1. Infecciones De
Vías Urinarias En
El Adulto Mayor

2. CONCEPTO
Una infección de las vías urinarias o IVU es una infección que se
puede presentar en cualquier parte a lo largo de las vías urinarias. Las
infecciones urinarias tienen diferentes nombres, dependiendo de qué
parte de las vías urinarias está infectada.
Vejiga: una infección en la vejiga también se denomina cistitis o
infección vesical.
Riñones: una infección de uno o ambos riñones se denomina
pielonefritis o una infección renal.
Uréteres: los conductos que llevan la orina desde cada riñón hasta la
vejiga sólo en raras ocasiones son sitio de infección.
Uretra: una infección del conducto que saca la orina desde la vejiga
hacia fuera se denomina uretritis.

3. CAUSAS
Las infecciones urinarias son causadas por gérmenes, por lo regular
bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. Esto puede
llevar a infección, con mayor frecuencia en la vejiga misma, la cual
puede propagarse a los riñones.
Los siguientes factores también incrementan las probabilidades de
sufrir una infección urinaria:
Diabetes
Edad avanzada (sobre todo las personas en asilos de ancianos)
Problemas para vaciar completamente la vejiga (retención urinaria)
Un tubo llamado sonda vesical introducido en las vías urinarias
Incontinencia intestinal
Próstata agrandada, uretra estrecha o cualquier elemento que
bloquee el flujo de orina
Cálculos renales
Permanecer quieto (inmóvil) por un período de tiempo largo (por
ejemplo, mientras se está recuperando de una fractura de cadera)

4. SINTOMAS
Los síntomas de una infección vesical abarcan:
Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido
Fiebre baja (no toda persona tendrá fiebre)
Dolor o ardor al orinar
Presión o calambres en la parte inferior del abdomen (por lo general en la
mitad) o en la espalda
Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de
haber vaciado la vejiga
Si la infección se propaga a los riñones, los síntomas pueden abarcar:
Escalofríos y temblores o sudores nocturnos
Fatiga y sensación de indisposición general
Fiebre por encima de 101º F (38º C)
Dolor de costado, en la espalda o la ingle
Piel enrojecida o caliente
Cambios mentales o confusión (en las personas ancianas, estos síntomas a
menudo son los únicos signos de una infección urinaria)
Náuseas y vómitos
Dolor abdominal intenso (algunas veces)

5. PRUEBAS Y EXAMENES
Generalmente se recoge una muestra de orina para realizar los siguientes
exámenes:
Un análisis de orina se hace para buscar glóbulos blancos, glóbulos rojos,
bacterias y buscar ciertos químicos como nitritos en la orina. La mayoría
de las veces, el médico o la enfermera pueden diagnosticar una
infección usando el análisis de orina.
Se puede hacer un urocultivo en muestra limpia para identificar las
bacterias en la orina con el fin de garantizar que se utilice el antibiótico
correcto para el tratamiento.
Se puede hacer un conteo sanguíneo completo y un hemocultivo.
Los siguientes exámenes se pueden hacer para ayudar a descartar
problemas en el aparato urinario que podrían llevar a infección o dificultar
el tratamiento de una infección urinaria:
Tomografía computarizada del abdomen
Pielografía intravenosa (PIV)
Gammagrafía del riñón
Ecografía del riñón
Cistouretrograma miccional

6. TRATAMIENTO
El médico primero debe decidir si usted tiene una infección
renal o vesical simple o si su infección es más grave.
INFECCIONES LEVES DE LA VEJIGA Y EL RIÑÓN
Generalmente se recomiendan antibióticos tomados por vía
oral debido a que hay un riesgo de que la infección se
extienda a los riñones.
Es importante que deba tomar todos los antibióticos, incluso
si se siente mejor. Si no termina todos los antibióticos, la
infección podría retornar y puede ser más difícil de tratar.
Los antibióticos comúnmente usados abarcan Trimetoprim
con sulfametoxazol, amoxicilina, Augmentin, doxiciclina y
fluoroquinolonas. El médico también necesitará saber si
usted podría estar embarazada.
Además puede recomendar fármacos para aliviar el dolor
urente y la necesidad urgente de orinar. El clorhidrato de
fenazopiridina (Pyridium) es el más común de este tipo de
fármacos. Usted todavía necesitará tomar antibióticos.

7. POSIBLES COMPLICASIONES
Infección de la sangre potencialmente mortal
(sepsis): el riesgo es mayor entre los jóvenes, adultos
muy viejos y aquéllos cuyos cuerpos no pueden
combatir las infecciones (por ejemplo, debido a VIH
o quimioterapia para el cáncer)
Cicatrización o daño renal
Infección renal

8. PREVENCION
BAÑO E HIGIENE
Opte por el uso de toallas sanitarias en lugar de
tampones que algunos médicos creen favorecen la
probabilidad de infecciones. Cambie la toalla cada
vez que use el baño.
No se duche ni use aerosoles ni polvos de higiene
femenina. Como regla general, no use ningún
producto que contenga perfumes en el área genital.
Mantenga su área genital limpia. Limpie las áreas
genitales y anales antes y después de la actividad
sexual.
Tome duchas en lugar de baños. Evite los baños de
aceites.
Mantenga el área genital limpia. Limpie el área
genital y anal antes y después de la actividad sexual.
Orine antes y después de la actividad sexual.
Limpie de adelante hacia atrás después de usar el
baño.

9. ROPAS
Evite los pantalones apretados.
Use ropa interior de tela de algodón y pantimedias
y cámbielas por lo menos una vez al día.
DIETA
Tome mucho líquido (2 a 4 cuartos de galón cada
día).
Beba jugo de arándano agrio o use tabletas de
arándano agrio, pero NO si tiene antecedentes
personales o familiares de cálculos renales.
NO tome líquidos que irriten la vejiga, como el
alcohol y la cafeína.