2. Actividad Académica 2014
Auspiciado por: Comité de Docencia e
Investigación del Hospital Ramos Mejía
Directora: Dra. Mónica del C. Jorge
Secretaria: Dra. Estefanía Romera.
Coordinadoras: Dra. Erica Cozzi.
Lic. Enfermería: Sra. Sandra Echenique
Dirigido al personal de Salud del
Hospital Ramos Mejía y externo.
Informe e Inscripción: ramosmejia-
_clinicadeheridas@buenosaires.gob.ar
INTRODUCCIÓN
AL CUIDADO DE
LAS HERIDAS

3. FISIOLOGIA DE LA PIEL
HERIDAS
Solución de continuidad de la barrera
dermoepidermica con riesgo de
exposición de tejidos subyacentes

4. ¿Qué evaluar?
• Dimensiones de la herida
• Cantidad y tipo de tejido en la base de la
herida
• Condiciones de los márgenes de la herida
• Cantidad y calidad del exudado

5. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS
No Quirúrgicas
Heridas agudas:
-Incisiones
-excisiones
- injertos
Heridas crónicas:
-Dehiscencias
-heridas infectadas
Heridas agudas:
quemaduras,
abrasiones
laceraciones
punciones
Heridas crónicas
úlceras por presión
úlceras diabéticas
úlceras vasculares
Quirúrgicas

6. Propósito de la Evaluación
• Medir la dimensión de la herida en cm. y %
• Monitorear el efecto del tratamiento
• Estiman los diferentes tipos de tejido
• Cantidad y tipo de tejido en la base de la herida
• Condiciones de los márgenes de la herida

7. ¿Qué es la “cicatrización”?
Es la secuencia de eventos bioquímicos muy complejas y ordenadas que
ocurren en respuesta a lesiones del tejido y conduce a la reconstrucción
del mismo.
Lesión
Inflamación
Proliferación
Remodelación
Reparación
El proceso normal de cicatrización
Hemostasis
formación del
coágulo
Defensa
antibacteriana
Fibroblastos
Colagenasas
Formación de tejido
de granulación
Angiogénesis
Migración celular Proliferación de
células epiteliales

8. Progreso de la cicatrización
Puntos negativos
• Aumento de las dimensiones de la herida
• Aumento en la presencia de tejido necrótico
• Aumento en el exudado
• Las dimensiones de la herida pueden realmente aumentar
Puntos Positivos:
• Disminución de las dimensiones de la herida
• Disminución en la presencia de tejidos necrótico

9. Obstáculos para la cicatrización de las heridas
Factores localizados
1. Presión sobre o alrededor del lugar de la herida
2. Ambiente seco
3. Trauma
4. Edema
5. Infección
6. Necrosis: una mirada más profunda

10. Tabaco.
 Estados patológicos.
Edad.
 Nutrición
 - Proteínas
 - Vitaminas, oliogoelementos
 - Grasas, carbohidratos
 Medicamentos
 - Inmunosupresores
 - Drogas antiinflamatorias
 - Anticoagulantes
 Condiciones localizadas en la
herida
 - Bacterias
 - Tejido necrótico
 - Humedad

11. Muchas gracias
Todos por su atención!!!!!!!!