16- 18 MARZO 2012
MANEJO PREVENTIVO Y TERAPEUTICO  DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA             AGUDA          DR. ALINDOR PIÑA PÉREZ           ...
MEDIDAS PREVENTIVAS DE IRA     EVITAR LA OCURRENCIA DE LAENFERMEDAD O DISMINUIR LA POSIBILIDAD          DE AGRAVAMIENTO
DERECHOS DEL NIÑOEL TRATO BRINDADO AL NIÑO, RESPETANDO  SUS DERECHOS, HACE POSIBLE QUE LA MADRE ADHIERA AL ESTABLECIMIENTO...
LA ATENCIÓN DEL DAÑOPRETENDE EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LA      ENFERMEDAD Y/O EVITAR EL      AGRAVAMIENTO DEL MISMO
LA EVALUACIÓN DEL ESTADO  NUTRICIONAL Y/O ANEMIA     PRETENDE EL RECONOCIMIENTO     TEMPRANO DE LA MALNUTRICIÓN(DESNUTRICI...
LA EVALUACIÓN PORPROBLEMA DE ALIMENTACIÓNBUSCA DETECTAR EN FORMA TEMPRANA      PRÁCTICAS INADECUADAS DE  ALIMENTACIÓN Y BR...
POR EJEMPLO:     1) LA PRÁCTICA ADECUADA DE LA    LACTANCIA MATERNA PREVIENE LAOCURRENCIA DE BRONQUIOLITIS Y OTITIS       ...
CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA     DE VACUNACIÓN  PRETENDE EVITAR LA OCURRENCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES,      TALES CO...
DETECCIÓN Y EVALUACIÓN DEL    MALTRATO INFANTIL BUSCA EVITAR OPORTUNAMENTE, ENTRE   OTROS, EL COMPROMISO DEL ESTADOINMUNOL...
MANEJO TERAPÉUTICO DE LA           IRAEl manejo terapéutico de la Enfermedad Respiratoria, depende obviamente, del        ...
EN LAS INFECCIONES VIRALES              TALES COMO:        1) RESFRIADO COMÚN2) FARINGITIS AGUDA (TODAS LAS QUE AFECTAN AL...
1) EN ESTAS INFECCIONES RESPIRATORIAS   AGUDAS NO SE REQUIERE EL USO DE                ANTIBIÓTICO   2) COMO SINTOMÁTICO S...
5) DEBERÍA EVITARSE EL USO DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS:       POR EJEMPLO: IBUPROFENO SALICILATO, NAPROXENO, DICLO...
6) EN EL CASO DE CRUP, ESTA INDICADO      UTILIZAR UN ANTIINFLAMATORIO        CORTICOIDE (PREDNISONA O      DEXAMETASONA)....
EN LAS INFECCIONES         BACTERIANAS              TAL COMO:      FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA ESTÁ INDICADO EL USO DE PENIC...
EN LAS INFECCIONES QUE PUEDEN SER VIRALES O     BACTERIANAS       TALES COMO:    OTITIS MEDIA AGUDA         NEUMONÍA
DEBE DISCRIMINARSE BIEN LA ETIOLOGÍA, A      FÍN DE DETERMINAR EL USO DEL               ANTIBIÓTICO.     EN CONDICIONES DE...
EN EL CASO DE        BRONCOESPASMOESTÁ INDICADO EL USO DE BETA2 AGONISTA       (SALBUTAMOL O FENOTEROL) DEBE PREFERENCIARS...
LA DOSIS DEL SALBUTAMOL DEPENDE DEL     GRADO DE BRONCOESPASMO.     MANIFESTACIONES INICIALES DE         BRONCOESPASMO, SO...
MANIFESTACIONES POSTERIORES DE       BRONCOESPASMO, SON:             AGITACIÓN               AHOGO         SILBIDO DE PECH...
EN EL CASO DE ASMAEL TRATAMIENTO DEPENDE DEL NIVEL DESEVERIDAD DE LA INFLAMACIÓN CRÓNICA           DEL BRONQUIO.
1. ASMA INTERMITENTESÓLO CUIDADOS (LO MÁS IMPORTANTE ES EVITAR HASTA DONDE SEA POSIBLE, LA    EXPOSICIÓN A CONTAMINANTESAM...
2. ASMA PERSISTENTE LEVE     DEBE RECIBIR UN TRATAMIENTO            CONTROLADOR:   CORTICOIDE ADMINISTRADO POR VÍA     INH...
3. ASMA PERSISTENTE          MODERADO    DEBE RECIBIR 2 MEDICAMENTOS:         CORTICOIDE INHALADO,                 MÁSBETA...
