SISTEMA INTEGRAL DE
ATENCION EN SALUD
SIAS
DRA. CARMEN
MAZARIEGOS FRANCO.

SIAS
Es la forma política, organizativa, técnico-
administrativa y programática que adopta el
sistema de salud en Guatemala, con el
propósito de planificar, organizar, dirigir,
monitorear y evaluar programas y acciones de
salud orientadas hacia la promoción de la salud,
prevención de la enfermedad y recuperación y
rehabilitación de la salud de la población
Guatemalteca, con base a las políticas,
estrategias y objetivos de la salud definidas por
el Estado, identificadas en el plan de gobierno y
ratificadas por los acuerdos de paz en 1996.

SIAS
Se basa en el reconocimiento y aceptación por parte de
las instituciones y establecimientos que lo integran, de la
rectoría del Ministerio de Salud Publica y Asistencia
Social con relación a la conducción y regulación del
sector salud.
El carácter mixto en la provisión de servicios de salud,
con relación a los proveedores públicos y privados.
La diversidad de fuentes de financiamiento,
encaminándose progresivamente a desarrollar acciones
tendientes al aseguramiento progresivo de servicios de
salud a toda la población.

NIVELES DE ATENCION EN
SALUD.
Son el conjunto de recursos físicos,
materiales, humanos y tecnológicos
organizados de acuerdo a criterios
poblacionales, territoriales, de capacidad
de resolución y de riesgo para la atención
de salud de grupos específicos.

PRIMER NIVEL DE ATENCION
Es el primer contacto de la población, con la red
de servicios de salud, a través de los
establecimientos y acciones comunitarias.
En este nivel de brindan los servicios básicos
de salud entendidos como: las acciones
integrales de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación, diseñadas,
organizadas y realizadas para resolver los
problemas de salud de las personas y el
ambiente, que requieren de tecnologías y
recursos apropiados para resolver los
problemas mas frecuentes.

PRIMER NIVEL DE ATENCION
Estos servicios están dirigidos a toda la
población con especial énfasis a los
grupos mas postergados, priorizándose:
a) la salud de la mujer, del niño y la niña.
b) la regulación y control de riesgos
ambientales.
c) otros problemas relacionados con la
población en general.

ESTABLECIMIENTOS DEL
PRIMER NIVEL DE ATENCION
LA VIVIENDA.
EL CENTRO COMUNITARIO DE SALUD
PUESTO DE SALUD.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
En este nivel se desarrollan, con relación
a la población y el ambiente, un conjunto
de servicios ampliados de salud
dirigidos a solucionar los problemas de las
personas, referidas del primer nivel de
atención o aquellas que por demanda
espontánea y urgencias acudan a los
establecimientos típicos de este nivel.

Segundo nivel de atención
Comprende la prestación de servicios de:
medicina general, laboratorio, rayos X y
emergencia.
Las cuatro especialidades medicas básicas:
Cirugía general, Ginecología y Obstetricia,
Pediatría general y Medicina interna.
Las subespecialidades de Traumatología y
Ortopedia, Salud Mental, así como el desarrollo
de acciones de promoción, prevención y
rehabilitación según normas.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION
Los establecimientos de este nivel son:
.Centros de Salud.
.Centros de Atención Materno-infantil.
.Hospitales Generales.

TERCER NIVEL DE
ATENCION
Servicios de salud de alta complejidad
dirigidos a la solución de los problemas de
las personas que son referidas por los
establecimientos de los niveles de
atención precedentes, según normas de
referencia y contrarreferencia, así como
aquellas personas que acudan a los
establecimientos de este nivel en forma
espontánea o por razones de urgencia.

TERCER NIVEL DE
ATENCION
Brinda un conjunto de acciones de
promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud, de acuerdo a
los programas y servicios desarrollados
en cada establecimiento, dentro de las
cuales se mencionan acciones de salud
relacionadas con las cuatro
especialidades básicas.

TERCER NIVEL DE
ATENCION
Los establecimientos que brindan
atención a este nivel son:
Hospitales regionales.
Hospitales nacionales.
Hospitales especializados de referencia
nacional.

