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                Diseño para el Sueño




       MARIA CAROLINA FERNANDEZ MORALES




             DI. Carlos Gutiérrez Galindo




             Taller de Factores Humanos




             UNIVERSIDAD DEL NORTE
DEPARTAMENTO DE ARQUITECTURA, URBANISMO Y DISEÑO
               DISEÑO INDUSTRIAL
               BARRANQUILLA 2012
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                                TABLA DE CONTENIDO



PARTE I

  I.      INTRODUCCIÓN

  II.     OBJETIVOS
          2.1. Objetivo General
          2.2. Objetivos EspecíficosIII.    JUSTIFICACIÓN

  IV.     MARCO TEÓRICO
          4.1. El Sueño
          4.2. Aspectos Generales
          4.3. Historia
          4.4. Reloj Vital
          4.5. Etapas del Sueño
                 A. Fase
                 I B.
                 Fase II
                 C. Fase III y IV
          4.6. La Calidad del Sueño
          4.7. Patrones de Sueño
          4.8. La mujer gestante y el sueño
          4.9. Variaciones del sueño durante la gestación
                 A. Primer Trimestre
                 B. Segundo Trimestre
                 C. Tercer Trimestre
          4.10. Trastornos del sueño y el embarazo
          4.11. La importancia del dormir durante el embarazo
          4.12. Dolores que se presentan en la mujer embarazada
                  A. Dolor del Ligamento Redondo
                  B. Dolor Púbico
                  C. Lumbago
                  D. Sacroileitis
                  E. Síndrome del Túnel del Carpio
           4. 13. Estimulación Prenatal (Contacto Madre –Hijo)
                  4.13.1. Técnicas de estimulación.
                  A. Técnica Táctil
                  B. Técnicas de Relajación del Feto
                     - La aromaterapia en el embarazo
                        Aceites Esenciales que se recomiendan para los primeros
                        cuatro meses
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                          Aceites Esenciales que se recomiendan entre los cinco y
                          siete meses
                           Aceites Esenciales que se recomiendan después de los
                          siete meses
                          Algunas molestias típicas y su aplicación aromaterapia

V.             CONCLUSIONES

PARTE II

 VI. PROBLEMÁTICA

 VII.


 PROBL

 EMA

 VIII.        REQUERIMIENTOS
              - Uso
              - Funcionales
              - Estructurales
              - Antropométricos
              - Económicos
              - Estéticos
              - Biomecánicos
              - Psicológicos

     IX.      ESTADO DEL ARTE
           “Diseño para el Descanso durante la Maternidad”
              9.1. Fajas para mujeres en estado de embarazo
              9.2. Almohadas de maternidad
                      - Cuña de Embarazo
                      - Almohada de cuerpo completo
               9.3. Presentación de Bocetos
               9.4. Evaluación de Propuestas
                      fecha 29 de septiembre de 2012
               9.5. Corrección de Requerimientos
               9.6. Presentación del plan de Comprobaciones
                    fecha 7 de octubre 2012
                    Aspectos a Evaluar
               9.7. Actividad
4


      9.8. Metodología
      9.9. Método de Comprobación
          Conclusiones Comprobaciones I
      9.10. Método de Comprobación
            Conclusiones Comprobaciones II
      9.11. Método de Comprobación
            Conclusiones Comprobaciones III
      9.12. Conclusiones de las comprobaciones
      9.13. Requerimientos Finales
            Fecha 17 de noviembre 2012
            - Requerimientos de Uso
            - Requerimientos Funcionales
            - Requerimientos Estructurales
            - Requerimientos Antropométricos
            - Requerimientos de Materiales
            - Requerimientos Biomecánicos
            - Requerimientos Psicológicos


X. ANEXOS

XI. BIBLIOGRAFIA
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                             I.     INTRODUCCIÓN



El sueño es considerado una de las necesidades fundamentales de los

mamíferos. El ser humano permanece dormido una tercera parte de su vida.

Aunque todavía
se desconoce el por qué de la necesidad fundamental del sueño, resulta
innegable la importante de éste para el desarrollo del ser humano como
individuo y como ser social.

El sueño, es parte integrante del modo de vida del hombre; dentro de é l se
encierran sus más profundos deseos, anhelos y temores. La personalidad de un
individuo a menudo parece reflejarse en las pautas de su sueño.

La importancia del sueño en la vida del ser humano se refleja en hechos tan
significativos como que el hombre puede sobrevivir al hambre durante más de tres
semanas pero si en ese lapso no duerme empezará a actuar como un ser
psicótico, con alteraciones de humor y hasta con problemas de salud física.

Lo expuesto, permite aseverar que es de vital importancia el estudio y la
comprensión del sueño para lograr entender el comportamiento del hombre.

El sueño reviste importancia desde la fase de la concepción del ser humano toda
vez que las alternaciones que se producen en el ciclo del descanso de la mujer
gestante repercuten en el bienestar del feto.

Los trastornos del sueño resultan bastante frecuentes en las mujeres en estado
de embarazo; pero a pesar de ello, no se reconocen como verdaderos
problemas de salud, ni por parte de las mujeres ni por los profesionales que las
atienden. Es necesario entonces abordar el tema, tratando de diseñar
alternativas que posibiliten y/o coadyuven en la solución de la problemática de
los trastornos del
sueño de la mujer en estado de gestación.
7
8


                                 II.   OBJETIVOS



   2.1.   Objetivo General:

Identificar, analizar y comprender los aspectos más relevantes del sueño, como
presupuesto indispensable para la conceptualización, desarrollo y ejecución del
diseño de un proyecto relacionado con el tema.



   2.2.   Objetivos Específicos:

   -   Reconocer el funcionamiento del ciclo sueño - vigilia
   -   Identificar los beneficios de dormir bien y saludablemente
   -   Conocer los diferentes tipos de trastorno del sueño que pueden afectar en
       un determinado momento a las personas.
   -   Establecer las causas y consecuencias que producen los trastornos del
       sueño en la vida de los individuos afectados.
   -   Identificar los trastornos del sueño durante el embarazo y los distintos
       factores relacionados con su aparición.
   -   Identificar métodos para combatir trastornos del sueño en la mujer gestante
   -   Establecer alternativas de solución a situaciones específicas de
       alteraciones del sueño en la mujer gestante
9


                             III.   JUSTIFICACION



Recopilar información y obtener conocimientos bases que me permitan generar
un criterio acerca del sueño, para el desarrollo de un proyecto relacionado con
el tema.

Solamente a través de la investigación podré establecer e identificar cómo el
sueño influye e interactúa en el bienestar y la calidad vida de las personas, lo
cual posibilitará el conocimiento que requiero para la implementación de
alternativas de solución a situaciones específicas de alteraciones del sueño en
una población objetivo: La mujer gestante.
10


                             IV.    MARCO TEORICO



   4.1.   El Sueño

Cada noche, el hombre vive unos cambios
invisible: nuestros ojos pierden la visión,  la
mente se llena con imágenes y cuando ya nos
encontramos en un sueño profundo las células
del cerebro seguirán actuando como centinelas,
harán que algunos se levanten de su cama y
caminen, sin que guarden recuerdo de las
emociones que hicieron que su rostro sonriesen.
¿Qué es esto a lo que llamamos sueño y como
ocurre?

El sueño es un estado biológico activo y periódico, en el que se distinguen las
etapas NREM y REM, que se alternan sucesivamente durante la noche.

Intervienen los relojes biológicos en la modulación del sistema, así como
neurotransmisores específicos. Se trata de una red neuronal compleja, en que
participan diversas zonas del sistema nervioso central. Los procesos oníricos
están controlados, además, de forma neural.

En los últimos años, los científicos han puesto más atención a este mundo
totalmente desconocido hasta ahora. Descubrieron que hay dos redes de
células nerviosas que corren por la medula espinal y se difunden por muchas
regiones del cerebro y al ser tocada por la electricidad, una de estas redes
parece provocar el despertar y la otra el sueño.



   4.2.   Aspectos Generales

Todos los animales, incluidos los unicelulares, tienen periodos de actividad y de
reposo, existiendo, en este último, una inmovilidad relativa. Por otra parte, según
se avanza en la escala filogenética el proceso del sueño es cada vez más
complejo.

El sueño no es una falta total de actividad, sino un estado biológico
concreto.

En el sueño se precisa de un ambiente y una postura adecuados, que son
variables en distintas especies: así, por ejemplo, existen animales que pueden
dormir de pie, y otros que pueden hacerlo con los ojos abiertos.
11


En contraposición al coma, el estado del sueño es reversible en respuesta a
estímulos adecuados y genera posibles cambios electroencefalográficos que lo
distinguen del estado de vigilia. La disminución de la musculatura esquelética y del
umbral de reactividad a estímulos, son otras dos características de este estado.

El sueño es periódico y en general espontaneo y se acompaña en el hombre de
una perdida de la conciencia. Sin embargo, aun cuando el hombre tenga sueño
puede voluntariamente no dormir; aunque es imposible no dormir por largos
periodos de tiempo, pues el sueño es necesario para el hombre, como lo son
el aire o la comida;         ya que lo mantiene    renovado y activo para
desarrollar sus actividades diarias.



   4.3.   Historia

 “El sueño es un estado intermedio entre el despertar y la muerte: el despertar es
 considerado como un estado activo de las funciones animales e intelectuales, y
   la muerte es la suspensión total de estas funciones” Roberth MacNish. The
                      Philosophy of Sleep. Glasgow, 1834.

En el siglo VI a.c, un teórico griego supuso que el sueño se generaba porque la
sangre dejaba de llegar al cerebro y dejaba a este “desnutrido”.

Otros teóricos, pensaron que el sueño era causado por la falta de oxígeno en el
cerebro, sin embargo, ahora sabemos que durante el sueño el consumo de
oxigeno aumenta.

Otros más, supusieron que la actividad generada por los músculos durante el
día generaba una “sustancia de la fatiga”, la cual se acumulaba y avasallaba
al cerebro durante la noche.

En la década de 1930, se identificó los diferentes ritmos cerebrales y sus
variaciones durante el sueño. Los médicos E. N. Harvey, H. Davis y G. H. Horbat,
publicaron la morfología de las ondas cerebrales durante el sueño, partiendo
desde aquí a entender cómo funcionaba el cerebro dormido.

En 1968, A. Rechtschaffen, y A. Kales, editaron un manual de estandarización y
terminología para tipificar los diferentes estados del sueño, el cual se usa
actualmente.

Los anteriores descubrimientos aceleran la investigación respecto al sueño y le
dan al hombre una idea sobre éste y el impacto que tiene sobre su vida,
aunque
todavía no sepamos a ciencia cierta qué es el sueño en su más grande
definición.
12
13




   4.4.   Reloj Vital

Durante la mayor parte de su historia en la tierra, el
hombre vivió regido por los relojes naturales;
conforme a un tiempo dado por las rotaciones de la
tierra. Se generaban horas de luz y horas de
oscuridad; trabajo de día, duermo de noche.

Ese sistema cambió con la invención          de la
electricidad y fue así como        el hombre debió
adaptarse, y empezó a realizarse preguntas como si el sueño nocturno es
importante o es un simple hábito?,

Por conocimiento general sabemos que en promedio las personas duermen de
cinco a ocho horas, por cada veinticuatro, generalmente durante la noche. Si el
sueño nocturno fuera hábito, muchas personas dormirían pequeñas siestas
durante el día o en su defecto dormirían en el día.

Investigaciones realizadas en el norte de Noruega, descubrieron que las
personas en general dormían unas siete horas al día en el verano y algunas
horas más durante el invierno, demostrando que el ser humano no está
determinado por la luz y la oscuridad.

                            Aun cuando no todo el mundo duerme de noche, casi
                            todos duermen durante un intervalo largo cada
                            veinticuatro horas.

                            Nuestro horario de sueño parece estar relacionado
                            con nuestros relojes corporales que giran alrededor
                            de un eje de veinticuatro horas. Los relojes que hay
en nuestras células, regulan los medidores y el sueño es generado, en parte,
por estos tiempos internos.

El patrón normal de sueño y vigilia encadenado al ciclo de día/noche está
parcialmente controlado por un pequeño grupo de células situadas en el
hipotálamo, justo encima del quiasma óptico, llamado núcleo supraquiasmático.

Los ciclos biológicos ejercen su poder sobre el hombre desde su gestación hasta
que muere, aunque la gran mayoría de las personas no se dan cuenta de ello
e ignora las prioridades regulares del estado de ánimo, de los días de actividad y
los días de inactividad.
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La mayoría de las mujeres ni siquiera se dan cuenta de la importancia que tiene
el descanso en los periodos de gestación para crear buenas conductas de
sueño para el futuro ser.

Los estudios del sueño, están comenzando a elevar el conocimiento del hombre
como ser individual y social; sin embargo, todavía no están siendo comprendidos
dentro de una unidad.



   4.5.   Etapas del sueño

El hombre se ha dado cuenta que el sueño no es una simple perdida de la
conciencia para pasar la noche y no es un estado tan pasivo como parece.

A lo largo de la noche se pasa por diferentes fases de sueño. En una de ellas,
nuestros ojos empiezan a moverse activamente debajo de nuestros parpados que
están cerrados. Lo anterior,   se conoce como movimiento rápido del ojo o
sueño rápido (REM) que es cuando más propenso somos a soñar.

Si el hombre se despierta durante el sueño REM, puede describir que ha soñado;
incluso los que dicen que nunca sueñan. De hecho, la mayoría de nosotros
tenemos entre 4-6 episodios de sueño REM cada noche. Los bebés tienen un
poco más de sueño REM e incluso los animales presentan sueño REM lento.
15


   A. Fase I

Es un estado de transición entre la somnolencia y el sueño; es una etapa de
sueño poco reparador. Se caracteriza por movimientos oculares lentos y
ensoñaciones cortas muy vívidas, en las que se ven imágenes en color y con
mucho detalle. Éste es el llamado estado hipnagógico, o sueño superficial.
Este estado dura de 1 a 7 minutos y comprende aproximadamente un 5% del
tiempo total de sueño.



   B. Fase II

En esta fase, el sistema nervioso bloquea las vías de acceso de la información
sensorial. Este bloqueo produce una desconexión del entorno, lo que facilita la
conducta de dormir.

El sueño de fase II es parcialmente reparador, lo que sugiere que no es suficiente
para descansar completamente.



   C. Fase III y IV

Unos veinte o treinta minutos después de empezar a dormir, se entra en un
sueño más profundo, el sueño DELTA, donde hay un bloqueo de los
mensajes sensoriales.

Esta etapa no tiene ensueños, se acompaña de una disminución del tono vascular
periférico y también de la mayor parte de las otras funciones vegetativas. Hay una
disminución del 10 a 30 % de tensión arterial, ritmo respiratorio y metabolismo
basal.

Durante el sueño de ondas lentas se secreta la hormona del crecimiento para que
el cuerpo se reponga de su desgaste.

 En esta fase del sueño ocurren fenómenos como las mioclonías (sacudidas de las
extremidades acompañadas de sensación de caída) y la producción de ácido
ribonucleico (RNA), ligada a la memoria.
16


   4.6.   La calidad del sueño

                     “Duerme bien para llevar una vida mejor”

Los seres humanos nos pasamos un tercio de nuestra vida durmiendo, un
descanso que es esencial para sobrevivir. Sin embargo, cada vez se presentan
más factores que pueden condicionar la calidad del sueño como, por ejemplo,
el ambiente, el estrés y, por supuesto, el colchón sobre el que se duerme.

El primer estudio sobre la salud y el descanso, ha confirmado que la calidad
del sueño está     por encima de la cantidad y es una de las claves para tener
una buena calidad de vida; incluso, se cree que esto es más importante que
otros hábitos saludables como una buena alimentación y la práctica de deporte.

Resulta curioso observar cómo mientras al hombre
le gustaría suprimir el sueño por falta de “tiempo”,
los científicos realizan experimentos para
demostrar lo peligroso que es la pérdida de sueño
y hacen hincapié en la necesidad de dormir
regularmente.

El no dormir por varios días, lleva a la persona a un proceso de deterioro
paulatino, que comienza con la pérdida de concentración para realizar labores
básicas hasta llevar a la persona a breves lapsos de sueño, aunque esté de pie,
causando de pronto algunos accidentes.

La calidad y la cantidad del sueño varia de una persona a otra, pero es innegable
que el dormir ayuda al desarrollo de un sinfín de actividades que realizamos
diariamente, no solo trabajos o deportes, sino a nivel interno de nuestro cuerpo.

La falta de sueño también se la relaciona con el riesgo                    de sufrir
obesidad, depresión, mal humor, problemas cardíacos y diabetes.

Algunos estudios indican que dormir mal merma el control cerebral de las
emociones y hace que l a p e r s o n a reaccione con mayor irracionalidad.
Cuando no se duerme lo suficiente, el cerebro es incapaz de contextualizar
los estímulos negativos y darles una respuesta adecuada; por ende, funciona
con patrones más primitivos.              Lo anterior, dado que nuestra
sociedad cada vez tiene un sueño más deficiente en
calidad y/o cantidad, podría constituir uno de los
f a c t o r e s q u e p e r m i t i e s e e x p l i c a r p o r q u é nuestra sociedad
parece ser cada día más emocionalmente irracional.
17


   4.7.   Patrones de Sueño

De acuerdo con las diferencias individuales en la duración habitual del sueño,
suele establecerse una distinción entre los sujetos con un patrón de sueño corto
(seis horas de sueño o menos al día), los sujetos con un patrón de sueño
intermedio (entre siete y ocho horas al día) y aquellos con un patrón de sueño
largo (más de nueve horas al día). Aunque no se sabe a qué se deben tales
diferencias, en los últimos años, se ha ido demostrando que dormir menos
tiempo y, paradójicamente, también más tiempo del asociado con el patrón de
sueño intermedio, tiene un impacto negativo en la salud física.

