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ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
                      CARACTERISTICAS

•Transición entre la infancia y la edad adulta.


•Rápidos y significativos cambios.


•Alteración de la personalidad y dificultad en la interrelación con los
adultos.

•Se alcanza desarrollo físico, sexual, intelectual y social.
ADOLESCENCIA
               PRINCIPALES MODIFICACIONES

   Reactivación del sistema liberador de gonadotrofinas hipofisarias
    inhibido desde la vida intrauterina.

   Incremento en la velocidad del crecimiento óseo.

   Maduración del aparato genital.

   Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.

   Relevantes cambios en la esfera psíquica que se traducen en
    notables cambios en el comportamiento social.
ADOLESCENCIA



Prepuberal.

Puberal.

Postpuberal.
ADOLESCENCIA
                  PUBERTAD

 Existe gran variabilidad individual tanto en edad
  de inicio como en su evolución dependiendo de
  la interacción de factores genéticos con el
  ambiente nutricional, psicosocial y climático.
ADOLESCENCIA
                     PUBERTAD
• Dos últimas décadas se ha identificado que
  inicia con la activación del sistema LHRH (LH-
  RELEASING HORMONAL) por el hipotálamo.

• Este sistema está activo desde la etapa
  neonatal pero posteriormente entra en un
  estado de inactividad en la etapa prepuberal por
  un alto tono de neurotransmisores inhibitorios
  que suprime la liberación de LHRH.
ADOLESCENCIA

                   DESARROLLO PUBERAL VARON

   La hormona FSH estimula el desarrollo del epitelio germinativo,
    espermatogénesis, aumento de los túbulos seminíferos y aumento
    del tamaño testicular.

   La hormona LH estimula a las células de Leydig con aumento de la
    producción de testosterona.

   Lo anterior produce desarrollo de genitales externos, desarrollo de
    vello púbico, axilar, facial, acné.

   Hay desarrollo muscular, laríngeo.
   Existe crecimiento óseo con cierre epifisario.
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
         DESARROLLO PUBERAL FEMENINO

 La hormona FSH promueve la maduración de folículos ováricos y formación de
   estrógenos.

 Hormona LH estimula la ovulación, formación de cuerpo lúteo, producción de
   progesterona y estrógenos .

 Los estrógenos producidos estimulan el desarrollo mamario, uterino, vaginal. Hay
   aumento de estatura y cierre epifisario.

 La progesterona estimula el desarrollo mamario y acción madurativa en el
   endometrio.

 Los andrógenos suprarrenales inducen crecimiento del vello
   corporal, pubiano, axilar, aparición del acné. Hay aumento estatural con cierre
   epifisario.
ADOLESCENCIA
               DESARROLLO SEXUAL FEMENINO


   En el 85% de las niñas el primer signo de desarrollo puberal es la telarquia
    o aparición del botón mamario. La edad promedio es de 10.5 años.

   La menarquia ocurre a los 1.5 – 2 años posteriores a la telarquia.( Grados
    III-IV Tanner, desarrollo de mama).
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
      TRASTORNOS MENSTRUALES
 RITMO
  AMENORREA.
 OLIGOMENORREA > 35- 45 DIAS.
 POLIMENORREA < 21 DIAS.
 METRORRAGIAS


 INTENSIDAD
 HIPOMENORREA.
 HIPERMENORREA.
 MENORRAGIA.
ADOLESCENCIA
            EMBARAZO EN LA ADOLESCENTE
•   Se considera como tal el producido en mujeres menores de 20 años.

•   Se considera embarazo de “ alto riesgo”.

•   Complicaciones más frecuentes: Anemia, RCIU, aumento de parto prematuro,
    aumento de tasas de morbimortalidad perinatal.

•   En general el control es el mismo que en mujeres embarazadas de mayor edad.

•   Efectuar control cuidadoso de la edad gestacional.
•   Indicación de cesárea similar a la de otras mujeres.
ADOLESCENCIA
                    ANTICONCEPCION
   Aceptabilidad.
   Eficacia.
   Frecuencia coital.
   No. De parejas sexuales.
   Costo económico.
   Accesibilidad.
   Motivación de la adolescente.
   Seguridad.
   Riesgos del método.
   Etica familiar y personal.
ADOLESCENCIA
                 ANTICONCEPCION

 PREFERENTE: Preservativo, anticoncepción oral.

