulta Social.
Control nutricional por problemas de mal nutrición.
Consejería en alimentación.
Consejería en apoyo escolar.
Consejería en Resiliencia.
Consejería familiar.
Consejería en Prevención de Infecciones de Transmisión Sexual/SIDA.
Consejería Prevención de Embarazo e ITS (individual).
Consejería Apoyo Pre y Post Diagnóstico Embarazo.
Consejería antitabáquica
Consejería en drogas.
Control de Regulación de la Fertilidad.
Control ginecológico.
Consulta morbilidad GinecológicaConsulta morbilidad Ginecológica
Talleres recreativos.
Reuniones de coordinación y evaluación: programas, análisis de riesgos y casos clínicos.

En el año 2002 se inició en la comuna de San Bernardo una experiencia piloto de atención primaria; un Servicio de Salud con modalidad
amigable, orientada específicamente para adolescentes denominado: Centro de Salud Integral de Adolescentes: “Rucahueche” (casa de
Jóvenes, en lengua mapuche) que recogió en su desarrollo, recomendaciones internacionales (OPS/OMS), nacionales, normativas MINSAL y
experiencias exitosas a nivel nacional (Faena, SerJoven).
Este recinto busca dar respuesta a múltiples necesidades de salud de la población adolescente, surgiendo en un período donde no existían
programas específicos para ellos.
F h d i i l t l “R h h ”Fachada principal actual “Rucahueche”

Planta general Planta arquitectura Reglamento sobre condiciones sanitarias y
ambientales básicas en los lugares de
trabajo, Decreto N° 594, de 1999.
ZONIFICACIÓN
1. Sala de reuniones
2. Rucahueche
3 d
Elevaciones
Elevación Norte Elevación Poniente Elevación OrienteElevación Sur
Sup: 200 m²
3. Bodegas
4. Archivo
5. Casa cuidador
6. Ex casa cuidador
Elevación Norte Elevación Poniente Elevación OrienteElevación Sur
Circulación principal Box médico Archivos Baños adolescentes Ex casa cuidador Sala reuniones

Encuesta adolescentes
A partir de la encuesta realizada se observa la necesidad de generar áreas
verdes, talleres, espacios de permanencia para jóvenes, y por otra parte espacios
privados íntimos de atención médica, donde los jóvenes puedan ser escuchados
por los profesionales, potenciando así una atención integral.
Encuesta adolescentes
Encuesta 50 personas
¿Qué te gustaría agregarle
al espacio físico del centro
Rucahueche?
En los lugares comunes de
permanencia, ¿Qué
prefieres, espacios duros o
áreas verdes?
En el espacio íntimo de
atención, ¿Qué prefieres, un
espacio abierto o cerrado?
¿Pasas tiempo adicional en
el centro, más allá de las
consultas o controles
médicos, sino más bien por
agrado?

Contexto general Plano catastro
Contexto | Estado del Arte
A partir del catastro se puede reconocer que se trata de un barrio donde prima el
uso residencial. Cuenta con comercio de menor escala, jardines infantiles, lugares
de culto, algunas bodegas y pequeños espacios verdes que en su totalidad se
encuentran descuidados. La OMS recomienda 9 m² de áreas verdes por habitante.
San Bernardo posee 1,9 m² por habitante. Según la zona catastrada, se arrojan
2,1m² de áreas verdes.
Viviendas 1 piso Viviendas con comercio Viviendas 2 pisos Áreas Verdes

Centro de Salud integral del Adolescente Proyecto A
Proyecto AProyecto A Arqto. Jaime Riveros Camus

Centro de Salud integral del Adolescente Programa arquitectónico
Programa
1 3 5 7-8 10
2 4 6 9
12 14 16 18
11 13 15 17

Centro de Salud integral del Adolescente Programa arquitectónico
Layout Grados de intimidad

Centro de Salud integral del Adolescente Fundamentación y sentido del proyecto
Problemática
El centro de Salud Integral del adolescente
"Rucahueche" presenta una incompatibilidad
entre la infraestructura y el programa
implantado en esta al ser una casa
transformada, conteniendo todo el programa
en un único volumen indiferenciando los
!
grados de intimidad.
Hipótesis
Mediante el diseño de filtros, se busca generar
una gradualidad desde lo más público a lo
más privado diferenciando espacios de
distensión y de contención.
Grados de intimidad

