SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 7
Baixar para ler offline
Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica
Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 19
AVALIAÇÃO DOS CONHECIMENTOS DOS
CIRURGIÕES-DENTISTAS EM RELAÇÃO À
BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CLÍNICA
Evaluation of dentist's knowledge
regarding to biosafety in clinical practice
Cássio Vicente Pereira 1
Marco Antonio de A.C.G. Cyrino 2
Marcone Reis Luiz 3
Anita Cruz Carvalho 4
Caroline Nunes de Almeida 4
Resumo
OBJETIVOS: A presente pesquisa visou a determinar o conhecimento de cirurgiões-dentistas
atuantes na cidade de Lavras, MG, Brasil, das medidas de prevenção dos riscos biológicos, com
ênfase na exposição a material biológico contaminado e aquisição de agentes infecciosos.
METODOLOGIA: Foi realizado um levantamento entre cem cirurgiões-dentistas, com um
questionário contendo 13 questões avaliando a utilização rotineira da paramentação, medidas de
esterilização e desinfecção na prática profissional. Resultados: Demonstrou-se que mais de 60%
dos cirurgiões-dentistas entrevistados utilizam EPI (equipamentos de proteção individual) de
forma rotineira em sua atividade clínica, com exceção ao uso de gorro, onde apenas 40%
afirmam utilizá-lo em todos os procedimentos. Em relação aos procedimentos de esterilização,
80% dos cirurgiões-dentistas fazem uso de estufa e 20% autoclave. CONCLUSÕES: Embora
haja conscientização dos entrevistados em relação às medidas de infecção cruzada, estes ainda
não praticam as normas estabelecidas dentro de um rigor profissional, uma vez que foram
detectadas falhas em alguns métodos mais primários de proteção individual, como o uso do
gorro e do avental de chumbo cervical. A fim de auxiliar a superação de tais deficiências,
evidencia-se a necessidade da implementação de práticas de Biossegurança na prática
odontológica e da ampliação dos conhecimentos nesta área, visando ao controle de infecções e a
conseqüente proteção profissional e dos pacientes.
Palavras chave: Odontologia; Biossegurança; Controle de infecções.
1
Mestre e Doutor em Biologia e Patologia Buco-Dental / Microbiologia-UNICAMP; Professor de Microbiologia e
Imunologia, UNILAVRAS, Professor Pesquisador do Curso de Pós-graduação em Biologia Oral, USC. Endereço: Rua
Padre José Poggel, nº 506 Centenário. Lavras MG. E-mail: cássio@unilavras.edu.br
2
Especialista em Endodontia.
3
Mestre e Doutor em Endodontia UNESP / Araraquara; Professor de Endodontia, UNILAVRAS.
4
Acadêmica de Odontologia, UNILAVRAS.
Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica
Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 20
Abstract
OBJECTIVE: The purpose of this study was to survey dental patients to determine the
medications they were using and to compile information on their medical histories. Information
about medications used along with a current medical history on all dental patients is essential for
safe dental practice. Dental patients presenting with chronic diseases have been on the rise. Drug
interactions and adverse drug reactions are likely to occur in an ever-growing polypharmaceutical
environment. MATERIALS AND METHODS: Information regarding medical conditions and
medication use was obtained from interview by a dentist of 230 dental patients. Epidemiological
data, medical histories and/or drug therapies and allergies were evaluated. The data was analyzed
to assess any potential oral side-effects, pertinent drug interactions, or potential complications of
dental treatment.RESULTS: At least one significant medical problem was reported by 26% of
the patients. Allergies to different drugs (12%) and cardiovascular disorders (8%) were the items
most frequently mentioned. Seventeen per cent of the patients reported taking medications. The
most prevalent drugs were antihypertensives, antiarrhythmic and psychotherapeutic agents.
CONCLUSION: This study revealed that medical problems and allergies of dental patients are
very common. Approximately a quarter of dental patients attending for routine dental care
reported at least one relevant medical problem. Allergies to different drugs, cardiovascular
disorders and depression were the items most frequently reported. The prevalent drugs used
were antihypertensives, antiarrhythmic and psychotherapeutic agents. In order to protect the
safety of a patient it is prudent for a dental practitioner to obtain a current and thorough medical
history before proceeding with planned treatment.
Keywords: Drug interactions; Medical history; Cardiovascular disease; Allergies;
Introdução
Na Odontologia, o profissional e equipe
são expostos diariamente a uma grande
variedade de microorganismos da microbiota
bucal do paciente, principalmente pelos
aerossóis produzidos pela alta rotação e seringa
tríplice. Esses agentes podem ser patogênicos e
transmitir doenças infecto-contagiosas, tais
como: resfriado comum, pneumonia,
tuberculose, hepatite B, hepatite C, entre outras
(1).
No atendimento ao paciente, o
cirurgião-dentista e sua equipe auxiliar fazem
todo o trabalho no consultório odontológico.
Devido à grande variedade de funções, podem
originar-se cadeias e rotas de contaminação e
transmissão de doenças infecto-contagiosas. O
emprego de medidas de controle de infecção,
como equipamentos de proteção individual,
esterilização do instrumental, desinfecção do
equipamento e ambiente, anti-sepsia e outras
medidas, podem prevenir a transmissão destas
doenças na Odontologia.
A atividade prática na boca do paciente,
sendo na maioria das vezes invasiva aos tecidos,
coloca os profissionais sob risco de
contaminação e infecção pelos
microorganismos bucais e/ou sistêmicos, pois a
manipulação e presença de sangue e saliva
constituem-se rotina diária do profissional da
Odontologia (2).
A cada dia, tem aumentado na prática
odontológica os contatos de profissionais com
pacientes infectados, portadores de doenças
que oferecem riscos de vida, como a hepatite A
e tipo B, e a síndrome da imunodeficiência
adquirida (AIDS). Por outro lado, a recíproca
também é válida quanto à possibilidade de
transmissão de doenças infecciosas pelos
profissionais de saúde a seus pacientes. Para
comprovar este aspecto, muitos estudos vêm
sendo feitos e apresentados com o propósito de
educar e orientar os profissionais acerca do
perigo de contaminação no consultório,
sobretudo após o aparecimento da AIDS (3).
Os profissionais cirurgiões-dentistas são
suscetíveis a várias doenças. O mecanismo mais
efetivo para a proteção é o oferecido pelos
equipamentos de proteção individual (EPIs),
constituídos por gorro, óculos de proteção,
máscara, avental e/ou roupa própria do
consultório, luvas, sapatilhas ou sapato de uso
exclusivo no consultório, não sópara o
profissional como também para o pessoal
auxiliar. Para que o controle de infecções seja
efetivo, toda a equipe deve estar integrada,
devidamente informada e paramentada, a fim
de que a cadeia asséptica não seja interrompida
em nenhum momento.
Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica
Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 20
O uso de vários instrumentos,
equipamentos produtores de aerossol e
materiais diversos faz com que essa prática
torne-se de maior risco, pois a contaminação
acaba por se espalhar por todo ambiente de
trabalho, necessitando maior atenção por parte
do pessoal auxiliar no momento da
reorganização do consultório para o próximo
paciente (2). Com a finalidade de auxiliar na
superação de tais deficiências, é necessário que
se conheça a realidade do atendimento
odontológico e que se proceda a um
levantamento da atenção dispensada no
controle das infecções e normas de
biossegurança em consultórios. Com base
nesses pressupostos, o presente trabalho visou
a avaliar a conduta dos cirurgiões-dentistas na
cidade de Lavras, MG, frente às normas de
biossegurança em sua prática clínica.
Metodologia
Para a realização deste trabalho, foi
aplicado um questionário com 13 perguntas a
100 cirurgiões-dentistas, com consultórios na
cidade de Lavras. O questioná rio não exigia
identificação pessoal, sendo composto por
questões objetivas direcionadas às práticas de
biossegurança realizadas por esses profissionais
em consultório. Todos os profissionais
assinaram um termo de consentimento
esclarecido contendo informações sobre a
metodologia da pesquisa antes de responderem
ao questionário sobre:
a) adoção de princípios básicos para controle de
infecção;
b) uso de proteção individual;
c) controle de infecção durante o atendimento
ao paciente.
Resultados
Todos os questionários entregues aos
cirurgiões-dentistas foram devolvidos, após o
seu preenchimento, constando a presente
pesquisa com um número total (n) de 100
participantes.
Os resultados apresentados na Tabela 1
demonstram que 31% dos cirurgiões-dentistas
participantes do trabalho não fazem uso do
jaleco como paramentação; 44% deles utilizam
o gorro, enquanto que 56% não o utilizam. Dos
44% que fazem uso do gorro, 78% utilizam o
gorro descartável e o restante (22%) o não
descartável.
Tabela 1 Prevalência do uso de EPI e realização de técnicas de desinfecção entre os cirurgiões-
dentistas.
SIM (%) NÃO (%)
a) Usa jaleco? 69,0 31,0
b) Usa gorro? 44,0 56,0
c) Usa gorro descartável? 78,0 22,0
d) Usa máscara? 97,0 3,0
e) Usa máscara descartável? 67,0 33,0
f) Usa óculos? 96,0 4,0
g) Usa anti-sépticos para as mãos? 100,0 0
h) Faz anti-sepsia intra-oral? 65,0 35,0
i) Descontamina instrumentais? 100,0 0
A maioria dos profissionais utiliza
máscara (97%), enquanto que 3% não utilizam.
Dos 97% que utilizam máscara, 67% utilizam a
descartável (tabela 1e), enquanto que 33%
utilizam a não descartável.
Quatro por cento (4%) dos profissionais não
fazem uso de óculos de proteção durante o
atendimento clínico; enquanto que o restante
(96%) os utiliza.
Todos os participantes do trabalho
utilizam anti-sépticos para a desinfecção das
Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica
Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 20
mãos. Sessenta e cinco por cento dos
profissionais fazem anti-sepsia intrabucal nos
pacientes antes de cada atendimento
odontológico, enquanto 35% não o fazem
(Tabela 2).
Tabela 2 Tipo de anti-séptico utilizado na desinfecção das mãos por cirurgiões-dentistas.
Anti-sépticos %
Sabonete 76,
Degermantes 24,0
Todos os profissionais pesquisados
(100%) fazem a descontaminação dos
instrumentais antes de lavá-los e secá-los, para
depois esterilizá-los, com um índice de 2,76%
dos profissionais utilizando sabonetes,
enquanto o restante (24%) utiliza degermantes.
Os resultados apresentados na Tabela 3
demonstram que 92% dos cirurgiões-dentistas
descartam agulhas e materiais cortantes em
recipiente plástico resistente, enquanto 8%
depositam em lixo hospitalar sem proteção.
Tabela 3 Descarte de agulhas e materiais cortantes por cirurgiões-dentistas.
Local de descarte %
Recipiente plástico resistente 92,0
Lixo Hospitalar 8,0
Outros 0
Na Tabela 4 encontram-se os dados referentes
à questão que determina o tipo de equipamento
utilizado pelo cirurgião-dentista para
esterilização dos instrumentais clínicos.
Observa-se que
80% dos profissionais utilizam apenas a estufa
para a esterilização, enquanto que 20% somente
utilizam autoclave.
Tabela 4 Métodos de esterilização.