ORGANIZACIÓN Y GERENCIA
DEL SIAS.
En este particular cobra relevancia, la
coordinación e integración de la oferta de
servicios con el IGSS, las Universidades, las
ONG, las Municipalidades, las Iglesias y
otras instituciones relacionadas con el
campo de la salud.
En el ámbito institucional, en el Ministerio de
Salud Publica y Asistencia Social, se definen
tres niveles gerenciales:
A) Nivel Central. B) Nivel Departamental. C)
Nivel Municipal.

ORGANIZACIÓN Y GERENCIA
DEL SIAS.
En el Nivel Central del MSPAS la
dependencia encargada de la dirección y
organización del SIAS dentro de la
institución es La Dirección General del
SIAS que esta conformada por los
departamentos de:
a) Desarrollo de los Servicios de Salud.
b) Epidemiología.
c) Educación y Comunicación en Salud.

REDES DE ESTABLECIMIENTOS
Y SERVICIOS DE SALUD.
El SIAS contempla la organización y desarrollo
de redes municipales, departamentales y
nacionales de establecimientos y servicios de
salud.
La red de establecimientos de salud es el
conjunto de establecimientos institucionales y
comunitarios, prestadores de servicios de salud,
articulados funcionalmente entre si y con perfiles
y responsabilidades diferentes de acuerdo a su
capacidad de resolución.

REDES DE ESTABLECIMIENTOS
Las redes contemplan el desarrollo de
establecimientos institucionales y
comunitarios de diverso tipo:
a) La vivienda.
b) Los centros comunitarios de salud.
c) Los puestos de salud.
d) Los centros de salud.
e) Los hospitales.

Caracterización de los
Establecimientos Red de Salud.
Centro Comunitario de Salud: Es el
establecimiento de menor complejidad de la red
de servicios, que tiene bajo su área de
responsabilidad programática a una población
que varia entre 400 y 1,200 habitantes.
Los recursos humanos de estos centros:
Por la comunidad: El guardián de salud, el
colaborador voluntario de vectores, la
comadrona tradicional capacitada.
Por el ministerio: El auxiliar de enfermería, el
técnico en salud rural y el medico ambulatorio.

PUESTO DE SALUD
Es el establecimiento de los servicios públicos
de salud del primer nivel de atención ubicado en
aldeas, cantones, caseríos y barrios de los
municipios.
Cubre 2,000 habitantes como promedio y sirve
de enlace junto con el centro de salud entre la
red institucional y el nivel comunitario.
Brinda un conjunto de servicios básicos de salud
definidos según normas y el recurso humano
básico es la Auxiliar de Enfermería.

CENTRO DE SALUD
Es el establecimiento de los servicios públicos
de salud del segundo nivel de atención ubicado
en el ámbito municipal y generalmente en las
cabeceras municipales y ciudades de
importancia.
Brinda a la población de su área de influencia,
los servicios ampliados de salud definidos
según normas. Coordina y articula la prestación
de servicios de salud de los establecimientos de
menor categoría ubicados en su área de
influencia.

CLASIFICACION DE LOS
CENTROS DE SALUD
CENTROS DE SALUD TIPO A: Son establecimientos de
servicios públicos que cuentan con internamiento con 35
camas.
Tienen una area de influencia de entre 10,000 a 20,000
habitantes.
Funcionan las 24 horas del dia y brindan atención de
maternidad, cirugía y traumatología de urgencias;
urgencias medicas y pediátricas y los programas de
coex.
Los recursos humanos básicos son: medico general,
odontólogo, médicos especialistas según normas,
psicólogo, enfermera graduada, auxiliar de enfermería,
técnico de salud rural, inspector de saneamiento
ambiental, técnicos de laboratorio y anestesia.

CLASIFICACION DE LOS
CENTROS DE SALUD
CENTRO DE SALUD TIPO B: son
establecimientos de servicios de salud que
brindan servicios de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación dirigidas a las
personas y acciones al ambiente.
Tienen una area de influencia entre 5,000 y
10,000 habitantes.
Los recursos humanos básicos son el medico
general, odontólogo, psicólogo, enfermera
graduada, auxiliar de enfermería, técnico en
salud rural, inspector de saneamiento ambiental
y otros técnicos de salud.