 ACEPTABLES: Diafragma, espermicidas, inyectables.

 MENOS ACEPTABLES: DIU , Abstinencia periódica,
  coito interruptus, contracepción quirúrgica.

 EMERGENCIA: Contracepción postcoital.
ADOLESCENCIA
ALCOHOLISMO
ADOLESCENCIA


Nuevas experiencias.

Excitación.
Alcohol.
Tabaco.
Drogas.
Sexo.
ADOLESCENCIA
                   ALCOHOLISMO

 Depresor SNC.
 Absorbe mucosa del tubo digestivo.
 ALCOHOLICO: Aquellos (as) bebedores excesivos cuya
  dependencia al alcohol ha alcanzado tal grado que da
  lugar a trastornos psíquicos, complicaciones somáticas
  y/o conflictos en sus relaciones interpersonales y sus
  funciones sociales (OMS).
ADOLESCENCIA
                                ALCOHOLISMO
 Cambio constante en costumbres sociales.

 Macrosociedades con cambio de valores.

 Mayor independencia económica.

 Elemento de integración o de evasión.

 Búsqueda de efectos agradables.

 Elementos de presión social ( Publicidad, oferta).

 Consumo de alcohol en la familia.

 Todas las capas de la sociedad.

 Participar en la sociedad de los adultos..

 Facilitador de contacto y comunicación en las relaciones sexuales.
ADOLESCENCIA
                      ALCOHOLISMO

 Problemas de salud a corto y largo plazo.

 Desequilibrios de la personalidad.

 Secuelas de accidentes.

 Muerte ( 50% de las muertes debidas a
  accidentes, homicidios, suicidios, entre la población de 15 – 24
  años, tiene que ver con abuso de alcohol).

 Alcohol contribuye a agresión física, asalto, violencia sexual.
ADOLESCENCIA
    COMPORTAMIENTO ANTE EL ALCOHOL

•   Abstinencia.

•   Experimentación.

•   Uso regular ( Recreatorio, compensatorio).

•   Abuso.

•   Dependencia.
ADOLESCENCIA
            CAMBIOS FISICOS Y PSIQUICOS EN EL
                       ALCOHOLISMO.

•   Disminución del rendimiento escolar.

•   Cambio grupos de amigos.

•   Comportamiento delictivo.

•   Cambio en las relaciones familiares.

•   Cambio hábitos de comer y dormir.

•   Lagunas mentales.

•   EF: Ojos enrojecidos, tos persistente, desnutrición.
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
                        TABAQUISMO

   Efectos nocivos dependen de las sustancias químicas contenidas
    en la hoja de tabaco y que son las precursoras de los productos que
    aparecerán en el humo tras la combustión.

-   Nicotina.
-   Monóxido de carbono.
-   -Gases irritantes.
-   -Sustancias cancerígenas.
ADOLESCENCIA
                         TABAQUISMO
•   La nicotina produce un aumento en las concentraciones de
    dopamina con activación de circuitos cerebrales que regulan la
    sensación de placer.
•   Concentración alta en 10 segundos posteriores a la inhalación.
•   La nicotina estimula a la glándula suprarrenal para producir
    adrenalina y esto aumenta FC, glucemia y TA.
•   El humo de tabaco reduce los valores cerebrales de
    monoaminooxidasa ( MAO) lo cual aumenta la dopamina.
ADOLESCENCIA
                  CAUSAS DEL TABAQUISMO
   Dependencia psicológica.

   Tolerancia a la nicotina.

   Síndrome de abstinencia.

   Publicidad.

   Influencia de los mayores.

   “ Publicidad engancha, nicotina mantiene la adicción”.

   Aceptación social.

   Jóvenes y mujeres blanco de la publicidad.
ADOLESCENCIA
DESARROLLO DEL TABAQUISMO EN ADOLESCENTES

• Adolescente que nunca ha fumado imagina los
  beneficios del hecho de fumar.