Equipamento %
Estufa 80%
Autoclave 20%
Conforme a Tabela 5, apenas 12% dos
profissionais fazem uso do avental de chumbo
cervical e a grande maioria (78%) relatou não
usar o avental de chumbo cervical. Os demais
entrevistados (10%) relataram não possuir
aparelho radiográfico no consultório.
Tabela 5 Uso de avental de chumbo cervical.
Uso de avental de chumbo cervical %
Sim 12,0
Não 78,0
Não possuem aparelho radiográfico 10,0
Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica
Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 19
Discussão
De acordo com o resultado da questão
sobre a utilização da paramentação cirúrgica,
69% dos profissionais utilizam o jaleco nas suas
atividades clínicas e 31% não. Os jalecos ou
capotes devem ser trocados no final do período
ou quando estiverem visivelmente sujos. Se não
forem descartáveis, devem ser colocados em
sacos plásticos e fechados para transporte. A
lavagem deve ser feita utilizando sabão,
evitando o contato com outras roupas de uso
comum (2). Os resultados obtidos em relação
ao uso do gorro revelam que enquanto apenas
44% utilizam o gorro, número muito baixo
considerando-se que o gorro deveria ser de uso
mandatório para qualquer trabalho com alta
rotação, micromotor, pontas de ultra-som,
instrumentos que produzem aerossol (4).
Os resultados demonstraram que
apenas 35% dos profissionais utilizam o gorro
descartável, enquanto que 9% utilizam o gorro
não descartável. É possível que esse valor,
relativamente baixo, resulte do fato do gorro
descartável ser mais prático e eficiente e ter
custo baixo, evitando assim, como na utilização
do gorro não descartável, que este material seja
levado para casa para ser lavado. Evita-se,
assim, o risco de levar microorganismos
patogênicos para este ou outro local.
Para a questão de utilização de máscaras
durante o atendimento odontológico, 97% dos
profissionais a utilizam em seus procedimentos,
resultado altamente positivo. A máscara
constitui-se na melhor medida de proteção das
vias aéreas superiores contra os
microorganismos presentes nas partículas de
aerossóis produzidas durante os procedimentos
clínicos ou durante um acesso de tosse, espirro
ou fala (1). O uso da máscara também reduz a
inalação do aerossol contaminado, além de
proteger a mucosa da boca e do nariz da
contaminação direta. A efetividade das
máscaras cirúrgicas na redução de aerossóis
contaminados em ambiente simulado foi
avaliada, protegendo até 80% contra os
microorganismos bucais (4,5). Sessenta e sete
por cento dos cirurgiões-dentistas utilizam
máscara descartável no consultório. A literatura
recomenda que as máscaras sejam descartadas
após sua utilização no atendimento ao paciente
e nunca deixadas no pescoço (6).
Uma alta porcentagem 96% dos
profissionais utiliza óculos para proteção visual
nas suas atividades clínicas. Este valor, positivo,
demonstra a preocupação dos profissionais no
aspecto de proteção dos olhos. Os protetores
oculares são considerados um importante
método de barreira contra aerossóis e devem
ser adotados pelos cirurgiões-dentistas e equipe,
para protegerem a mucosa ocular de
contaminantes e de acidentes ocupacionais (7,
2).
A questão relativa ao processo de
desinfecção das mãos também demonstrou que
76% dos cirurgiões-dentistas utilizam sabonete
para a desinfecção das mãos, enquanto que
24% fazem assepsia das mãos com
degermantes. Considera-se que os anti-sépticos
formam um grupo especial de desinfectantes
que atuam destruindo a microbiota transitória e
80% de microbiota residente (8).
Em trabalho de avaliação
microbiológica da eficácia imediata de 04
agentes anti-sépticos utilizados na degermação
das mãos, observou-se que a clorexidina a 4%
obteve a maior redução imediata porcentual
média bacteriana (99,71%), seguida do PVP-I a
10% (99,28%) e o álcool a 70% alcançou uma
redução de 97,62%. Entretanto, quando
avaliada a redução bactericida comparando o
sabão líquido e o triclosan 0,5%, os resultados
foram de baixa significância e porcentual médio
de 94,41% e 97,06%, respectivamente. Desta
forma, todos os agentes apresentaram-se
satisfatórios, com redução superior a 94% (9,
10). Em relação ao álcool, estudos afirmam que
este tem sido empregado como anti-séptico há
muitos anos e, ainda hoje, apesar do grande
número de produtos existentes no mercado,
continua sendo um dos microbicidas cutâneos
mais populares. O álcool tem sua concentração
a 70% (11, 12, 13).
Os resultados obtidos em relação ao
uso de anti-séptico para desinfecção das mãos
revelam que todos os profissionais (100 %)
lavam as mãos antes de calçarem as luvas, a
cada paciente. A técnica básica de lavagem das
mãos é realizada com o emprego de sabão
comum, na forma líquida, e visa a reduzir o
número de microorganismos transitórios e
alguns residentes, como também células
descamativas, pêlos, sujidade e oleosidade (1).
De acordo com os dados obtidos, 65%
dos cirurgiões-dentistas fazem anti-sepsia intra-
Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica
Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 20
oral no paciente antes de cada atendimento. A
antisepsia intrabucal antes de cada atendimento
é de grande importância, uma vez que há uma
redução significativa na microbiota,
aumentando as chances de sucesso no
tratamento. Estudos demonstrados na literatura
têm evidenciado a eficiência dos bochechos pré
-operatórios na redução da microbiota oral (15).
Todos os cirurgiões-dentistas (100%)
fazem a descontaminação dos instrumentos
antes de lavá-los e secá-los, para depois
esterilizá-los. É resultado positivo, uma vez que
o cuidado com o instrumental é fator
importante no controle de infecções. Todos os
instrumentos e materiais, com presença de
matéria orgânica ou sujidade, são considerados
contaminados e imediatamente após o uso
devem ser descontaminados, lavados, secos e,
conforme a indicação, esterilizados ou
desinfectados e armazenados (17).
Os resultados relativos ao descarte de
agulhas e materiais cortantes revelam que 92%
dos cirurgiões-dentistas colocam agulhas e
materiais cortantes em recipiente plástico
resistente. Esses profissionais têm maior
preocupação em relação ao perigo que estes
materiais proporcionam a eles mesmos e ao
pessoal manipulador de lixo hospitalar. O
restante (8%) relatou depositar agulhas e
materiais cortantes em lixo hospitalar, sem
proteção alguma, causando o risco de acidentes
com eles mesmos e com o pessoal manipulador
de lixo. Recomenda-se que os instrumentos
cortantes devam ser acondicionados
separadamente do lixo, em embalagens
resistentes a perfurações, com inscrição externa
na embalagem de lixo contaminado (1, 14).
A grande maioria dos profissionais,
80%, utiliza a estufa e 20% a autoclave,
mostrando que todos os profissionais utilizam
esterilização por meios físicos. A literatura é
unânime em afirmar a eficiência superior do
calor úmido sob pressão quando comparado ao
calor seco. Ainda em relação à utilização do
calor seco para esterilização dos instrumentais,
os autores afirmam que dos poucos que o
usam, uma porcentagem ainda menor sabe
utilizá-lo corretamente (16). Ainda são relatadas
algumas das vantagens da esterilização pela
autoclave como um curto ciclo de esterilização;
boa penetração e grande quantidade de material
pode ser esterilizado por este meio. Sobre as
desvantagens, relatam a corrosão dos materiais,
a destruição do corte de instrumentais e as
embalagens, que podem ficar úmidas (17).
De acordo com os resultados, 88% dos
profissionais não utilizam o protetor cervical
durante exame radiográfico rotineiro, enquanto
que apenas 12% praticam esta medida de
segurança.
Na região de pescoço, aconselha-se ao
uso de protetor cervical, uma vez que os efeitos
da radiação podem afetar a região da glândula
tireóide, glândula parótida, glândula
submandibular e linfonodos (18, 19).
Conclusões
• De modo geral, os cirurgiões-dentistas
participantes da pesquisa e atuantes na cidade
de Lavras, MG, utilizam normas de
biossegurança, como o uso de paramentação
(EPI), medidas de esterilização e desinfecção
em suas atividades clínicas.
• Um pequeno porcentual de
profissionais ainda não atende as normas de
biossegurança, estando sujeitos à exposição aos
agentes infecciosos da boca.
• Aconselha-se a contínua divulgação e
implementação de normas atuais de
biossegurança junto aos profissionais da área
odontológica, para informá-los e protegê-los
contra os riscos biológicos inerentes ao
exercício de sua atividade clínica.
Referências
1. Guandalini SL, Melo NSFO, Santos ECP.
Biossegurança em odontologia. 2. ed
Curitiba: Odontex; 1999.
2. Barbosa SV, Costa-Júnior ED. Controle
de infecção no consultório odontológico.
Terapêutica endodô ntica. São Paulo:
Santos, 1999.
3. Do Couto JL, Giogi SM, Couto RS.
Controle da contaminação nos
consultórios odontológicos. RGO 1994;
42:25-30
4. Ito IY, Souza-Gugelmin MCM, Lima
SNM. Endodontia: tratamento de canais
radiculares.In: Leonardo MR, Leal JM.
Assepsia e anti-sepsia em endodontia:
Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica
Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 21
Biossegurança: controle e infecção. São
Paulo: Panamericana, 1998.
5. Alves Rezende MCR, Lorenzato F.
Avaliação dos procedimentos de
prevenção dos riscos biológicos por
cirurgiões-dentistas. Rev Assoc Paul Cir
Dent 2000; 54:5-10.
6. American Dental Association. Council
on dental materials and decives. Council
on dental therapeutics infection control in
dental office. J Amer Dent Ass 1981;102-
189.
7. Magro-Filho O, Rangel-Garcia Jr, I.;
MoraesSouza AM. Lavagem das mãos
com soluções de PVP-I, clorexidina e
sabão líquido: estudo microbiológico. Rev
Assoc Paul Cir Dent 1999; 53: 177-178.
8. Tortora GJ, Funke BR, Case CL.
Microbiologia. 6.ed. Porto Alegre:
Artmed; 2000.
9. Silva EJS, Gonçalves RG, Pontes FSC.
Avaliação microbiológica da eficácia
imediata de 04 agentes anti-sépticos
utilizados na degermação das mãos. Rev
Bras Cir Impl 2000 ;7:20-27.
10. Larson E, Anderson JK, Baxandalle L,
Bobo L. Effects of a protective foam on
scrubbing and gloving. Am J Infect
Control 1993;21: 297-301.
11. Martins, SCS, Soares JB. Avaliação da
eficiência de anti-sépticos na limpeza das
mãos. B CEPPA 1993;11:65-70, 1993.
12. Tortamano N. Anti-sépticos e
desinfetantes em odontologia. São Paulo:
Santos, 1991.
13. Neidle EA, Yagiela JÁ . Farmacologia e
terapêutica para dentistas. 3. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1991.
14. Bork IMAG, Queiroz MCS.
Acondicionamento e descarte do lixo
gerado em consultórios odontológicos.
JAO 1998;11:13-16.
15. Mohammed CI, Manhold JH. Efficacy of
preoperative oral rinsing to reduce air
contamination during use of air turbine
handpieces. JADA 1964;69:715-718.
16. Magro-Filho O. Controle da infecção
cruzada no consultório odontológico.
Rev. Brasileira de Cirurgia e
Implantodontia 2000; 7:18-27.
17. Shalhoub SY, Al-Bagieh NH. Cross-
infection in the dental profession. Dental
instruments sterilization assessment part
1. Odontol Stomatol Trop 1991;14:1316.
18. Freitas A. Radiologia odontológica. São
Paulo:Artes Médicas. 1994.
19. Romero NA. questão da biossegurança:
antes de tudo, um problema de
conscientização. Rev Assoc Paul Cir Dent
São 1997; 3: 10-11.
Recebido em 12/02/2005; aceito em 20/04/2005
Received in 02/12/2005; accepted in 04/20/2005

