1. ALTERACIONES
DIVERSAS QUE
AFECTAN LOS
ÓRGANOS DENTARIOS
Sesión 4
2º Mes

2. CONTENIDO
Hipercementosis y cementículos
Dentina secundaria, dentina de reparación, dentina esclerosante,
calcificaciones pulpares y resorción interna y externa
Atrición, abrasión y erosión dentarias

3. Generalidades
 El desgaste dental, es considerado normal.
 Es considerado patológico cuando el grado de
destrucción:
 Funcionales
 Antiestéticos
 Sensibilidad dental
 Muchos de estos tipos de pérdida dentaria son
el resultado de una combinación de causas.

4. Generalidades
 Muchos estudio indican que la prevalencia de
desgastes dentales están en incremento
 Una mayor conciencia entre los médicos y la
población adulta de retención más dientes
naturales a medida que envejecen.
 Los individuos más jóvenes parecen exhibir una
pérdida de dientes superficie mayor que muchos
creen que puede ser causada por una dieta más
ácido.

6. Escoriación superficial, abrasión//El mayor
grado de contusión o aplastamiento , de
una parte cualquiera.
ATRICIÓN

7. Atrición
 Es la pérdida de la estructura dental causada
por el contacto de diente a diente durante la
oclusión y la masticación.
 Es un desgaste fisiológico.
 Cuando la cantidad de la pérdida de dientes
es extensa y comienza a afectar la apariencia
estética y la función debe ser considerado el
proceso patológico.

8. Atrición
 Factores:
 Pobre calidad o ausencia de esmalte
 Fluorosis
 Hipoplasia del esmalte
 Dentinogénesis imperfecta
 Contactos prematuros (oclusión borde a borde)
 Abrasivos intraorales, erosión y hábitos de
mordida

10. ABRASIÓN

11. Abrasión
 Es la pérdida patológica de la estructura
dental o restauración secundaria a la acción
mecánica de un agente externo.
 Implica una remoción parcial de un proceso
mecánico.
 La causa mas común es la combinación de:
 Cepillado dental horizontal
 Pastas abrasivas
 Presión excesiva

12. Abrasión
 Otros:
 Incluyen lápices
 palillos
 pinzas para el cabello
 Uso inapropiado del hilo dental

16. EROSIÓN

17. Erosión
 Es la perdida de estructura dental causado por
un proceso químico no bacteriano.
 Algunos sugieren el nombre de corrosión
dental.
 La exposición a un ácido es la causa principal
 Agentes quelantes son la causa primaria, en
algunos casos

18. Erosión
 La xerostomía o el acido excesivo pueden
disminuir la capacidad de la saliva para
remineralizar.
 Terapia radiológica
 Síndrome de Sjögren
 Bulimia nervosa
 Diabetes
 Perimolisis, etc

22. Dentina secundaria, dentina
de reparación, dentina
esclerosante, calcificaciones
pulpares y resorción interna y
externa

23. Tipos de dentina
Primaria
Desde su
desarrollo hasta
la primera
oclusión
Dentina del
manto
Dentina
circunpulpar
Secundaria
/fisiológica
Se forma durante
la vida del diente
Disminuye con el
tiempo la cámara
pulpar
Terciaria/ Sec.
Reparativa
Se forma tras
agresiones
externas
Espesor depende
de la duración e
intensidad del
estimulo

24. Modificaciones de la dentina
Traslucida o
esclerótica
Los agentes
irritantes
Se produce dentina
intratubular a partir
de la peritubular
(esclerótica
patológica)
Edad (esclerótica
fisiológica)

25. Dentina secundaria

26. Dentina de reparación

27. Calcificaciones pulpares

29. Agujas cálcicas

30. Resorción dentinaria externa e
interna
 Interna: Relativamente rara
 Externa: Más común (86.4%)
 Muchos casos son idiopáticos.

31. Resorción destinaria externa e
interna

32. Características clínicas y
radiográficas
 Asintomática
 Patrones:
 Resorción inflamatoria
 Reemplazo o resorción metaplásica
 Pulpa cameral es necrótica y la apical vital
 Test pulpares: Variable

33. Resorción dentinaria

38. Hipercementosis y
cementículos

39. Hipercementosis
 Hiperplasia cemental
 Es el deposito no neoplásico excesivo de
cemento secundario que esta continuo con el
cemento radicular normal.
 Radiográficamente: El diente afectado
muestra un engrosamiento o abultamiento de
la raiz, pero la cantidad exacta de incremento
del cemento a menudo puede resultar
dificultosa debido a que la radiodensidad en
similar a la dentina.

41. Hipercementosis
 Puede ser aislada o involucrar múltiples
dientes o generalizado.
 Molares (Mn), segundo premolar (Mx) y
primer premolar (Mn)
 Edad adulta
 Influencia hereditaria

42. Hipercementosis

43. Histopatología

44. Tratamiento
 No se requiere tratamiento, sin embargo en
caso de requerirse la extracción de algún
diente se debe de modificar la técnica.

45. Es una hipercementosis focalizada.
Puede encontrarse adherida a el cemento o libre en el propio ligamento
periodontal
Cementículos

46. Es una hipercementosis focalizada.
Puede encontrarse adherida a el cemento o libre en el propio ligamento
periodontal
Cementículos