• Prueba por vez primera el tabaco.


• Uso repetido pero irregular del tabaco.


• Uso del tabaco en forma habitual aunque no
  necesariamente a diario.
ADOLESCENCIA
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ADOLESCENCIA
 TABAQUISMO
ADOLESCENCIA

             MEDIDAS ANTITABAQUISMO

   Concientización de las personas.

 Medidas legislativas para evitar el consumo en lugares públicos.

 Evitar anuncios deportivos u otros eventos con la marca de cigarros.

 Papel modélico de padres, maestros, políticos.
ADOLESCENCIA
        ABUSO DE DROGAS EN ADOLESCENTES

   USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS TOXICAS CONSTITUYE UN
    PROBLEMA MUY COMPLEJO.

   ALTISIMO COSTO EN TERMINOS DE
    VIDA, MORBILIDAD, DELITOS CONTRA LA
    SOCIEDAD, DESCENSO EN LA PRODUCTIVIDAD, FRACASO
    ACADEMICO, DISTANCIAMIENTO SOCIOFAMILIAR.

   LA SUSTANCIA USADA, LA EDAD DE INICIO, PATRON DE
    CONSUMO DEPENDE DE LA PERSONALIDAD DEL
    CONSUMIDOR, ENTORNO SOCIAL Y FAMILIAR.
ADOLESCENCIA
DETERMINANTES PSICOLOGICOS PARA
      CONSUMO DE DROGAS.


 BUSQUEDA DE IDENTIDAD PERSONAL.

 INDEPENDENCIA DE LOS PADRES.

 INTIMIDAD DE LOS IGUALES.

 OPOSICIONAMIENTO Y REFORMULACION DE VALORES.

 FACTORES DE PERSONALIDAD.
ADOLESCENCIA
 UNA DROGA CUMPLE LAS SIGUIENTES
         CARACTERISTICAS.
 PSICOTROPAS O PSICOACTIVAS.

 COMPULSION A REPETIR SU AUTOADMINISTRACION POR EL
  PLACER QUE PROVOCA.

 DEPENDENCIA.

 NO TIENEN INDICACION TERAPEUTICA Y SI LA TIENEN
  PUEDEN USARSE CON FINES NO TERAPEUTICOS
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA
ADOLESCENCIA

Sintomatologia abuso de drogas
MANEJO DEPENDENCIAS
        ó

í


            ú

            ó       ó
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Desarrollo psicomotor en adolescentes.