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Manual controle_bacterias
Manual  controle_bacteriasManual  controle_bacterias
Manual controle_bacteriasEman Lemine
 
Tcc_acidentes com perfurocortantes 2013
Tcc_acidentes com perfurocortantes 2013Tcc_acidentes com perfurocortantes 2013
Tcc_acidentes com perfurocortantes 2013acajado
 
Prevenção e controle de infecções- Tópico 9_Guia curricular da OMS
Prevenção e controle de infecções- Tópico 9_Guia curricular da OMSPrevenção e controle de infecções- Tópico 9_Guia curricular da OMS
Prevenção e controle de infecções- Tópico 9_Guia curricular da OMSProqualis
 
Acidentes de trabalho com perfurocortantes
Acidentes de trabalho com perfurocortantesAcidentes de trabalho com perfurocortantes
Acidentes de trabalho com perfurocortantesRenatbar
 
Biosegurança em imobilização ortopédica
Biosegurança em imobilização ortopédicaBiosegurança em imobilização ortopédica
Biosegurança em imobilização ortopédicafoconavida
 
Aula 1: Erros diagnósticos no contexto da Covid-19 - Wilson Shcolnik
Aula 1: Erros diagnósticos no contexto da Covid-19 - Wilson ShcolnikAula 1: Erros diagnósticos no contexto da Covid-19 - Wilson Shcolnik
Aula 1: Erros diagnósticos no contexto da Covid-19 - Wilson ShcolnikProqualis
 
Acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre os profissiona...
Acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre os profissiona...Acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre os profissiona...
Acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre os profissiona...Ekateriny Melo
 
Estratégias para a Segurança do Paciente - Manual para Profissionais da Saúde
Estratégias para a Segurança do Paciente - Manual para Profissionais da SaúdeEstratégias para a Segurança do Paciente - Manual para Profissionais da Saúde
Estratégias para a Segurança do Paciente - Manual para Profissionais da SaúdeRobson Peixoto
 
Plano de-segurança-do-paciente
Plano de-segurança-do-pacientePlano de-segurança-do-paciente
Plano de-segurança-do-pacienteMateus Rocha Simao
 
Eventos adversos em endoscopia gastrointestinal
Eventos adversos em endoscopia gastrointestinalEventos adversos em endoscopia gastrointestinal
Eventos adversos em endoscopia gastrointestinalJlioAlmeida21
 
IACS - Uma Perspectiva de Redução de Despesa Pública
IACS - Uma Perspectiva de Redução de Despesa PúblicaIACS - Uma Perspectiva de Redução de Despesa Pública
IACS - Uma Perspectiva de Redução de Despesa PúblicaFernando Barroso
 
Aula - Segurança do paciente e vigilância em saúde na rede EBSERH durante a p...
Aula - Segurança do paciente e vigilância em saúde na rede EBSERH durante a p...Aula - Segurança do paciente e vigilância em saúde na rede EBSERH durante a p...
Aula - Segurança do paciente e vigilância em saúde na rede EBSERH durante a p...Proqualis
 
Prognóstico e risco em odontologia 2011
Prognóstico e risco em odontologia 2011Prognóstico e risco em odontologia 2011
Prognóstico e risco em odontologia 2011João Batista Zanirato
 
Acidentes com material biológico
Acidentes com material biológicoAcidentes com material biológico
Acidentes com material biológicoRenatbar
 
10 passos seguranca_paciente
10 passos seguranca_paciente10 passos seguranca_paciente
10 passos seguranca_pacienteCamila Melo
 
Infectologia | Plano de Cuidado.
Infectologia | Plano de Cuidado. Infectologia | Plano de Cuidado.
Infectologia | Plano de Cuidado. Gusttavo Maldovick
 

Mais procurados (18)

Manual controle_bacterias
Manual  controle_bacteriasManual  controle_bacterias
Manual controle_bacterias
 
Tcc_acidentes com perfurocortantes 2013
Tcc_acidentes com perfurocortantes 2013Tcc_acidentes com perfurocortantes 2013
Tcc_acidentes com perfurocortantes 2013
 
Prevenção e controle de infecções- Tópico 9_Guia curricular da OMS
Prevenção e controle de infecções- Tópico 9_Guia curricular da OMSPrevenção e controle de infecções- Tópico 9_Guia curricular da OMS
Prevenção e controle de infecções- Tópico 9_Guia curricular da OMS
 
Acidentes de trabalho com perfurocortantes
Acidentes de trabalho com perfurocortantesAcidentes de trabalho com perfurocortantes
Acidentes de trabalho com perfurocortantes
 
Protocolo expos mat_biologicos
Protocolo expos mat_biologicosProtocolo expos mat_biologicos
Protocolo expos mat_biologicos
 
Biosegurança em imobilização ortopédica
Biosegurança em imobilização ortopédicaBiosegurança em imobilização ortopédica
Biosegurança em imobilização ortopédica
 
Aula 1: Erros diagnósticos no contexto da Covid-19 - Wilson Shcolnik
Aula 1: Erros diagnósticos no contexto da Covid-19 - Wilson ShcolnikAula 1: Erros diagnósticos no contexto da Covid-19 - Wilson Shcolnik
Aula 1: Erros diagnósticos no contexto da Covid-19 - Wilson Shcolnik
 
Acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre os profissiona...
Acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre os profissiona...Acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre os profissiona...
Acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre os profissiona...
 
