1.
Javier Muñiz Sáenz-Díez
PROGRESSIVE-AF
Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022

2.
Javier Muñiz Sáenz-Díez
PROGRESSIVE-AF
Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
• La fibrilación es una enfermedad crónica y progresiva.
• La progresión a FA persistente se asocia con mayor morbimortalidad.
• La ablación de fibrilación auricular actúa sobre la fisiopatología que
provoca su desarrollo.
BACKGROUND

3.
Javier Muñiz Sáenz-Díez
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Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
• Dado que la ablación modifica el mecanismo que provoca la FA, esto
podría limitar la progresión de la enfermedad y mejorar los
resultados.
HIPÓTESIS DEL ESTUDIO

4.
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Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
• Estructura EARLY AF: ensayo clínico aleatorizado, seguimiento 36 meses.
• 303 pacientes, 18-75 años, FA paroxística muy sintomática (>3 ep/mes), 1 año de
evolución, sin tto AA ni cardiopatía estructural. Holter sc.
• 2 brazos (1:1) Tratamiento antiarrítmico vs crioablación.
• Outcomes
– Primario: Tiempo hasta recurrencia de taquiarritmia (FA, Flutter, TA) persistente.
– Secundarios:
• Tiempo hasta 1ª recurrencia, carga FA, QoL, síntomas, utilización servicios
sanitarios, seguridad.
DISEÑO DEL ESTUDIO

5.
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Andrade J et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy NEJM 2022
RESULTADOS

6.
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RESULTADOS

7.
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RESULTADOS

8.
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RESULTADOS

9.
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RESULTADOS SEGURIDAD

10.
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• La ablación de venas pulmonares como terapia de primera
línea se asocia a menor progresión a FA persistente en
comparación con uso inicial de antiarrítmicos.
• Esta estrategia reduce los episodios de arritmia, mejora la
QoL y presenta un número similar de EA.
CONCLUSIONES