Estrategias de diseño
Centro de Salud integral del Adolescente Fundamentación y sentido del proyecto
Grados de intimidad
La OMS recomienda 9 m² de áreas verdes
por habitante. San Bernardo posee 1,9 m²
por habitante. Según la zona catastrada,
se arrojan 2,1m² de áreas verdes. Se decide
ceder una zona para la comunidad
amortizando la carencia de áreas verdes.
Se diferencian distintos grados de intimidad
según la orientación de las viviendas del
contexto inmediato y el flujo peatonal y
vehicular.
Diseño de un primer filtro que controle el
ingreso de usuarios, diferenciando una
Controlar el ingreso de usuarios
mediante un único conector dispuesto
Generar un volumen privado con un
acceso totalmente controlado en el
Mayor porcentaje de fachadas
orientadas hacia el Norte,g
zona pública de una semi-pública.
p
hacia la calle con menor intimidad,
protegiendo el interior.
sector mas íntimo del predio. permitiendo el asoleamiento y
ventilación natural en la mayor
parte de los volúmenes. Disipación
del ruido mediante los filtros.

Centro de Salud integral del Adolescente Propuesta volumétrica
Grados de intimidad
Box
Box
Atención médica Adolescentes Comunidad
Se propone un primer volumen de acceso al
centro de planta libre con programas de
distensión como talleres estar estudio servicios
Se plantea un segundo volumen continuo
administrativo y docente con espacios de
contención generando llenos y vacíos para los
Se desarrollan tres plazas de acuerdo al
programa desarrollado en cada volumen,
desde lo público a lo privadodistensión como talleres, estar - estudio, servicios. contención generando llenos y vacíos para los
box de atención médica
desde lo público a lo privado.
Plantas libres Espacios de contención
Biblioteca GAM Jardín Japonés

Centro de Salud integral del Adolescente Plantas
Planta emplazamiento

Planta Primer Nivel
M² Construidos: 591,1 m²
Plaza Pública: 454 m²
Patio Adolescentes: 553 m²
Patio privado: 373 m

Planta Segundo Nivel
M² Construidos: 529,8 m²

Centro de Salud integral del Adolescente Cortes
Corte A-A´
Corte B-B´
Corte D-D´

Centro de Salud integral del Adolescente Elevaciones
Fachada Norte V_1
Fachada Norte V 2Fachada Norte V_2
Elevación Poniente

Centro de Salud integral del Adolescente Corte 3D
Corte 3D V_1

Centro de Salud integral del Adolescente Renders
Plaza Pública

Patio Adolescentes

Recepción – Salón multiuso

Salón de estudio

Conector

SOME – Sala de espera

Patio interior

Patio privado atención médica

Vista general del proyecto

Vista nocturna acceso

Centro de Salud integral del Adolescente Proyecto B
Proyecto BProyecto B Arqto. Magdalena Parada Bacco

Centro de Salud integral del Adolescente Problemática
01 SITUACIÓN ACTUAL 02 SITUACIÓN ACTUAL01 SITUACIÓN ACTUAL
DISPOSICIÓN EN EL TERRENO
02 SITUACIÓN ACTUAL
DESARROLLO INTERNO PROGRAMAS
La distribución de los programas al interior de la casa
presenta falencias que provocan el mal
funcionamiento programático del Centro.
Box de atención de diferentes tamaños y
No existe un orden claro en la disposición de los
volúmenes en el terreno, dispersos sin relación con el
contexto. Se han ido generando de manera
espontánea de acuerdo a las necesidades.
Box de atención de diferentes tamaños y
orientaciones
Baños pacientes compartidos entre hombre y mujeres
Espacios de tamaño muy reducido y mal distribuidos
Falta de iluminación en recintos con orientación sur
Incumplimiento de normativas de construcción
Intersticios | Poco control visual
No existe relación entre volúmenes
Infraestructura mal utilizada
Áreas en desuso (estacionamientos)
Áreas verdes bajo la normativa mínima.
Materialidad del suelo no genera permanenciaMaterialidad del suelo no genera permanencia
El Centro no se apropia de todo el terreno

Centro de Salud integral del Adolescente Idea Fuerza
IDEA FUERZA
EQUIPAMIENTO COMUNITARIO PARA ADOLESCENTES
Por su carácter de servicio a la comunidad la idea es acentuar este rasgo ofreciendo un espacio donde se
puedan realizar actividades, tanto comunitarias, como del Centro mismo, otorgándole así una nueva
identidad.
Se busca hacer del lugar una pieza que se conecte con el contexto haciéndolo parte de lo COTIDIANO del
barrio. Los programas que se desarrollan invitan a los usuarios a una nueva modalidad de Centro de Salud.