Existen pocos estudios sobre las posibles diferencias psicológicas entre los
patrones de sueño. A excepción de los conocidos trabajos de Hartmann o Hicks
de la década de 1970, un aspecto que apenas se ha analizado es si los
patrones de sueño difieren según las características de la personalidad.

Las dimensiones de la personalidad que han recibido más atención han sido la
extraversión y el neuroticismo, sin que en la mayoría de los estudios se
observen diferencias en función del patrón de sueño. No obstante, en el
caso del neuroticismo, los resultados son contradictorios al existir también
informes que si establecen dichas diferencias. Por otra parte,             falta
investigación sobre factores como el psicoticismo o los límites cognitivos que
se ha demostrado guardan relaciones interesantes con otros aspectos del
sueño.

Aunque los estudios no sean los suficientes, lo que sí sabemos es que la falta
prolongada de sueño parece estorbar el metabolismo enérgico del cuerpo, e
inclusive después de cuarenta y ocho horas de estar despierta una persona se
han observado indicios de alteración en la química del cuerpo, lo cual indica
que en condiciones de tensión y de presión producimos sustancias cuyos efectos
en el cerebro no conocemos.

Al dormir cuatro horas por noche, en vez de las usuales siete u ocho, una persona
altera su avance usual de las etapas del sueño y la proporción de tiempo que
pasará en cada etapa.

El sueño es un estado del que no se conoce sustituto farmacéutico, ni lo
hallaremos hasta que no sepamos todo lo que hace por nosotros.

Reconociendo la importancia que el sueño tiene para los seres humanos desde
los inicios de su existencia, es innegable la importancia del descanso de la mujer
en estado de gestación, la cual en su interior lleva a un futuro agente activo de la
sociedad, el cual desde útero de la madre está creando hábitos para esa vida
futura.
18


   4.8.   La Mujer Gestante y El Sueño

El embarazo comienza cuando un óvulo fecundado se implanta en el
útero.

 “La Fundación Nacional del Sueño encontró que el 78% de las mujeres
    reportó más sueño disturbado durante el embarazo que en cualquier otra
    época”

Para la mayoría de las mujeres, el embarazo puede ser un tiempo de disturbios
serios en el sueño, aún en mujeres que nunca han tenido problemas para dormir.

Durante el embarazo ocurren cambios en el ciclo del sueño. Durante los
primeros meses del embarazo, las mujeres tienen períodos más cortos de la fase
de sueño profundo.

   •   Los cambios hormonales son uno de los factores que influyen en el ciclo del
       sueño.
   •   Otro de los factores que influyen en el ciclo del sueño, son los de tipo
       emotivos o psicológicos. En este sentido, son varios los elementos que
       influyen y podemos enumerar los temores lógicos por los que atraviesa toda
       mujer embarazada, y más cuando la fecha probable de parto se acerca.
   •   Aumento progresivo del volumen abdominal que impide encontrar una
       postura cómoda y crea gran dificultad para moverse en la cama.
   •   Los m o v i m i e n t o s f e t a l e s e x c e s i v o s , que son más detectados
       con la inactividad nocturna de la madre.
   •   Cuando la mujer está tranquila, tumbada en la cama, puede que sienta con
       gran intensidad su propio latido cardiaco y esto le impide conciliar el
       sueño. En numerosas ocasiones la mujer experimentará una sensación
       de mareo al colocarse boca arriba en la cama, lo que también le
       dificultará el descanso nocturno. Este fenómeno se produce porque el
       peso del útero y del feto, cuando la madre está acostada, cae sobre las
       grandes venas que llegan al corazón, lo que genera una falta transitoria de
       riego.
   •   Los dolores de espalda son frecuentes en los últimos meses de embarazo,
       puesto que la porción terminal de la columna va adaptándose al
       aumento del útero, lo que provoca molestias en la región lumbar, que
       pueden ser más acusadas al finalizar el día.
   •   Como fruto de los cambios en la región lumbar, pueden aparecer
       "calambres y hormigueos" en las piernas, debido a compresiones parciales
       de nervios que llevan la sensibilidad de los miembros inferiores;
       afortunadamente estas molestias desaparecerán tras el parto.
19


   •   Las pacientes refieren, con relativa frecuencia, que durante el embarazo
       tienen mayor número de ensoñaciones a lo largo de la noche. Sobre este
       tema, se han hecho estudios de diferentes tipos, sin que ninguno pueda
       proporcionar ninguna razón concluyente al respecto, si bien es cierto que
       las embarazadas sufren más pesadillas o las recuerdan más fácilmente.
       Encontrarse en un estado fisiológico diferente, como es la gestación, crea
       abundante material nuevo para el subconsciente.



   4.9.   Variaciones del sueño durante la gestación:

   A. Primer Trimestre.

Se experimenta un estado de somnolencia y aumento de la
necesidad de dormir, debido al aumento de progesterona, que
se triplica durante el embarazo y que tiene un efecto sedante
directo sobre el cerebro.

La progesterona actúa también con un efecto inhibidor de los
músculos, causando la necesidad de ir al baño de forma
más frecuente.



   B. Segundo Trimestre

El abdomen aumenta a medida que el bebé sigue creciendo y antes de que
termine este trimestre, la mujer siente que el bebé comienza a moverse.

Se presentan los siguientes síntomas:

   -   Dolores corporales.
   -   Oscurecimiento de la piel alrededor de los pezones
   -   Una línea en la piel, entre el ombligo y el
       nacimiento del vello púbico.
   -   Parches de piel más oscura, generalmente sobre
       las mejillas, la frente, la nariz o el labio superior.
       Los parches a menudo son iguales en ambos lados
       de la cara.
   -   Picazón en el abdomen, las palmas de las manos y
       las plantas de los pies.



                                                                              15
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       -   Hinchazón de los tobillos, los dedos y la cara.
       -   La frecuencia en la necesidad de orinar también puede ser una causa que
           genera que el sueño se vea interrumpido.


    Los niveles de progesterona continúan a la alza durante en el embarazo, aunque
    en el segundo trimestre la mayoría de las mujeres dicen sentirse más alertas
    durante el día y sienten que su calidad de sueño mejoró en comparación con
    el primer trimestre.



       C. Tercer Trimestre

    En la fase final del embarazo los motivos por los que se interrumpe el sueño son
    varios:

-   Frecuente necesidad de orinar,
-   Aumento progresivo del volumen abdominal que impide
    encontrar una postura cómoda y crea gran dificultad para
    moverse en la cama
-   Los movimientos fetales excesivos, que son más detectados
    con la inactividad nocturna de la madre.
-   La ansiedad por la proximidad del parto,
-   Miedo a los cambios y la relación de pareja.
-   Las contracciones serán otra de las dificultades que se
    experimentarán en el sueño.

    Durante los últimos meses, las mujeres suelen experimentar
    falta de aliento y reflujo porque su diafragma está elevado,
    presionando pulmones y estómago.

    Los cambios hormonales en el embarazo crean el escenario perfecto para la
    apnea obstructiva de sueño. Mientras que la progesterona aumenta la
    inflamación en los tejidos de la garganta, el estrógeno relaja los vasos
    sanguíneos, lo que propicia una mayor inflamación. Incluso se libera una
    hormona sólo durante el embarazo, llamada relaxina que, como indica su
    nombre, relaja los músculos.



       4.10. Trastornos del sueño y el embarazo

    Muchos trastornos del sueño pueden ser causados o pueden empeorar con
    el embarazo.
21


Un estudio efectuado en más de 600 mujeres embarazadas, encontró que el
26% reportó síntomas del síndrome de piernas inquietas (RLS), una condición
caracterizada por sensaciones desagradables en las piernas que empeoran por la
noche y que se alivian con movimiento.

Otro problema común durante el embarazo es la acidez, también conocida como
enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD) .Un estudio reciente encontró
que entre el 30 - 35% de las mujeres embarazadas experimenta GERD
casi constantemente durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas también corren el riesgo de desarrollar apnea
del sueño, un trastorno en el que la respiración es interrumpida repetidamente
durante el sueño. Esto es particularmente cierto en mujeres obesas
cuando están embarazadas. La apnea del sueño, puede causar
complicaciones durante el embarazo tales como hipertensión gestacional,
preeclampsia y bajo peso del bebé al nacer. También está asociada con un
mayor grado de somnolencia excesiva durante el día, en comparación con
mujeres que no tienen apnea del sueño durante el embarazo.

Poco sueño también puede tener un efecto en el trabajo de parto y e n el
parto. Investigadores de la Universidad de California, en el Centro Médico
de San Francisco, encontraron que las mujeres que duermen menos de 6
horas por noche tienen trabajos de parto más largos y son 4,5 veces más
propensas a tener partos por cesárea. Basados en esos resultados, los
investigadores recomiendan que los médicos hablen con sus pacientes
embarazadas, sobre la cantidad y la calidad del sueño, como parte del
cuidado prenatal básico y hagan énfasis sobre la importancia de “dormir por dos”.



   4.11. La Importancia de Dormir Durante el embarazo

                 “Durante el embarazo, dormir es fundamental”

La falta de sueño durante la gestación, puede producir graves trastornos en
la salud de la madre y en la del feto

Un estudio realizado por la Universidad de Washington, en colaboración con
varios centros médicos, asegura que un número adecuado de horas de sueño
durante el periodo de gestación, puede ayudar a mantener la presión arterial
dentro de los niveles normales.
22


Según el informe arriba mencionado, publicado por la revista Sleep, las mujeres
que dormían menos de cinco horas diarias, aumentaron sus probabilidades de
desarrollar una preeclampsia.

Descansar es bueno tanto para la salud física como para la salud mental y
también lo es para la salud del bebé, pues si la madre está descansada mejora el
flujo sanguíneo, optimizando la llegada de oxígeno y nutrientes al bebé.

Numerosos estudios, vinculan el estrés materno con problemas en el bebé,
demostrando cómo influye en la gestación el estado de salud de la mamá. Por
eso, el descanso, es una de las recomendaciones esenciales para tener un
embarazo sano.


4.12. Dolores que se presentan en la mujer embarazada

Aproximadamente el 50% de las embarazadas percibirán algún dolor muscular, óseo o
articular.

Estas molestias, generalmente, aparecen a partir de la semana 14, pues recién ahí el
peso extra que cargan justifica los dolores en el cuerpo.




   A. Dolor del Ligamento Redondo

Es lo que la mayoría conoce como “Dolor de ovarios” y que generalmente se
experimenta al final de un día de esfuerzo, de mucha caminata o de mucho tiempo de
pie. La zona afectada es el ligamento de la ingle, generalmente la derecha.




   B. Dolor Púbico
23


Se debe a la relajación de la articulación del pubis debido a las hormonas. Esta
relajación, es necesaria para el parto.

El dolor se localiza debajo del ombligo y encima del vello púbico. Se intensifica con el
trabajo pesado, al estar mucho tiempo en una misma posición o al hacer fuerza con los
abdominales.

A partir del 3er trimestre de embarazo, se pueden identificar otros dolores:

   C. Lumbago

Es el dolor en la parte baja de la espalda, al centro y por encima de los glúteos. Se
debe a los cambios que se producen en la columna vertebral debido al aumento del
peso del abdomen. Debe evitar inclinarse hacia adelante para recoger algo del suelo.
Mejora con el reposo.

   D. Sacroileitis

Es el dolor que se presenta en la parte baja de la espalda pero hacia los lados. Mejora
con el reposo. También tiene su origen en los cambios de la columna vertebral para
contrarrestar el peso de la barriga.

   E. Síndrome del Túnel del Carpio

Es un entumecimiento, dolor y cosquilleo de los dedos de las manos, sobretodo del
dedo índice y medio. Se debe a la acumulación de líquido en una zona cercana a la
muñeca que termina aprisionando los nervios. Se mejora elevando las manos por
encima del nivel del corazón y abriendo y cerrando los dedos.

Estas molestias, no representan peligro para la madre o el niño, pero pueden
llegar a mermar el ánimo de la gestante, lo cual sí es desfavorable para ambos. Si
los dolores son muy fuertes, la mujer debe consultar a su médico sobre las
maneras de hacer que éstos disminuyan.



4.13. Estimulación Prenatal (Contacto Madre –Hijo)

Desde finales de la segunda mitad del siglo XX, el feto se perfila como una criatura
capaz de percepciones sensoriales diversas, con una variada actividad motriz,
explorador del medio intrauterino, etc., frente a los obsoletos esquemas del no nacido
insensible, apático e ignorante.




Por lo anterior, se considera muy importante una estimulación temprana, entendida
esta como toda actividad que oportuna y acertadamente enriquece al niño en su
desarrollo físico y mental. Busca una comunicación afectuosa y constante entre el niño
24


y sus padres desde el embarazo, su nacimiento y a lo largo de su crecimiento y
desarrollo.

4.13.1 Técnicas de estimulación.

Antes del nacimiento, la estimulación prenatal tiene por finalidad facilitar la
comunicación y el aprendizaje del bebé por nacer mediante la realización de actividades
y la aplicación de las diferentes técnicas organizadas (auditivas, visuales, motoras y
táctiles), potencializando así el desarrollo físico, mental y sensorial del niño por nacer.

Para una adecuada aplicación de esas técnicas de estimulación prenatal, es importante
considerar el desarrollo embrio-fetal, fomentando la participación de la familia y
comunidad.

Las técnicas más importantes de estimulación prenatal, son las siguientes:

A. Técnica Táctil:

Se realiza a partir de la sexta a décima semana de gestación, mediante la utilización de
diversos instrumentos (masajeadores, texturas), aplicados a nivel del dorso fetal, a
través del vientre materno. Su aplicación a diferentes presiones, genera vibraciones
que se transmiten a través del líquido amniótico y son captados por los nervios
periféricos de la piel del bebé. Este estímulo, es transmitido a la médula espinal y luego
al cerebro, produciendo así cambios físicos como es el movimiento del bebé.

Beneficios y perjuicios

Lo más importante es que con las técnicas de estimulación prenatal se enseña a los
padres como proveer un ambiente seguro y amoroso que motive a los niños a aprender
desde antes del nacimiento.

Estudios realizados por investigadores como Thomas R. Verny y René Van de Carr, han
revelado que los bebés estimulados muestran al nacer mayor desarrollo en el área
visual, auditiva, lingüística y motora; en general duermen mejor, están más alertas,
seguros de sí mismos y afables, en relación con aquellos que no han sido estimulados.
También, muestran mayor capacidad de aprendizaje por el hecho mismo de estar en
alerta y se calman fácilmente al oír las voces y la música que escuchaban mientras
están en el vientre materno.

Los estudios demostraron que las madres que estimularon a sus bebés se mostraron
más seguras y activas durante el nacimiento y experimentaron mayor éxito durante el
amamantamiento.

Los bebés estimulados y sus familias mostraron lazos más intensos y una mayor
cohesión familiar. La estimulación prenatal, provee una base duradera para la
comunicación amorosa y las relaciones padres-hijos (Quiroz, R.,2000).
25


Según Edwin Villacorta Vigo, médico pediatra del prestigioso Colegio Médico del Perú,
la estimulación prenatal aporta muchas ventajas al bebé, entre las cuales destaca :

• Mejora la interacción de los padres con el bebé en formación.

• Optimiza el desarrollo de los sentidos, base para su aprendizaje.

• Asegura la salud física y mental del niño por nacer.

• Desarrolla el vínculo afectivo niño-padres-familia.

• Desarrolla la comunicación,     lenguaje , vocabulario, coordinación visomotora,
memoria, razonamiento e inteligencia social, funciones básicas para iniciar y continuar
con éxito la educación formal.

Según Liliana López, quien se rige con las pautas de la Organización Mundial de
Asociaciones de Educación Prenatal (OMAEP), cada uno de los estudios comprueba
que el bebé por pequeño y frágil que parezca, siente y se da cuenta de todo lo que
ocurre a su alrededor: percibe los estados anímicos de la madre, oye cuando le hablan
y, aunque sea en forma rudimentaria, comienza a reconocer las voces y sonidos más
familiares. Por este motivo, resulta fundamental comenzar a “educar” al futuro hijo
desde el embarazo.



B. Técnicas de Relajación del Feto

La aromaterapia en el embarazo

El embarazo es un momento único y especial para la mujer, pero es importante que
durante ese tiempo dedique algunos minutos a la relajación para encontrar el bienestar
y el equilibrio emocional que necesita ante los cambios que sufre su cuerpo. Para ello,
puede recurrir a la aromaterapia para conseguir esa tranquilidad, ya que los estados de
ánimo de la madre gestante se transmiten a su futuro bebé.

La aromaterapia es una terapia alternativa natural que utiliza aceites esenciales que se
extraen de flores, tallos, raíces de plantas y hojas.

La aromaterapia puede utilizarse en el baño, en aceite para masaje o en el quemador.




Dado que los aromas cambian nuestros estados de ánimo porque el bulbo olfativo está
en contacto directo con las células del cerebro; la aromaterapia resulta una alternativa
importante para ayudar a encontrar el equilibrio.
26


La naturaleza de este estado fisiológico permite una mayor sensibilidad, más
emotividad y esta es una de las razones para querer buscar en los aceites esenciales
(AE) un recurso de equilibrio, estabilidad y salud general.