4. ASMA PERSISTENTE SEVERO    DEBE RECIBIR 3 MEDICAMENTOS:        CORTICOIDE INHALADO                  +   BETA 2 DE ACCIÓ...
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  1. 1. 16- 18 MARZO 2012
  2. 2. MANEJO PREVENTIVO Y TERAPEUTICO DE LA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA DR. ALINDOR PIÑA PÉREZ MÉDICO PEDIATRACOORDINADOR UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL EN ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL NIÑO DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO UNANUE
  3. 3. MEDIDAS PREVENTIVAS DE IRA EVITAR LA OCURRENCIA DE LAENFERMEDAD O DISMINUIR LA POSIBILIDAD DE AGRAVAMIENTO
  4. 4. DERECHOS DEL NIÑOEL TRATO BRINDADO AL NIÑO, RESPETANDO SUS DERECHOS, HACE POSIBLE QUE LA MADRE ADHIERA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y AL PRESTADOR DEL SERVICIO
  5. 5. LA ATENCIÓN DEL DAÑOPRETENDE EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE LA ENFERMEDAD Y/O EVITAR EL AGRAVAMIENTO DEL MISMO
  6. 6. LA EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Y/O ANEMIA PRETENDE EL RECONOCIMIENTO TEMPRANO DE LA MALNUTRICIÓN(DESNUTRICIÓN U OBESIDAD) Y/O ANEMIA YSU TRATAMIENTO OPORTUNO, EVITANDO SU MAYOR EXPOSICIÓN A OTRAS ENFERMEDADES.
  7. 7. LA EVALUACIÓN PORPROBLEMA DE ALIMENTACIÓNBUSCA DETECTAR EN FORMA TEMPRANA PRÁCTICAS INADECUADAS DE ALIMENTACIÓN Y BRINDAR EN FORMAOPORTUNA EL CORRECTIVO NECESARIO, EVITANDO ESTADOS DE MALNUTRICIÓN (COMPROMISO DEL ESTADO INMUNOLÓGICO).
  8. 8. POR EJEMPLO: 1) LA PRÁCTICA ADECUADA DE LA LACTANCIA MATERNA PREVIENE LAOCURRENCIA DE BRONQUIOLITIS Y OTITIS MEDIA AGUDA, ENTRE OTROS,2) AL PARECER, DISMINUYE EL RIESGO DE DESARROLLAR ASMA BRONQUIAL.
  9. 9. CUMPLIMIENTO DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN PRETENDE EVITAR LA OCURRENCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES, TALES COMO TOS CONVULSIVA,SARAMPIÓN, NEUMONÍA POR HEMOPHYLUS INFLUENZA TIPO B Y NEUMOCOCO, CAUSANTES DE ALTA MORTALIDAD, EN ALGUNAS REGIONES DEL MUNDO.
  10. 10. DETECCIÓN Y EVALUACIÓN DEL MALTRATO INFANTIL BUSCA EVITAR OPORTUNAMENTE, ENTRE OTROS, EL COMPROMISO DEL ESTADOINMUNOLÓGICO DEL NIÑO O NIÑA, QUE LOS PREDISPONE, ENTRE OTROS, A SUFRIR PROBLEMAS RESPIRATORIOS AGUDOS O CRÓNICOS.
  11. 11. MANEJO TERAPÉUTICO DE LA IRAEl manejo terapéutico de la Enfermedad Respiratoria, depende obviamente, del tipo de daño.
  12. 12. EN LAS INFECCIONES VIRALES TALES COMO: 1) RESFRIADO COMÚN2) FARINGITIS AGUDA (TODAS LAS QUE AFECTAN AL MENOR DE 3 AÑOS, Y LAMAYORÍA EN LOS NIÑOS MAYORES DE 3 AÑOS) 3) CRUP 4) BRONQUITIS AGUDA 5) BRONQUIOLITIS
  13. 13. 1) EN ESTAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS NO SE REQUIERE EL USO DE ANTIBIÓTICO 2) COMO SINTOMÁTICO SÓLO DEBERÍA UTILIZARSE UN ANTIPIRÉTICO (PARACETAMOL O METAMIZOL) 3) ADMINISTRAR LÍQUIDOS MÁS DE LO HABITUAL 4) ALIMENTACIÓN NORMAL
  14. 14. 5) DEBERÍA EVITARSE EL USO DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS: POR EJEMPLO: IBUPROFENO SALICILATO, NAPROXENO, DICLOFENACO, ETC. DEBIDO A LA POSIBILIDAD DEDESENCADENAR BRONCOESPASMO EN UN NIÑO ATÓPICO O ALÉRGICO.
