2. Semiologia
Dolor Hip. der / Epigástrio
Signo de Murphy (+)
Fiebre 38° / 38.5°
Nausea y vomito 70 -80%
Leucocitosis >12.000
ultrasonografía (ecografía)
3. Indicaciones
LAPAROSCÓPICA Y ABIERTA
Conversion de laparoscopia a abierta
- edad >60
- colecistitis aguda e antecedencia cirurgia alta
- Cirujano poco experiente
- anatomia aberrante
- Hérnia Gigante
- rotura da vesicula e salida de contenido hacia
cavidad abdominal
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8. TECNICA ABIERTA
Ampicilina/sulbactan + Gentamicina
1° Anestesia General Balanceada – Posicion Supina
2° Asepsia y Antisepsia ( epigastrio y ambos hip , pubica
3° Campos Esteril ( lado area de incision)
4° Incision ( bisturi Hoja 20 mango N°4)
5° Separado Farabeuf , incision Peritoneo Tijera Metzenbaum
Y 2 Pinzas Kelly – hemostasis
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16. Finalizar
Succionar sangre em cavidad
Verificar se no hay Hemorragia o Restos de Bilis
-Sintesis
Material reabsorbible ( vircril 4-0)