Centro de Salud integral del Adolescente Idea Fuerza / Estrategias de Diseño
01 RELACIÓN PÚBLICO | PRIVADO 011 NIVELES DE PRIVACIDAD|
Es necesario separar estas condiciones para la atención
de pacientes y quienes asisten en tiempos de ocio al
Centro.
Público | Relación con el exterior y con el barrio. Se
regala espacio público a la comunidad y se hace parte
de lo cotidiano.
Semi Público | Traspaso al interior, y espacios de reunión.
Privado | Tratamientos y Personal.

02 ABIERTO A LA COMUNIDAD 021 MODALIDAD AMIGABLE
Centro abierto a la comunidad de tal manera que se
haga parte de la vida de barrio.
Ofrecer programas de distención y entretenimiento
ópara jóvenes, para que se mantengan ocupados de
una forma sana en sus ratos libres.
Generar una conexión con los jóvenes para que
asistan de forma habitual sin generar el rechazo de
estos cuando van a las consultas.

03 REUNIR 031 UNIDAD 032 BORDE 033 CONTENER EL INTERIOR
Unidad continua, para
mantener control
espacial y visual,
evitando intersticios.
Fomenta la interacción
El volumen configura los
límites del terreno y
generan un borde
permeable que suaviza la
relación con el exterior y a
La disposición del volumen
genera un patio interior
que se relaciona a lo largo
de todo el volumen
principal, siempreFomenta la interacción
entre los usuarios y
permite generar
relaciones de cercanía.
relación con el exterior y a
la vez configura una
distancia.
Potencia la sensación de
resguardo de los usuarios
para su confort.
principal, siempre
conservando relaciones
visuales entre todos los
puntos.
Soporte para actividades
al aire libre espontaneas y
eventos programados.p g

Centro de Salud integral del Adolescente Planta Primer Nivel
Terreno = 2.466,2 m2
1º Nivel = 521,8 m2

Centro de Salud integral del Adolescente Planta Segundo Nivel
Terreno = 2.466,2 m2
2º Nivel = 460,2 m2

ELEVACION NORTE
ELEVACION ORIENTE
ELEVACION SUR
ELEVACION PONIENTE

CORTE E-E
CORTE B-B
CORTE C-C

Centro de Salud integral del Adolescente Acceso / Espejo de Agua

Centro de Salud integral del Adolescente Patio Interior

Centro de Salud integral del Adolescente Pasillo Box Segundo Nivel

Centro de Salud integral del Adolescente Proyecto C
Proyecto C éProyecto C Arqto. José Iribarra Olave