Biossegurança 1
Biossegurança 1Biossegurança 1
Biossegurança 1
 
Estratégias para a Segurança do Paciente - Manual para Profissionais da Saúde
Estratégias para a Segurança do Paciente - Manual para Profissionais da SaúdeEstratégias para a Segurança do Paciente - Manual para Profissionais da Saúde
Estratégias para a Segurança do Paciente - Manual para Profissionais da Saúde
 
Plano de-segurança-do-paciente
Plano de-segurança-do-pacientePlano de-segurança-do-paciente
Plano de-segurança-do-paciente
 
Eventos adversos em endoscopia gastrointestinal
Eventos adversos em endoscopia gastrointestinalEventos adversos em endoscopia gastrointestinal
Eventos adversos em endoscopia gastrointestinal
 
IACS - Uma Perspectiva de Redução de Despesa Pública
IACS - Uma Perspectiva de Redução de Despesa PúblicaIACS - Uma Perspectiva de Redução de Despesa Pública
IACS - Uma Perspectiva de Redução de Despesa Pública
 
Aula - Segurança do paciente e vigilância em saúde na rede EBSERH durante a p...
Aula - Segurança do paciente e vigilância em saúde na rede EBSERH durante a p...Aula - Segurança do paciente e vigilância em saúde na rede EBSERH durante a p...
Aula - Segurança do paciente e vigilância em saúde na rede EBSERH durante a p...
 
Prognóstico e risco em odontologia 2011
Prognóstico e risco em odontologia 2011Prognóstico e risco em odontologia 2011
Prognóstico e risco em odontologia 2011
 
Acidentes com material biológico
Acidentes com material biológicoAcidentes com material biológico
Acidentes com material biológico
 
10 passos seguranca_paciente
10 passos seguranca_paciente10 passos seguranca_paciente
10 passos seguranca_paciente
 
Infectologia | Plano de Cuidado.
Infectologia | Plano de Cuidado. Infectologia | Plano de Cuidado.
Infectologia | Plano de Cuidado.
 

Destaque

[Mondelli] dentística procedimentos pré clínicos
[Mondelli] dentística procedimentos pré clínicos[Mondelli] dentística procedimentos pré clínicos
[Mondelli] dentística procedimentos pré clínicosCaroline Augusta
 
José mondelli dentística procedimentos pré clínicos
José mondelli dentística procedimentos pré clínicosJosé mondelli dentística procedimentos pré clínicos
José mondelli dentística procedimentos pré clínicosCaroline Augusta
 
Patologi dos sistemas de falas mysak
Patologi dos sistemas de falas mysakPatologi dos sistemas de falas mysak
Patologi dos sistemas de falas mysakCaroline Augusta
 
biossegurança níveis riscos
biossegurança níveis riscosbiossegurança níveis riscos
biossegurança níveis riscosAdila Trubat
 
Exercícios 1 10-1
Exercícios 1 10-1Exercícios 1 10-1
Exercícios 1 10-1Silvana
 
Avaliação de biossegurança
Avaliação de biossegurançaAvaliação de biossegurança
Avaliação de biossegurançaMarcos Randall
 

Destaque (8)

[Mondelli] dentística procedimentos pré clínicos
[Mondelli] dentística procedimentos pré clínicos[Mondelli] dentística procedimentos pré clínicos
[Mondelli] dentística procedimentos pré clínicos
 
José mondelli dentística procedimentos pré clínicos
José mondelli dentística procedimentos pré clínicosJosé mondelli dentística procedimentos pré clínicos
José mondelli dentística procedimentos pré clínicos
 
Patologi dos sistemas de falas mysak
Patologi dos sistemas de falas mysakPatologi dos sistemas de falas mysak
Patologi dos sistemas de falas mysak
 
03 t2 nervos cranianos
03 t2 nervos cranianos03 t2 nervos cranianos
03 t2 nervos cranianos
 
biossegurança níveis riscos
biossegurança níveis riscosbiossegurança níveis riscos
biossegurança níveis riscos
 
Exercícios 1 10-1
Exercícios 1 10-1Exercícios 1 10-1
Exercícios 1 10-1
 
Questoes para 1 s respondidas
Questoes para 1 s respondidasQuestoes para 1 s respondidas
Questoes para 1 s respondidas
 
Avaliação de biossegurança
Avaliação de biossegurançaAvaliação de biossegurança
Avaliação de biossegurança
 

Mais de Caroline Augusta

01 - Histórico da Seguridade Social.ppt
01 - Histórico da Seguridade Social.ppt01 - Histórico da Seguridade Social.ppt
01 - Histórico da Seguridade Social.pptCaroline Augusta
 
Cadastramento de feriados no SDC_mc1DIRAT.pdf
Cadastramento de feriados no SDC_mc1DIRAT.pdfCadastramento de feriados no SDC_mc1DIRAT.pdf
Cadastramento de feriados no SDC_mc1DIRAT.pdfCaroline Augusta
 
CAPÍTULO VII – ADICIONAL DE INSALUBRIDADE no inss_ Portal INSS.pdf
CAPÍTULO VII – ADICIONAL DE INSALUBRIDADE no inss_ Portal INSS.pdfCAPÍTULO VII – ADICIONAL DE INSALUBRIDADE no inss_ Portal INSS.pdf
CAPÍTULO VII – ADICIONAL DE INSALUBRIDADE no inss_ Portal INSS.pdfCaroline Augusta
 
acordo de greve com nova meta para 8 h jornada 4,27 pontos pt1526PRES-INSS.pdf
acordo de greve com nova meta para 8 h jornada 4,27 pontos pt1526PRES-INSS.pdfacordo de greve com nova meta para 8 h jornada 4,27 pontos pt1526PRES-INSS.pdf
acordo de greve com nova meta para 8 h jornada 4,27 pontos pt1526PRES-INSS.pdfCaroline Augusta
 
altera feriado de 2021.pdf
altera feriado de 2021.pdfaltera feriado de 2021.pdf
altera feriado de 2021.pdfCaroline Augusta
 
ceaps piloto RESOLUÇÃO Nº 691 _PRES_INSS, DE 25 DE JULHO DE 2019 _ Portal INS...
ceaps piloto RESOLUÇÃO Nº 691 _PRES_INSS, DE 25 DE JULHO DE 2019 _ Portal INS...ceaps piloto RESOLUÇÃO Nº 691 _PRES_INSS, DE 25 DE JULHO DE 2019 _ Portal INS...
ceaps piloto RESOLUÇÃO Nº 691 _PRES_INSS, DE 25 DE JULHO DE 2019 _ Portal INS...Caroline Augusta
 
MARINALABARREREDEALBUQUERQUEco.pdf
MARINALABARREREDEALBUQUERQUEco.pdfMARINALABARREREDEALBUQUERQUEco.pdf
MARINALABARREREDEALBUQUERQUEco.pdfCaroline Augusta
 
Direitos e benefícios dos portadores de visão monocular.pdf
Direitos e benefícios dos portadores de visão monocular.pdfDireitos e benefícios dos portadores de visão monocular.pdf
Direitos e benefícios dos portadores de visão monocular.pdfCaroline Augusta
 
doencas OCUPACIONAIS _relacionadas_trabalho1.pdf
doencas OCUPACIONAIS _relacionadas_trabalho1.pdfdoencas OCUPACIONAIS _relacionadas_trabalho1.pdf
doencas OCUPACIONAIS _relacionadas_trabalho1.pdfCaroline Augusta
 
8320424 livro-cronologia-biblica-exata-2009-indalessio
8320424 livro-cronologia-biblica-exata-2009-indalessio8320424 livro-cronologia-biblica-exata-2009-indalessio
8320424 livro-cronologia-biblica-exata-2009-indalessioCaroline Augusta
 
51683379 controle-de-infeccao-em-odontologia
51683379 controle-de-infeccao-em-odontologia51683379 controle-de-infeccao-em-odontologia
51683379 controle-de-infeccao-em-odontologiaCaroline Augusta
 
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorioCaroline Augusta
 
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio (1)
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio (1)11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio (1)
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio (1)Caroline Augusta
 
11127156 apostila-anatomia-sistema-esqueletico
11127156 apostila-anatomia-sistema-esqueletico11127156 apostila-anatomia-sistema-esqueletico
11127156 apostila-anatomia-sistema-esqueleticoCaroline Augusta
 
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorioCaroline Augusta
 
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio (1)
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio (1)11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio (1)
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio (1)Caroline Augusta
 
11126120 apostila-anatomia-sistema-circulatorio
11126120 apostila-anatomia-sistema-circulatorio11126120 apostila-anatomia-sistema-circulatorio
11126120 apostila-anatomia-sistema-circulatorioCaroline Augusta
 

Mais de Caroline Augusta (20)

01 - Histórico da Seguridade Social.ppt
01 - Histórico da Seguridade Social.ppt01 - Histórico da Seguridade Social.ppt
01 - Histórico da Seguridade Social.ppt
 
banco de horas clt.pdf
banco de horas clt.pdfbanco de horas clt.pdf
banco de horas clt.pdf
 
Cadastramento de feriados no SDC_mc1DIRAT.pdf
Cadastramento de feriados no SDC_mc1DIRAT.pdfCadastramento de feriados no SDC_mc1DIRAT.pdf
Cadastramento de feriados no SDC_mc1DIRAT.pdf
 
CAPÍTULO VII – ADICIONAL DE INSALUBRIDADE no inss_ Portal INSS.pdf
CAPÍTULO VII – ADICIONAL DE INSALUBRIDADE no inss_ Portal INSS.pdfCAPÍTULO VII – ADICIONAL DE INSALUBRIDADE no inss_ Portal INSS.pdf
CAPÍTULO VII – ADICIONAL DE INSALUBRIDADE no inss_ Portal INSS.pdf
 
acordo de greve com nova meta para 8 h jornada 4,27 pontos pt1526PRES-INSS.pdf
acordo de greve com nova meta para 8 h jornada 4,27 pontos pt1526PRES-INSS.pdfacordo de greve com nova meta para 8 h jornada 4,27 pontos pt1526PRES-INSS.pdf
acordo de greve com nova meta para 8 h jornada 4,27 pontos pt1526PRES-INSS.pdf
 
altera feriado de 2021.pdf
altera feriado de 2021.pdfaltera feriado de 2021.pdf
altera feriado de 2021.pdf
 
ceaps piloto RESOLUÇÃO Nº 691 _PRES_INSS, DE 25 DE JULHO DE 2019 _ Portal INS...
ceaps piloto RESOLUÇÃO Nº 691 _PRES_INSS, DE 25 DE JULHO DE 2019 _ Portal INS...ceaps piloto RESOLUÇÃO Nº 691 _PRES_INSS, DE 25 DE JULHO DE 2019 _ Portal INS...
ceaps piloto RESOLUÇÃO Nº 691 _PRES_INSS, DE 25 DE JULHO DE 2019 _ Portal INS...
 