Durante el embarazo es frecuente que se reciban consejos sobre la alimentación, los
suplementos, el ejercicio y una forma relajada de llevar el embarazo.

Un ambiente tenso, tiende a desequilibrar a la madre y de ahí que el feto reciba
estímulos que no son del todo adecuados para su desarrollo. Aquí es donde la
aromaterapia puede ayudar de manera extraordinaria.

Sin embargo, es importante que la aromaterapia sea usada con cuidado, máxime por
la situación especial de las embarazadas en relación con la sensibilidad. Así, si se
utiliza como aceite para masaje debe tenerse mucha cautela, porque algunos de esos
aceites pueden ser irritantes y en tal sentido no deben usarse sobre todo durante los
tres primeros meses de embarazo.

Durante el embarazo, es necesario utilizar los AE en dosis menores a las habituales y
es necesario que las aplicaciones de los mismos en preparaciones corporales, se
limiten a dos a tres veces por semana, como en caso de baños, o de los aceites de
aplicación mediante masaje. No obstante, es posible utilizar las aplicaciones
ambientales, de forma cotidiana.

Aceites Esenciales que se recomiendan para los primeros cuatro meses

Durante los primeros cuatro meses de gestación, los aceites esenciales recomendados
son: bergamota, naranja, toronja, limón, mandarina, sándalo, lavanda y menta. Para las
náuseas, se puede recurrir al té de menta, poner en el quemador 6 gotas de menta o
incluso colocar unas gotitas de aceite esencial de menta en un pañuelo y oler.

Para controlar la ansiedad, la embarazada puede darse un baño con 3 gotas de
sándalo y 3 de melisa, esto le ayudará a relajarse.

Aceites Esenciales que se recomiendan entre los cinco y siete meses

Entre los cinco y siete meses de embarazo, puede prevenirse las estrías con una
mezcla de aceite de almendras con 3 gotas de incienso y 3 gotas de limón y masajear
las piernas y los costados del abdomen.

Para las piernas y tobillos hinchados por la retención de líquidos, la embarazada puede
usar compresas frías con agua que se mezclará con 6 gotas de ciprés.



Aceites Esenciales que se recomiendan después de los siete meses

Después de los siete meses de embarazo, se puede agregar en dosis bajas
manzanilla, amaro, lavanda, rosa, tomillo y romero para masajes y baños relajantes
27


Dosis recomendadas para el embarazo

* Baños: 2 a 4 gotas.

* Aceites, cremas, lociones: 4 a 6 gotas en 50 ml. de portador.

* Inhalaciones para difusor: 4 a 6 gotas.



Algunas molestias típicas y su aplicación aromaterapia

* Aceite/ loción/crema para prevenir estrías: limón, mandarina, incienso. Aplicar dos a
tres veces al día en senos, caderas, abdomen y piernas.

* Nausea matinal: naranja dulce. Se pueden aplicar en un pañuelo o en la almohada por
la noche A la mañana siguiente, puede añadirse 1 gota de menta o de cardamomo o de
jengibre a un difusor de esencias.

* Desequilibrio emocional: geranio, mandarina, sándalo. Se pueden preparar en brisa o
en ambientador.

* Aceite para baño: se deben diluir los AE en una taza de leche o bien en una
cucharada sopera de miel. Para un baño reparador, agregar mandarina y limón.

Para un baño refrescante agregar 1gota de menta y el resto de naranja.

* Dolor de espalda: pueden emplearse compresas o bien un baño relajante. El agua
ayuda a descansar los músculos adoloridos. Probar con Lavanda, incienso, , manzanilla
y jengibre.

* Estreñimiento: aplicar en una base de crema en el abdomen. También sirve en forma
de compresas. Naranja, mandarina, pimienta, jengibre. Probar masaje de reflexología
en pies.

* Venas varicosas y hemorroides: ciprés, lavanda, limón y geranio, aplicados en crema
o gel.

* Insomnio: aplicar a la almohada, a la pijama o bien en difusor de aceites por la
tarde/noche: lavanda, naranja, mandarina, ilang ilang y sándalo.




                                      V. CONCLUSIONES

•   El sueño es una necesidad básica del hombre que le permite al cuerpo descansar
    física y mentalmente. Durante este período, el organismo sigue funcionando de
28


    distinta manera.

•    Dormir es la actividad a la que más tiempo dedicamos a lo largo de nuestras vidas
    (aproximadamente el 35%).


•   Dormir no es una pérdida de tiempo ni un estado de reposo. Se trata de un
    segundo estado en el que vive el ser humano y que se caracteriza por una
    desconexión de la conciencia y de la reactividad ante el medio externo.


•   Existen básicamente dos periodos durante el sueño: no-REM (sueño lento) y REM
    (Movimiento ocular rápido). Cada uno tiene sus propias particularidades y fases.


•   El sueño REM ocupa aproximadamente el 20% del tiempo total que un adulto
    duerme. Se caracteriza por un movimiento rápido de los ojos, una abolición
    completa del tono muscular y una aceleración irregular de la frecuencia
    respiratoria y del pulso.


•   Existen muchos aspectos por investigar en relación con el sueño, pues la ciencia
    está recién develando los misterios que lo rodean ya que su estudio comenzó
    sólo a mediados del siglo pasado


•   Los trastornos del sueño son muy frecuentes durante el embarazo, presentándose
    sobre todo en la última fase de la gestación; estos problemas suelen manifestarse
    como incapacidad para conciliar el sueño o despertarse demasiado pronto o
    Sueño no reparador (múltiples despertares nocturnos).

•   Entre las causas que producen los trastornos de sueño en la mujer gestante se
    encuentran: e l aumento del tamaño del feto; los calambres en las piernas y el
    dolor de espalda; -La falta de aire, la frecuente necesidad de orinar; el estrés;
    la preocupación por la salud del bebé; el parto; el papel de madre; las
    responsabilidades, entre otros.

•   La falta de sueño en las mujeres embarazadas puede ocasionar complicaciones
    para el bebé como peso bajo, riesgos cardiovasculares y metabólicos, además
    de generar en la madre mal humor y cansancio constante.
29


•   Dormir es bueno para la salud tanto física como mental de la mujer gestante y del
    feto; toda vez que si la madre descansa adecuadamente, mejora el flujo
    sanguíneo optimizando la llegada de oxígeno y nutrientes al bebé.
30




PARTE II
31




                              VI.       PROBLEMÁTICA



10 p.m . María, mujer de 28 años de la ciudad de Barranquilla, empleada y con
6 meses de embarazo se dispone a dormir.

11 p.m- María sigue despierta dando vueltas en la cama tratando de encontrar una
posición que le permita dormir, pues el peso de su ya pronunciada barriga se lo
dificulta.

12 a.m. María se duerme

3 a.m- María se levanta por los constantes movimientos del
feto

4 a.m- María logra conciliar el sueño

6am (hora de levantarse)- después de haber dormido sólo 5hs María siente el
cansancio producido por la falta de sueño. Sin poder volver a dormir se levanta
y se dirige a arreglarse para ir al trabajo

9 am- El cansancio por la falta de sueño, en razón a la dificultad para dormir,
genera que María se siente agotada; rindiendo poco en su trabajo y sintiéndose
mal física y emocionalmente.
32



                               VII.   PROBLEMA

Tanto la salud de la madre gestante como la del feto es vulnerable; la
necesidad de un buen descanso es primordial para el desarrollo de ambos. Si el
sueño se ve afectado limitará a la mujer gestante en sus diferentes
dimensiones como ser
humano lo cual influirá en el ser en formación.
33


                         VIII.   REQUERIMIENTOS




     Tipo                                    Requerimientos

                  -Debe ser utilizado por mujeres en estado de embarazo.
                  -Debe proporcionar un bienestar físico en la realización de las
                  actividades de descanso.
     Uso          – Tener en cuenta que se podrá limpiar manualmente

                  -Tener en cuenta reducir los dolores corporales a la hora de dormir:,
                  muslo, espalda

                  -Debe ser usado sin generar maltratos en madre gestante y f u t u r o
                  bebé

                  -Debe permitir la transpiración en zonas de la espalda y el
                  abdomen

                  -Debe permitir el movimiento del cuerpo cuando se está durmiendo

                  -Debe adaptarse al crecimiento de la barriga a partir del tercer
                  trimestre de embarazo
  Funcionales
                  -Debe ser liviano en cuanto al peso (500gr)

                  -Debe emplearse un material como el algodón para evitar
                  infecciones e irritaciones

                  -M aterial flexible que le permita a la mujer moverse durante la
                  noche



                  -Debe tener un sistema de soporte de la barriga
                  -Debe tener un sistema para el apoyo de la columna vertebral
 Estructurales    -Considerar un sistema que permita la conexión entre la madre y el
                  feto



                  Tener en cuenta las dimensiones de la mujer
                  longitud promedio del tronco: 47,75cm
Antropométricos   longitud promedio del pecho: 29,41cm

                  Longitud promedio del talle: 22,86cm
34




               -tener en cuenta las dimensiones del abdomen de la mujer desde el 2

               hasta el 3 trimestre del embarazo

               Altura máxima:32-35cm

               Circunferencia del abdomen
               Mínima :71cm a 81cm

               Máximo: 103.5 a 115.15cm

               -Debe ser asequible en cuanto a su precio para facilitar su adquisición
Económicos     en todos los estratos económicos de nuestra sociedad.

 Estéticos     -Tener en cuenta que deberá ser cómodo al tacto

               Tener en cuenta que debe permitir los movimientos del cuerpo de la
               madre gestante cuando está durmiendo

Biomecánico    -Debe permitir movimientos de flexión, aducción, abducción

               -Debe permitir los movimientos de extensión, flexión ventral, flexión
               lateral y rotación del tronco


               -Debe fortalece los nexos afectivos entre la madre gestante y el futuro
Psicológicos   bebé.

               -Debe facilitar a la madre la tarea de descanso




                    IX.    ESTADO DEL ARTE
35



               “Diseño para el Descanso durante la Maternidad”



   9.1.   Fajas para mujeres en estado de embarazo:

   Las fajas para las mujeres embarazadas pueden ser muy eficientes a la hora
   de prevenir molestos síntomas del embarazo como el dolor de espalda,
   además de otros importantes beneficios, tales como:

      •   Ayudan a la reducción del dolor lumbar.

      •   Ejercen una presión mínima a la vejiga.

      • Ayudan eficientemente para la disminución de las varices y la hinchazón
      de las extremidades inferiores.

      •   Mejoran notablemente la circulación en la región pélvica.

      •   Previenen las fuertes contracción a la hora del alumbramiento.

      •   Ofrecen una mayor comodidad para la mujer a la hora de realizar los
      ejercicios pre natales.

Hay muchos tipos de fajas de apoyo al embarazo y todas están diseñadas de
manera diferente para satisfacer las diversas necesidades de las mujeres.

Algunas mujeres sienten la necesidad de "levantar" su vientre para aliviar la
presión, mientras que otras tienen la necesidad de compresión para no tener
una laxitud en la piel conocida como laxitud ligamentosa.

Algunas de estas fajas consisten únicamente en una envoltura de la
pelvis, mientras que otras ofrecen un apoyo ideal al vientre.

Existen las fajas bodys de lycra con soporte
integrado.

El uso de los diferentes tipos de fajas depende de los síntomas que se tratan de
aliviar, las necesidades, el estilo de vida y las actividades para las que se planea
utilizar (Ej. Para ejercicio, o un apoyo generalizado para su uso
cotidiano).
36




AYUDA A SUJETAR Y A LEVANTAR
EL ABDOMEN PERO NO AYUDA A
UNA POSTURA CORECTA,
GENERANDO QUE SE SIGAN
PRESENTANDO DOLORES DE
ESPALDA A LA HORA DE DORMIR




AYUDA A MANTENER UNA
POSTURA CORRECTA DE LA
ESPALDA Y SUJETA Y LEVANTA
EL ABDOMEN PERO ES INCOMODA
PARA DORMIR
37


   9.2.   Almohadas de Maternidad

• Cuña de embarazo.

 La almohada con forma de cuña sirve de soporte al abdomen cuando la
mujer está acostada de lado. También se puede utilizar para elevar un poco el
tórax cuando se encuentra acostada boca arriba.




                                              DA SOPORTE AL ABDOMEN Y
                                              AYUDA A UNA BUENA POSTURA,
                                              PERO NO INCENTIVA LA
                                              CONEXIÓN ENTRE LA MADRE Y EL
                                              BEBE.
                                              ADEMAS, RESTRINGE LOS
                                              MOVIMIENTOS DE LA MADRE
                                              DURANTE LA NOCHE.




• Almohada de cuerpo completo.

Estas almohadas miden al menos 1,5 metros y están diseñadas para que la
mujer gestante apoye la espalda y el vientre.

                                                   DA SOPORTE AL ABDOMEN Y
                                                   AYUDA A UNA BUENA
                                                   POSTURA, PERO NO
                                                   INCENTIVA LA CONEXIÓN
                                                   ENTRE LA MADRE Y EL BEBE

                                                   ES DIFICIL DE GUARDAR POR
                                                   SU GRAN TAMAÑO Y TAMBIEN
                                                   COMPLICADA DE LAVAR
                                                   MANUALMENTE HACIENDO
                                                   QUE ACUMULE OLORES
9.3. Presentación de Bocetos
 (fecha 22 septiembre 2012)
9.4. Evaluación de Propuestas

                              Fecha 29 de septiembre 2012

     Se evaluó cada una de las propuestas incluidas en los bocetos con los
     requerimientos presentados al principio del proyecto.

     A la izquierda de la tabla, están los requerimientos en el orden en el que fueron
     redactados y a la derecha, las propuestas presentadas



                 Propuesta Propuesta Propuesta Propuesta Propuesta Propuesta Propuesta
Requerimientos       1         2         3         4         5         6         7
       1             1         3         3         2         2         2         3
       2             2         2         2         3         2         2         3
       3             2         3         3         2         2         3         3
       4             3         3         2         1         2         3         3
       5             2         2         1         2         2         2         2
       6             1         2         2         1         2         3         2
       7             3         2         2         1         2         3         2
       8             2         3         3         3         2         1         2
       9             1         3         3         2         3         2         3
      10             3         3         3         2         3         1         2
      11             1         3         2         3         2         3         3
      12             2         3         3         1         2         1         3
      13             3         2         2         1         2         2         3
      14             1         3         3         1         2         3         3
      15             2         3         3         3         3         1         3
      16             3         3         3         1         1         2         1
      17             1         2         2         2         3         3         2
      18             1         2         1         1         1         1         3
      19             3         3         3         3         2         3         3
                    37        50        46        35        40        41        49


     La propuesta que logró el mayor puntaje fue la No. 2, con 50 puntos y en segundo
     lugar la No. 7 con 49 puntos. Se compararon los requerimientos que tenían
     mayores falencias y se tomó la decisión de desarrollar la propuesta No. 2.
9.5. Corrección de Requerimientos

Uso:

-Debe ser utilizado por mujeres en estado de embarazo.               (Eliminado fecha:
21/sept/2012 //Razón: Demasiado Obvio)

-Debe proporcionar un bienestar físico en la realización de las actividades de
descanso.

– Tener en cuenta que se podrá limpiar manualmente

-Tener en cuenta reducir los dolores corporales a la hora de dormir, muslo espalda

(Cambiado fecha: 21/sept/2012 //Razón: Mala redacción) – Tener en cuenta eliminar
los dolores corporales a la hora de dormir. apoyo a la región lumbar, permitiendo la
relajación de los músculos que la conforman: Iliaco, Cuadrado lumbar, Psoas
(mayor, menor) y PsoeIliaco.

-Debe ser usado sin generar maltratos en madre y bebe                (Eliminado fecha:
21/sept/2012 //Razón: Demasiado Obvio)



Funcionales

-Tener en cuenta que debe permitir la transpiración en zonas de la espalda y el
abdomen

-Debe permitir el movimiento del cuerpo cuando se está durmiendo

-Debe adaptarse al crecimiento de la barriga a partir del tercer trimestre

-Debe ser liviano en cuanto al peso (500gr)

-Tener en cuenta el empleo de un material como el algodón para evitar infecciones e
irritaciones

-Poseerá un material flexible que le permita a la mujer moverse durante la noche



Estructurales

-Deberá tener un sistema de soporte de la barriga

-Deberá tener un sistema para el apoyo de la columna vertebral (Cambiado fecha:
21/sept/2012 //Razón: Ser mas especificos)    relajación de los músculos que la
conforman: Iliaco, Cuadrado lumbar, Psoas (mayor, menor) y PsoeIliaco.

-Considerar un sistema que permita la conexión entre la madre y el feto
-Permite la estimulación táctil del bebé por parte de la mamá. (Incluido fecha:
21/sept/2012)



Antropométricos

Tener en cuenta las dimensiones de la mujer:

Longitud promedio del tronco: 47,75cm longitud promedio del pecho: 29,41cm

Longitud promedio del talle: 22,86cm

-tener en cuenta las dimensiones del abdomen de la mujer desde el 2 hasta el 3
trimestre del embarazo

Altura máxima: 32-35cm

Circunferencia del abdomen Mínima: 71cm a 81cm

Máximo: 103.5 a 115.15cm



Económicos

-Debe ser asequible en cuanto a su precio para facilitar su adquisición en todos los
estratos económicos de nuestra sociedad.