Centro de Salud integral del Adolescente Problemáticas
1 LA CONSTRUCCIÓN ACTUAL DONDE SE DESARROLLA EL PROGRAMA DEL CENTRO
SITUACIONES CRITICAS ACTUAL CONSTRUCCION
1.‐ LA CONSTRUCCIÓN ACTUAL DONDE SE DESARROLLA EL PROGRAMA DEL CENTRO,
ES UNA CONSTRUCCIÓN ANTIGUA, ORIGINALMENTE SU USO ERA RESIDENCIAL, POR
LO QUE AL ADAPTARLA SURGIERON PROBLEMAS DE DIMENSIONES ÓPTIMAS EN LOS
LUGARES DE ATENCIÓN Y DE CIRCULACIÓN (pasillos), problemas acústicos debido a la
altura que existe en los recintos, y una serie de construcciones anexas que
irrumpieron en el terreno para satisfacer las necesidades de infraestructura.p p
2.‐ FALTA DE IDENTIDAD DENTRO DEL BARRIO. El centro Rucahueche no se manifiesta físicamente como un centro en sí, si no más
bien tiene un aspecto de casa antigua que pasa desapercibida dentro del contexto, esto también se ve reflejado en la encuesta que se
les hizo a los adolescentes, que evidenciaron su expectativas a que el centro destacara dentro del barrio.
3.‐ A PESAR DE QUE EL CENTRO RUCAHUECHE ESTA VINCULADO AFECTIVAMENTE CON SUS PACIENTES BENEFICIAROS (RELACIÓN
ESTRECHA QUE EXISTE ENTRE LOS ADOLESCENTES Y LOS FUNCIONARIOS DEL CENTRO), ESTO NO OCURRE EN SU VINCULACIÓN CON
EL BARRIO. Esto sucede debido a que este se cierra en si mismo a pesar que en 3 de sus 4 limites del terreno son líneas oficiales.q p q
Los muros de las líneas oficiales oriente y poniente del Centro
Rucahueche al ser opacos provocan un efecto de “callejón”
haciéndolo inseguro para transitar.
No se puede circular por la acera poniente y oriente del centro
Rucahueche debido a su estrechez, no están pavimentadas y la
gran cantidad de elementos que interrumpen el libre transito,
como postes, tensores, y arboles. Es por esto las personas
optan por caminar por la calle. CALLE JOAQUIN LARRAIN CALLE JUAN MARTINEZ DE
4.‐ FALTA ESPACIOS PÚBLICOS PARA LA INTERACCIÓN ENTRE LA COMUNIDAD.
Y SALAS ROZAS

Centro de Salud integral del Adolescente Propuesta
CONCEPTUALIZACION PROPUESTA
Desarrollar una propuesta arquitectónica que albergue los
requerimientos del programa del Centro de Salud
considerando su expansión, que integre el centro Rucahueche
al barrio a través de la creación de un espacio público de libre
transito y la ampliación programática del centro para hacerlo
mas atractivo para los adolecentes, mediante talleres
complementarios al desarrollo integral de estos.
PROGRAMA
TOTAL M2 PROGRAMA SALUD
510.59 M2
TOTAL M2 PROGRAMA TALLERES
484 38 M2484.38 M2
TOTAL M2 PLAZA SALUDABLE
437.82

Centro de Salud integral del Adolescente Propuesta Volumétrica
ESTRATEGIAS INTERVENCION
El proyecto se formaliza en 2 volúmenes, uno de salud y el otro de talleres
complementarios, relacionados a través una plaza saludable, y vinculados con el
barrio mediante el espacio públicobarrio mediante el espacio público.
Observando la morfología del barrio, en cuanto a la construcción de la manzana, se puede identificar una serie de perforaciones que
han sufrido, debido a las subdivisiones prediales. Estas perforaciones se proyectan en el terreno, generando los recorridos y nodos
que permitirán ordenar la propuestaque permitirán ordenar la propuesta.
ZONIFICACION

Centro de Salud integral del Adolescente Materialidad
MATERIALIDAD
Los adolescentes beneficiarios presentan mediano y alto riesgo Salud Mental (trastornos emocionales, abuso de droga, riesgo
deserción escolar, etc.) que requieren intervenciones a nivel individual, familiar y comunitaria, por equipos multidisciplinarios. Existe
un alto porcentaje de adolescentes con depresión.
Según conclusiones de diversos estudios realizador por investigadores del Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV), los entornos
con madera mejoran la calidad de vida y la salud de los ciudadanos y tienen efectos beneficiosos sobre su crecimiento y estado de
ánimo.
INGRESO CONSULTAS SALUD MENTAL, 2005‐2010
CENTRO DE SALUD RUCAHUECHE.
Es por estas razones que se plantea el uso de la madera en el
proyecto, con el fin de contribuir desde la arquitectura a la salud
mental de los adolescentes del centro de salud Rucahueche.

Planta Emplazamiento

Planta Primer Nivel
Plantas

Planta Segundo Nivel
Plantas

Corte A
Corte B
Corte C

Elevación Norte
Elevación Poniente

Fachada Poniente

Plaza Saludable

Talleres

Sala Espera

Box Atención Médica

Box Atención Psicológica

Box Asistente Social

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