MARINALABARREREDEALBUQUERQUEco.pdf
MARINALABARREREDEALBUQUERQUEco.pdfMARINALABARREREDEALBUQUERQUEco.pdf
MARINALABARREREDEALBUQUERQUEco.pdf
 
Direitos e benefícios dos portadores de visão monocular.pdf
Direitos e benefícios dos portadores de visão monocular.pdfDireitos e benefícios dos portadores de visão monocular.pdf
Direitos e benefícios dos portadores de visão monocular.pdf
 
doencas OCUPACIONAIS _relacionadas_trabalho1.pdf
doencas OCUPACIONAIS _relacionadas_trabalho1.pdfdoencas OCUPACIONAIS _relacionadas_trabalho1.pdf
doencas OCUPACIONAIS _relacionadas_trabalho1.pdf
 
10449 14434-1-pb
10449 14434-1-pb10449 14434-1-pb
10449 14434-1-pb
 
87 318-1-pb
87 318-1-pb87 318-1-pb
87 318-1-pb
 
8320424 livro-cronologia-biblica-exata-2009-indalessio
8320424 livro-cronologia-biblica-exata-2009-indalessio8320424 livro-cronologia-biblica-exata-2009-indalessio
8320424 livro-cronologia-biblica-exata-2009-indalessio
 
51683379 controle-de-infeccao-em-odontologia
51683379 controle-de-infeccao-em-odontologia51683379 controle-de-infeccao-em-odontologia
51683379 controle-de-infeccao-em-odontologia
 
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio
 
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio (1)
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio (1)11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio (1)
11128603 apostila-anatomia-sistema-respiratorio (1)
 
11127156 apostila-anatomia-sistema-esqueletico
11127156 apostila-anatomia-sistema-esqueletico11127156 apostila-anatomia-sistema-esqueletico
11127156 apostila-anatomia-sistema-esqueletico
 
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio
 
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio (1)
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio (1)11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio (1)
11126333 apostila-anatomia-sistema-digestorio (1)
 
11126120 apostila-anatomia-sistema-circulatorio
11126120 apostila-anatomia-sistema-circulatorio11126120 apostila-anatomia-sistema-circulatorio
11126120 apostila-anatomia-sistema-circulatorio
 

Último

Orientações para a análise do poema Orfeu Rebelde.pptx
Orientações para a análise do poema Orfeu Rebelde.pptxOrientações para a análise do poema Orfeu Rebelde.pptx
Orientações para a análise do poema Orfeu Rebelde.pptxJMTCS
 
AVALIAÇÃO INTEGRADA 1ª SÉRIE - EM - 1º BIMESTRE ITINERÁRIO CIÊNCIAS DAS NATUREZA
AVALIAÇÃO INTEGRADA 1ª SÉRIE - EM - 1º BIMESTRE ITINERÁRIO CIÊNCIAS DAS NATUREZAAVALIAÇÃO INTEGRADA 1ª SÉRIE - EM - 1º BIMESTRE ITINERÁRIO CIÊNCIAS DAS NATUREZA
AVALIAÇÃO INTEGRADA 1ª SÉRIE - EM - 1º BIMESTRE ITINERÁRIO CIÊNCIAS DAS NATUREZAEdioFnaf
 
Slides Lição 3, CPAD, O Céu - o Destino do Cristão, 2Tr24,.pptx
Slides Lição 3, CPAD, O Céu - o Destino do Cristão, 2Tr24,.pptxSlides Lição 3, CPAD, O Céu - o Destino do Cristão, 2Tr24,.pptx
Slides Lição 3, CPAD, O Céu - o Destino do Cristão, 2Tr24,.pptxLuizHenriquedeAlmeid6
 
Prova de Empreendedorismo com gabarito.pptx
Prova de Empreendedorismo com gabarito.pptxProva de Empreendedorismo com gabarito.pptx
Prova de Empreendedorismo com gabarito.pptxJosAurelioGoesChaves
 
AULA-06---DIZIMA-PERIODICA_9fdc896dbd1d4cce85a9fbd2e670e62f.pptx
AULA-06---DIZIMA-PERIODICA_9fdc896dbd1d4cce85a9fbd2e670e62f.pptxAULA-06---DIZIMA-PERIODICA_9fdc896dbd1d4cce85a9fbd2e670e62f.pptx
AULA-06---DIZIMA-PERIODICA_9fdc896dbd1d4cce85a9fbd2e670e62f.pptxGislaineDuresCruz
 
POETAS CONTEMPORANEOS_TEMATICAS_explicacao.pptx
POETAS CONTEMPORANEOS_TEMATICAS_explicacao.pptxPOETAS CONTEMPORANEOS_TEMATICAS_explicacao.pptx
POETAS CONTEMPORANEOS_TEMATICAS_explicacao.pptxJMTCS
 
Free-Netflix-PowerPoint-Template-pptheme-1.pptx
Free-Netflix-PowerPoint-Template-pptheme-1.pptxFree-Netflix-PowerPoint-Template-pptheme-1.pptx
Free-Netflix-PowerPoint-Template-pptheme-1.pptxkarinasantiago54
 
CRONOGRAMA: AÇÕES DO PROJETO ESTAÇÃO LEITURA
CRONOGRAMA: AÇÕES DO PROJETO ESTAÇÃO LEITURACRONOGRAMA: AÇÕES DO PROJETO ESTAÇÃO LEITURA
CRONOGRAMA: AÇÕES DO PROJETO ESTAÇÃO LEITURADouglasVasconcelosMa
 
As variações do uso da palavra "como" no texto
As variações do uso da palavra "como" no  textoAs variações do uso da palavra "como" no  texto
As variações do uso da palavra "como" no textoMariaPauladeSouzaTur
 
Slides Lição 2, Central Gospel, A Volta Do Senhor Jesus , 1Tr24.pptx
Slides Lição 2, Central Gospel, A Volta Do Senhor Jesus , 1Tr24.pptxSlides Lição 2, Central Gospel, A Volta Do Senhor Jesus , 1Tr24.pptx
Slides Lição 2, Central Gospel, A Volta Do Senhor Jesus , 1Tr24.pptxLuizHenriquedeAlmeid6
 
Revolução Industrial - Revolução Industrial .pptx
Revolução Industrial - Revolução Industrial .pptxRevolução Industrial - Revolução Industrial .pptx
Revolução Industrial - Revolução Industrial .pptxHlioMachado1
 
Apreciação crítica -exercícios de escrita
Apreciação crítica -exercícios de escritaApreciação crítica -exercícios de escrita
Apreciação crítica -exercícios de escritaeliana862656
 
Slides Lição 3, Betel, Ordenança para congregar e prestar culto racional, 2Tr...
Slides Lição 3, Betel, Ordenança para congregar e prestar culto racional, 2Tr...Slides Lição 3, Betel, Ordenança para congregar e prestar culto racional, 2Tr...
Slides Lição 3, Betel, Ordenança para congregar e prestar culto racional, 2Tr...LuizHenriquedeAlmeid6
 
TIPOS DE DISCURSO - TUDO SALA DE AULA.pdf
TIPOS DE DISCURSO - TUDO SALA DE AULA.pdfTIPOS DE DISCURSO - TUDO SALA DE AULA.pdf
TIPOS DE DISCURSO - TUDO SALA DE AULA.pdfmarialuciadasilva17
 
Linguagem verbal , não verbal e mista.pdf
Linguagem verbal , não verbal e mista.pdfLinguagem verbal , não verbal e mista.pdf
Linguagem verbal , não verbal e mista.pdfLaseVasconcelos1
 
Gametogênese, formação dos gametas masculino e feminino
Gametogênese, formação dos gametas masculino e femininoGametogênese, formação dos gametas masculino e feminino
Gametogênese, formação dos gametas masculino e femininoCelianeOliveira8
 
A área de ciências da religião no brasil 2023.ppsx
A área de ciências da religião no brasil  2023.ppsxA área de ciências da religião no brasil  2023.ppsx
A área de ciências da religião no brasil 2023.ppsxGilbraz Aragão
 
O Espetaculo das Racas - Cienti - Lilia Moritz Schwarcz capítulo 2.pdf
O Espetaculo das Racas - Cienti - Lilia Moritz Schwarcz capítulo 2.pdfO Espetaculo das Racas - Cienti - Lilia Moritz Schwarcz capítulo 2.pdf
O Espetaculo das Racas - Cienti - Lilia Moritz Schwarcz capítulo 2.pdfQueleLiberato
 
organizaao-do-clube-de-lideres-ctd-aamar_compress.pdf
organizaao-do-clube-de-lideres-ctd-aamar_compress.pdforganizaao-do-clube-de-lideres-ctd-aamar_compress.pdf
organizaao-do-clube-de-lideres-ctd-aamar_compress.pdfCarlosRodrigues832670
 