  • 2. ADOLESCENCIA CARACTERISTICAS •Transición entre la infancia y la edad adulta. •Rápidos y significativos cambios. •Alteración de la personalidad y dificultad en la interrelación con los adultos. •Se alcanza desarrollo físico, sexual, intelectual y social.
  • 3. ADOLESCENCIA PRINCIPALES MODIFICACIONES  Reactivación del sistema liberador de gonadotrofinas hipofisarias inhibido desde la vida intrauterina.  Incremento en la velocidad del crecimiento óseo.  Maduración del aparato genital.  Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.  Relevantes cambios en la esfera psíquica que se traducen en notables cambios en el comportamiento social.
  • 5. ADOLESCENCIA PUBERTAD  Existe gran variabilidad individual tanto en edad de inicio como en su evolución dependiendo de la interacción de factores genéticos con el ambiente nutricional, psicosocial y climático.
  • 6. ADOLESCENCIA PUBERTAD • Dos últimas décadas se ha identificado que inicia con la activación del sistema LHRH (LH- RELEASING HORMONAL) por el hipotálamo. • Este sistema está activo desde la etapa neonatal pero posteriormente entra en un estado de inactividad en la etapa prepuberal por un alto tono de neurotransmisores inhibitorios que suprime la liberación de LHRH.
  • 7. ADOLESCENCIA DESARROLLO PUBERAL VARON  La hormona FSH estimula el desarrollo del epitelio germinativo, espermatogénesis, aumento de los túbulos seminíferos y aumento del tamaño testicular.  La hormona LH estimula a las células de Leydig con aumento de la producción de testosterona.  Lo anterior produce desarrollo de genitales externos, desarrollo de vello púbico, axilar, facial, acné.  Hay desarrollo muscular, laríngeo.  Existe crecimiento óseo con cierre epifisario.
  • 10.
  • 11. ADOLESCENCIA DESARROLLO PUBERAL FEMENINO  La hormona FSH promueve la maduración de folículos ováricos y formación de estrógenos.  Hormona LH estimula la ovulación, formación de cuerpo lúteo, producción de progesterona y estrógenos .  Los estrógenos producidos estimulan el desarrollo mamario, uterino, vaginal. Hay aumento de estatura y cierre epifisario.  La progesterona estimula el desarrollo mamario y acción madurativa en el endometrio.  Los andrógenos suprarrenales inducen crecimiento del vello corporal, pubiano, axilar, aparición del acné. Hay aumento estatural con cierre epifisario.
  • 12. ADOLESCENCIA DESARROLLO SEXUAL FEMENINO  En el 85% de las niñas el primer signo de desarrollo puberal es la telarquia o aparición del botón mamario. La edad promedio es de 10.5 años.  La menarquia ocurre a los 1.5 – 2 años posteriores a la telarquia.( Grados III-IV Tanner, desarrollo de mama).
  • 14.
  • 15.
  • 16. ADOLESCENCIA TRASTORNOS MENSTRUALES  RITMO AMENORREA. OLIGOMENORREA > 35- 45 DIAS. POLIMENORREA < 21 DIAS. METRORRAGIAS  INTENSIDAD HIPOMENORREA. HIPERMENORREA. MENORRAGIA.
  • 17. ADOLESCENCIA EMBARAZO EN LA ADOLESCENTE • Se considera como tal el producido en mujeres menores de 20 años. • Se considera embarazo de “ alto riesgo”. • Complicaciones más frecuentes: Anemia, RCIU, aumento de parto prematuro, aumento de tasas de morbimortalidad perinatal. • En general el control es el mismo que en mujeres embarazadas de mayor edad. • Efectuar control cuidadoso de la edad gestacional. • Indicación de cesárea similar a la de otras mujeres.
  • 18. ADOLESCENCIA ANTICONCEPCION  Aceptabilidad.  Eficacia.  Frecuencia coital.  No. De parejas sexuales.  Costo económico.  Accesibilidad.  Motivación de la adolescente.  Seguridad.  Riesgos del método.  Etica familiar y personal.
  • 19. ADOLESCENCIA ANTICONCEPCION  PREFERENTE: Preservativo, anticoncepción oral.  ACEPTABLES: Diafragma, espermicidas, inyectables.  MENOS ACEPTABLES: DIU , Abstinencia periódica, coito interruptus, contracepción quirúrgica.  EMERGENCIA: Contracepción postcoital.
  • 22. ADOLESCENCIA ALCOHOLISMO  Depresor SNC.  Absorbe mucosa del tubo digestivo.  ALCOHOLICO: Aquellos (as) bebedores excesivos cuya dependencia al alcohol ha alcanzado tal grado que da lugar a trastornos psíquicos, complicaciones somáticas y/o conflictos en sus relaciones interpersonales y sus funciones sociales (OMS).