Estéticos

-Tener en cuenta que deberá ser cómodo al tacto



Biomecánico

Tener en cuenta que debe permitir los movimientos del cuerpo de la madre cuando
está durmiendo

-Deberá permitir movimientos de flexión, aducción, abducción

-Debe permitir los movimientos de extensión, flexión ventral, flexión lateral y rotación
del tronco

Psicológicos

-Tener en cuenta que deberá fortalece los nexos afectivos entre la madre y el bebé.

-Deberá facilitar a la madre la tarea de descanso
9.6. Presentación del plan de Comprobaciones

                             (fecha 7 de octubre 2012)



                                Aspectos a Evaluar

1. Comprensión del modo de uso, ¿Es sencillo de utilizar durante el sueño? ¿Se
demora en entender?

Define la comunicación del producto si ésta es clara para el usuario.

2. Adaptabilidad del modelo a la morfología de la mujer en estado de embarazo
desde los 4 hasta los 9 meses de gestación. ¿Se adapta a diferentes tallas del
abdomen de la mujer en estado de embarazo?

Define si el modelo se adapta a la mujer en estado de gestación, en las diferentes
etapas del embarazo a partir del cuarto mes de embarazo

3. Elongación del material se ajusta las diferentes medidas del abdomen de la mujer
en gestación durante el cuarto hasta el noveno mes.

Define como el material se adapta a la morfología en los diferentes estados de la
mujer en embarazo.

4. Posicionamiento del modelo durante el sueño ¿El modelo se mantiene en su lugar
durante todo el sueño?

Define como el modelo se comporta a través de todo el sueño de la mujer y si este
permanece en la posición correcta.

5. Soporte del abdomen: ¿Soporta el peso del abdomen durante el sueño? ¿Evita la
sensación de caída del abdomen en los últimos meses de gestación?

Define que tan eficaz es la ayuda que proporciona la propuesta durante el sueño de
la mujer en estado de gestación, si mejora la calidad de este, y si el modelo ofrece
una ayuda con respecto al crecimiento y peso del feto. También como el material
empleado es o no el adecuado.

6. Comprensión del modo de lavado del producto. ¿Es fácil de lavar?

Define la comprensión del usuario en la realización de esta actividad, logrando el
cuidado necesario para la longevidad del objeto.

7. Resistencia del mismo a los diferentes tipos de lavado (en seco o en maquina).

Define el comportamiento del material frente al agua, y el modo en que este se lava.

8. Entendimiento del empleo de las texturas en el abdomen de la mujer gestante

Define la comprensión del usuario ante el uso de las texturas.
9. Efectos de las texturas sobre el abdomen de la mujer gestante. ¿Son agradables
y suaves al tacto de la mujer? ¿Generan sensaciones de masajes relajantes?,
¿Son percibidas por el bebé?

Define la función de relajación y de estimulación entre la madre y el ser en
gestación, concluyendo los efectos negativos y positivos de estos tales como la
relajación de los músculos del abdomen y el contacto que hay entre el feto y la
madre.

10. Entendimiento del modo de uso de las diferentes almohadas, ¿se entiende su
modo de uso fácilmente?

Define la comprensión de uso de las diferentes almohadas, también si cumplen o no
con su objetivo final de aliviar los dolores en el área de lumbar.

11. Adaptabilidad de las almohadas a la morfología de la mujer durante el sueño
¿permite el movimiento de la mujer durante el sueño? ¿Restringe el movimiento?

Define si las almohadas se adaptan a la posiciones de dormir de la mujer en estado
de gestación.

12. Deformación de las almohadas ¿Retornan a su forma original después de ser
utilizadas durante el sueño?

Definen que tan flexibles son a los diferentes movimientos de la mujer durante el
sueño.

13. Verificación del material para el apoyo a la región lumbar ubicado en las
diferentes almohadas ¿Es flexible a los movimientos del tronco durante el sueño
¿Retoma su forma original después de ser modelado?

 Define como el material, y la forma del modelo permiten el alivio de los dolores
lumbares (a causa del crecimiento del bebé), la corrección de la postura.

 14. Refrigeración de la piel durante el sueño en la región del abdomen y la
zona lumbar ¿El material permite la ventilación? ¿Retiene poca humedad durante la
transpiración de la piel debido a los movimientos durante el sueño? ¿Es agradable a
la piel?

Define como el material del modelo ayuda a mantener y regular la
temperatura de la piel durante el sueño de la mujer gestante, teniendo en cuenta las
8hrs de sueño que en promedio tiene cada persona.




                                  9.7. Actividad
Lugar

Montería, Córdoba

Usuarios

- (5 meses de embarazo)

- (8 meses de embarazo)

- (7 meses de embarazo)

Fecha de realización

Día:
11 de Octubre del 2012
12 de Octubre del 2012
13 de Octubre del 2012

Hora:
Usuario1 (Fátima Almanza) 8:00 am.
Usuario2 (María Julia Barón) 7:00pm
Usuario3 (Bernarda Bascarán) 2:30pm

Perfil de los estudiados

Es necesario escoger usuarios entre los meses correspondientes a los meses que
abarca la propuesta (4°-9° mes) de gestación.

El total de usuarios a evaluar es de tres.

Función de los Encargados de la prueba

Recolección de datos, de manera escrita y gráfica. Realizar las encuestas y las
medidas antropométricas de cada uno de los usuarios a estudiar

Métodos de Aplicación

Para la realización de la actividad de comprobación se tendrá como base los
conceptos de diseño empático.

Se realizará una encuesta previa para recoger los hábitos de sueño de los usuarios
sujetos al estudio; así como también sus dificultades con el sueño.

Se aplicarán mediciones para comprobar los requerimientos antropométricos del
modelo y se efectuarán observaciones de cómo el usuario se comporta con el
objeto, tanto despierto como dormido.

Recursos Empleados
Los recursos a utilizar para las comprobaciones, los cuales me ayudarán a la
obtención de conclusiones para la nutrición a futuro del proyecto. Tales recursos
son:

-Encuestas
Esta herramienta servirá para tener una visión acerca de cada usuario y sus
dificultades personales durante el sueño, a fin de poder adentrarnos más a su
realidad y conocer mejor sus necesidades. (Ver encuesta en Anexos).

-Cinta métrica
Herramienta que nos permitirá evaluar los aspectos antropométricos de la
propuesta.

-Bitácora de notas
Recopilar retroalimentación de cada usuario y sus opinión acerca de cada aspecto
del objeto.

-Cámara de video y fotográfica
Herramientas que me servirán para la recopilación de la información de una manera
gráfica, donde quedaran consignados los registros de la actividad, para luego poder
visualizar cada aspecto a evaluar y cómo los usuarios se comportaron frente a la
Cinta métrica.

-Tablas de Evaluación
Herramienta que permitirá cuantificar los aspectos a evaluar de una manera objetiva
para poder obtener la mayor información posible en orden de concluir lo mejor para
el crecimiento de la propuesta a futuro. (ver tabla en anexos).




                                9.8. Metodología



1. Comprensión del modo de uso
Se debe permitir que el usuario interactué con el modelo sin ninguna intervención
externa por parte del diseñador. LO anterior, para tener una visión clara de cómo el
usuario entiende el modelo y cómo llegó a su deducción; lo que posibilitará
determinar si es complicado o sencillo de entender.

2. Adaptación del modelo a la morfología de la mujer.

Establecer a través de la toma de medidas, el peso, medidas del perímetro del
abdomen, y estatura del abdomen para determinar si el modelo cumple con los
requisitos antropométricos establecidos.

3. Elongación del material

Reconocer el comportamiento del material mediante la medición antes, durante y
después de su uso, lo que posibilitará comprobar cómo se comporta el modelo en
relación con el crecimiento de la barriga en las diferentes usuarias.

4. Posicionamiento durante el sueño

Reconocer las posiciones que adoptan las usuarias con el producto a través de
fotografías; registrar cada una de estas en los diferentes tipos de usuarias. Para
tener una visión clara de las posiciones que este tomara en un futuro.

5. Soporte del abdomen.

A través de la observación y la consignación por medio de material fotográfico
registrar si hay algún tipo de maltrato en la parte del abdomen

6. Comprensión del Modo de lavado

A través de cartillas explicatorias, mostrarle al usuario la mejor manera de lavar el
producto, para la conservación del mismo.

7. Resistencia al lavado (mano/maquina)

Someter el modelo al lavado tanto a máquina como a mano, para ver cómo
reacciona su material si hay alguna deformación del mismo, para verificar si es el
adecuado para el desarrollo de la propuesta final.




8. Comprensión de las texturas

Observar cómo el usuario interactúa frente a las texturas, verificar si realmente
sabe para qué sirven éstas, y de qué manera las percibe; ya sea con agrado o lo
opuesto. ¿Cuál es la mejor opción de textura y por qué?
9. Efectos de las texturas sobre el abdomen

Por medio de la observación y el diálogo con las usuarias, conocer las sensaciones
que generan cada una de las texturas propuestas; cuál de ellas es la que tiene
más aceptación, por su forma y su olor, determinar si el feto lo siente y si durante
la noche son cómodas o no

10. Entendimiento del uso de las almohadas

Se debe permitir que el usuario interactúe con ellas, de diferentes maneras para
observar cómo se relaciona con ellas y si la forma es apropiada.

11. Adaptabilidad de las almohadas

Establecer con la toma de medidas y conversaciones con las usuarias, cómo las
almohadas se adaptan al cuerpo de la mujer y si estas medidas son las apropiadas
para el problema que se quiere solucionar.

12. Deformación de las Almohadas

Por medio de la observación del uso de las almohadas por parte de las usuarias y
cómo el material reacciona a los movimientos durante la noche.

13. Verificación del material de apoyo lumbar

Establecer a través de las opiniones de las usuarias estudiadas si los apoyos
ayudan a la zona lumbar, si son cómodos o incómodos de usar, si el material
empleado es adecuado.

14. Refrigeración de la piel

Conocer a través del método de observación y la opinión del usuario, si el material
utilizado genera en éste sensaciones de frescura y comodidad, si transmite
suavidad y es agradable a su piel y la mantiene fuera de reacciones alérgicas.
En caso de que se produzcan estas, ¿Qué reacciones alérgicas provoca y por qué?




Aspectos a Evaluar

1. Comprensión modo de uso
2. Adaptación del modelo a la
morfología de la mujer.

3. Elongación del material

4. PosicionamientoMalo
                 1 durante el sueño
                 2 Bueno
5. Soporte del abdomen.
                 3 Excelente
6. Comprensión Modo de lavado

7. Resistencia al lavado
(mano/máquina)

8. Comprensión de las texturas

9. Efectos de las texturas sobre el
abdomen

10. Entendimiento del uso de las
almohadas

11. Adaptabilidad de las almohadas

12. Deformación de las Almohadas

13. Verificación del material de apoyo
lumbar

14. Refrigeración de la piel
9.9. Método de Comprobación

                         Conclusión Comprobaciones I

          Primero se realizó una evaluación del plan de comprobaciones:


1. Malo
2. Bueno
3. Excelente




Luego de esto analicé algunos cambios que hay que agregar al modelo, para
mejorar su interacción con la usuaria.

Comprensión Modo de Uso: Las usuarias no comprendieron bien como unir las
diferentes piezas de la propuesta. Es importante, analizar el prototipo y ver cómo
reducir las piezas y hacerle más sencillo a las usuarias el entendimiento de cómo
unirlas.
Elongación del material: Se debe reducir el tamaño de las líneas del frente que
van sobre el abdomen de la madre gestante ya que el material no queda lo
suficientemente justo, lo que hace que a algunas usuarias le queda muy ancho y se
mueva durante la noche.



Efectos Texturas: Se deben replantear algunas de las texturas empleadas ya que
al ser muchas se tiene el efecto deseado pero en gran cantidad (estimular al bebe).
Es necesario dejar solo una de esas texturas y las demás que sean texturas más
relajantes para la fase del sueño.



Entendimiento Almohadas: Debe reducirse el número de almohadas ya que para
las usuarias es algo confuso tener tres, se confunden y no saben cuál va con cuál



Soporte lumbar: Se debe analizar una nueva alternativa para la región lumbar ya
que las almohadas al ser muchas confundían y las usuarios no sabían cuál era la
que iba en esta región, además que resultaba ser muy suave para la región.
9.10. Método de Comprobación

                         Conclusión Comprobaciones II

Primero se realizó una evaluación del plan de comprobaciones:
1. Malo
2. Bueno
3. Excelente




  Parte delantera modelo                     Parte posterior modelo
Comprensión Modo de Uso: Dos de las usuarias comprendieron como utilizar las
almohadas de forma correcta, las otras dos se les dificultó la parte posterior del
modelo.
Soporte lumbar: Debe analizarse una nueva alternativa para la región lumbar ya
que las almohadas están algo gruesas y su forma confunde un poco a las
usuarias, aunque hay que resaltar que proporcionan un soporte a esta sección.

Efectos Texturas Las texturas inicialmente planteadas de arroz, tuvieron el
resultado que se esperaba, donde la mujer y el feto las sentían pero no eran lo
suficientemente estimulante para que este se despertara; las madres lo sintieron
relajante. No obstante, para la siguiente comprobación, se experimentará con
diferentes semillas para ver cuál es la más aceptada por las usuarias.
9.11. Método de Comprobación

                          Conclusión Comprobaciones III

Primero se realizó una evaluación del plan de comprobaciones


1.    Malo
2.    Bueno
3.    Excelente


Para la realización de la última actividad de comprobación cambié la forma de
evaluar las texturas y las esencias. Para el efecto, se les cubrió los ojos a las
usuarias para así agudizar más los sentidos del olfato y del tacto.
9.12. Conclusiones de las comprobaciones



A. Las embarazadas lograron entender el modo de uso a través de la forma.

B. La propuesta se ajusta a las diferentes características de la morfologia de la
   mujer en estado de embarazo (4to -9no mes)

C. Al presentar diferentes tipos de muestras de texturas se pudo comprobar cuál
   era la preferida por las usuarias.

D. Las usuarias escogieron la linaza como semilla para las texturas. No
   generaron molestias en las usuarias.

 E. A pesar de no ser una muestra grande de usuarias, se logró confirmar y/o
   reafirmar el olor preferido por las usuarias de las anteriores comprobaciones.
9.13. Requerimientos Finales
                         Fechas (17 de noviembre 2012)



Requerimientos de Uso

  -   Se ubica en la zona del abdomen de la gestante

  -   Debe proporcionar un bienestar físico en la realización de las actividades de
      descanso.

  -   Debe ajustarse al cuerpo según la comodidad de la mujer y la configuración
      del abdomen a través de las distintas etapas embarazo

  -   Debe ser lavado debido a la transpiración de la piel

  -   Tener en cuenta eliminar los dolores corporales a la hora de dormir. apoyo a
      la región lumbar, permitiendo la relajación de los músculos que la conforman:
      Iliaco, Cuadrado lumbar, Psoas (mayor, menor) y PsoeIliaco.

Requerimientos funcionales

  -   Sujeta el abdomen de la gestante y es capaz de soportar un peso de 900 gr
      hasta 3500 gr.

  -   Permite la transpiración y la refrigeración de la piel el abdomen

  -   Permite el movimiento del cuerpo cuando se está durmiendo

  -   Debe graduar diversas medidas de acuerdo a la configuración del
      Abdomen.

  -   Permite la estimulación táctil y olfativa del bebé por parte de la mamá.

Requerimientos estructurales

  -   Debe tener un sistema de soporte para el abdomen

  -   Debe poseer un sistema para la estimulación táctil y olfativa.

  -   Posee sistemas de cierre que se ajusta a la morfología de la mujer a partir
      del cuarto mes de embarazo
Requerimientos Antropométricos

   -   Tiene en cuenta las dimensiones mínimas y máximas del abdomen de la
       mujer gestante, desde el 4°mes hasta el 8° y 9° mes de embarazo

       Medida promedio de la circunferencia del abdomen

       Mínima: 81 cm (Semana 7 de embarazo)

       Máximo: 103 cm a 110 cm (Semana 34 de embarazo)



Requerimientos de Materiales

   -   Posee materiales suave al tacto

   -   Posee un material flexible que logra adaptarse a la morfología de la mujer

   -   Es ligero para transportar.



Requerimientos Biomecánicos

- Tener en cuenta que debe permitir los movimientos del cuerpo de la madre cuando
está durmiendo

- Deberá permitir movimientos de flexión, aducción, abducción

- Debe permitir los movimientos de extensión, flexión ventral, flexión lateral y
rotación del tronco



Requerimientos Psicológicos

- Tener en cuenta que deberá fortalecer los nexos afectivos entre la madre gestante
y el futuro bebé.