Último (20)

Orientações para a análise do poema Orfeu Rebelde.pptx
Orientações para a análise do poema Orfeu Rebelde.pptxOrientações para a análise do poema Orfeu Rebelde.pptx
Orientações para a análise do poema Orfeu Rebelde.pptx
 
AVALIAÇÃO INTEGRADA 1ª SÉRIE - EM - 1º BIMESTRE ITINERÁRIO CIÊNCIAS DAS NATUREZA
AVALIAÇÃO INTEGRADA 1ª SÉRIE - EM - 1º BIMESTRE ITINERÁRIO CIÊNCIAS DAS NATUREZAAVALIAÇÃO INTEGRADA 1ª SÉRIE - EM - 1º BIMESTRE ITINERÁRIO CIÊNCIAS DAS NATUREZA
AVALIAÇÃO INTEGRADA 1ª SÉRIE - EM - 1º BIMESTRE ITINERÁRIO CIÊNCIAS DAS NATUREZA
 
Slides Lição 3, CPAD, O Céu - o Destino do Cristão, 2Tr24,.pptx
Slides Lição 3, CPAD, O Céu - o Destino do Cristão, 2Tr24,.pptxSlides Lição 3, CPAD, O Céu - o Destino do Cristão, 2Tr24,.pptx
Slides Lição 3, CPAD, O Céu - o Destino do Cristão, 2Tr24,.pptx
 
Prova de Empreendedorismo com gabarito.pptx
Prova de Empreendedorismo com gabarito.pptxProva de Empreendedorismo com gabarito.pptx
Prova de Empreendedorismo com gabarito.pptx
 
AULA-06---DIZIMA-PERIODICA_9fdc896dbd1d4cce85a9fbd2e670e62f.pptx
AULA-06---DIZIMA-PERIODICA_9fdc896dbd1d4cce85a9fbd2e670e62f.pptxAULA-06---DIZIMA-PERIODICA_9fdc896dbd1d4cce85a9fbd2e670e62f.pptx
AULA-06---DIZIMA-PERIODICA_9fdc896dbd1d4cce85a9fbd2e670e62f.pptx
 
POETAS CONTEMPORANEOS_TEMATICAS_explicacao.pptx
POETAS CONTEMPORANEOS_TEMATICAS_explicacao.pptxPOETAS CONTEMPORANEOS_TEMATICAS_explicacao.pptx
POETAS CONTEMPORANEOS_TEMATICAS_explicacao.pptx
 
“O AMANHÃ EXIGE O MELHOR DE HOJE” _
“O AMANHÃ EXIGE O MELHOR DE HOJE”       _“O AMANHÃ EXIGE O MELHOR DE HOJE”       _
“O AMANHÃ EXIGE O MELHOR DE HOJE” _
 
Free-Netflix-PowerPoint-Template-pptheme-1.pptx
Free-Netflix-PowerPoint-Template-pptheme-1.pptxFree-Netflix-PowerPoint-Template-pptheme-1.pptx
Free-Netflix-PowerPoint-Template-pptheme-1.pptx
 
CRONOGRAMA: AÇÕES DO PROJETO ESTAÇÃO LEITURA
CRONOGRAMA: AÇÕES DO PROJETO ESTAÇÃO LEITURACRONOGRAMA: AÇÕES DO PROJETO ESTAÇÃO LEITURA
CRONOGRAMA: AÇÕES DO PROJETO ESTAÇÃO LEITURA
 
As variações do uso da palavra "como" no texto
As variações do uso da palavra "como" no  textoAs variações do uso da palavra "como" no  texto
As variações do uso da palavra "como" no texto
 
Slides Lição 2, Central Gospel, A Volta Do Senhor Jesus , 1Tr24.pptx
Slides Lição 2, Central Gospel, A Volta Do Senhor Jesus , 1Tr24.pptxSlides Lição 2, Central Gospel, A Volta Do Senhor Jesus , 1Tr24.pptx
Slides Lição 2, Central Gospel, A Volta Do Senhor Jesus , 1Tr24.pptx
 
Revolução Industrial - Revolução Industrial .pptx
Revolução Industrial - Revolução Industrial .pptxRevolução Industrial - Revolução Industrial .pptx
Revolução Industrial - Revolução Industrial .pptx
 
Apreciação crítica -exercícios de escrita
Apreciação crítica -exercícios de escritaApreciação crítica -exercícios de escrita
Apreciação crítica -exercícios de escrita
 
Slides Lição 3, Betel, Ordenança para congregar e prestar culto racional, 2Tr...
Slides Lição 3, Betel, Ordenança para congregar e prestar culto racional, 2Tr...Slides Lição 3, Betel, Ordenança para congregar e prestar culto racional, 2Tr...
Slides Lição 3, Betel, Ordenança para congregar e prestar culto racional, 2Tr...
 
TIPOS DE DISCURSO - TUDO SALA DE AULA.pdf
TIPOS DE DISCURSO - TUDO SALA DE AULA.pdfTIPOS DE DISCURSO - TUDO SALA DE AULA.pdf
TIPOS DE DISCURSO - TUDO SALA DE AULA.pdf
 
Linguagem verbal , não verbal e mista.pdf
Linguagem verbal , não verbal e mista.pdfLinguagem verbal , não verbal e mista.pdf
Linguagem verbal , não verbal e mista.pdf
 
Gametogênese, formação dos gametas masculino e feminino
Gametogênese, formação dos gametas masculino e femininoGametogênese, formação dos gametas masculino e feminino
Gametogênese, formação dos gametas masculino e feminino
 
A área de ciências da religião no brasil 2023.ppsx
A área de ciências da religião no brasil  2023.ppsxA área de ciências da religião no brasil  2023.ppsx
A área de ciências da religião no brasil 2023.ppsx
 
O Espetaculo das Racas - Cienti - Lilia Moritz Schwarcz capítulo 2.pdf
O Espetaculo das Racas - Cienti - Lilia Moritz Schwarcz capítulo 2.pdfO Espetaculo das Racas - Cienti - Lilia Moritz Schwarcz capítulo 2.pdf
O Espetaculo das Racas - Cienti - Lilia Moritz Schwarcz capítulo 2.pdf
 
organizaao-do-clube-de-lideres-ctd-aamar_compress.pdf
organizaao-do-clube-de-lideres-ctd-aamar_compress.pdforganizaao-do-clube-de-lideres-ctd-aamar_compress.pdf
organizaao-do-clube-de-lideres-ctd-aamar_compress.pdf
 