  • 23. ADOLESCENCIA ALCOHOLISMO  Cambio constante en costumbres sociales.  Macrosociedades con cambio de valores.  Mayor independencia económica.  Elemento de integración o de evasión.  Búsqueda de efectos agradables.  Elementos de presión social ( Publicidad, oferta).  Consumo de alcohol en la familia.  Todas las capas de la sociedad.  Participar en la sociedad de los adultos..  Facilitador de contacto y comunicación en las relaciones sexuales.
  • 24.
  • 25.
  • 26. ADOLESCENCIA ALCOHOLISMO  Problemas de salud a corto y largo plazo.  Desequilibrios de la personalidad.  Secuelas de accidentes.  Muerte ( 50% de las muertes debidas a accidentes, homicidios, suicidios, entre la población de 15 – 24 años, tiene que ver con abuso de alcohol).  Alcohol contribuye a agresión física, asalto, violencia sexual.
  • 27. ADOLESCENCIA COMPORTAMIENTO ANTE EL ALCOHOL • Abstinencia. • Experimentación. • Uso regular ( Recreatorio, compensatorio). • Abuso. • Dependencia.
  • 28. ADOLESCENCIA CAMBIOS FISICOS Y PSIQUICOS EN EL ALCOHOLISMO. • Disminución del rendimiento escolar. • Cambio grupos de amigos. • Comportamiento delictivo. • Cambio en las relaciones familiares. • Cambio hábitos de comer y dormir. • Lagunas mentales. • EF: Ojos enrojecidos, tos persistente, desnutrición.
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  • 43. ADOLESCENCIA TABAQUISMO  Efectos nocivos dependen de las sustancias químicas contenidas en la hoja de tabaco y que son las precursoras de los productos que aparecerán en el humo tras la combustión. - Nicotina. - Monóxido de carbono. - -Gases irritantes. - -Sustancias cancerígenas.
  • 44. ADOLESCENCIA TABAQUISMO • La nicotina produce un aumento en las concentraciones de dopamina con activación de circuitos cerebrales que regulan la sensación de placer. • Concentración alta en 10 segundos posteriores a la inhalación. • La nicotina estimula a la glándula suprarrenal para producir adrenalina y esto aumenta FC, glucemia y TA. • El humo de tabaco reduce los valores cerebrales de monoaminooxidasa ( MAO) lo cual aumenta la dopamina.
  • 45. ADOLESCENCIA CAUSAS DEL TABAQUISMO  Dependencia psicológica.  Tolerancia a la nicotina.  Síndrome de abstinencia.  Publicidad.  Influencia de los mayores.  “ Publicidad engancha, nicotina mantiene la adicción”.  Aceptación social.  Jóvenes y mujeres blanco de la publicidad.
  • 46. ADOLESCENCIA DESARROLLO DEL TABAQUISMO EN ADOLESCENTES • Adolescente que nunca ha fumado imagina los beneficios del hecho de fumar. • Prueba por vez primera el tabaco. • Uso repetido pero irregular del tabaco. • Uso del tabaco en forma habitual aunque no necesariamente a diario.
  • 47.
  • 64. ADOLESCENCIA MEDIDAS ANTITABAQUISMO  Concientización de las personas.  Medidas legislativas para evitar el consumo en lugares públicos.  Evitar anuncios deportivos u otros eventos con la marca de cigarros.  Papel modélico de padres, maestros, políticos.
  • 65. ADOLESCENCIA ABUSO DE DROGAS EN ADOLESCENTES  USO Y ABUSO DE SUSTANCIAS TOXICAS CONSTITUYE UN PROBLEMA MUY COMPLEJO.  ALTISIMO COSTO EN TERMINOS DE VIDA, MORBILIDAD, DELITOS CONTRA LA SOCIEDAD, DESCENSO EN LA PRODUCTIVIDAD, FRACASO ACADEMICO, DISTANCIAMIENTO SOCIOFAMILIAR.  LA SUSTANCIA USADA, LA EDAD DE INICIO, PATRON DE CONSUMO DEPENDE DE LA PERSONALIDAD DEL CONSUMIDOR, ENTORNO SOCIAL Y FAMILIAR.
  • 66. ADOLESCENCIA DETERMINANTES PSICOLOGICOS PARA CONSUMO DE DROGAS.  BUSQUEDA DE IDENTIDAD PERSONAL.  INDEPENDENCIA DE LOS PADRES.  INTIMIDAD DE LOS IGUALES.  OPOSICIONAMIENTO Y REFORMULACION DE VALORES.  FACTORES DE PERSONALIDAD.
  • 67. ADOLESCENCIA UNA DROGA CUMPLE LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS.  PSICOTROPAS O PSICOACTIVAS.  COMPULSION A REPETIR SU AUTOADMINISTRACION POR EL PLACER QUE PROVOCA.  DEPENDENCIA.  NO TIENEN INDICACION TERAPEUTICA Y SI LA TIENEN PUEDEN USARSE CON FINES NO TERAPEUTICOS
  • 75. MANEJO DEPENDENCIAS ó í ú ó ó ó ó