- Deberá facilitar a la madre gestante la tarea de descanso
X. ANEXOS

Videos de Comprobaciones

Video comprobaciones 1
http://www.youtube.com/watch?
v=MZ0s6CoK73M&feature=g-upl

Video comprobaciones 2
http://www.youtube.com/watch?
v=k53gzPQzbNQ&feature=g-upl
XI. BIBLIOGRAFIA



-   Gay Gaer luce y julius Segal , El sueño, editorial XXI

-   La importancia de un buen descanso durante el embarazo

         http://elembarazo.net/insomnio-durante-el-embarazo-2.html

-   El Embarazo y el Sueño

         http://www.sleepfoundation.org/article/en- espa
         %C3%B1ol/el-embarazo-y-el- sue%C3%B1o

-   Información relacionada con el embarazo

         http://mexico.cnn.com/salud/2011/04/27/las-alteraciones-del-
        sueno-durante-el- embarazo-pueden-ser-peligrosas

-   How sleep works

         http://www.sleepfoundation.org/article/how-sleep-works/the-sleep-
         environment


-               Embarazo y el Insomnio

         http://www.mibebeyyo.com/salud/embarazo/in

         somnio-1197

-   La calidad de sueño

         http://salud.facilisimo.com/reportajes/consejos/la-calidad-del-
        sueno_190634.html

-   Almohadas para embarazadas

         http://cojines-almohadas.com/almohadas/almohadas-para-
         embarazadas/

-   Fajas de maternidad

         http://sermamajoven.blogspot.com/2012/02/fajas-de-maternidad-2.html

-       El sueño

         http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?
         method=showDetail&idarticulo=38429&id_seccion=1169&id_ejemplar=
         3962&id_revista=1
-   Para qué sirve la aromaterapia en el embarazo

    http://www.cuidadodelasalud.com/cuidado-del-cuerpo/para-que-sirve-la-
    aromaterapia-en-el-embarazo/



-   Aromaterapia en el embarazo

    http://cesinhe.typepad.com/cesinhe/2009/11/aromaterapia-en-el-
    embarazo.html

-   Dolores musculares y articulares durante el embarazo

    http://www.webdelbebe.com/pre-natal/2trimestre/dolores-musculares-y-
    articulares-durante-el-embarazo.html

-   Abran paso al bebé, Amphion Communications,:
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-   Estimulación Prenatal

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Diseño para el sueño maria carolina fernandez (1)