Avaliação do conhecimento sobre biossegurança em cirurgiões-dentistas

  • 1. Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 19 AVALIAÇÃO DOS CONHECIMENTOS DOS CIRURGIÕES-DENTISTAS EM RELAÇÃO À BIOSSEGURANÇA NA PRÁTICA CLÍNICA Evaluation of dentist's knowledge regarding to biosafety in clinical practice Cássio Vicente Pereira 1 Marco Antonio de A.C.G. Cyrino 2 Marcone Reis Luiz 3 Anita Cruz Carvalho 4 Caroline Nunes de Almeida 4 Resumo OBJETIVOS: A presente pesquisa visou a determinar o conhecimento de cirurgiões-dentistas atuantes na cidade de Lavras, MG, Brasil, das medidas de prevenção dos riscos biológicos, com ênfase na exposição a material biológico contaminado e aquisição de agentes infecciosos. METODOLOGIA: Foi realizado um levantamento entre cem cirurgiões-dentistas, com um questionário contendo 13 questões avaliando a utilização rotineira da paramentação, medidas de esterilização e desinfecção na prática profissional. Resultados: Demonstrou-se que mais de 60% dos cirurgiões-dentistas entrevistados utilizam EPI (equipamentos de proteção individual) de forma rotineira em sua atividade clínica, com exceção ao uso de gorro, onde apenas 40% afirmam utilizá-lo em todos os procedimentos. Em relação aos procedimentos de esterilização, 80% dos cirurgiões-dentistas fazem uso de estufa e 20% autoclave. CONCLUSÕES: Embora haja conscientização dos entrevistados em relação às medidas de infecção cruzada, estes ainda não praticam as normas estabelecidas dentro de um rigor profissional, uma vez que foram detectadas falhas em alguns métodos mais primários de proteção individual, como o uso do gorro e do avental de chumbo cervical. A fim de auxiliar a superação de tais deficiências, evidencia-se a necessidade da implementação de práticas de Biossegurança na prática odontológica e da ampliação dos conhecimentos nesta área, visando ao controle de infecções e a conseqüente proteção profissional e dos pacientes. Palavras chave: Odontologia; Biossegurança; Controle de infecções. 1 Mestre e Doutor em Biologia e Patologia Buco-Dental / Microbiologia-UNICAMP; Professor de Microbiologia e Imunologia, UNILAVRAS, Professor Pesquisador do Curso de Pós-graduação em Biologia Oral, USC. Endereço: Rua Padre José Poggel, nº 506 Centenário. Lavras MG. E-mail: cássio@unilavras.edu.br 2 Especialista em Endodontia. 3 Mestre e Doutor em Endodontia UNESP / Araraquara; Professor de Endodontia, UNILAVRAS. 4 Acadêmica de Odontologia, UNILAVRAS.
  • 2. Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 20 Abstract OBJECTIVE: The purpose of this study was to survey dental patients to determine the medications they were using and to compile information on their medical histories. Information about medications used along with a current medical history on all dental patients is essential for safe dental practice. Dental patients presenting with chronic diseases have been on the rise. Drug interactions and adverse drug reactions are likely to occur in an ever-growing polypharmaceutical environment. MATERIALS AND METHODS: Information regarding medical conditions and medication use was obtained from interview by a dentist of 230 dental patients. Epidemiological data, medical histories and/or drug therapies and allergies were evaluated. The data was analyzed to assess any potential oral side-effects, pertinent drug interactions, or potential complications of dental treatment.RESULTS: At least one significant medical problem was reported by 26% of the patients. Allergies to different drugs (12%) and cardiovascular disorders (8%) were the items most frequently mentioned. Seventeen per cent of the patients reported taking medications. The most prevalent drugs were antihypertensives, antiarrhythmic and psychotherapeutic agents. CONCLUSION: This study revealed that medical problems and allergies of dental patients are very common. Approximately a quarter of dental patients attending for routine dental care reported at least one relevant medical problem. Allergies to different drugs, cardiovascular disorders and depression were the items most frequently reported. The prevalent drugs used were antihypertensives, antiarrhythmic and psychotherapeutic agents. In order to protect the safety of a patient it is prudent for a dental practitioner to obtain a current and thorough medical history before proceeding with planned treatment. Keywords: Drug interactions; Medical history; Cardiovascular disease; Allergies; Introdução Na Odontologia, o profissional e equipe são expostos diariamente a uma grande variedade de microorganismos da microbiota bucal do paciente, principalmente pelos aerossóis produzidos pela alta rotação e seringa tríplice. Esses agentes podem ser patogênicos e transmitir doenças infecto-contagiosas, tais como: resfriado comum, pneumonia, tuberculose, hepatite B, hepatite C, entre outras (1). No atendimento ao paciente, o cirurgião-dentista e sua equipe auxiliar fazem todo o trabalho no consultório odontológico. Devido à grande variedade de funções, podem originar-se cadeias e rotas de contaminação e transmissão de doenças infecto-contagiosas. O emprego de medidas de controle de infecção, como equipamentos de proteção individual, esterilização do instrumental, desinfecção do equipamento e ambiente, anti-sepsia e outras medidas, podem prevenir a transmissão destas doenças na Odontologia. A atividade prática na boca do paciente, sendo na maioria das vezes invasiva aos tecidos, coloca os profissionais sob risco de contaminação e infecção pelos microorganismos bucais e/ou sistêmicos, pois a manipulação e presença de sangue e saliva constituem-se rotina diária do profissional da Odontologia (2). A cada dia, tem aumentado na prática odontológica os contatos de profissionais com pacientes infectados, portadores de doenças que oferecem riscos de vida, como a hepatite A e tipo B, e a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Por outro lado, a recíproca também é válida quanto à possibilidade de transmissão de doenças infecciosas pelos profissionais de saúde a seus pacientes. Para comprovar este aspecto, muitos estudos vêm sendo feitos e apresentados com o propósito de educar e orientar os profissionais acerca do perigo de contaminação no consultório, sobretudo após o aparecimento da AIDS (3). Os profissionais cirurgiões-dentistas são suscetíveis a várias doenças. O mecanismo mais efetivo para a proteção é o oferecido pelos equipamentos de proteção individual (EPIs), constituídos por gorro, óculos de proteção, máscara, avental e/ou roupa própria do consultório, luvas, sapatilhas ou sapato de uso exclusivo no consultório, não sópara o profissional como também para o pessoal auxiliar. Para que o controle de infecções seja efetivo, toda a equipe deve estar integrada, devidamente informada e paramentada, a fim de que a cadeia asséptica não seja interrompida em nenhum momento.
  • 3. Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 20 O uso de vários instrumentos, equipamentos produtores de aerossol e materiais diversos faz com que essa prática torne-se de maior risco, pois a contaminação acaba por se espalhar por todo ambiente de trabalho, necessitando maior atenção por parte do pessoal auxiliar no momento da reorganização do consultório para o próximo paciente (2). Com a finalidade de auxiliar na superação de tais deficiências, é necessário que se conheça a realidade do atendimento odontológico e que se proceda a um levantamento da atenção dispensada no controle das infecções e normas de biossegurança em consultórios. Com base nesses pressupostos, o presente trabalho visou a avaliar a conduta dos cirurgiões-dentistas na cidade de Lavras, MG, frente às normas de biossegurança em sua prática clínica. Metodologia Para a realização deste trabalho, foi aplicado um questionário com 13 perguntas a 100 cirurgiões-dentistas, com consultórios na cidade de Lavras. O questioná rio não exigia identificação pessoal, sendo composto por questões objetivas direcionadas às práticas de biossegurança realizadas por esses profissionais em consultório. Todos os profissionais assinaram um termo de consentimento esclarecido contendo informações sobre a metodologia da pesquisa antes de responderem ao questionário sobre: a) adoção de princípios básicos para controle de infecção; b) uso de proteção individual; c) controle de infecção durante o atendimento ao paciente. Resultados Todos os questionários entregues aos cirurgiões-dentistas foram devolvidos, após o seu preenchimento, constando a presente pesquisa com um número total (n) de 100 participantes. Os resultados apresentados na Tabela 1 demonstram que 31% dos cirurgiões-dentistas participantes do trabalho não fazem uso do jaleco como paramentação; 44% deles utilizam o gorro, enquanto que 56% não o utilizam. Dos 44% que fazem uso do gorro, 78% utilizam o gorro descartável e o restante (22%) o não descartável. Tabela 1 Prevalência do uso de EPI e realização de técnicas de desinfecção entre os cirurgiões- dentistas. SIM (%) NÃO (%) a) Usa jaleco? 69,0 31,0 b) Usa gorro? 44,0 56,0 c) Usa gorro descartável? 78,0 22,0 d) Usa máscara? 97,0 3,0 e) Usa máscara descartável? 67,0 33,0 f) Usa óculos? 96,0 4,0 g) Usa anti-sépticos para as mãos? 100,0 0 h) Faz anti-sepsia intra-oral? 65,0 35,0 i) Descontamina instrumentais? 100,0 0 A maioria dos profissionais utiliza máscara (97%), enquanto que 3% não utilizam. Dos 97% que utilizam máscara, 67% utilizam a descartável (tabela 1e), enquanto que 33% utilizam a não descartável. Quatro por cento (4%) dos profissionais não fazem uso de óculos de proteção durante o atendimento clínico; enquanto que o restante (96%) os utiliza. Todos os participantes do trabalho utilizam anti-sépticos para a desinfecção das
  • 4. Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 20 mãos. Sessenta e cinco por cento dos profissionais fazem anti-sepsia intrabucal nos pacientes antes de cada atendimento odontológico, enquanto 35% não o fazem (Tabela 2). Tabela 2 Tipo de anti-séptico utilizado na desinfecção das mãos por cirurgiões-dentistas. Anti-sépticos % Sabonete 76, Degermantes 24,0 Todos os profissionais pesquisados (100%) fazem a descontaminação dos instrumentais antes de lavá-los e secá-los, para depois esterilizá-los, com um índice de 2,76% dos profissionais utilizando sabonetes, enquanto o restante (24%) utiliza degermantes. Os resultados apresentados na Tabela 3 demonstram que 92% dos cirurgiões-dentistas descartam agulhas e materiais cortantes em recipiente plástico resistente, enquanto 8% depositam em lixo hospitalar sem proteção. Tabela 3 Descarte de agulhas e materiais cortantes por cirurgiões-dentistas. Local de descarte % Recipiente plástico resistente 92,0 Lixo Hospitalar 8,0 Outros 0 Na Tabela 4 encontram-se os dados referentes à questão que determina o tipo de equipamento utilizado pelo cirurgião-dentista para esterilização dos instrumentais clínicos. Observa-se que 80% dos profissionais utilizam apenas a estufa para a esterilização, enquanto que 20% somente utilizam autoclave. Tabela 4 Métodos de esterilização. Equipamento % Estufa 80% Autoclave 20% Conforme a Tabela 5, apenas 12% dos profissionais fazem uso do avental de chumbo cervical e a grande maioria (78%) relatou não usar o avental de chumbo cervical. Os demais entrevistados (10%) relataram não possuir aparelho radiográfico no consultório. Tabela 5 Uso de avental de chumbo cervical. Uso de avental de chumbo cervical % Sim 12,0 Não 78,0 Não possuem aparelho radiográfico 10,0