HOSPITAL GENERAL
Es el establecimiento de mayor complejidad del segundo
nivel, además de las acciones de recuperación,
desarrolla acciones de prevención, promoción, y
rehabilitación de la salud y presta atención medico
hospitalaria de carácter general a la población que
reside a nivel departamental.
La atención brindada consiste en servicios medico
hospitalarios de las especialidades de medicina interna,
cirugía general, ginecoobstetricia y pediatría general y la
subespecialidad de traumatología y ortopedia, así como
servicios de Rayos X, laboratorio y banco de sangre.

HOSPITAL GENERAL
Coordina y brinda asesoria técnica a los
establecimientos de menor categoría ubicados
en su área de influencia.
Los recursos humanos básicos son los médicos
generales y médicos especializados en
Medicina Interna, Obstetricia y Ginecología,
Pediatría General, Cirugía General,
Traumatología y Ortopedia, Anestesiología, Q.B.
Q.F. y Radiólogo, Psicólogo, Trabajadores
Sociales, Enfermeras Profesionales, Auxiliares
de Enfermería.

HOSPITAL REGIONAL
Es un establecimiento de tercer nivel de
atención que desarrolla además de las
acciones de recuperación, acciones de
promoción, prevención y rehabilitación de
la salud y brinda atención medica
especializada a la población referida por
los establecimientos de menor
complejidad de su área de influencia y en
especial de los hospitales generales que
pertenezcan a dicha área.

HOSPITAL REGIONAL
Presta los servicios normados para los
hospitales generales y otros servicios
especializados.
Los recursos humanos básicos son los médicos
generales y médicos especializados en
medicina interna, obstetricia y ginecología,
pediatría general, cirugía general, traumatología
y ortopedia, anestesiología, Q.B, Q.F.,
radiólogo, psicólogo, t.s. enfermera
profesionales, auxiliares de enfermería.

HOSPITAL NACIONAL DE
REFERENCIA
Es el establecimiento de mayor complejidad de
tercer nivel de atención que desarrolla acciones
de promoción, prevención y rehabilitación de la
salud y brinda atención medica especializada a
la población referida por los establecimientos de
la red de servicios de salud que requieren dicha
atención.
Esta atención medica especializada requiere
alta tecnología, recursos humanos
especializados y materiales y equipo.
Pertenecen a esta categoría los hospitales
Roosevelt y General San Juan de Dios.

HOSPITAL NACIONAL DE
REFERENCIA
También se consideran como Hospitales
Generales de Referencia de carácter
especializado los hospitales:
antituberculoso San Vicente, de salud
mental Dr. Federico Mora, de
rehabilitación Dr. Jorge Von Ahn, pro
ciegos y sordo-mudos Dr. Rodolfo Robles
y hospital infantil y de infectologia y
rehabilitación.

HOSPITAL NACIONAL DE
REFERENCIA
Los recursos humanos básicos son los
médicos generales y especialistas en
medicina interna, obstetricia y ginecología,
pediatría general, cirugía general,
traumatología y ortopedia, anestesiología,
Q.B., Q.F, y radiólogo, psicólogo, t.s.,
enfermeras profesionales, auxiliares de
enfermería.

SUBSISTEMAS DE APOYO
El SIAS cuenta con varios subsistemas para su
desarrollo.
SUBSISTEMA DE PLANIFICACION,
PROGRAMACION Y EVALUACION DE LOS
SERVICIOS DE SALUD.
SUBSISTEMA DE INFORMACION.
SUBSISTEMA DE VIGILANCIA Y CONTROL
EPIDEMIOLOGICO.
SUBSISTEMA DE LABORATORIOS DE
SALUD.

SUBSISTEMAS DE APOYO
SUBSISTEMA DE SUPERVISION.
SUBSISTEMA DE RECURSOS
HUMANOS EN SALUD.
SUBSISTEMA ADMINISTRATIVO-
FINANCIERO.
SUBSISTEMA DE ADQUISICIONES Y
SUMINISTROS.