  • 1. 1 Diseño para el Sueño MARIA CAROLINA FERNANDEZ MORALES DI. Carlos Gutiérrez Galindo Taller de Factores Humanos UNIVERSIDAD DEL NORTE DEPARTAMENTO DE ARQUITECTURA, URBANISMO Y DISEÑO DISEÑO INDUSTRIAL BARRANQUILLA 2012
  • 2. 2 TABLA DE CONTENIDO PARTE I I. INTRODUCCIÓN II. OBJETIVOS 2.1. Objetivo General 2.2. Objetivos EspecíficosIII. JUSTIFICACIÓN IV. MARCO TEÓRICO 4.1. El Sueño 4.2. Aspectos Generales 4.3. Historia 4.4. Reloj Vital 4.5. Etapas del Sueño A. Fase I B. Fase II C. Fase III y IV 4.6. La Calidad del Sueño 4.7. Patrones de Sueño 4.8. La mujer gestante y el sueño 4.9. Variaciones del sueño durante la gestación A. Primer Trimestre B. Segundo Trimestre C. Tercer Trimestre 4.10. Trastornos del sueño y el embarazo 4.11. La importancia del dormir durante el embarazo 4.12. Dolores que se presentan en la mujer embarazada A. Dolor del Ligamento Redondo B. Dolor Púbico C. Lumbago D. Sacroileitis E. Síndrome del Túnel del Carpio 4. 13. Estimulación Prenatal (Contacto Madre –Hijo) 4.13.1. Técnicas de estimulación. A. Técnica Táctil B. Técnicas de Relajación del Feto - La aromaterapia en el embarazo Aceites Esenciales que se recomiendan para los primeros cuatro meses
  • 3. 3 Aceites Esenciales que se recomiendan entre los cinco y siete meses Aceites Esenciales que se recomiendan después de los siete meses Algunas molestias típicas y su aplicación aromaterapia V. CONCLUSIONES PARTE II VI. PROBLEMÁTICA VII. PROBL EMA VIII. REQUERIMIENTOS - Uso - Funcionales - Estructurales - Antropométricos - Económicos - Estéticos - Biomecánicos - Psicológicos IX. ESTADO DEL ARTE “Diseño para el Descanso durante la Maternidad” 9.1. Fajas para mujeres en estado de embarazo 9.2. Almohadas de maternidad - Cuña de Embarazo - Almohada de cuerpo completo 9.3. Presentación de Bocetos 9.4. Evaluación de Propuestas fecha 29 de septiembre de 2012 9.5. Corrección de Requerimientos 9.6. Presentación del plan de Comprobaciones fecha 7 de octubre 2012 Aspectos a Evaluar 9.7. Actividad
  • 4. 4 9.8. Metodología 9.9. Método de Comprobación Conclusiones Comprobaciones I 9.10. Método de Comprobación Conclusiones Comprobaciones II 9.11. Método de Comprobación Conclusiones Comprobaciones III 9.12. Conclusiones de las comprobaciones 9.13. Requerimientos Finales Fecha 17 de noviembre 2012 - Requerimientos de Uso - Requerimientos Funcionales - Requerimientos Estructurales - Requerimientos Antropométricos - Requerimientos de Materiales - Requerimientos Biomecánicos - Requerimientos Psicológicos X. ANEXOS XI. BIBLIOGRAFIA
  • 5. 5
  • 6. 6 I. INTRODUCCIÓN El sueño es considerado una de las necesidades fundamentales de los mamíferos. El ser humano permanece dormido una tercera parte de su vida. Aunque todavía se desconoce el por qué de la necesidad fundamental del sueño, resulta innegable la importante de éste para el desarrollo del ser humano como individuo y como ser social. El sueño, es parte integrante del modo de vida del hombre; dentro de é l se encierran sus más profundos deseos, anhelos y temores. La personalidad de un individuo a menudo parece reflejarse en las pautas de su sueño. La importancia del sueño en la vida del ser humano se refleja en hechos tan significativos como que el hombre puede sobrevivir al hambre durante más de tres semanas pero si en ese lapso no duerme empezará a actuar como un ser psicótico, con alteraciones de humor y hasta con problemas de salud física. Lo expuesto, permite aseverar que es de vital importancia el estudio y la comprensión del sueño para lograr entender el comportamiento del hombre. El sueño reviste importancia desde la fase de la concepción del ser humano toda vez que las alternaciones que se producen en el ciclo del descanso de la mujer gestante repercuten en el bienestar del feto. Los trastornos del sueño resultan bastante frecuentes en las mujeres en estado de embarazo; pero a pesar de ello, no se reconocen como verdaderos problemas de salud, ni por parte de las mujeres ni por los profesionales que las atienden. Es necesario entonces abordar el tema, tratando de diseñar alternativas que posibiliten y/o coadyuven en la solución de la problemática de los trastornos del sueño de la mujer en estado de gestación.
  • 7. 7
  • 8. 8 II. OBJETIVOS 2.1. Objetivo General: Identificar, analizar y comprender los aspectos más relevantes del sueño, como presupuesto indispensable para la conceptualización, desarrollo y ejecución del diseño de un proyecto relacionado con el tema. 2.2. Objetivos Específicos: - Reconocer el funcionamiento del ciclo sueño - vigilia - Identificar los beneficios de dormir bien y saludablemente - Conocer los diferentes tipos de trastorno del sueño que pueden afectar en un determinado momento a las personas. - Establecer las causas y consecuencias que producen los trastornos del sueño en la vida de los individuos afectados. - Identificar los trastornos del sueño durante el embarazo y los distintos factores relacionados con su aparición. - Identificar métodos para combatir trastornos del sueño en la mujer gestante - Establecer alternativas de solución a situaciones específicas de alteraciones del sueño en la mujer gestante
  • 9. 9 III. JUSTIFICACION Recopilar información y obtener conocimientos bases que me permitan generar un criterio acerca del sueño, para el desarrollo de un proyecto relacionado con el tema. Solamente a través de la investigación podré establecer e identificar cómo el sueño influye e interactúa en el bienestar y la calidad vida de las personas, lo cual posibilitará el conocimiento que requiero para la implementación de alternativas de solución a situaciones específicas de alteraciones del sueño en una población objetivo: La mujer gestante.
  • 10. 10 IV. MARCO TEORICO 4.1. El Sueño Cada noche, el hombre vive unos cambios invisible: nuestros ojos pierden la visión, la mente se llena con imágenes y cuando ya nos encontramos en un sueño profundo las células del cerebro seguirán actuando como centinelas, harán que algunos se levanten de su cama y caminen, sin que guarden recuerdo de las emociones que hicieron que su rostro sonriesen. ¿Qué es esto a lo que llamamos sueño y como ocurre? El sueño es un estado biológico activo y periódico, en el que se distinguen las etapas NREM y REM, que se alternan sucesivamente durante la noche. Intervienen los relojes biológicos en la modulación del sistema, así como neurotransmisores específicos. Se trata de una red neuronal compleja, en que participan diversas zonas del sistema nervioso central. Los procesos oníricos están controlados, además, de forma neural. En los últimos años, los científicos han puesto más atención a este mundo totalmente desconocido hasta ahora. Descubrieron que hay dos redes de células nerviosas que corren por la medula espinal y se difunden por muchas regiones del cerebro y al ser tocada por la electricidad, una de estas redes parece provocar el despertar y la otra el sueño. 4.2. Aspectos Generales Todos los animales, incluidos los unicelulares, tienen periodos de actividad y de reposo, existiendo, en este último, una inmovilidad relativa. Por otra parte, según se avanza en la escala filogenética el proceso del sueño es cada vez más complejo. El sueño no es una falta total de actividad, sino un estado biológico concreto. En el sueño se precisa de un ambiente y una postura adecuados, que son variables en distintas especies: así, por ejemplo, existen animales que pueden dormir de pie, y otros que pueden hacerlo con los ojos abiertos.
  • 11. 11 En contraposición al coma, el estado del sueño es reversible en respuesta a estímulos adecuados y genera posibles cambios electroencefalográficos que lo distinguen del estado de vigilia. La disminución de la musculatura esquelética y del umbral de reactividad a estímulos, son otras dos características de este estado. El sueño es periódico y en general espontaneo y se acompaña en el hombre de una perdida de la conciencia. Sin embargo, aun cuando el hombre tenga sueño puede voluntariamente no dormir; aunque es imposible no dormir por largos periodos de tiempo, pues el sueño es necesario para el hombre, como lo son el aire o la comida; ya que lo mantiene renovado y activo para desarrollar sus actividades diarias. 4.3. Historia “El sueño es un estado intermedio entre el despertar y la muerte: el despertar es considerado como un estado activo de las funciones animales e intelectuales, y la muerte es la suspensión total de estas funciones” Roberth MacNish. The Philosophy of Sleep. Glasgow, 1834. En el siglo VI a.c, un teórico griego supuso que el sueño se generaba porque la sangre dejaba de llegar al cerebro y dejaba a este “desnutrido”. Otros teóricos, pensaron que el sueño era causado por la falta de oxígeno en el cerebro, sin embargo, ahora sabemos que durante el sueño el consumo de oxigeno aumenta. Otros más, supusieron que la actividad generada por los músculos durante el día generaba una “sustancia de la fatiga”, la cual se acumulaba y avasallaba al cerebro durante la noche. En la década de 1930, se identificó los diferentes ritmos cerebrales y sus variaciones durante el sueño. Los médicos E. N. Harvey, H. Davis y G. H. Horbat, publicaron la morfología de las ondas cerebrales durante el sueño, partiendo desde aquí a entender cómo funcionaba el cerebro dormido. En 1968, A. Rechtschaffen, y A. Kales, editaron un manual de estandarización y terminología para tipificar los diferentes estados del sueño, el cual se usa actualmente. Los anteriores descubrimientos aceleran la investigación respecto al sueño y le dan al hombre una idea sobre éste y el impacto que tiene sobre su vida, aunque todavía no sepamos a ciencia cierta qué es el sueño en su más grande definición.
  • 12. 12
  • 13. 13 4.4. Reloj Vital Durante la mayor parte de su historia en la tierra, el hombre vivió regido por los relojes naturales; conforme a un tiempo dado por las rotaciones de la tierra. Se generaban horas de luz y horas de oscuridad; trabajo de día, duermo de noche. Ese sistema cambió con la invención de la electricidad y fue así como el hombre debió adaptarse, y empezó a realizarse preguntas como si el sueño nocturno es importante o es un simple hábito?, Por conocimiento general sabemos que en promedio las personas duermen de cinco a ocho horas, por cada veinticuatro, generalmente durante la noche. Si el sueño nocturno fuera hábito, muchas personas dormirían pequeñas siestas durante el día o en su defecto dormirían en el día. Investigaciones realizadas en el norte de Noruega, descubrieron que las personas en general dormían unas siete horas al día en el verano y algunas horas más durante el invierno, demostrando que el ser humano no está determinado por la luz y la oscuridad. Aun cuando no todo el mundo duerme de noche, casi todos duermen durante un intervalo largo cada veinticuatro horas. Nuestro horario de sueño parece estar relacionado con nuestros relojes corporales que giran alrededor de un eje de veinticuatro horas. Los relojes que hay en nuestras células, regulan los medidores y el sueño es generado, en parte, por estos tiempos internos. El patrón normal de sueño y vigilia encadenado al ciclo de día/noche está parcialmente controlado por un pequeño grupo de células situadas en el hipotálamo, justo encima del quiasma óptico, llamado núcleo supraquiasmático. Los ciclos biológicos ejercen su poder sobre el hombre desde su gestación hasta que muere, aunque la gran mayoría de las personas no se dan cuenta de ello e ignora las prioridades regulares del estado de ánimo, de los días de actividad y los días de inactividad.
  • 14. 14 La mayoría de las mujeres ni siquiera se dan cuenta de la importancia que tiene el descanso en los periodos de gestación para crear buenas conductas de sueño para el futuro ser. Los estudios del sueño, están comenzando a elevar el conocimiento del hombre como ser individual y social; sin embargo, todavía no están siendo comprendidos dentro de una unidad. 4.5. Etapas del sueño El hombre se ha dado cuenta que el sueño no es una simple perdida de la conciencia para pasar la noche y no es un estado tan pasivo como parece. A lo largo de la noche se pasa por diferentes fases de sueño. En una de ellas, nuestros ojos empiezan a moverse activamente debajo de nuestros parpados que están cerrados. Lo anterior, se conoce como movimiento rápido del ojo o sueño rápido (REM) que es cuando más propenso somos a soñar. Si el hombre se despierta durante el sueño REM, puede describir que ha soñado; incluso los que dicen que nunca sueñan. De hecho, la mayoría de nosotros tenemos entre 4-6 episodios de sueño REM cada noche. Los bebés tienen un poco más de sueño REM e incluso los animales presentan sueño REM lento.
  • 15. 15 A. Fase I Es un estado de transición entre la somnolencia y el sueño; es una etapa de sueño poco reparador. Se caracteriza por movimientos oculares lentos y ensoñaciones cortas muy vívidas, en las que se ven imágenes en color y con mucho detalle. Éste es el llamado estado hipnagógico, o sueño superficial. Este estado dura de 1 a 7 minutos y comprende aproximadamente un 5% del tiempo total de sueño. B. Fase II En esta fase, el sistema nervioso bloquea las vías de acceso de la información sensorial. Este bloqueo produce una desconexión del entorno, lo que facilita la conducta de dormir. El sueño de fase II es parcialmente reparador, lo que sugiere que no es suficiente para descansar completamente. C. Fase III y IV Unos veinte o treinta minutos después de empezar a dormir, se entra en un sueño más profundo, el sueño DELTA, donde hay un bloqueo de los mensajes sensoriales. Esta etapa no tiene ensueños, se acompaña de una disminución del tono vascular periférico y también de la mayor parte de las otras funciones vegetativas. Hay una disminución del 10 a 30 % de tensión arterial, ritmo respiratorio y metabolismo basal. Durante el sueño de ondas lentas se secreta la hormona del crecimiento para que el cuerpo se reponga de su desgaste. En esta fase del sueño ocurren fenómenos como las mioclonías (sacudidas de las extremidades acompañadas de sensación de caída) y la producción de ácido ribonucleico (RNA), ligada a la memoria.
  • 16. 16 4.6. La calidad del sueño “Duerme bien para llevar una vida mejor” Los seres humanos nos pasamos un tercio de nuestra vida durmiendo, un descanso que es esencial para sobrevivir. Sin embargo, cada vez se presentan más factores que pueden condicionar la calidad del sueño como, por ejemplo, el ambiente, el estrés y, por supuesto, el colchón sobre el que se duerme. El primer estudio sobre la salud y el descanso, ha confirmado que la calidad del sueño está por encima de la cantidad y es una de las claves para tener una buena calidad de vida; incluso, se cree que esto es más importante que otros hábitos saludables como una buena alimentación y la práctica de deporte. Resulta curioso observar cómo mientras al hombre le gustaría suprimir el sueño por falta de “tiempo”, los científicos realizan experimentos para demostrar lo peligroso que es la pérdida de sueño y hacen hincapié en la necesidad de dormir regularmente. El no dormir por varios días, lleva a la persona a un proceso de deterioro paulatino, que comienza con la pérdida de concentración para realizar labores básicas hasta llevar a la persona a breves lapsos de sueño, aunque esté de pie, causando de pronto algunos accidentes. La calidad y la cantidad del sueño varia de una persona a otra, pero es innegable que el dormir ayuda al desarrollo de un sinfín de actividades que realizamos diariamente, no solo trabajos o deportes, sino a nivel interno de nuestro cuerpo. La falta de sueño también se la relaciona con el riesgo de sufrir obesidad, depresión, mal humor, problemas cardíacos y diabetes. Algunos estudios indican que dormir mal merma el control cerebral de las emociones y hace que l a p e r s o n a reaccione con mayor irracionalidad. Cuando no se duerme lo suficiente, el cerebro es incapaz de contextualizar los estímulos negativos y darles una respuesta adecuada; por ende, funciona con patrones más primitivos. Lo anterior, dado que nuestra sociedad cada vez tiene un sueño más deficiente en calidad y/o cantidad, podría constituir uno de los f a c t o r e s q u e p e r m i t i e s e e x p l i c a r p o r q u é nuestra sociedad parece ser cada día más emocionalmente irracional.
  • 17. 17 4.7. Patrones de Sueño De acuerdo con las diferencias individuales en la duración habitual del sueño, suele establecerse una distinción entre los sujetos con un patrón de sueño corto (seis horas de sueño o menos al día), los sujetos con un patrón de sueño intermedio (entre siete y ocho horas al día) y aquellos con un patrón de sueño largo (más de nueve horas al día). Aunque no se sabe a qué se deben tales diferencias, en los últimos años, se ha ido demostrando que dormir menos tiempo y, paradójicamente, también más tiempo del asociado con el patrón de sueño intermedio, tiene un impacto negativo en la salud física. Existen pocos estudios sobre las posibles diferencias psicológicas entre los patrones de sueño. A excepción de los conocidos trabajos de Hartmann o Hicks de la década de 1970, un aspecto que apenas se ha analizado es si los patrones de sueño difieren según las características de la personalidad. Las dimensiones de la personalidad que han recibido más atención han sido la extraversión y el neuroticismo, sin que en la mayoría de los estudios se observen diferencias en función del patrón de sueño. No obstante, en el caso del neuroticismo, los resultados son contradictorios al existir también informes que si establecen dichas diferencias. Por otra parte, falta investigación sobre factores como el psicoticismo o los límites cognitivos que se ha demostrado guardan relaciones interesantes con otros aspectos del sueño. Aunque los estudios no sean los suficientes, lo que sí sabemos es que la falta prolongada de sueño parece estorbar el metabolismo enérgico del cuerpo, e inclusive después de cuarenta y ocho horas de estar despierta una persona se han observado indicios de alteración en la química del cuerpo, lo cual indica que en condiciones de tensión y de presión producimos sustancias cuyos efectos en el cerebro no conocemos. Al dormir cuatro horas por noche, en vez de las usuales siete u ocho, una persona altera su avance usual de las etapas del sueño y la proporción de tiempo que pasará en cada etapa. El sueño es un estado del que no se conoce sustituto farmacéutico, ni lo hallaremos hasta que no sepamos todo lo que hace por nosotros. Reconociendo la importancia que el sueño tiene para los seres humanos desde los inicios de su existencia, es innegable la importancia del descanso de la mujer en estado de gestación, la cual en su interior lleva a un futuro agente activo de la sociedad, el cual desde útero de la madre está creando hábitos para esa vida futura.
  • 18. 18 4.8. La Mujer Gestante y El Sueño El embarazo comienza cuando un óvulo fecundado se implanta en el útero. “La Fundación Nacional del Sueño encontró que el 78% de las mujeres reportó más sueño disturbado durante el embarazo que en cualquier otra época” Para la mayoría de las mujeres, el embarazo puede ser un tiempo de disturbios serios en el sueño, aún en mujeres que nunca han tenido problemas para dormir. Durante el embarazo ocurren cambios en el ciclo del sueño. Durante los primeros meses del embarazo, las mujeres tienen períodos más cortos de la fase de sueño profundo. • Los cambios hormonales son uno de los factores que influyen en el ciclo del sueño. • Otro de los factores que influyen en el ciclo del sueño, son los de tipo emotivos o psicológicos. En este sentido, son varios los elementos que influyen y podemos enumerar los temores lógicos por los que atraviesa toda mujer embarazada, y más cuando la fecha probable de parto se acerca. • Aumento progresivo del volumen abdominal que impide encontrar una postura cómoda y crea gran dificultad para moverse en la cama. • Los m o v i m i e n t o s f e t a l e s e x c e s i v o s , que son más detectados con la inactividad nocturna de la madre. • Cuando la mujer está tranquila, tumbada en la cama, puede que sienta con gran intensidad su propio latido cardiaco y esto le impide conciliar el sueño. En numerosas ocasiones la mujer experimentará una sensación de mareo al colocarse boca arriba en la cama, lo que también le dificultará el descanso nocturno. Este fenómeno se produce porque el peso del útero y del feto, cuando la madre está acostada, cae sobre las grandes venas que llegan al corazón, lo que genera una falta transitoria de riego. • Los dolores de espalda son frecuentes en los últimos meses de embarazo, puesto que la porción terminal de la columna va adaptándose al aumento del útero, lo que provoca molestias en la región lumbar, que pueden ser más acusadas al finalizar el día. • Como fruto de los cambios en la región lumbar, pueden aparecer "calambres y hormigueos" en las piernas, debido a compresiones parciales de nervios que llevan la sensibilidad de los miembros inferiores; afortunadamente estas molestias desaparecerán tras el parto.
  • 19. 19 • Las pacientes refieren, con relativa frecuencia, que durante el embarazo tienen mayor número de ensoñaciones a lo largo de la noche. Sobre este tema, se han hecho estudios de diferentes tipos, sin que ninguno pueda proporcionar ninguna razón concluyente al respecto, si bien es cierto que las embarazadas sufren más pesadillas o las recuerdan más fácilmente. Encontrarse en un estado fisiológico diferente, como es la gestación, crea abundante material nuevo para el subconsciente. 4.9. Variaciones del sueño durante la gestación: A. Primer Trimestre. Se experimenta un estado de somnolencia y aumento de la necesidad de dormir, debido al aumento de progesterona, que se triplica durante el embarazo y que tiene un efecto sedante directo sobre el cerebro. La progesterona actúa también con un efecto inhibidor de los músculos, causando la necesidad de ir al baño de forma más frecuente. B. Segundo Trimestre El abdomen aumenta a medida que el bebé sigue creciendo y antes de que termine este trimestre, la mujer siente que el bebé comienza a moverse. Se presentan los siguientes síntomas: - Dolores corporales. - Oscurecimiento de la piel alrededor de los pezones - Una línea en la piel, entre el ombligo y el nacimiento del vello púbico. - Parches de piel más oscura, generalmente sobre las mejillas, la frente, la nariz o el labio superior. Los parches a menudo son iguales en ambos lados de la cara. - Picazón en el abdomen, las palmas de las manos y las plantas de los pies. 15