  • 5. Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 19 Discussão De acordo com o resultado da questão sobre a utilização da paramentação cirúrgica, 69% dos profissionais utilizam o jaleco nas suas atividades clínicas e 31% não. Os jalecos ou capotes devem ser trocados no final do período ou quando estiverem visivelmente sujos. Se não forem descartáveis, devem ser colocados em sacos plásticos e fechados para transporte. A lavagem deve ser feita utilizando sabão, evitando o contato com outras roupas de uso comum (2). Os resultados obtidos em relação ao uso do gorro revelam que enquanto apenas 44% utilizam o gorro, número muito baixo considerando-se que o gorro deveria ser de uso mandatório para qualquer trabalho com alta rotação, micromotor, pontas de ultra-som, instrumentos que produzem aerossol (4). Os resultados demonstraram que apenas 35% dos profissionais utilizam o gorro descartável, enquanto que 9% utilizam o gorro não descartável. É possível que esse valor, relativamente baixo, resulte do fato do gorro descartável ser mais prático e eficiente e ter custo baixo, evitando assim, como na utilização do gorro não descartável, que este material seja levado para casa para ser lavado. Evita-se, assim, o risco de levar microorganismos patogênicos para este ou outro local. Para a questão de utilização de máscaras durante o atendimento odontológico, 97% dos profissionais a utilizam em seus procedimentos, resultado altamente positivo. A máscara constitui-se na melhor medida de proteção das vias aéreas superiores contra os microorganismos presentes nas partículas de aerossóis produzidas durante os procedimentos clínicos ou durante um acesso de tosse, espirro ou fala (1). O uso da máscara também reduz a inalação do aerossol contaminado, além de proteger a mucosa da boca e do nariz da contaminação direta. A efetividade das máscaras cirúrgicas na redução de aerossóis contaminados em ambiente simulado foi avaliada, protegendo até 80% contra os microorganismos bucais (4,5). Sessenta e sete por cento dos cirurgiões-dentistas utilizam máscara descartável no consultório. A literatura recomenda que as máscaras sejam descartadas após sua utilização no atendimento ao paciente e nunca deixadas no pescoço (6). Uma alta porcentagem 96% dos profissionais utiliza óculos para proteção visual nas suas atividades clínicas. Este valor, positivo, demonstra a preocupação dos profissionais no aspecto de proteção dos olhos. Os protetores oculares são considerados um importante método de barreira contra aerossóis e devem ser adotados pelos cirurgiões-dentistas e equipe, para protegerem a mucosa ocular de contaminantes e de acidentes ocupacionais (7, 2). A questão relativa ao processo de desinfecção das mãos também demonstrou que 76% dos cirurgiões-dentistas utilizam sabonete para a desinfecção das mãos, enquanto que 24% fazem assepsia das mãos com degermantes. Considera-se que os anti-sépticos formam um grupo especial de desinfectantes que atuam destruindo a microbiota transitória e 80% de microbiota residente (8). Em trabalho de avaliação microbiológica da eficácia imediata de 04 agentes anti-sépticos utilizados na degermação das mãos, observou-se que a clorexidina a 4% obteve a maior redução imediata porcentual média bacteriana (99,71%), seguida do PVP-I a 10% (99,28%) e o álcool a 70% alcançou uma redução de 97,62%. Entretanto, quando avaliada a redução bactericida comparando o sabão líquido e o triclosan 0,5%, os resultados foram de baixa significância e porcentual médio de 94,41% e 97,06%, respectivamente. Desta forma, todos os agentes apresentaram-se satisfatórios, com redução superior a 94% (9, 10). Em relação ao álcool, estudos afirmam que este tem sido empregado como anti-séptico há muitos anos e, ainda hoje, apesar do grande número de produtos existentes no mercado, continua sendo um dos microbicidas cutâneos mais populares. O álcool tem sua concentração a 70% (11, 12, 13). Os resultados obtidos em relação ao uso de anti-séptico para desinfecção das mãos revelam que todos os profissionais (100 %) lavam as mãos antes de calçarem as luvas, a cada paciente. A técnica básica de lavagem das mãos é realizada com o emprego de sabão comum, na forma líquida, e visa a reduzir o número de microorganismos transitórios e alguns residentes, como também células descamativas, pêlos, sujidade e oleosidade (1). De acordo com os dados obtidos, 65% dos cirurgiões-dentistas fazem anti-sepsia intra-
  • 6. Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 20 oral no paciente antes de cada atendimento. A antisepsia intrabucal antes de cada atendimento é de grande importância, uma vez que há uma redução significativa na microbiota, aumentando as chances de sucesso no tratamento. Estudos demonstrados na literatura têm evidenciado a eficiência dos bochechos pré -operatórios na redução da microbiota oral (15). Todos os cirurgiões-dentistas (100%) fazem a descontaminação dos instrumentos antes de lavá-los e secá-los, para depois esterilizá-los. É resultado positivo, uma vez que o cuidado com o instrumental é fator importante no controle de infecções. Todos os instrumentos e materiais, com presença de matéria orgânica ou sujidade, são considerados contaminados e imediatamente após o uso devem ser descontaminados, lavados, secos e, conforme a indicação, esterilizados ou desinfectados e armazenados (17). Os resultados relativos ao descarte de agulhas e materiais cortantes revelam que 92% dos cirurgiões-dentistas colocam agulhas e materiais cortantes em recipiente plástico resistente. Esses profissionais têm maior preocupação em relação ao perigo que estes materiais proporcionam a eles mesmos e ao pessoal manipulador de lixo hospitalar. O restante (8%) relatou depositar agulhas e materiais cortantes em lixo hospitalar, sem proteção alguma, causando o risco de acidentes com eles mesmos e com o pessoal manipulador de lixo. Recomenda-se que os instrumentos cortantes devam ser acondicionados separadamente do lixo, em embalagens resistentes a perfurações, com inscrição externa na embalagem de lixo contaminado (1, 14). A grande maioria dos profissionais, 80%, utiliza a estufa e 20% a autoclave, mostrando que todos os profissionais utilizam esterilização por meios físicos. A literatura é unânime em afirmar a eficiência superior do calor úmido sob pressão quando comparado ao calor seco. Ainda em relação à utilização do calor seco para esterilização dos instrumentais, os autores afirmam que dos poucos que o usam, uma porcentagem ainda menor sabe utilizá-lo corretamente (16). Ainda são relatadas algumas das vantagens da esterilização pela autoclave como um curto ciclo de esterilização; boa penetração e grande quantidade de material pode ser esterilizado por este meio. Sobre as desvantagens, relatam a corrosão dos materiais, a destruição do corte de instrumentais e as embalagens, que podem ficar úmidas (17). De acordo com os resultados, 88% dos profissionais não utilizam o protetor cervical durante exame radiográfico rotineiro, enquanto que apenas 12% praticam esta medida de segurança. Na região de pescoço, aconselha-se ao uso de protetor cervical, uma vez que os efeitos da radiação podem afetar a região da glândula tireóide, glândula parótida, glândula submandibular e linfonodos (18, 19). Conclusões • De modo geral, os cirurgiões-dentistas participantes da pesquisa e atuantes na cidade de Lavras, MG, utilizam normas de biossegurança, como o uso de paramentação (EPI), medidas de esterilização e desinfecção em suas atividades clínicas. • Um pequeno porcentual de profissionais ainda não atende as normas de biossegurança, estando sujeitos à exposição aos agentes infecciosos da boca. • Aconselha-se a contínua divulgação e implementação de normas atuais de biossegurança junto aos profissionais da área odontológica, para informá-los e protegê-los contra os riscos biológicos inerentes ao exercício de sua atividade clínica. Referências 1. Guandalini SL, Melo NSFO, Santos ECP. Biossegurança em odontologia. 2. ed Curitiba: Odontex; 1999. 2. Barbosa SV, Costa-Júnior ED. Controle de infecção no consultório odontológico. Terapêutica endodô ntica. São Paulo: Santos, 1999. 3. Do Couto JL, Giogi SM, Couto RS. Controle da contaminação nos consultórios odontológicos. RGO 1994; 42:25-30 4. Ito IY, Souza-Gugelmin MCM, Lima SNM. Endodontia: tratamento de canais radiculares.In: Leonardo MR, Leal JM. Assepsia e anti-sepsia em endodontia:
  • 7. Artigo Científico Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas em relação à biossegurança na prática clínica Rev. de Clín. Pesq. Odontol., v.2, n.1, ju./set. 2005 21 Biossegurança: controle e infecção. São Paulo: Panamericana, 1998. 5. Alves Rezende MCR, Lorenzato F. Avaliação dos procedimentos de prevenção dos riscos biológicos por cirurgiões-dentistas. Rev Assoc Paul Cir Dent 2000; 54:5-10. 6. American Dental Association. Council on dental materials and decives. Council on dental therapeutics infection control in dental office. J Amer Dent Ass 1981;102- 189. 7. Magro-Filho O, Rangel-Garcia Jr, I.; MoraesSouza AM. Lavagem das mãos com soluções de PVP-I, clorexidina e sabão líquido: estudo microbiológico. Rev Assoc Paul Cir Dent 1999; 53: 177-178. 8. Tortora GJ, Funke BR, Case CL. Microbiologia. 6.ed. Porto Alegre: Artmed; 2000. 9. Silva EJS, Gonçalves RG, Pontes FSC. Avaliação microbiológica da eficácia imediata de 04 agentes anti-sépticos utilizados na degermação das mãos. Rev Bras Cir Impl 2000 ;7:20-27. 10. Larson E, Anderson JK, Baxandalle L, Bobo L. Effects of a protective foam on scrubbing and gloving. Am J Infect Control 1993;21: 297-301. 11. Martins, SCS, Soares JB. Avaliação da eficiência de anti-sépticos na limpeza das mãos. B CEPPA 1993;11:65-70, 1993. 12. Tortamano N. Anti-sépticos e desinfetantes em odontologia. São Paulo: Santos, 1991. 13. Neidle EA, Yagiela JÁ . Farmacologia e terapêutica para dentistas. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991. 14. Bork IMAG, Queiroz MCS. Acondicionamento e descarte do lixo gerado em consultórios odontológicos. JAO 1998;11:13-16. 15. Mohammed CI, Manhold JH. Efficacy of preoperative oral rinsing to reduce air contamination during use of air turbine handpieces. JADA 1964;69:715-718. 16. Magro-Filho O. Controle da infecção cruzada no consultório odontológico. Rev. Brasileira de Cirurgia e Implantodontia 2000; 7:18-27. 17. Shalhoub SY, Al-Bagieh NH. Cross- infection in the dental profession. Dental instruments sterilization assessment part 1. Odontol Stomatol Trop 1991;14:1316. 18. Freitas A. Radiologia odontológica. São Paulo:Artes Médicas. 1994. 19. Romero NA. questão da biossegurança: antes de tudo, um problema de conscientização. Rev Assoc Paul Cir Dent São 1997; 3: 10-11. Recebido em 12/02/2005; aceito em 20/04/2005 Received in 02/12/2005; accepted in 04/20/2005