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Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos

Ponencia presentada por el Dr. Lluís Masana Marín en el directo 'Diagnóstico y tratamiento de las dislipemias. ¿Qué ha cambiado en el año 2020?', realizado el 2 de marzo de 2021

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  1. 1. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos
  2. 2. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Declaración Conflictos de Interés Fees for lectures and / or advisory work from: Amarin, Amgen, Amryt, Daiichi-Sankyo, Mylan, MSD, Novartis, Sanofi-Regeneron, Servier.
  3. 3. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín European Heart Journal (2020) 41, 1285 Total Deaths in ESC member countries Global Situation (26/2/2021) 112,649,371 confirmed cases 2,501,229 deaths
  4. 4. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Castañer O et al . JACC, 2020, 76; 2712-24 Remnant Cholesterol, Not LDL Cholesterol, Is Associated With Incident CVD. The PREDIMED study
  5. 5. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Ray K et al, Eur J Prev Card , 2020 . doi:10.1093/eurjpc/zwaa047 Proportion of high cardiovascular risk patients achieving the LDL-C targets according lipid lowering therapy . The DA VINCI study
  6. 6. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Amarenco P et al. NEJM 2019 2860 patients after TIA and ischemic stroke were enrolled and followed for a median of 3.5 years Primary end-point: Ischemic stroke, myocardial infarction, urgent coronary or carotid revascularization, or death from cardiovascular causes. A Comparison of Two LDL Cholesterol Targets after Ischemic Stroke
  7. 7. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín 40,5 59,5 75 25 7 93 9 70 21 STATIN + EZETIMIBE STATIN HIGH INTENSITY MODERATE INTENSITY LOW INTENSITY TERAPIA HIPOLIPEMIANTE A LOS TRES AÑOS DEL ESTUDIO OBJ < 70 mg/dl OBJ 90-110 mg/dl Amarenco P et al. NEJM 2019
  8. 8. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Pinkosky SL et al. NATURE COMMUNICATIONS 2016, | 7:13457 Inhibidor de ATP-citrate lyase (ACLY) en hígado Ácido Bempedoico. Inhibidor específico de la síntesis de colesterol en el hígado
  9. 9. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Bempedoic Acid Administration: Phase 3 Randomized Clinical Trials Bempedoic acid n: 2425 Placebo n: 1198 Banach M et al. JAMA Cardiol. doi:10.1001/jamacardio.2020.2314
  10. 10. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Wright RS. Oral presentation at ACC 2020, Chicago ITT, intención de tratar; LDL-C, colesterol LDL; SD, desviación estándar. INCLISIRAN: ORION 9,10,11 . Análisis combinado
  11. 11. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Wright RS. Oral presentation at ACC 2020, Chicago ITT, intención de tratar; LDL-C, colesterol LDL; SD, desviación estándar. INCLISIRAN: ORION 9,10,11 . Análisis combinado No se encontraron diferencias de eficacia en los diferentes subgrupos pre-especificados.
  12. 12. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Another Nail in the Coffin for Fish Oil Supplements Jennifer Abbasi JAMA. 2018;319(18):1851-1852. doi:10.1001/jama.2018.2498
  13. 13. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Bhatt DL et al. Circulation , 2019, September 19. USA group Cardiovascular Risk Reduction with Eicosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia
  14. 14. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Mean plaque progression for each type of plaque composition measured Budoff MJ et al. Eur Heart J. 2020 EVAPORATE STUDY
  15. 15. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín
  16. 16. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Tsimikas S et al, NEJM , 2020; DOI: 10.1056/NEJMoa1905239 Lipoprotein(a) Reduction in Persons with Cardiovascular Disease Antisense oligonucleotide APO(a)-LRx
  17. 17. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín LPL VLDL QM QMr VLDLr ANGPTL4 ApoCIII ANGPTL3 GPIHBP1 ApoCII TG AGL PPARa / PPARg Núcleo ANGPTL-3 : Regulación de la acción de la LPL
  18. 18. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Evinacumab in Patients with Refractory Hypercholesterolemia (LDL: 140 mg/dl despite therapy) and Patients with Homozygous FH Raal F et al. N Engl J Med 2020;383:711-20. Rosenson RS et al NEJM 2020, DOI: 10.1056/NEJMoa2031049
  19. 19. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín The Lancet: Perfect storm of rising chronic diseases and COVID-19 pandemic
  20. 20. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín Masana et al. Eur Heart J . Cardvasc Pharm. 10.1093/ehjcvp/pvaa128 EFFECT OF STATIN THERAPY ON SARS-CoV-2 INFECTION-RELATED MORTALITY IN HOSPITALIZED PATIENTS (22% reduction)
  21. 21. Últimas novedades en riesgo cardiovascular y lípidos Dr. Lluís Masana Marín CONCLUSIONES • Las consecuencias clínicas de la arteriosclerosis están lejos de un control óptimo, siendo la principal causa de muerte • El colesterol LDL es un factor etiológico por lo que es el objetivo terapéutico lipídico central para mejorar el control de la enfermedad • Para mejorar el tratamiento de la hipercolesterolemia debemos utilizar todas las herramientas terapéuticas a nuestro alcance • Hay una importante actividad investigadora en el campo del metabolismo lipídico que nos proporcionará, a corto plazo, nuevas herramientas terapéuticas

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