  • 20. 20 - Hinchazón de los tobillos, los dedos y la cara. - La frecuencia en la necesidad de orinar también puede ser una causa que genera que el sueño se vea interrumpido. Los niveles de progesterona continúan a la alza durante en el embarazo, aunque en el segundo trimestre la mayoría de las mujeres dicen sentirse más alertas durante el día y sienten que su calidad de sueño mejoró en comparación con el primer trimestre. C. Tercer Trimestre En la fase final del embarazo los motivos por los que se interrumpe el sueño son varios: - Frecuente necesidad de orinar, - Aumento progresivo del volumen abdominal que impide encontrar una postura cómoda y crea gran dificultad para moverse en la cama - Los movimientos fetales excesivos, que son más detectados con la inactividad nocturna de la madre. - La ansiedad por la proximidad del parto, - Miedo a los cambios y la relación de pareja. - Las contracciones serán otra de las dificultades que se experimentarán en el sueño. Durante los últimos meses, las mujeres suelen experimentar falta de aliento y reflujo porque su diafragma está elevado, presionando pulmones y estómago. Los cambios hormonales en el embarazo crean el escenario perfecto para la apnea obstructiva de sueño. Mientras que la progesterona aumenta la inflamación en los tejidos de la garganta, el estrógeno relaja los vasos sanguíneos, lo que propicia una mayor inflamación. Incluso se libera una hormona sólo durante el embarazo, llamada relaxina que, como indica su nombre, relaja los músculos. 4.10. Trastornos del sueño y el embarazo Muchos trastornos del sueño pueden ser causados o pueden empeorar con el embarazo.
  • 21. 21 Un estudio efectuado en más de 600 mujeres embarazadas, encontró que el 26% reportó síntomas del síndrome de piernas inquietas (RLS), una condición caracterizada por sensaciones desagradables en las piernas que empeoran por la noche y que se alivian con movimiento. Otro problema común durante el embarazo es la acidez, también conocida como enfermedad de reflujo gastroesofágico (GERD) .Un estudio reciente encontró que entre el 30 - 35% de las mujeres embarazadas experimenta GERD casi constantemente durante el embarazo. Las mujeres embarazadas también corren el riesgo de desarrollar apnea del sueño, un trastorno en el que la respiración es interrumpida repetidamente durante el sueño. Esto es particularmente cierto en mujeres obesas cuando están embarazadas. La apnea del sueño, puede causar complicaciones durante el embarazo tales como hipertensión gestacional, preeclampsia y bajo peso del bebé al nacer. También está asociada con un mayor grado de somnolencia excesiva durante el día, en comparación con mujeres que no tienen apnea del sueño durante el embarazo. Poco sueño también puede tener un efecto en el trabajo de parto y e n el parto. Investigadores de la Universidad de California, en el Centro Médico de San Francisco, encontraron que las mujeres que duermen menos de 6 horas por noche tienen trabajos de parto más largos y son 4,5 veces más propensas a tener partos por cesárea. Basados en esos resultados, los investigadores recomiendan que los médicos hablen con sus pacientes embarazadas, sobre la cantidad y la calidad del sueño, como parte del cuidado prenatal básico y hagan énfasis sobre la importancia de “dormir por dos”. 4.11. La Importancia de Dormir Durante el embarazo “Durante el embarazo, dormir es fundamental” La falta de sueño durante la gestación, puede producir graves trastornos en la salud de la madre y en la del feto Un estudio realizado por la Universidad de Washington, en colaboración con varios centros médicos, asegura que un número adecuado de horas de sueño durante el periodo de gestación, puede ayudar a mantener la presión arterial dentro de los niveles normales.
  • 22. 22 Según el informe arriba mencionado, publicado por la revista Sleep, las mujeres que dormían menos de cinco horas diarias, aumentaron sus probabilidades de desarrollar una preeclampsia. Descansar es bueno tanto para la salud física como para la salud mental y también lo es para la salud del bebé, pues si la madre está descansada mejora el flujo sanguíneo, optimizando la llegada de oxígeno y nutrientes al bebé. Numerosos estudios, vinculan el estrés materno con problemas en el bebé, demostrando cómo influye en la gestación el estado de salud de la mamá. Por eso, el descanso, es una de las recomendaciones esenciales para tener un embarazo sano. 4.12. Dolores que se presentan en la mujer embarazada Aproximadamente el 50% de las embarazadas percibirán algún dolor muscular, óseo o articular. Estas molestias, generalmente, aparecen a partir de la semana 14, pues recién ahí el peso extra que cargan justifica los dolores en el cuerpo. A. Dolor del Ligamento Redondo Es lo que la mayoría conoce como “Dolor de ovarios” y que generalmente se experimenta al final de un día de esfuerzo, de mucha caminata o de mucho tiempo de pie. La zona afectada es el ligamento de la ingle, generalmente la derecha. B. Dolor Púbico
  • 23. 23 Se debe a la relajación de la articulación del pubis debido a las hormonas. Esta relajación, es necesaria para el parto. El dolor se localiza debajo del ombligo y encima del vello púbico. Se intensifica con el trabajo pesado, al estar mucho tiempo en una misma posición o al hacer fuerza con los abdominales. A partir del 3er trimestre de embarazo, se pueden identificar otros dolores: C. Lumbago Es el dolor en la parte baja de la espalda, al centro y por encima de los glúteos. Se debe a los cambios que se producen en la columna vertebral debido al aumento del peso del abdomen. Debe evitar inclinarse hacia adelante para recoger algo del suelo. Mejora con el reposo. D. Sacroileitis Es el dolor que se presenta en la parte baja de la espalda pero hacia los lados. Mejora con el reposo. También tiene su origen en los cambios de la columna vertebral para contrarrestar el peso de la barriga. E. Síndrome del Túnel del Carpio Es un entumecimiento, dolor y cosquilleo de los dedos de las manos, sobretodo del dedo índice y medio. Se debe a la acumulación de líquido en una zona cercana a la muñeca que termina aprisionando los nervios. Se mejora elevando las manos por encima del nivel del corazón y abriendo y cerrando los dedos. Estas molestias, no representan peligro para la madre o el niño, pero pueden llegar a mermar el ánimo de la gestante, lo cual sí es desfavorable para ambos. Si los dolores son muy fuertes, la mujer debe consultar a su médico sobre las maneras de hacer que éstos disminuyan. 4.13. Estimulación Prenatal (Contacto Madre –Hijo) Desde finales de la segunda mitad del siglo XX, el feto se perfila como una criatura capaz de percepciones sensoriales diversas, con una variada actividad motriz, explorador del medio intrauterino, etc., frente a los obsoletos esquemas del no nacido insensible, apático e ignorante. Por lo anterior, se considera muy importante una estimulación temprana, entendida esta como toda actividad que oportuna y acertadamente enriquece al niño en su desarrollo físico y mental. Busca una comunicación afectuosa y constante entre el niño
  • 24. 24 y sus padres desde el embarazo, su nacimiento y a lo largo de su crecimiento y desarrollo. 4.13.1 Técnicas de estimulación. Antes del nacimiento, la estimulación prenatal tiene por finalidad facilitar la comunicación y el aprendizaje del bebé por nacer mediante la realización de actividades y la aplicación de las diferentes técnicas organizadas (auditivas, visuales, motoras y táctiles), potencializando así el desarrollo físico, mental y sensorial del niño por nacer. Para una adecuada aplicación de esas técnicas de estimulación prenatal, es importante considerar el desarrollo embrio-fetal, fomentando la participación de la familia y comunidad. Las técnicas más importantes de estimulación prenatal, son las siguientes: A. Técnica Táctil: Se realiza a partir de la sexta a décima semana de gestación, mediante la utilización de diversos instrumentos (masajeadores, texturas), aplicados a nivel del dorso fetal, a través del vientre materno. Su aplicación a diferentes presiones, genera vibraciones que se transmiten a través del líquido amniótico y son captados por los nervios periféricos de la piel del bebé. Este estímulo, es transmitido a la médula espinal y luego al cerebro, produciendo así cambios físicos como es el movimiento del bebé. Beneficios y perjuicios Lo más importante es que con las técnicas de estimulación prenatal se enseña a los padres como proveer un ambiente seguro y amoroso que motive a los niños a aprender desde antes del nacimiento. Estudios realizados por investigadores como Thomas R. Verny y René Van de Carr, han revelado que los bebés estimulados muestran al nacer mayor desarrollo en el área visual, auditiva, lingüística y motora; en general duermen mejor, están más alertas, seguros de sí mismos y afables, en relación con aquellos que no han sido estimulados. También, muestran mayor capacidad de aprendizaje por el hecho mismo de estar en alerta y se calman fácilmente al oír las voces y la música que escuchaban mientras están en el vientre materno. Los estudios demostraron que las madres que estimularon a sus bebés se mostraron más seguras y activas durante el nacimiento y experimentaron mayor éxito durante el amamantamiento. Los bebés estimulados y sus familias mostraron lazos más intensos y una mayor cohesión familiar. La estimulación prenatal, provee una base duradera para la comunicación amorosa y las relaciones padres-hijos (Quiroz, R.,2000).
  • 25. 25 Según Edwin Villacorta Vigo, médico pediatra del prestigioso Colegio Médico del Perú, la estimulación prenatal aporta muchas ventajas al bebé, entre las cuales destaca : • Mejora la interacción de los padres con el bebé en formación. • Optimiza el desarrollo de los sentidos, base para su aprendizaje. • Asegura la salud física y mental del niño por nacer. • Desarrolla el vínculo afectivo niño-padres-familia. • Desarrolla la comunicación, lenguaje , vocabulario, coordinación visomotora, memoria, razonamiento e inteligencia social, funciones básicas para iniciar y continuar con éxito la educación formal. Según Liliana López, quien se rige con las pautas de la Organización Mundial de Asociaciones de Educación Prenatal (OMAEP), cada uno de los estudios comprueba que el bebé por pequeño y frágil que parezca, siente y se da cuenta de todo lo que ocurre a su alrededor: percibe los estados anímicos de la madre, oye cuando le hablan y, aunque sea en forma rudimentaria, comienza a reconocer las voces y sonidos más familiares. Por este motivo, resulta fundamental comenzar a “educar” al futuro hijo desde el embarazo. B. Técnicas de Relajación del Feto La aromaterapia en el embarazo El embarazo es un momento único y especial para la mujer, pero es importante que durante ese tiempo dedique algunos minutos a la relajación para encontrar el bienestar y el equilibrio emocional que necesita ante los cambios que sufre su cuerpo. Para ello, puede recurrir a la aromaterapia para conseguir esa tranquilidad, ya que los estados de ánimo de la madre gestante se transmiten a su futuro bebé. La aromaterapia es una terapia alternativa natural que utiliza aceites esenciales que se extraen de flores, tallos, raíces de plantas y hojas. La aromaterapia puede utilizarse en el baño, en aceite para masaje o en el quemador. Dado que los aromas cambian nuestros estados de ánimo porque el bulbo olfativo está en contacto directo con las células del cerebro; la aromaterapia resulta una alternativa importante para ayudar a encontrar el equilibrio.
  • 26. 26 La naturaleza de este estado fisiológico permite una mayor sensibilidad, más emotividad y esta es una de las razones para querer buscar en los aceites esenciales (AE) un recurso de equilibrio, estabilidad y salud general. Durante el embarazo es frecuente que se reciban consejos sobre la alimentación, los suplementos, el ejercicio y una forma relajada de llevar el embarazo. Un ambiente tenso, tiende a desequilibrar a la madre y de ahí que el feto reciba estímulos que no son del todo adecuados para su desarrollo. Aquí es donde la aromaterapia puede ayudar de manera extraordinaria. Sin embargo, es importante que la aromaterapia sea usada con cuidado, máxime por la situación especial de las embarazadas en relación con la sensibilidad. Así, si se utiliza como aceite para masaje debe tenerse mucha cautela, porque algunos de esos aceites pueden ser irritantes y en tal sentido no deben usarse sobre todo durante los tres primeros meses de embarazo. Durante el embarazo, es necesario utilizar los AE en dosis menores a las habituales y es necesario que las aplicaciones de los mismos en preparaciones corporales, se limiten a dos a tres veces por semana, como en caso de baños, o de los aceites de aplicación mediante masaje. No obstante, es posible utilizar las aplicaciones ambientales, de forma cotidiana. Aceites Esenciales que se recomiendan para los primeros cuatro meses Durante los primeros cuatro meses de gestación, los aceites esenciales recomendados son: bergamota, naranja, toronja, limón, mandarina, sándalo, lavanda y menta. Para las náuseas, se puede recurrir al té de menta, poner en el quemador 6 gotas de menta o incluso colocar unas gotitas de aceite esencial de menta en un pañuelo y oler. Para controlar la ansiedad, la embarazada puede darse un baño con 3 gotas de sándalo y 3 de melisa, esto le ayudará a relajarse. Aceites Esenciales que se recomiendan entre los cinco y siete meses Entre los cinco y siete meses de embarazo, puede prevenirse las estrías con una mezcla de aceite de almendras con 3 gotas de incienso y 3 gotas de limón y masajear las piernas y los costados del abdomen. Para las piernas y tobillos hinchados por la retención de líquidos, la embarazada puede usar compresas frías con agua que se mezclará con 6 gotas de ciprés. Aceites Esenciales que se recomiendan después de los siete meses Después de los siete meses de embarazo, se puede agregar en dosis bajas manzanilla, amaro, lavanda, rosa, tomillo y romero para masajes y baños relajantes
  • 27. 27 Dosis recomendadas para el embarazo * Baños: 2 a 4 gotas. * Aceites, cremas, lociones: 4 a 6 gotas en 50 ml. de portador. * Inhalaciones para difusor: 4 a 6 gotas. Algunas molestias típicas y su aplicación aromaterapia * Aceite/ loción/crema para prevenir estrías: limón, mandarina, incienso. Aplicar dos a tres veces al día en senos, caderas, abdomen y piernas. * Nausea matinal: naranja dulce. Se pueden aplicar en un pañuelo o en la almohada por la noche A la mañana siguiente, puede añadirse 1 gota de menta o de cardamomo o de jengibre a un difusor de esencias. * Desequilibrio emocional: geranio, mandarina, sándalo. Se pueden preparar en brisa o en ambientador. * Aceite para baño: se deben diluir los AE en una taza de leche o bien en una cucharada sopera de miel. Para un baño reparador, agregar mandarina y limón. Para un baño refrescante agregar 1gota de menta y el resto de naranja. * Dolor de espalda: pueden emplearse compresas o bien un baño relajante. El agua ayuda a descansar los músculos adoloridos. Probar con Lavanda, incienso, , manzanilla y jengibre. * Estreñimiento: aplicar en una base de crema en el abdomen. También sirve en forma de compresas. Naranja, mandarina, pimienta, jengibre. Probar masaje de reflexología en pies. * Venas varicosas y hemorroides: ciprés, lavanda, limón y geranio, aplicados en crema o gel. * Insomnio: aplicar a la almohada, a la pijama o bien en difusor de aceites por la tarde/noche: lavanda, naranja, mandarina, ilang ilang y sándalo. V. CONCLUSIONES • El sueño es una necesidad básica del hombre que le permite al cuerpo descansar física y mentalmente. Durante este período, el organismo sigue funcionando de
  • 28. 28 distinta manera. • Dormir es la actividad a la que más tiempo dedicamos a lo largo de nuestras vidas (aproximadamente el 35%). • Dormir no es una pérdida de tiempo ni un estado de reposo. Se trata de un segundo estado en el que vive el ser humano y que se caracteriza por una desconexión de la conciencia y de la reactividad ante el medio externo. • Existen básicamente dos periodos durante el sueño: no-REM (sueño lento) y REM (Movimiento ocular rápido). Cada uno tiene sus propias particularidades y fases. • El sueño REM ocupa aproximadamente el 20% del tiempo total que un adulto duerme. Se caracteriza por un movimiento rápido de los ojos, una abolición completa del tono muscular y una aceleración irregular de la frecuencia respiratoria y del pulso. • Existen muchos aspectos por investigar en relación con el sueño, pues la ciencia está recién develando los misterios que lo rodean ya que su estudio comenzó sólo a mediados del siglo pasado • Los trastornos del sueño son muy frecuentes durante el embarazo, presentándose sobre todo en la última fase de la gestación; estos problemas suelen manifestarse como incapacidad para conciliar el sueño o despertarse demasiado pronto o Sueño no reparador (múltiples despertares nocturnos). • Entre las causas que producen los trastornos de sueño en la mujer gestante se encuentran: e l aumento del tamaño del feto; los calambres en las piernas y el dolor de espalda; -La falta de aire, la frecuente necesidad de orinar; el estrés; la preocupación por la salud del bebé; el parto; el papel de madre; las responsabilidades, entre otros. • La falta de sueño en las mujeres embarazadas puede ocasionar complicaciones para el bebé como peso bajo, riesgos cardiovasculares y metabólicos, además de generar en la madre mal humor y cansancio constante.
  • 29. 29 • Dormir es bueno para la salud tanto física como mental de la mujer gestante y del feto; toda vez que si la madre descansa adecuadamente, mejora el flujo sanguíneo optimizando la llegada de oxígeno y nutrientes al bebé.
  • 31. 31 VI. PROBLEMÁTICA 10 p.m . María, mujer de 28 años de la ciudad de Barranquilla, empleada y con 6 meses de embarazo se dispone a dormir. 11 p.m- María sigue despierta dando vueltas en la cama tratando de encontrar una posición que le permita dormir, pues el peso de su ya pronunciada barriga se lo dificulta. 12 a.m. María se duerme 3 a.m- María se levanta por los constantes movimientos del feto 4 a.m- María logra conciliar el sueño 6am (hora de levantarse)- después de haber dormido sólo 5hs María siente el cansancio producido por la falta de sueño. Sin poder volver a dormir se levanta y se dirige a arreglarse para ir al trabajo 9 am- El cansancio por la falta de sueño, en razón a la dificultad para dormir, genera que María se siente agotada; rindiendo poco en su trabajo y sintiéndose mal física y emocionalmente.
  • 32. 32 VII. PROBLEMA Tanto la salud de la madre gestante como la del feto es vulnerable; la necesidad de un buen descanso es primordial para el desarrollo de ambos. Si el sueño se ve afectado limitará a la mujer gestante en sus diferentes dimensiones como ser humano lo cual influirá en el ser en formación.
  • 33. 33 VIII. REQUERIMIENTOS Tipo Requerimientos -Debe ser utilizado por mujeres en estado de embarazo. -Debe proporcionar un bienestar físico en la realización de las actividades de descanso. Uso – Tener en cuenta que se podrá limpiar manualmente -Tener en cuenta reducir los dolores corporales a la hora de dormir:, muslo, espalda -Debe ser usado sin generar maltratos en madre gestante y f u t u r o bebé -Debe permitir la transpiración en zonas de la espalda y el abdomen -Debe permitir el movimiento del cuerpo cuando se está durmiendo -Debe adaptarse al crecimiento de la barriga a partir del tercer trimestre de embarazo Funcionales -Debe ser liviano en cuanto al peso (500gr) -Debe emplearse un material como el algodón para evitar infecciones e irritaciones -M aterial flexible que le permita a la mujer moverse durante la noche -Debe tener un sistema de soporte de la barriga -Debe tener un sistema para el apoyo de la columna vertebral Estructurales -Considerar un sistema que permita la conexión entre la madre y el feto Tener en cuenta las dimensiones de la mujer longitud promedio del tronco: 47,75cm Antropométricos longitud promedio del pecho: 29,41cm Longitud promedio del talle: 22,86cm
  • 34. 34 -tener en cuenta las dimensiones del abdomen de la mujer desde el 2 hasta el 3 trimestre del embarazo Altura máxima:32-35cm Circunferencia del abdomen Mínima :71cm a 81cm Máximo: 103.5 a 115.15cm -Debe ser asequible en cuanto a su precio para facilitar su adquisición Económicos en todos los estratos económicos de nuestra sociedad. Estéticos -Tener en cuenta que deberá ser cómodo al tacto Tener en cuenta que debe permitir los movimientos del cuerpo de la madre gestante cuando está durmiendo Biomecánico -Debe permitir movimientos de flexión, aducción, abducción -Debe permitir los movimientos de extensión, flexión ventral, flexión lateral y rotación del tronco -Debe fortalece los nexos afectivos entre la madre gestante y el futuro Psicológicos bebé. -Debe facilitar a la madre la tarea de descanso IX. ESTADO DEL ARTE
  • 35. 35 “Diseño para el Descanso durante la Maternidad” 9.1. Fajas para mujeres en estado de embarazo: Las fajas para las mujeres embarazadas pueden ser muy eficientes a la hora de prevenir molestos síntomas del embarazo como el dolor de espalda, además de otros importantes beneficios, tales como: • Ayudan a la reducción del dolor lumbar. • Ejercen una presión mínima a la vejiga. • Ayudan eficientemente para la disminución de las varices y la hinchazón de las extremidades inferiores. • Mejoran notablemente la circulación en la región pélvica. • Previenen las fuertes contracción a la hora del alumbramiento. • Ofrecen una mayor comodidad para la mujer a la hora de realizar los ejercicios pre natales. Hay muchos tipos de fajas de apoyo al embarazo y todas están diseñadas de manera diferente para satisfacer las diversas necesidades de las mujeres. Algunas mujeres sienten la necesidad de "levantar" su vientre para aliviar la presión, mientras que otras tienen la necesidad de compresión para no tener una laxitud en la piel conocida como laxitud ligamentosa. Algunas de estas fajas consisten únicamente en una envoltura de la pelvis, mientras que otras ofrecen un apoyo ideal al vientre. Existen las fajas bodys de lycra con soporte integrado. El uso de los diferentes tipos de fajas depende de los síntomas que se tratan de aliviar, las necesidades, el estilo de vida y las actividades para las que se planea utilizar (Ej. Para ejercicio, o un apoyo generalizado para su uso cotidiano).