  15. 15. 6) EN EL CASO DE CRUP, ESTA INDICADO UTILIZAR UN ANTIINFLAMATORIO CORTICOIDE (PREDNISONA O DEXAMETASONA). SI HAY MAYOR COMPROMISO SE USA NEBULIZACIÓN CON ADRENALINA O BUDESONIDA. 7) EN EL CASO DE BRONQUIOLITIS, ESTÁINDICADO EL USO DE OXÍGENO HÚMEDO. SI HAY MAYOR COMPROMISO ESTÁ INDICADOEL USO DE SOLUCIÓN SALINA HIPERTÓNICA (AL 4%) EN NEBULIZACIÓN. ESCONTROVERTIDO EL USO DE CORTICOIDE Y BETA2 AGONISTA.
  16. 16. EN LAS INFECCIONES BACTERIANAS TAL COMO: FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA ESTÁ INDICADO EL USO DE PENICILINA. LA MANERA MÁS ADECUADA DE GARANTIZAREL CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO, ES LA APLICACIÓN, EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD, DE LA PENICILINA BENZATÍNICA.
  17. 17. EN LAS INFECCIONES QUE PUEDEN SER VIRALES O BACTERIANAS TALES COMO: OTITIS MEDIA AGUDA NEUMONÍA
  18. 18. DEBE DISCRIMINARSE BIEN LA ETIOLOGÍA, A FÍN DE DETERMINAR EL USO DEL ANTIBIÓTICO. EN CONDICIONES DE GRAVEDAD O SEVERIDAD DEL PROCESO, SE JUSTIFICA CUBRIR AMBAS POSIBILIDADES. SI NO VA A SER POSIBLE, EL SEGUIMIENTODEL PACIENTE, Y HAY DUDA RESPECTO A LAETIOLOGÍA, SE JUSTIFICA TAMBIÉN CUBRIR AMBAS POSIBILIDADES.
  19. 19. EN EL CASO DE BRONCOESPASMOESTÁ INDICADO EL USO DE BETA2 AGONISTA (SALBUTAMOL O FENOTEROL) DEBE PREFERENCIARSE EL USO DE LA VÍA INHALATORIA (MICRODOSIFICADOR O SPRAY, O EL NEBULIZADOR SI FUERA NECESARIO). SIMULTÁNEAMENTE SE UTILIZA UN CORTICOIDE SISTÉMICO (PREDNISONA O DEXAMETASONA)
  20. 20. LA DOSIS DEL SALBUTAMOL DEPENDE DEL GRADO DE BRONCOESPASMO. MANIFESTACIONES INICIALES DE BRONCOESPASMO, SON:TOS, QUE GENERALMENTE SE PRESENTA DE NOCHE O MADRUGADA), ENROJECIMIENTO DE LA CARA, CON EL ACCESO DE TOS,SENSACIÓN DE NAUSEAS (Y/O VÓMITO) CON EL ACCESO DE TOS.
  21. 21. MANIFESTACIONES POSTERIORES DE BRONCOESPASMO, SON: AGITACIÓN AHOGO SILBIDO DE PECHODOLOR TORÁXICO ANTERIOR (EN EL NIÑO MAYOR)
  22. 22. EN EL CASO DE ASMAEL TRATAMIENTO DEPENDE DEL NIVEL DESEVERIDAD DE LA INFLAMACIÓN CRÓNICA DEL BRONQUIO.
  23. 23. 1. ASMA INTERMITENTESÓLO CUIDADOS (LO MÁS IMPORTANTE ES EVITAR HASTA DONDE SEA POSIBLE, LA EXPOSICIÓN A CONTAMINANTESAMBIENTALES: POLVO, HUMO, HUMEDAD, OLORES IRRITANTES.
  24. 24. 2. ASMA PERSISTENTE LEVE DEBE RECIBIR UN TRATAMIENTO CONTROLADOR: CORTICOIDE ADMINISTRADO POR VÍA INHALATORI (BECLOMETASONA,BUDESONIDA, FLUTICASONA, ENTRE OTROS)
  25. 25. 3. ASMA PERSISTENTE MODERADO DEBE RECIBIR 2 MEDICAMENTOS: CORTICOIDE INHALADO, MÁSBETA 2 AGONISTA DE ACCIÓN PROLONGADA
  26. 26. 4. ASMA PERSISTENTE SEVERO DEBE RECIBIR 3 MEDICAMENTOS: CORTICOIDE INHALADO + BETA 2 DE ACCIÓN PROLONGADA +CORTICOIDE SISTÉMICO O ANTILEUTRIENO.
  27. 27. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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