  • 36. 36 AYUDA A SUJETAR Y A LEVANTAR EL ABDOMEN PERO NO AYUDA A UNA POSTURA CORECTA, GENERANDO QUE SE SIGAN PRESENTANDO DOLORES DE ESPALDA A LA HORA DE DORMIR AYUDA A MANTENER UNA POSTURA CORRECTA DE LA ESPALDA Y SUJETA Y LEVANTA EL ABDOMEN PERO ES INCOMODA PARA DORMIR
  • 37. 37 9.2. Almohadas de Maternidad • Cuña de embarazo. La almohada con forma de cuña sirve de soporte al abdomen cuando la mujer está acostada de lado. También se puede utilizar para elevar un poco el tórax cuando se encuentra acostada boca arriba. DA SOPORTE AL ABDOMEN Y AYUDA A UNA BUENA POSTURA, PERO NO INCENTIVA LA CONEXIÓN ENTRE LA MADRE Y EL BEBE. ADEMAS, RESTRINGE LOS MOVIMIENTOS DE LA MADRE DURANTE LA NOCHE. • Almohada de cuerpo completo. Estas almohadas miden al menos 1,5 metros y están diseñadas para que la mujer gestante apoye la espalda y el vientre. DA SOPORTE AL ABDOMEN Y AYUDA A UNA BUENA POSTURA, PERO NO INCENTIVA LA CONEXIÓN ENTRE LA MADRE Y EL BEBE ES DIFICIL DE GUARDAR POR SU GRAN TAMAÑO Y TAMBIEN COMPLICADA DE LAVAR MANUALMENTE HACIENDO QUE ACUMULE OLORES
  • 38. 9.3. Presentación de Bocetos (fecha 22 septiembre 2012)
  • 39.
  • 40. 9.4. Evaluación de Propuestas Fecha 29 de septiembre 2012 Se evaluó cada una de las propuestas incluidas en los bocetos con los requerimientos presentados al principio del proyecto. A la izquierda de la tabla, están los requerimientos en el orden en el que fueron redactados y a la derecha, las propuestas presentadas Propuesta Propuesta Propuesta Propuesta Propuesta Propuesta Propuesta Requerimientos 1 2 3 4 5 6 7 1 1 3 3 2 2 2 3 2 2 2 2 3 2 2 3 3 2 3 3 2 2 3 3 4 3 3 2 1 2 3 3 5 2 2 1 2 2 2 2 6 1 2 2 1 2 3 2 7 3 2 2 1 2 3 2 8 2 3 3 3 2 1 2 9 1 3 3 2 3 2 3 10 3 3 3 2 3 1 2 11 1 3 2 3 2 3 3 12 2 3 3 1 2 1 3 13 3 2 2 1 2 2 3 14 1 3 3 1 2 3 3 15 2 3 3 3 3 1 3 16 3 3 3 1 1 2 1 17 1 2 2 2 3 3 2 18 1 2 1 1 1 1 3 19 3 3 3 3 2 3 3 37 50 46 35 40 41 49 La propuesta que logró el mayor puntaje fue la No. 2, con 50 puntos y en segundo lugar la No. 7 con 49 puntos. Se compararon los requerimientos que tenían mayores falencias y se tomó la decisión de desarrollar la propuesta No. 2.
  • 41. 9.5. Corrección de Requerimientos Uso: -Debe ser utilizado por mujeres en estado de embarazo. (Eliminado fecha: 21/sept/2012 //Razón: Demasiado Obvio) -Debe proporcionar un bienestar físico en la realización de las actividades de descanso. – Tener en cuenta que se podrá limpiar manualmente -Tener en cuenta reducir los dolores corporales a la hora de dormir, muslo espalda (Cambiado fecha: 21/sept/2012 //Razón: Mala redacción) – Tener en cuenta eliminar los dolores corporales a la hora de dormir. apoyo a la región lumbar, permitiendo la relajación de los músculos que la conforman: Iliaco, Cuadrado lumbar, Psoas (mayor, menor) y PsoeIliaco. -Debe ser usado sin generar maltratos en madre y bebe (Eliminado fecha: 21/sept/2012 //Razón: Demasiado Obvio) Funcionales -Tener en cuenta que debe permitir la transpiración en zonas de la espalda y el abdomen -Debe permitir el movimiento del cuerpo cuando se está durmiendo -Debe adaptarse al crecimiento de la barriga a partir del tercer trimestre -Debe ser liviano en cuanto al peso (500gr) -Tener en cuenta el empleo de un material como el algodón para evitar infecciones e irritaciones -Poseerá un material flexible que le permita a la mujer moverse durante la noche Estructurales -Deberá tener un sistema de soporte de la barriga -Deberá tener un sistema para el apoyo de la columna vertebral (Cambiado fecha: 21/sept/2012 //Razón: Ser mas especificos) relajación de los músculos que la conforman: Iliaco, Cuadrado lumbar, Psoas (mayor, menor) y PsoeIliaco. -Considerar un sistema que permita la conexión entre la madre y el feto
  • 42. -Permite la estimulación táctil del bebé por parte de la mamá. (Incluido fecha: 21/sept/2012) Antropométricos Tener en cuenta las dimensiones de la mujer: Longitud promedio del tronco: 47,75cm longitud promedio del pecho: 29,41cm Longitud promedio del talle: 22,86cm -tener en cuenta las dimensiones del abdomen de la mujer desde el 2 hasta el 3 trimestre del embarazo Altura máxima: 32-35cm Circunferencia del abdomen Mínima: 71cm a 81cm Máximo: 103.5 a 115.15cm Económicos -Debe ser asequible en cuanto a su precio para facilitar su adquisición en todos los estratos económicos de nuestra sociedad. Estéticos -Tener en cuenta que deberá ser cómodo al tacto Biomecánico Tener en cuenta que debe permitir los movimientos del cuerpo de la madre cuando está durmiendo -Deberá permitir movimientos de flexión, aducción, abducción -Debe permitir los movimientos de extensión, flexión ventral, flexión lateral y rotación del tronco Psicológicos -Tener en cuenta que deberá fortalece los nexos afectivos entre la madre y el bebé. -Deberá facilitar a la madre la tarea de descanso
  • 43. 9.6. Presentación del plan de Comprobaciones (fecha 7 de octubre 2012) Aspectos a Evaluar 1. Comprensión del modo de uso, ¿Es sencillo de utilizar durante el sueño? ¿Se demora en entender? Define la comunicación del producto si ésta es clara para el usuario. 2. Adaptabilidad del modelo a la morfología de la mujer en estado de embarazo desde los 4 hasta los 9 meses de gestación. ¿Se adapta a diferentes tallas del abdomen de la mujer en estado de embarazo? Define si el modelo se adapta a la mujer en estado de gestación, en las diferentes etapas del embarazo a partir del cuarto mes de embarazo 3. Elongación del material se ajusta las diferentes medidas del abdomen de la mujer en gestación durante el cuarto hasta el noveno mes. Define como el material se adapta a la morfología en los diferentes estados de la mujer en embarazo. 4. Posicionamiento del modelo durante el sueño ¿El modelo se mantiene en su lugar durante todo el sueño? Define como el modelo se comporta a través de todo el sueño de la mujer y si este permanece en la posición correcta. 5. Soporte del abdomen: ¿Soporta el peso del abdomen durante el sueño? ¿Evita la sensación de caída del abdomen en los últimos meses de gestación? Define que tan eficaz es la ayuda que proporciona la propuesta durante el sueño de la mujer en estado de gestación, si mejora la calidad de este, y si el modelo ofrece una ayuda con respecto al crecimiento y peso del feto. También como el material empleado es o no el adecuado. 6. Comprensión del modo de lavado del producto. ¿Es fácil de lavar? Define la comprensión del usuario en la realización de esta actividad, logrando el cuidado necesario para la longevidad del objeto. 7. Resistencia del mismo a los diferentes tipos de lavado (en seco o en maquina). Define el comportamiento del material frente al agua, y el modo en que este se lava. 8. Entendimiento del empleo de las texturas en el abdomen de la mujer gestante Define la comprensión del usuario ante el uso de las texturas.
  • 44. 9. Efectos de las texturas sobre el abdomen de la mujer gestante. ¿Son agradables y suaves al tacto de la mujer? ¿Generan sensaciones de masajes relajantes?, ¿Son percibidas por el bebé? Define la función de relajación y de estimulación entre la madre y el ser en gestación, concluyendo los efectos negativos y positivos de estos tales como la relajación de los músculos del abdomen y el contacto que hay entre el feto y la madre. 10. Entendimiento del modo de uso de las diferentes almohadas, ¿se entiende su modo de uso fácilmente? Define la comprensión de uso de las diferentes almohadas, también si cumplen o no con su objetivo final de aliviar los dolores en el área de lumbar. 11. Adaptabilidad de las almohadas a la morfología de la mujer durante el sueño ¿permite el movimiento de la mujer durante el sueño? ¿Restringe el movimiento? Define si las almohadas se adaptan a la posiciones de dormir de la mujer en estado de gestación. 12. Deformación de las almohadas ¿Retornan a su forma original después de ser utilizadas durante el sueño? Definen que tan flexibles son a los diferentes movimientos de la mujer durante el sueño. 13. Verificación del material para el apoyo a la región lumbar ubicado en las diferentes almohadas ¿Es flexible a los movimientos del tronco durante el sueño ¿Retoma su forma original después de ser modelado? Define como el material, y la forma del modelo permiten el alivio de los dolores lumbares (a causa del crecimiento del bebé), la corrección de la postura. 14. Refrigeración de la piel durante el sueño en la región del abdomen y la zona lumbar ¿El material permite la ventilación? ¿Retiene poca humedad durante la transpiración de la piel debido a los movimientos durante el sueño? ¿Es agradable a la piel? Define como el material del modelo ayuda a mantener y regular la temperatura de la piel durante el sueño de la mujer gestante, teniendo en cuenta las 8hrs de sueño que en promedio tiene cada persona. 9.7. Actividad
  • 45. Lugar Montería, Córdoba Usuarios - (5 meses de embarazo) - (8 meses de embarazo) - (7 meses de embarazo) Fecha de realización Día: 11 de Octubre del 2012 12 de Octubre del 2012 13 de Octubre del 2012 Hora: Usuario1 (Fátima Almanza) 8:00 am. Usuario2 (María Julia Barón) 7:00pm Usuario3 (Bernarda Bascarán) 2:30pm Perfil de los estudiados Es necesario escoger usuarios entre los meses correspondientes a los meses que abarca la propuesta (4°-9° mes) de gestación. El total de usuarios a evaluar es de tres. Función de los Encargados de la prueba Recolección de datos, de manera escrita y gráfica. Realizar las encuestas y las medidas antropométricas de cada uno de los usuarios a estudiar Métodos de Aplicación Para la realización de la actividad de comprobación se tendrá como base los conceptos de diseño empático. Se realizará una encuesta previa para recoger los hábitos de sueño de los usuarios sujetos al estudio; así como también sus dificultades con el sueño. Se aplicarán mediciones para comprobar los requerimientos antropométricos del modelo y se efectuarán observaciones de cómo el usuario se comporta con el objeto, tanto despierto como dormido. Recursos Empleados
  • 46. Los recursos a utilizar para las comprobaciones, los cuales me ayudarán a la obtención de conclusiones para la nutrición a futuro del proyecto. Tales recursos son: -Encuestas Esta herramienta servirá para tener una visión acerca de cada usuario y sus dificultades personales durante el sueño, a fin de poder adentrarnos más a su realidad y conocer mejor sus necesidades. (Ver encuesta en Anexos). -Cinta métrica Herramienta que nos permitirá evaluar los aspectos antropométricos de la propuesta. -Bitácora de notas Recopilar retroalimentación de cada usuario y sus opinión acerca de cada aspecto del objeto. -Cámara de video y fotográfica Herramientas que me servirán para la recopilación de la información de una manera gráfica, donde quedaran consignados los registros de la actividad, para luego poder visualizar cada aspecto a evaluar y cómo los usuarios se comportaron frente a la Cinta métrica. -Tablas de Evaluación Herramienta que permitirá cuantificar los aspectos a evaluar de una manera objetiva para poder obtener la mayor información posible en orden de concluir lo mejor para el crecimiento de la propuesta a futuro. (ver tabla en anexos). 9.8. Metodología 1. Comprensión del modo de uso
  • 47. Se debe permitir que el usuario interactué con el modelo sin ninguna intervención externa por parte del diseñador. LO anterior, para tener una visión clara de cómo el usuario entiende el modelo y cómo llegó a su deducción; lo que posibilitará determinar si es complicado o sencillo de entender. 2. Adaptación del modelo a la morfología de la mujer. Establecer a través de la toma de medidas, el peso, medidas del perímetro del abdomen, y estatura del abdomen para determinar si el modelo cumple con los requisitos antropométricos establecidos. 3. Elongación del material Reconocer el comportamiento del material mediante la medición antes, durante y después de su uso, lo que posibilitará comprobar cómo se comporta el modelo en relación con el crecimiento de la barriga en las diferentes usuarias. 4. Posicionamiento durante el sueño Reconocer las posiciones que adoptan las usuarias con el producto a través de fotografías; registrar cada una de estas en los diferentes tipos de usuarias. Para tener una visión clara de las posiciones que este tomara en un futuro. 5. Soporte del abdomen. A través de la observación y la consignación por medio de material fotográfico registrar si hay algún tipo de maltrato en la parte del abdomen 6. Comprensión del Modo de lavado A través de cartillas explicatorias, mostrarle al usuario la mejor manera de lavar el producto, para la conservación del mismo. 7. Resistencia al lavado (mano/maquina) Someter el modelo al lavado tanto a máquina como a mano, para ver cómo reacciona su material si hay alguna deformación del mismo, para verificar si es el adecuado para el desarrollo de la propuesta final. 8. Comprensión de las texturas Observar cómo el usuario interactúa frente a las texturas, verificar si realmente sabe para qué sirven éstas, y de qué manera las percibe; ya sea con agrado o lo opuesto. ¿Cuál es la mejor opción de textura y por qué?
  • 48. 9. Efectos de las texturas sobre el abdomen Por medio de la observación y el diálogo con las usuarias, conocer las sensaciones que generan cada una de las texturas propuestas; cuál de ellas es la que tiene más aceptación, por su forma y su olor, determinar si el feto lo siente y si durante la noche son cómodas o no 10. Entendimiento del uso de las almohadas Se debe permitir que el usuario interactúe con ellas, de diferentes maneras para observar cómo se relaciona con ellas y si la forma es apropiada. 11. Adaptabilidad de las almohadas Establecer con la toma de medidas y conversaciones con las usuarias, cómo las almohadas se adaptan al cuerpo de la mujer y si estas medidas son las apropiadas para el problema que se quiere solucionar. 12. Deformación de las Almohadas Por medio de la observación del uso de las almohadas por parte de las usuarias y cómo el material reacciona a los movimientos durante la noche. 13. Verificación del material de apoyo lumbar Establecer a través de las opiniones de las usuarias estudiadas si los apoyos ayudan a la zona lumbar, si son cómodos o incómodos de usar, si el material empleado es adecuado. 14. Refrigeración de la piel Conocer a través del método de observación y la opinión del usuario, si el material utilizado genera en éste sensaciones de frescura y comodidad, si transmite suavidad y es agradable a su piel y la mantiene fuera de reacciones alérgicas. En caso de que se produzcan estas, ¿Qué reacciones alérgicas provoca y por qué? Aspectos a Evaluar 1. Comprensión modo de uso
  • 49. 2. Adaptación del modelo a la morfología de la mujer. 3. Elongación del material 4. PosicionamientoMalo 1 durante el sueño 2 Bueno 5. Soporte del abdomen. 3 Excelente 6. Comprensión Modo de lavado 7. Resistencia al lavado (mano/máquina) 8. Comprensión de las texturas 9. Efectos de las texturas sobre el abdomen 10. Entendimiento del uso de las almohadas 11. Adaptabilidad de las almohadas 12. Deformación de las Almohadas 13. Verificación del material de apoyo lumbar 14. Refrigeración de la piel
  • 50. 9.9. Método de Comprobación Conclusión Comprobaciones I Primero se realizó una evaluación del plan de comprobaciones: 1. Malo 2. Bueno 3. Excelente Luego de esto analicé algunos cambios que hay que agregar al modelo, para mejorar su interacción con la usuaria. Comprensión Modo de Uso: Las usuarias no comprendieron bien como unir las diferentes piezas de la propuesta. Es importante, analizar el prototipo y ver cómo reducir las piezas y hacerle más sencillo a las usuarias el entendimiento de cómo unirlas.
  • 51. Elongación del material: Se debe reducir el tamaño de las líneas del frente que van sobre el abdomen de la madre gestante ya que el material no queda lo suficientemente justo, lo que hace que a algunas usuarias le queda muy ancho y se mueva durante la noche. Efectos Texturas: Se deben replantear algunas de las texturas empleadas ya que al ser muchas se tiene el efecto deseado pero en gran cantidad (estimular al bebe). Es necesario dejar solo una de esas texturas y las demás que sean texturas más relajantes para la fase del sueño. Entendimiento Almohadas: Debe reducirse el número de almohadas ya que para las usuarias es algo confuso tener tres, se confunden y no saben cuál va con cuál Soporte lumbar: Se debe analizar una nueva alternativa para la región lumbar ya que las almohadas al ser muchas confundían y las usuarios no sabían cuál era la que iba en esta región, además que resultaba ser muy suave para la región.
  • 52. 9.10. Método de Comprobación Conclusión Comprobaciones II Primero se realizó una evaluación del plan de comprobaciones: 1. Malo 2. Bueno 3. Excelente Parte delantera modelo Parte posterior modelo
  • 53. Comprensión Modo de Uso: Dos de las usuarias comprendieron como utilizar las almohadas de forma correcta, las otras dos se les dificultó la parte posterior del modelo.
  • 54. Soporte lumbar: Debe analizarse una nueva alternativa para la región lumbar ya que las almohadas están algo gruesas y su forma confunde un poco a las usuarias, aunque hay que resaltar que proporcionan un soporte a esta sección. Efectos Texturas Las texturas inicialmente planteadas de arroz, tuvieron el resultado que se esperaba, donde la mujer y el feto las sentían pero no eran lo suficientemente estimulante para que este se despertara; las madres lo sintieron relajante. No obstante, para la siguiente comprobación, se experimentará con diferentes semillas para ver cuál es la más aceptada por las usuarias.
  • 55. 9.11. Método de Comprobación Conclusión Comprobaciones III Primero se realizó una evaluación del plan de comprobaciones 1. Malo 2. Bueno 3. Excelente Para la realización de la última actividad de comprobación cambié la forma de evaluar las texturas y las esencias. Para el efecto, se les cubrió los ojos a las usuarias para así agudizar más los sentidos del olfato y del tacto.
  • 56.
  • 57.
  • 58. 9.12. Conclusiones de las comprobaciones A. Las embarazadas lograron entender el modo de uso a través de la forma. B. La propuesta se ajusta a las diferentes características de la morfologia de la mujer en estado de embarazo (4to -9no mes) C. Al presentar diferentes tipos de muestras de texturas se pudo comprobar cuál era la preferida por las usuarias. D. Las usuarias escogieron la linaza como semilla para las texturas. No generaron molestias en las usuarias. E. A pesar de no ser una muestra grande de usuarias, se logró confirmar y/o reafirmar el olor preferido por las usuarias de las anteriores comprobaciones.
  • 59. 9.13. Requerimientos Finales Fechas (17 de noviembre 2012) Requerimientos de Uso - Se ubica en la zona del abdomen de la gestante - Debe proporcionar un bienestar físico en la realización de las actividades de descanso. - Debe ajustarse al cuerpo según la comodidad de la mujer y la configuración del abdomen a través de las distintas etapas embarazo - Debe ser lavado debido a la transpiración de la piel - Tener en cuenta eliminar los dolores corporales a la hora de dormir. apoyo a la región lumbar, permitiendo la relajación de los músculos que la conforman: Iliaco, Cuadrado lumbar, Psoas (mayor, menor) y PsoeIliaco. Requerimientos funcionales - Sujeta el abdomen de la gestante y es capaz de soportar un peso de 900 gr hasta 3500 gr. - Permite la transpiración y la refrigeración de la piel el abdomen - Permite el movimiento del cuerpo cuando se está durmiendo - Debe graduar diversas medidas de acuerdo a la configuración del Abdomen. - Permite la estimulación táctil y olfativa del bebé por parte de la mamá. Requerimientos estructurales - Debe tener un sistema de soporte para el abdomen - Debe poseer un sistema para la estimulación táctil y olfativa. - Posee sistemas de cierre que se ajusta a la morfología de la mujer a partir del cuarto mes de embarazo
  • 60. Requerimientos Antropométricos - Tiene en cuenta las dimensiones mínimas y máximas del abdomen de la mujer gestante, desde el 4°mes hasta el 8° y 9° mes de embarazo Medida promedio de la circunferencia del abdomen Mínima: 81 cm (Semana 7 de embarazo) Máximo: 103 cm a 110 cm (Semana 34 de embarazo) Requerimientos de Materiales - Posee materiales suave al tacto - Posee un material flexible que logra adaptarse a la morfología de la mujer - Es ligero para transportar. Requerimientos Biomecánicos - Tener en cuenta que debe permitir los movimientos del cuerpo de la madre cuando está durmiendo - Deberá permitir movimientos de flexión, aducción, abducción - Debe permitir los movimientos de extensión, flexión ventral, flexión lateral y rotación del tronco Requerimientos Psicológicos - Tener en cuenta que deberá fortalecer los nexos afectivos entre la madre gestante y el futuro bebé. - Deberá facilitar a la madre gestante la tarea de descanso
  • 61. X. ANEXOS Videos de Comprobaciones Video comprobaciones 1 http://www.youtube.com/watch? v=MZ0s6CoK73M&feature=g-upl Video comprobaciones 2 http://www.youtube.com/watch? v=k53gzPQzbNQ&feature=g-upl
  • 62. XI. BIBLIOGRAFIA - Gay Gaer luce y julius Segal , El sueño, editorial XXI - La importancia de un buen descanso durante el embarazo http://elembarazo.net/insomnio-durante-el-embarazo-2.html - El Embarazo y el Sueño http://www.sleepfoundation.org/article/en- espa %C3%B1ol/el-embarazo-y-el- sue%C3%B1o - Información relacionada con el embarazo http://mexico.cnn.com/salud/2011/04/27/las-alteraciones-del- sueno-durante-el- embarazo-pueden-ser-peligrosas - How sleep works http://www.sleepfoundation.org/article/how-sleep-works/the-sleep- environment - Embarazo y el Insomnio http://www.mibebeyyo.com/salud/embarazo/in somnio-1197 - La calidad de sueño http://salud.facilisimo.com/reportajes/consejos/la-calidad-del- sueno_190634.html - Almohadas para embarazadas http://cojines-almohadas.com/almohadas/almohadas-para- embarazadas/ - Fajas de maternidad http://sermamajoven.blogspot.com/2012/02/fajas-de-maternidad-2.html - El sueño http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php? method=showDetail&idarticulo=38429&id_seccion=1169&id_ejemplar= 3962&id_revista=1
  • 63. - Para qué sirve la aromaterapia en el embarazo http://www.cuidadodelasalud.com/cuidado-del-cuerpo/para-que-sirve-la- aromaterapia-en-el-embarazo/ - Aromaterapia en el embarazo http://cesinhe.typepad.com/cesinhe/2009/11/aromaterapia-en-el- embarazo.html - Dolores musculares y articulares durante el embarazo http://www.webdelbebe.com/pre-natal/2trimestre/dolores-musculares-y- articulares-durante-el-embarazo.html - Abran paso al bebé, Amphion Communications,: http://www.abranpasoalbebe.com/estimulaciónprenatal.htm - Estimulación Prenatal http://mural.uv.es/diapan/